Доход ип при усн доходы минус расходы
]]>Подборка наиболее важных документов по запросу Доход ип при усн доходы минус расходы (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Формы документов: Доход ип при усн доходы минус расходыСудебная практика: Доход ип при усн доходы минус расходы Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:Подборка судебных решений за 2019 год: Статья 346.16 «Порядок определения расходов» главы 26.2 «Упрощенная система налогообложения» НК РФ
(Юридическая компания «TAXOLOGY»)Индивидуальный предприниматель, применявший УСН (объект «доходы минус расходы»), реализовал приобретенное им в период применения ЕНВД недвижимое имущество. При этом доходы от продажи недвижимого имущества он уменьшил на расходы, связанные с его приобретением. Признавая правомерным доначисление единого налога, суд поддержал вывод налогового органа о том, что расходы на приобретение недвижимости учтены быть не могут, так как она была приобретена до начала применения УСН и в облагаемой УСН деятельности не использовалась.
Подборка судебных решений за 2019 год: Статья 430 «Размер страховых взносов, уплачиваемых плательщиками, не производящими выплат и иных вознаграждений физическим лицам» НК РФ
(Юридическая компания «TAXOLOGY»)Инспекция пришла к выводу о наличии недоимки у индивидуального предпринимателя, применяющего УСН с объектом налогообложения «доходы, уменьшенные на расходы», по страховым взносам, поскольку при исчислении страховых взносов доходы предпринимателя не подлежат уменьшению на сумму расходов. Суд признал обоснованным довод предпринимателя о правомерном учете им расходов при расчете базы для исчисления страховых взносов, указав, что принцип определения объекта налогообложения плательщиками НДФЛ аналогичен принципу определения объекта налогообложения для плательщиков, применяющих УСН с объектом налогообложения «доходы, уменьшенные на величину расходов», следовательно, изложенная КС РФ в Постановлении от 30.
(Зарегистрировано в Минюсте России 17.01.2014 N 31039)3) для индивидуальных предпринимателей, применяющих упрощенную систему налогообложения с объектом налогообложения в виде доходов, уменьшенных на величину расходов, — книга учета доходов и расходов организаций и индивидуальных предпринимателей, применяющих упрощенную систему налогообложения, обязательное ведение которой предусмотрено статьей 346.
Главные новости Урала за 26 октября. Коротко – Коммерсантъ Екатеринбург
С 30 октября использование системы QR-кодов для привитых или переболевших коронавирусом в организациях Свердловской области
Верх-Исетский районный суд Екатеринбурга на два месяца арестовал еще одного обвиняемого по делу об отравлении метанолом — Микайыла Назарова. Ему предъявлено обвинение в незаконном сбыте контрафактного спиртного (ч. 3 ст. 238 УК РФ). Мужчина пробудет под стражей до 19 декабря.
Срок введения системы QR-кодов для вакцинированных или переболевших коронавирусом в Тюменской области перенесли с 15 на 8 ноября.
В Ханты-Мансийске задержан бывший главный контролер-ревизор контрольно-ревизионного управления Минфина по ХМАО Юрий Чекин, обвиняемый в организации убийства прокурора автономного округа Юрия Бедерина. Задержанный находился в розыске с 2000 года. В целях конспирации он практически не выходил из дома и не пользовался личными документами.
В Тюменской области на период нерабочих дней с 30 октября по 7 ноября будет объявлен локдаун. С 30 октября приостановят работу все предприятия в регионе. Исключение делается для производств непрерывного цикла, энергетических компаний, организаций ЖКХ, аптек и магазинов с товарами первой необходимости.
Бывший милиционер Сергей Болков, устроивший в конце мая стрельбу из охотничьего карабина по прохожим на Химмаше (район Екатеринбурга), частично признал свою вину. Судебный процесс по этому делу стартовал сегодня в Свердловском областном суде.
В Екатеринбурге 9 ноября состоится отбор присяжных по первому в Свердловской области делу о занятии высшего положения в преступной иерархии.
Обвинение предъявлено 54-летнему Владимиру Кузнецову, который, как полагает следствие, является «смотрящим» за Верхней Салдой. В интервью «Ъ-Урал» он рассказал, как стал фигурантом дела, кто давал на него показания, чем он занимался после выхода из колоний и на какие доходы живет.
Пострадавшим от пандемии предпринимателям окажут поддержку в Прикамье
Пермь, 30 октября. Федеральную и региональную помощь в Прикамье получит бизнес, чья деятельность будет ограничена в период с 1 по 7 ноября. В пятницу, 29 октября, региональный оперштаб принял решение ограничить деятельность большинства предприятий сферы торговли и услуг.
В краевом минэкономразвития ФАН пояснили, что на поддержку также смогут рассчитывать представители наиболее пострадавших и полностью не восстановившихся секторов экономики. В Прикамье продолжают действовать низкие ставки по упрощенной системе налогообложения для сферы общественного питания, отдыха и развлечений, непродовольственной розничной торговли, туризма, гостиничного бизнеса.
«Для ИП и организаций, ведущих деятельность в этих сферах по УСН, ставки по режиму «Доходы» установлены в размере 1%, по режиму «Доходы-расходы» — 5%. Чтобы применить пониженную ставку, предпринимателю нужно рассчитать ее размер и уплачивать по ней авансовые платежи, а по итогу года обязательно указать в декларации», — уточнили в министерстве.
Пониженные ставки продолжают действовать и для микробизнеса с численностью сотрудников до 15 человек. Кроме этого, если он открылся с 1 января 2020 года, то предусмотрены «налоговые каникулы», которые будут действовать до 2023 года включительно.
«В настоящее время Правительство РФ готовит порядок выдачи грантов для субъектов МСП, а также социально ориентированных НКО из числа наиболее пострадавших отраслей. Гранты будут выдаваться из расчета МРОТ на каждого сотрудника», — рассказали в минэкономразвития Пермского края.
Заявки на гранты предприниматели смогут подать с 1 ноября по 15 декабря дистанционно — через личный кабинет на сайте ФНС.
Средства начнут поступать на счета спустя восемь дней с момента отправления заявки.
Также на федеральном уровне готовится к перезапуску программа льготного кредитования ФОТ 3.0. Трехпроцентный займ будет выдаваться тем ИП и организациям, которые ранее участвовали в программе ФОТ 2.0 и работают в наименее восстановившихся отраслях экономики — общепит, культура, спорт и развлечения, организация мероприятий и турбизнес.
Зарабатывают ли люди утреннего типа больше, чем люди вечернего типа? Как хронотипы влияют на доход в JSTOR
Абстрактный На основе нового исследования использования времени в Дании мы классифицировали людей по их хронотипам и исследовали, зарабатывают ли утренние типы больше, чем вечерние. Предполагалось, что люди утреннего типа с большей вероятностью будут работать, когда они наиболее эффективны / продуктивны, чем люди вечернего типа, из-за того, что общество отдает предпочтение раннему рабочему дню по сравнению с поздним.
«Анналы экономики и статистики» были созданы в 1969 году Эдмоном Малинво, в то время директором INSEE (Французский национальный статистический институт) под названием Annales de l’INSEE, для публикации исследовательской работы экономистов INSEE.Еще в 1970-х годах в «Анналах де л’Инси» публиковались статьи, написанные академическими экономистами и эконометристами, которые впоследствии стали видными фигурами в этой профессии (Оливье Бланшар, Гэри Чемберлен, Цви Грилихес, Джеймс Хекман, Пол Кругман, Марк Нерлов и т. несколько).
границ | Выявление сопутствующих факторов риска нарушения сна во время изоляции от COVID-19 в Бангладеш: Интернет-опрос
Введение
Появление группы острых респираторных заболеваний, возникших в результате воздействия SARS-COV-2, официально определяется как COVID-19, который впервые был обнаружен в декабре 2019 г. в Ухане, провинция Хубэй, Китай (1–3).
11 марта 2020 года ВОЗ объявила вспышку COVID-19 «пандемией», поскольку вирус все больше распространяется по всему миру (4). По состоянию на 24 июня 2020 года 213 стран и территорий по всему миру затронуты SARS-COV-2, и в общей сложности подтверждено 9360758 случаев COVID-19 в мире, и во всем мире от этого заболевания произошло 479 896 случаев смерти ( 5). Почти все страны принимают превентивные меры, такие как удаленные офисы, запреты на международные поездки, обязательные блокировки и физическое дистанцирование.Бангладеш, развивающаяся страна с уровнем дохода ниже среднего и одним из самых густонаселенных районов мира, также пытается остановить распространение болезни с помощью своих ограниченных ресурсов. 7 (6) марта страна подтвердила первый случай заболевания COVID-19. По состоянию на 24 июня 2020 г. в Бангладеш зарегистрировано 119 198 подтвержденных случаев заболевания и 1545 случаев смерти (7). Правительство Бангладеш объявило 26 марта о введении карантина, чтобы предотвратить распространение этого инфекционного вируса (6).
Существует значительная связь между психическим здоровьем и бедностью (8).В странах с низким и средним уровнем доходов бремя психических расстройств выше, чем в экономически развитых странах (9, 10). Ресурсы в области психического здоровья включают политику и инфраструктуру в странах, службы психического здоровья, общественные ресурсы, человеческие ресурсы и финансирование. В странах с низким и средним уровнем дохода службы охраны психического здоровья крайне недостаточны, а доступные ресурсы для охраны психического здоровья по-прежнему скудны, неравномерно распределяются и используются неэффективно (11, 12). По сравнению с Австралией и Канадой (две страны с высоким потенциалом с точки зрения ответных мер в области психического здоровья) Бангладеш более чем в 100 раз отстает по количеству психиатров на 100 000 населения (13).Показатель трудотерапевтов на 100 000 населения составляет 0 в Бангладеш, тогда как этот показатель составляет соответственно 7,65 и 3,7 в Австралии и Канаде (13).
В Австралии и Канаде люди с психическими расстройствами оплачивают не менее 20% стоимости психиатрической помощи, тогда как в Бангладеш пациенты полностью из собственного кармана платят за получение этой услуги (13). Единственное репрезентативное обследование на национальном уровне, проведенное в период с 2003 по 2005 гг., Продемонстрировало высокое бремя психических расстройств в Бангладеш (14).Примечательно, что службы охраны психического здоровья практически отсутствуют на уровне первичной медико-санитарной помощи по всей стране (15, 16). Существует значительная нехватка адекватного количества психиатров, и они в основном расположены в больших городах, что увеличивает их бремя (17). В такой ситуации проблемы психического здоровья во время пандемии COVID-19 могут быть серьезными в Бангладеш.
Массовое заключение в домашних условиях после вспышки COVID-19 в декабре 2019 года создало стрессовую ситуацию для многих людей во всем мире.COVID-19 не только влияет на физическое здоровье населения, но и оказывает серьезное влияние на психическое здоровье (18, 19).
Кроме того, распространенными психологическими последствиями пандемии COVID-19 являются симптомы тревоги и депрессии, а также стресс, о котором сообщают люди (20). Предыдущие исследования также показали, что распространенность новых инфекционных заболеваний, таких как тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС), может повышать уровень тревожности, депрессии и стресса среди населения в целом (21). Вынужденный оставаться дома, работать из дома, заниматься домашним обучением детей, резко снижать социальное взаимодействие, работать намного больше часов в стрессовых ситуациях и риски для здоровья могут серьезно сказаться на повседневной активности и ночном сне (19).Даже если у людей, находящихся в изоляции, меньше шансов заболеть инфекцией, они часто страдают от негативных психологических эффектов, которые могут нарушить качество сна (22).
Сон играет фундаментальную роль в регуляции эмоций (23–26). Многие поперечные эпидемиологические исследования показали, что нарушение сна тесно связано с новым проявлением плохого состояния психического здоровья и стойким плохим состоянием психического здоровья (27–31).
Нарушение сна также считается причинным фактором возникновения многих расстройств психического здоровья (32).Несколько исследований показали, что качественный сон не только снижает риск неинфекционных заболеваний (НИЗ) (33–38), но также помогает повысить иммунитет к вирусным инфекциям (39, 40). Таким образом, благодаря качественному сну можно развить лучшую иммунную систему, что, в свою очередь, может повлиять на восприимчивость к инфекции COVID-19. Психологическое благополучие и сон зависят от нескольких социально-экономических факторов, таких как экономическое бремя, поддержка семьи и социальная поддержка (41). Недавно было проведено несколько исследований, посвященных влиянию социальных факторов и факторов, связанных с COVID-19, на качество сна в Китае и европейских странах (18, 19, 42).В этой статье делается попытка оценить факторы риска, связанные с нарушением сна в контексте COVID-19 и новой нормальной жизни во время изоляции в Бангладеш.
Материалы и методы
Дизайн исследования и участники
Для сбора данных был проведен кросс-секционный опрос на основе самооценки.
Этот веб-опрос был предназначен для охвата как можно большего числа людей. Таким образом, вместо того, чтобы использовать официальные психологические инструменты для ответа на вопросы о расстройстве сна или тревоге, чтобы анкета была легкой и понятной для респондентов, а продолжительность интервью была короче, мы создали анкету для самоотчета.Это наиболее широко используемый инструмент в опросах населения для оценки физического и психического здоровья (43–45). В анкету были включены характеристики, которые могут быть связаны с качеством сна, оцененные в предыдущих исследованиях (46–48). Кроме того, в анкету были включены некоторые предполагаемые факторы риска нарушения сна в контексте COVID-19 и новой нормальной жизни во время изоляции. Анкета для опроса с формой согласия была размещена в Интернете через различные социальные сети и сайты обмена сообщениями (Facebook, Whatsapp, Viber, IMO, и т. Д.)) и электронная почта, смс. Все жители Бангладеш, использующие эти инструменты, могут увидеть этот опрос и могут ответить на вопросник, щелкнув соответствующую ссылку.
Этот сетевой вопросник был полностью добровольным и некоммерческим.
Сбор данных
Участники анонимно ответили на вопросы анкеты в Интернете с 12 мая 2020 г. по 18 мая 2020 г. Все субъекты предоставили свои демографические данные, информацию, связанную с COVID-19, и вопросы, связанные с качеством сна. Чтобы обеспечить качество этого опроса, вопросы были заданы как на бенгальском, так и на английском языках, и участникам предлагалось тщательно отвечать с помощью пояснений к анкете.Всего в опросе приняли участие 1150 человек, из них 1128 человек заполнили анкету. Неполные ответы были исключены из анализа.
Оцененные и измеренные переменные
Демографические и другие личные данные
Демографические переменные включают административное деление, место жительства («городское», «сельское»), религию, возраст, пол, семейное положение, уровень образования, статус занятости и уровень дохода. Кроме того, были включены размер семьи и индекс массы тела (ИМТ) участников.
Информация о COVID-19 и новой нормальной жизни во время изоляции
Людей спрашивали о различной информации, касающейся COVID-19 и их новой нормальной жизни во время изоляции. Эта информация включает в себя, соблюдают ли они правило социального дистанцирования; заражены ли они или члены их семей, родственники, друзья или соседи COVID-19; работают ли они из дома / проводят ли онлайн-уроки; должны ли они приходить на рабочее место во время изоляции; потеряли ли работу кто-либо из членов семьи, включая респондента; статус упражнений, доминирует ли потребление пищи в новой нормальной жизни во время изоляции, ежедневное использование Интернета, восприятие риска заражения COVID-19, беспокойство, режим сна, и т. д.
Измерения результатов
Нарушение сна рассматривалось как представляющий интерес бинарный исход. Людей спрашивали, сталкиваются ли они с какими-либо проблемами или нарушениями сна в период изоляции.
Статистический анализ
Для оценки распределения демографических характеристик населения Бангладеш были применены методы описательной статистики.
Затем были использованы тесты хи-квадрат Пирсона (49), чтобы найти связи между независимыми переменными и нарушением сна, причем эти переменные показали связь, равную 0.05 выбран, чтобы стать частью модели. Многопараметрическая логистическая регрессия (50, 51) была проведена, чтобы найти связи между независимыми переменными, зависимой переменной и внести поправку на искажающие факторы. Скорректированное отношение шансов (AOR) и 95% доверительный интервал (95% CI) были получены из модели логистической регрессии. В модели логистической регрессии коэффициенты со значениями p (двусторонние тесты), меньшими или равными 0,05, считались статистически значимыми (уровень значимости 5%).В качестве меры производительности модели площадь под кривой (AUC) приемной рабочей характеристики (ROC) была рассчитана вместе со стандартной ошибкой с использованием ее эквивалентности статистике Уилкоксона (52, 53). Все данные были проанализированы с использованием R (версия 3.6.2, версия RStudio: 1.1.
383) и STATA версии 14.0 (Stata SE 14, Stata Corp, College Station, TX, США).
Результаты
Социально-демографические данные респондентов представлены в таблице 1. Анализ проводился на выборке из 1128 респондентов (мужчины 55 лет.1% и женщины 44,9%). Большинство респондентов (75,71%) были из второй возрастной группы (21–30 лет). Было обнаружено, что более высокий отклик (48,5%) был получен от подразделения Дакка. Ответы были самыми высокими (68,6%) из городских районов. Более половины участников (52,4%) были студентами, а 71,28% прошли бакалавриат или эквивалентный уровень. Семейное положение 67% респондентов — «холост». Около 12% респондентов имеют доход менее десяти тысяч ТЗ.
Таблица 1 Распределение демографических характеристик.
Распространенность нарушений сна
Распространенность нарушений сна по демографическим и личным данным респондентов представлена в Таблице 2. В ходе этого веб-опроса было замечено, что 33,24% участников заявили о нарушении сна.
во время карантина COVID-19. После выполнения теста хи-квадрат ассоциации Пирсона было замечено, что место жительства, возраст, пол и семейное положение имеют статистически значимую связь с нарушением сна.В таблице 2 показано, что нарушение сна во время этой пандемической ситуации чаще встречается среди респондентов из городской местности (36,05%), чем среди респондентов из сельской местности (27,12%). Наибольшая распространенность нарушений сна выявлена среди респондентов в возрасте 31–40 лет. Среди женщин наблюдается более высокая распространенность нарушений сна (38,54%) по сравнению с мужчинами (28,94%). Нарушение сна существенно зависит от семейного положения респондентов. Среди респондентов, состоявших в отношениях, около 40% страдают нарушением сна, при этом распространенность нарушения сна самая низкая (30.56%) среди «одиноких» респондентов.
Таблица 2 Распределение нарушений сна по демографическим и личностным характеристикам респондентов.
В таблице 3 показано, как ухудшается качество сна во время блокировки COVID-19.
Более высокая распространенность нарушения сна наблюдалась среди респондентов, чей член семьи / родственник / друг / сосед или он / она заразились COVID-19. Среди респондентов, которые работали из дома или проходили онлайн-курсы (во время изоляции) через Интернет, 36.У 67% развилось нарушение сна. Распространенность нарушений сна значительно зависит от использования Интернета. Таблица 3 показывает, что распространенность нарушения сна является самой высокой среди респондентов, у которых ежедневное использование Интернета составляет более 5 часов. Потеря работы кого-либо из членов семьи (включая респондентов) увеличивает распространенность нарушения сна. Среди респондентов, считавших себя подверженными высокому риску заражения COVID-19, 38,46% страдали нарушением сна. Было замечено, что около 27% респондентов заявили, что у них возникла тревога во время изоляции, а 41% респондентов.8% из них также заявили о нарушении сна, что выше, чем у тех, кто не считает себя тревожным. Режим сна во время изоляции от COVID-19 в значительной степени связан с нарушением сна.
Более высокая распространенность нарушения сна (43,35%) наблюдалась среди респондентов, которые обычно больше спят днем (с 6 до 18 часов), чем ночью (с 18 до 6 часов) во время карантина.
Таблица 3 Распределение нарушений сна по характеристикам респондентов в отношении COVID-19 и новой нормальной жизни во время изоляции.
Факторы, связанные с нарушением сна
Наконец, оценочные эффекты модели логистической регрессии для факторов, связанных с нарушением сна, представлены в таблице 4. Она демонстрирует, что из четырех значимых личных факторов теста хи-квадрат Пирсона только возраст и пол остаются значимыми после подбора модели логистической регрессии. Кроме того, работа из дома / онлайн-занятия, потеря работы, риск заражения, беспокойство, режим сна остаются важными факторами нарушения сна.У респондента в возрасте от 31 до 40 лет вероятность нарушения сна примерно в четыре раза выше, чем у респондента в возрасте от 11 до 20 лет (AOR: 4,04, 95% ДИ: 1,77–9,22).
Пол статистически значимо влияет на нарушения сна в пользу мужчин. По сравнению с респондентами-мужчинами вероятность нарушения сна у женщин на 56% выше (AOR: 1,56, CI: 1,19–2,04). Вероятность нарушения сна на 34% выше среди респондентов, которые работают из дома или посещают онлайн-классы через Интернет, чем среди тех, кто этого не делает (AOR: 1.34, CI: 1.02–1.75). Нарушение сна в 2,41 раза выше среди респондентов, которые или кто-либо из членов его / ее семьи потерял работу, чем среди респондентов, которые или кто-либо из его / ее семьи не потеряли работу во время изоляции. Было замечено, что респондент, который думает, что он подвержен высокому риску заражения COVID-19, имеет на 45% больше шансов развить нарушение сна, чем респондент, который не думает, что подвергается высокому риску заражения (AOR: 1,45, 95% ДИ: 1,11–1,89). Ожидается, что тревога играет жизненно важную роль в нарушении сна.У респондентов, которые испытывают тревогу во время изоляции, вероятность развития нарушения сна на 42% выше, чем у респондентов, которые не считают себя тревожными, с оценочным AOR 1,42 (95% ДИ: 1,06–1,90).
Результаты показывают, что у респондента, который больше спит днем (с 6:00 до 18:00), вероятность нарушения сна на 86% выше, чем у респондента, который спит больше ночью (с 18:00 до 6:00) с оценочным показателем AOR 1,86. (95% ДИ: 1,40–2,49).
Таблица 4 Детерминантный анализ нарушения сна: результаты многомерной модели логистической регрессии.
Наконец, площадь под кривой (AUC) кривой рабочей характеристики приема (ROC) была рассчитана как мера производительности модели, которая объясняет характеристики модели путем оценки чувствительности по сравнению со специфичностью . На рисунке 1 показано, что существует 68,7% вероятность того, что окончательно подобранная модель сможет различить положительный и отрицательный класс нарушения сна. Кроме того, было обнаружено статистически значимое свидетельство (p-значение <0,001) того, что показатель производительности модели AUC окончательно подобранной модели больше 0.5.
Рисунок 1 Показатель эффективности для прогнозирования нарушения сна с использованием последней подобранной модели многомерной логистической регрессии.
Обсуждение
По данным Worldometer, было выявлено в общей сложности 533441 случай COVID-19, а уровень смертности составил 16,61% по сравнению с совокупным числом закрытых случаев до 26 -го марта г., когда в Бангладеш началось первое отключение (5 , 54). По состоянию на конец марта уровень инфицирования оставался низким, но в апреле 2020 года наблюдался резкий рост (55).Новые случаи в Бангладеш выросли на 1155% за неделю, закончившуюся 11 -го апреля , что является самым высоким показателем в Азии, опережая Индонезию, с 186% (7, 56). Этот веб-опрос показывает высокую распространенность (33,24%) нарушений сна и беспокойства (26,95%) во время вспышки COVID-19. Исследования итальянского населения показали, что проблемы со сном распространены на 57,1%, а тревожные расстройства — у 32,1% (57). Итальянское исследование разделило их регион на три географических сегмента и выявило нарушение сна с помощью официальных психологических инструментов.Большинство респондентов (74,3%) составляли женщины.
Они исследуют влияние демографических факторов и знаний людей, затронутых COVID-19, на определение риска для качества сна. С другой стороны, наше исследование оценивает, как COVID-19 и новая нормальная жизнь во время изоляции нарушают качество сна. Кроме того, невозможно определить, вызваны ли результаты итальянского исследования опасениями пандемии или ограничительными мерами, введенными правительством Италии. Однако различные демографические характеристики выборки и различные аспекты итальянского исследования сделали статистическое сравнение совершенно невозможным.
Наше исследование показывает, что более молодые участники в возрасте менее 30 лет имели меньше шансов на нарушение сна по сравнению с людьми старшего возраста старше 30 лет во время этой изоляции. Около 90% респондентов в возрасте 31–40 лет проживали в городах, где плотность населения намного выше, чем в сельской местности. В результате более высокий процент из них (46,34%) считают, что они подвержены высокому риску заражения COVID-19.
Риск заражения может нарушить качество их сна.
Тройное бремя женщин представлено тремя широкими категориями производительной, репродуктивной и общественной работы (58). Вспышка болезней, стихийные бедствия или другие кризисы преимущественно увеличивают рабочую нагрузку женщин и снижают способность сбалансировать свое время (59–62). Бремя, связанное с COVID-19, тяжелое, опасное и в равной степени гендерное. Понимание того, в какой степени меры домашнего заключения COVID-19 по-разному влияют на женщин и мужчин, является основополагающим для понимания более широкого воздействия этого заболевания.Во время карантина семьи больше находятся дома, что усугубляет существующее тройное бремя женщин (63) и опасения насильственных домашних насильников (64). Недавнее исследование изучило тройное бремя женщин во время COVID-19 в трех азиатских странах (65). Домашнее заключение может увеличивать объем домашних обязанностей (включая уход за пожилыми членами семьи), что может непропорционально сильно сказываться на женщинах.
Помимо других должностей, это потенциальное увеличение ответственности во время пандемии могло усугубить неблагоприятное психическое здоровье, в частности, женщин.В нескольких исследованиях сообщалось о более высокой распространенности нарушений сна среди женщин по сравнению с мужчинами (19, 57, 66, 67). Недавнее исследование COVID-19, проведенное среди жителей Бангладеш, также выявило более высокую распространенность общего тревожного расстройства среди женщин (68). Как и в других исследованиях, в нашем исследовании было замечено, что вероятность возникновения тревоги во время изоляции примерно на 15% выше среди участников женского пола, чем среди мужчин. Высокая распространенность тревожности и большая нагрузка в домашнем хозяйстве усиливают стресс у женщин, что может привести к более высокой распространенности нарушений сна.
Было замечено, что нарушение сна чаще встречается у участников, которые работают из дома или посещают онлайн-классы через Интернет. Одним из возможных объяснений более высокой распространенности является то, что большинство из них (56,31%) используют Интернет более 5 часов в день.
Предыдущие исследования выявили чрезмерное использование Интернета как потенциальный источник нарушений сна (69–76). Помимо этого, около 48% респондентов, которые работали из дома или посещали онлайн-уроки через Интернет, были женщинами, что также является основанием для наблюдения более высокой распространенности среди них.
Готовая одежда и другие экспортно-ориентированные секторы Бангладеш испытали огромный шок из-за отмены заказов на сумму 3,0 миллиарда долларов (77). Более миллиона уже были уволены или уволены, поскольку мировые модные компании отменили или приостановили свои заказы в Бангладеш из-за кризиса, вызванного вирусом короны (78). Индустрия туризма Бангладеш в этом году потерпит убытки в размере около 40 миллиардов Tk (470 миллионов долларов США), тогда как этот сектор непосредственно обеспечивал средства к существованию для 1,1 миллиона человек (79).Около 32 миллионов транспортников стали временно безработными (80). Похоже, что эта пандемия теперь превращается в серьезный экономический кризис, поскольку огромный процент людей уже потерял работу.
Среди участников 20% заявили, что члены их семей или они сами потеряли работу во время карантина. Результаты этого исследования предполагают, что нарушение сна чаще встречается среди участников, которые или кто-либо из членов их семей потеряли работу во время этой пандемии, поскольку потеря работы создает огромную незащищенность в плане получения средств к существованию.
Результаты этого опроса показали, что 42,7% участников считают, что они подвержены высокому риску заражения. Результаты многомерной логистической регрессии показали, что вероятность развития нарушения сна выше среди участников, которые считали, что они подвержены высокому риску заражения. Из-за изоляции люди были прикованы к своим домам, что привело к серьезному сокращению их повседневного социального взаимодействия. Отсутствие социального взаимодействия и домашнее ограничение могут способствовать развитию беспокойства.Как и следовало ожидать, по результатам исследования было обнаружено, что наличие тревожности вызывает нарушение сна.
В нескольких исследованиях тревога также была признана потенциальным фактором риска нарушения сна (81–87). В этом исследовании не было обнаружено статистически значимой связи (значение хи-квадрат Пирсона = 5,33, p -значение = 0,255) между тревожностью респондента и возрастом.
До карантина COVID-19 график сна больше зависел от рабочей смены человека.Несколько исследований показали, что нарушения сна чаще встречаются у работников, работающих в ночную смену, чем у работающих днем (88–90). Во время изоляции люди были прикованы к своим домам, что умеренно меняет рабочее время и рабочие обязанности. Участниками этого исследования были в основном студенты (52,48%), и в целом у них могут быть нестабильные графики сна, поскольку у них нет определенных часов для выполнения своей работы. Результаты этого исследования позволяют предположить, что режим сна оказывает статистически значимое влияние на развитие нарушения сна в пользу участников, которые спали больше ночью (с 18:00 до 6:00), чем те, кто спал больше днем (с 6:00 до 18:00).
Результаты этого исследования позволяют предположить, что указанные выше факторы могут быть потенциальными факторами риска развития нарушения сна, о чем ранее сообщалось для китайского населения и, соответственно, в других исследованиях эпидемических и карантинных условий (91–94).
Ограничения и сильные стороны исследования
Результаты этого исследования следует интерпретировать в контексте дизайна и ограничений исследования. В исследовании использовался веб-метод удобной не вероятностной выборки, поскольку было невозможно проводить личные интервью из-за ограничений содержания COVID-19.Получить национально репрезентативную выборку с помощью интернет-опроса всегда очень сложно. Ожидается, что мы наблюдаем больше ответов из городских районов и сравнительно более молодых групп населения Бангладеш (в основном студентов), поскольку они более активны в цифровых платформах, чем жители сельских районов и пожилые люди Бангладеш. Примерно половина ответов была получена из отдела Дакки, в результате чего не удалось уловить региональное психологическое поведение респондентов.
Поскольку исследование носит перекрестный характер, оно может указывать только на ассоциации. Для подтверждения причинно-следственной связи и обобщения рекомендуется более надежный план, такой как когортный или случай-контроль. Результаты этого исследования могли бы быть более надежными, если бы мы могли включить информацию о предыдущей истории нарушения сна (бессонницы), депрессии и других психических состояниях (биполярное расстройство), предыдущей истории тревожного расстройства, хронических заболеваниях / хронические болевые состояния, прием лекарств, связанных с бессонницей.
Опрос был базовым, с четкими обозначениями категорий и отсутствием необходимости в официальных психологических инструментах, что позволяло респондентам легко пройти через опрос. Опрос охватил людей через различные цифровые платформы, что сделало его более доступным и позволило познакомиться с людьми там, где они уже есть (за исключением того, что это не было доступно лично). Несмотря на все ограничения, это исследование исследует соответствующую тему, психическое здоровье и связанные с ним состояния, такие как нарушения сна, которые были определены как один из вторичных эффектов пандемии.
Насколько нам известно, это будет первое исследование в Бангладеш, в котором оценивается связь между нарушением сна и переменными, связанными с блокировкой, вызванной COVID-19.
Заключительные замечания
К счастью, правительство Бангладеш приняло множество решительных национальных мер, чтобы избежать дальнейшего распространения вспышки COVID-19. Однако психологические проблемы населения во время вспышки COVID-19 по-прежнему остаются незамеченными. Это исследование пытается заполнить этот пробел, анализируя распространенность нарушений сна, поскольку нарушение сна является одним из ключевых симптомов большой депрессии и одним из доказанных факторов риска суицида (95–97).Результаты этого исследования показывают, что нарушение сна во время изоляции зависит как от демографических характеристик, так и от информации респондентов, связанной с COVID-19. В заключение, это исследование показало, что переменные, связанные с изоляцией, вызванной COVID-19, такие как работа из дома или онлайн-занятия через Интернет, потеря работы, беспокойство, страх заражения COVID-19 и (дневной) режим сна, были прогностические факторы развития нарушений сна у населения Бангладеш.
Мы ожидаем, что эта основа поможет политикам инициировать правительственные программы по диагностике и лечению психических расстройств, вызванных вторичным воздействием пандемии. Мы предлагаем организовать когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), которая является наиболее широко применяемой терапией нарушений сна и может проводиться индивидуально в группе людей с аналогичными проблемами со сном или даже в Интернете (98–100). КПТ не только изменяет образ мыслей о сне, но и помогает изменить привычки, которые могут помешать хорошему сну.Следует организовать рекламную кампанию, чтобы люди знали о доступных в цифровом формате ресурсах ВОЗ по снижению стресса и тревоги (101, 102). Кроме того, исследователи могут использовать это исследование в качестве средства для продолжения изучения воздействия пандемии на психическое здоровье и качество сна и стимулирования дальнейшего интереса и инвестиций со стороны сектора здравоохранения в программы психического здоровья для борьбы с воздействием COVID-19.
Заявление о доступности данных
Необработанные данные, подтверждающие выводы этой статьи, будут предоставлены авторами без излишних оговорок.
Заявление об этике
Этическая экспертиза и одобрение не требовалось для исследования участников-людей в соответствии с местным законодательством и требованиями организации. Письменное информированное согласие на участие в этом исследовании было предоставлено законным опекуном / ближайшими родственниками участников.
Вклад авторов
Задумал и спроектировал эксперименты: TA, MH. Выполнял опыты: MH, TA, AA. Проанализированы данные: Т.А., MR. Внесенные реагенты / материалы / инструменты анализа: TA, MR.Написал статью: MR, TA, AA. Все авторы внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.
Конфликт интересов
Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.
Ссылки
3. Ван Д., Ху Б., Ху Ц., Чжу Ф., Лю X, Чжан Дж. И др. Клинические характеристики 138 госпитализированных пациентов с пневмонией, инфицированной новым коронавирусом 2019 г., в Ухане, Китай. JAMA (2020) 323 (11): 1061–9. doi: 10.1001 / jama.2020.1585
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
8. Дас Дж., До QT, Фридман Дж., Маккензи Д., Скотт К. Психическое здоровье и бедность в развивающихся странах: новый взгляд на взаимосвязь. Soc Sci Med (2007) 65 (3): 467–80. doi: 10.1016 / j.socscimed.2007.02.037
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
9. Басс Дж. К., Борнеманн Т. Х., Берки М., Чехил С., Чен Л., Коупленд Дж. Р. и др.Специальная сессия Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций по психическим, неврологическим расстройствам и расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ: время пришло. PLoS Med (2012) 9 (1): e1001159. doi: 10.1371 / journal.
pmed.1001159
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
10. Hock RS, Or F, Kolappa K, Burkey MD, Surkan PJ, Eaton WW. Новое решение для глобального психического здоровья. Ланцет (Лондонский английский) (2012) 379 (9824): 1367. doi: 10.1016 / S0140-6736 (12) 60243-8
CrossRef Полный текст | Google Scholar
11.Саксена С., Торникрофт Дж., Кнапп М., Уайтфорд Х. Ресурсы для психического здоровья: дефицит, неравенство и неэффективность. Ланцет (2007) 370 (9590): 878–89. doi: 10.1016 / S0140-6736 (07) 61239-2
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
12. Лора А., Ханна Ф., Чисхолм Д. Доступность и предоставление услуг в области психического здоровья на глобальном уровне: анализ по уровню доходов стран из Атласа психического здоровья ВОЗ, 2014 г. Epidemiol Psychiatr Sci (2017), 29 (2) 1–2.doi: 10.1017 / S2045796017000075
CrossRef Полный текст | Google Scholar
14. Фироз А.
Х., Карим М.Е., Алам М.Ф., Рахман А.Х., Заман М.М. Распространенность, медицинское обслуживание, осведомленность и отношение к психическим заболеваниям в Бангладеш. Bangladesh J Psychiatry (2006) 20 (1): 9–32.
Google Scholar
16. Мохит М.А., Маруф М.М., Ахмед Х., Алам М.Т. Депрессия и физические болезни: обновленная информация. Bangladesh Med J (2011) 40 (1): 53–8. doi: 10.3329 / bmj.v40i1.9966
CrossRef Полный текст | Google Scholar
18.Сяо Х, Чжан И, Конг Д., Ли С., Ян Н. Социальный капитал и качество сна у людей, которые изолировались в течение 14 дней во время вспышки коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19) в январе 2020 года в Китае. Med Sci Monit: Int Med J Exp Clin Res (2020) 26: e923921–1. doi: 10.12659 / MSM.923921
CrossRef Полный текст | Google Scholar
19. Хуан И, Чжао Н. Генерализованное тревожное расстройство, депрессивные симптомы и качество сна во время вспышки COVID-19 в Китае: кросс-секционное онлайн-исследование. Резолюция о психиатрии (2020) 12: 112954. doi: 10.1016 / j.psychres.2020.112954
CrossRef Полный текст | Google Scholar
20. Раджкумар Р.П. COVID-19 и психическое здоровье: обзор существующей литературы. Азиатская психиатрия J (2020) 10: 102066. doi: 10.1016 / j.ajp.2020.102066
CrossRef Полный текст | Google Scholar
21. Ву К.К., Чан С.К., Ма Т. Посттравматический стресс, тревога и депрессия у лиц, переживших тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС). J Травматический стресс (2005) 18 (1): 39–42. doi: 10.1002 / jts.20004
CrossRef Полный текст | Google Scholar
22. Шен Л., Ван Ши Дж., Дитчберн Дж., Брук Л., Бей Б. Положительные и отрицательные эмоции: дифференциальные ассоциации с продолжительностью и качеством сна у подростков. J Youth Adolesc (2018) 47 (12): 2584–95. doi: 10.1007 / s10964-018-0899-1
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
25. Баум К.Т., Десаи А., Филд Дж.
, Миллер Л.Е., Рауш Дж., Биби Д.В.Ограничение сна ухудшает регуляцию настроения и эмоций у подростков. J Детская психическая психиатрия (2014) 55 (2): 180–90. doi: 10.1111 / jcpp.12125
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
26. Тавернье Р., Уиллоуби Т. Продольное исследование двунаправленной связи между проблемами сна и социальными связями в университете: посредническая роль регуляции эмоций. J Youth Adolesc (2015) 44 (2): 317–30. doi: 10.1007 / s10964-014-0107-x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
27.Канейта Й., Йокояма Э., Харано С., Тамаки Т., Сузуки Х., Мунезава Т. и др. Связь между нарушением сна и состоянием психического здоровья: продольное исследование японских учеников младших классов средней школы. Sleep Med (2009) 10 (7): 780–6. doi: 10.1016 / j.sleep.2008.06.014
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
28. Робертс Р.Э., Шема С.Дж., Каплан Г.
А., Стробридж В.Дж.. Жалобы на сон и депрессия в стареющей когорте: перспектива. Am J Psychiatry (2000) 157 (1): 81–8.doi: 10.1176 / ajp.157.1.81
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
29. Чанг П.П., Ford DE, Mead LA, Cooper-Patrick L, Klag MJ. Бессонница у молодых мужчин и последующая депрессия: Исследование предшественников Джонса Хопкинса. Am J Epidemiol (1997) 146 (2): 105–14. DOI: 10.1093 / oxfordjournals.aje.a009241
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
30. Бреслау Н., Рот Т., Розенталь Л., Андрески П. Нарушение сна и психические расстройства: продольное эпидемиологическое исследование молодых людей. Биологическая психиатрия (1996) 39 (6): 411–8. doi: 10.1016 / 0006-3223 (95) 00188-3
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
31. Ford DE, Kamerow DB. Эпидемиологическое исследование нарушений сна и психических расстройств: возможность профилактики? JAMA (1989) 262 (11): 1479–84.
doi: 10.1001 / jama.262.11.1479
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
32. Харви А.Г., Мюррей Дж., Чандлер Р.А., Соенер А. Нарушение сна как трансдиагностическое: рассмотрение нейробиологических механизмов. Clin Psychol Revi (2011) 31 (2): 225–35. doi: 10.1016 / j.cpr.2010.04.003
CrossRef Полный текст | Google Scholar
33. Лукассен Э.А., Ротер К.И., Сицца Г. Взаимодействующие эпидемии? Ограничение сна, инсулинорезистентность и ожирение. Ann New Y Acad Sci (2012) 1264 (1): 110. doi: 10.1111 / j.1749-6632.2012.06655.x
CrossRef Полный текст | Google Scholar
34. Chien KL, Chen PC, Hsu HC, Su TC, Sung FC, Chen MF и др. Привычная продолжительность сна и бессонница, а также риск сердечно-сосудистых событий и смерти от всех причин: отчет когорты на уровне сообщества. Сон (2010) 33 (2): 177–84. doi: 10.1093 / sleep / 33.2.177
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
35.
Magee CA, Holliday EG, Attia J, Kritharides L, Banks E. Исследование взаимосвязи между продолжительностью сна, смертностью от всех причин и существовавшим ранее заболеванием. Sleep Med (2013) 14 (7): 591–6. doi: 10.1016 / j.sleep.2013.02.002
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
36. Ли Й, Чжан Х, Винкельман Дж. У., Редлайн С., Ху Ф. Б., Штампфер М. и др.Связь между симптомами бессонницы и смертностью: проспективное исследование мужчин в США. Тираж (2014) 129 (7): 737–46. doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.113.004500
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
37. Йео Й, Ма Ш., Парк С. К., Чанг Ш., Шин Х. Р., Кан Д. и др. Проспективное когортное исследование взаимосвязи продолжительности сна со смертностью от всех причин и заболеваний в рамках корейского многоцентрового когортного исследования рака. J Prevent Med Public Health (2013) 46 (5): 271.doi: 10.3961 / jpmph.2013.46.5.271
CrossRef Полный текст | Google Scholar
38. Бакстон О.М., Павлова М., Рид Э.В., Ван В., Саймонсон Д.К., Адлер Г.К. Ограничение сна на 1 неделю снижает чувствительность к инсулину у здоровых мужчин. Диабет (2010) 59 (9): 2126–33. doi: 10.2337 / db09-0699
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
41. Mehnert A, Lehmann C, Graefen M, Huland H, Koch U. Депрессия, тревога, посттравматическое стрессовое расстройство и качество жизни, связанное со здоровьем, и его связь с социальной поддержкой амбулаторных пациентов с раком простаты. Eur J Cancer Care (2010) 19 (6): 736–45. doi: 10.1111 / j.1365-2354.2009.01117.x
CrossRef Полный текст | Google Scholar
42. Altena E, Baglioni C, Espie CA, Ellis J, Gavriloff D, Holzinger B и др. Решение проблем со сном во время домашнего заключения из-за вспышки COVID-19: практические рекомендации рабочей группы Европейской академии CBT-I. J Sleep Res (2020) 4: e13052. doi: 10.1111 / jsr.13052
CrossRef Полный текст | Google Scholar
43.
Фишер А., Фишер М., Николлс Р.А., Лау С., Поэттген Дж., Патас К. и др. Точность диагностики большой депрессии при рассеянном склерозе с использованием опросников самооценки. Brain Behav (2015) 5 (9): e00365. doi: 10.1002 / brb3.365
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
44. Ортега-Монтиель Дж., Посадас-Ромеро С., Окампо-Аркос В., Медина-Уррутия А., Кардосо-Салдана Г., Хорхе-Галарса Е. и др. Самостоятельно воспринимаемый стресс связан с ожирением и атеросклерозом. Исследование GEA BMC Public Health (2015) 15 (1): 780. doi: 10.1186 / s12889-015-2112-8
CrossRef Полный текст | Google Scholar
45. White K, Scarinci IC. Сравнение самооценки здоровья латинских иммигрантов в городе на юге США и национальной выборки. Am J Med Sci (2015) 350 (4): 290–5. doi: 10.1097 / MAJ.0000000000000554
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
47. Lin LY, Wang J, Ou-yang XY, Miao Q, Chen R, Liang FX и др.
Непосредственное влияние вспышки нового коронавируса (COVID-19) в 2019 году на субъективный статус сна. Sleep Med (2020). doi: 10.1016 / j.sleep.2020.05.018
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
48. Fu W, Wang C, Zou L, Guo Y, Lu Z, Yan S и др. Психологическое здоровье, качество сна и способы преодоления стресса перед лицом COVID-19 в Ухане, Китай. Trans Psychiatry (2020) 10 (1): 1–9. doi: 10.1038 / s41398-020-00913-3
CrossRef Полный текст | Google Scholar
49.Pearson KX. По критерию, согласно которому данная система отклонений от вероятного в случае коррелированной системы переменных такова, что можно разумно предположить, что она возникла в результате случайной выборки. Лондон, Эдинбург Дублинский журнал Philos Magazine J Sci (1900) 50 (302): 157–75. doi: 10.1080 / 14786440009463897
CrossRef Полный текст | Google Scholar
50. Агрести А. «Построение и применение моделей логистической регрессии».
В: Категориальный анализ данных . 2-е изд.Wiley Inc: Хобокен (2007). п. 211–66.
Google Scholar
52. Хэнли Дж. А., Макнил Б. Дж.. Значение и использование площади под кривой рабочей характеристики приемника (ROC). Радиология (1982) 143 (1): 29–36. DOI: 10.1148 / radiology.143.1.7063747
PubMed Реферат | CrossRef Полный текст | Google Scholar
53. Fogarty J, Baker RS, Hudson SE. Тематические исследования использования анализа кривой ROC для сенсорных оценок при взаимодействии человека с компьютером, в: Proceedings of Graphics Interface.Виктория, Британская Колумбия: Университет Ватерлоо (2005). п. 129–36.
Google Scholar
57. Касагранде М., Фавьери Ф, Тамбелли Р., Форте Г. Враг, запечатавший мир: влияет на карантин из-за COVID-19 на качество сна, беспокойство и психологический стресс среди населения Италии. Sleep Med (2020) 75: 12–20. doi: 10.1016 / j.sleep.2020.05.011
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
58.
Мозер К. Гендерное планирование и развитие: теория, практика и обучение .Лондон: Рутледж (2012). с.15–55. doi: 10.4324 / 9780203411940
CrossRef Полный текст | Google Scholar
60. Брэдшоу С., Фордхэм М. Двойная катастрофа: катастрофа через призму гендера. В: Опасности, риски и бедствия в обществе . Академическая пресса (2015). п. 233–51. doi: 10.1016 / B978-0-12-396451-9.00014-7
CrossRef Полный текст | Google Scholar
61. Mondal SH. Уязвимость женщин из-за воздействия изменения климата: пример из региона Сатхира в Бангладеш. Global J Hum Soc Sci (2014) 14 (5): 46–52.
Google Scholar
62. Стемпл Л., Карегея П., Грускин С. Права человека, пол и инфекционные заболевания: от ВИЧ / СПИДа до лихорадки Эбола. Hum Rts Q (2016) 38: 993. doi: 10.1353 / hrq.2016.0054
CrossRef Полный текст | Google Scholar
63. Graves L. Домашнее бремя женщин стало еще тяжелее из-за коронавируса . Kings Place.
[Google Scholar]: London (2020).
Google Scholar
64.Бэрд Дж. Защитники домашнего насилия предупреждают о росте насилия в условиях коронавирусного кризиса . ABC News. [Google Scholar]: Нью-Йорк (2020).
Google Scholar
65. McLaren HJ, Wong KR, Nguyen KN, Mahamadachchi KN. Covid-19 и тройное бремя женщин: виньетки из Шри-Ланки, Малайзии, Вьетнама и Австралии. Soc Sci (2020) 9 (5): 87. doi: 10.3390 / socsci
87CrossRef Полный текст | Google Scholar
66. Soares CN, Murray BJ. Нарушения сна у женщин: клинические данные и стратегии лечения. Психиатрическая клиника Северная Америка (2006) 29 (4): 1095. doi: 10.1016 / j.psc.2006.09.002
CrossRef Полный текст | Google Scholar
67. Су ТП, Лиен Т.К., Ян Ц.Й., Су ИЛ, Ван Дж. Х., Цай С. Л. и др. Распространенность психических заболеваний и психологическая адаптация медсестер в структурированном отделении по уходу за SARS во время вспышки: проспективное и периодическое оценочное исследование на Тайване.
J Psychiatr Res (2007) 41 (1-2): 119–30. doi: 10.1016 / j.jpsychires.2005.12.006
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
68.Ислам MS, Фердус MZ, Potenza MN. Паника и общая тревога во время пандемии COVID-19 среди жителей Бангладеш: пилотный онлайн-опрос в начале вспышки. J Влияют на Disord (2020) 276: 30–37. doi: 10.1016 / j.jad.2020.06.049
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
69. Баккен И.Дж., Венцель Х.Г., Гетестам К.Г., Йоханссон А., Эрен А. Интернет-зависимость среди взрослых норвежцев: исследование стратифицированной вероятностной выборки. Scand J Psychol (2009) 50 (2): 121–7.doi: 10.1111 / j.1467-9450.2008.00685.x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
70. Симидзу Т. Привычки во сне и их связь с депрессией. Nihon rinsho Japanese J Clin Med (2012) 70 (7): 1206–10.
Google Scholar
71. Юнес Ф., Халави Дж., Джаббур Х., Эль-Оста Н.
, Карам Л., Хадж А. и др. Интернет-зависимость и отношения с бессонницей, тревогой, депрессией, стрессом и самооценкой у студентов университетов: исследование, разработанное с использованием перекрестных групп. PLoS One (2016) 11 (9): e0161126. doi: 10.1371 / journal.pone.0161126
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
72. Yen CF, Ko CH, Yen JY, Cheng CP. Многомерные корреляты связаны с короткой продолжительностью ночного сна и субъективной бессонницей у тайваньских подростков. Сон (2008) 31 (11): 1515–25. doi: 10.1093 / sleep / 31.11.1515
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
73. Чой К., Сон Х., Пак М., Хан Дж., Ким К., Ли Б. и др.Чрезмерное использование Интернета и чрезмерная дневная сонливость у подростков. Psychiatry Clin Neurosci (2009) 63 (4): 455–62. doi: 10.1111 / j.1440-1819.2009.01925.x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
74. Cheung LM, Wong WS. Влияние бессонницы и интернет-зависимости на депрессию у китайских подростков Гонконга: исследовательский кросс-секционный анализ. J Sleep Res (2011) 20 (2): 311–7. doi: 10.1111 / j.1365-2869.2010.00883.x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
75.Cheng SH, Shih CC, Lee IH, Hou YW, Chen KC, Chen KT и др. Исследование качества сна поступающих в университет студентов. Psychiatry Res (2012) 197 (3): 270–4. doi: 10.1016 / j.psychres.2011.08.011
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
76. Канан Ф., Йилдирим О., Синани Дж., Озтурк О., Устунель Т.Ю., Атаоглу А. Симптомы интернет-зависимости и нарушения сна среди турецких старшеклассников. Биологические ритмы сна (2013) 11 (3): 210–3. DOI: 10.1111 / sbr.12022
CrossRef Полный текст | Google Scholar
81. Охайон М.М. Распространенность диагностических критериев бессонницы DSM-IV: различение бессонницы, связанной с психическими расстройствами, от нарушений сна. J Psychiatr Res (1997) 31 (3): 333–46. DOI: 10.1016 / S0022-3956 (97) 00002-2
PubMed Реферат | CrossRef Полный текст | Google Scholar
85. Янссон М., Линтон С.Дж. Роль тревоги и депрессии в развитии бессонницы: перекрестный и проспективный анализ. Психологическое здоровье (2006) 21 (3): 383–97. doi: 10.1080 / 14768320500129015
CrossRef Полный текст | Google Scholar
87. Леблан М., Меретт С., Савар Дж., Иверс Х., Байаржон Л., Морин С.М. Заболеваемость и факторы риска бессонницы в выборке из населения. Сон (2009) 32 (8): 1027–37. DOI: 10.1093 / sleep / 32.8.1027
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
88. Дрейк К.Л., Рорс Т., Ричардсон Дж., Уолш Дж. К., Рот Т. Расстройство сна при сменной работе: распространенность и последствия, выходящие за рамки симптоматических дневных рабочих. Сон (2004) 27 (8): 1453–62. doi: 10.1093 / sleep / 27.8.1453
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
89. Охайон М.М., Лемуан П., Арно-Бриан В., Дрейфус М. Распространенность и последствия нарушений сна у вахтовиков. J Psychosom Res (2002) 53 (1): 577–83. DOI: 10.1016 / S0022-3999 (02) 00438-5
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
90. Гарбарино С., Де Карли Ф., Нобили Л., Масьялино Б., Скуарсия С., Пенко М.А. и др.Сонливость и нарушения сна у вахтовиков: исследование группы итальянских полицейских. Сон (2002) 25 (6): 642–7. doi: 10.1093 / sleep / 25.6.642
CrossRef Полный текст | Google Scholar
91. Brooks SK, Webster RK, Smith LE, Woodland L, Wessely S, Greenberg N, et al. Психологическое воздействие карантина и способы его снижения: быстрый обзор доказательств. Ланцет (2020) 395: 912–20. doi: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30460-8
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
92.Хуанг Ц., Ван И, Ли Х, Рен Л, Чжао Дж, Ху И и др. Клинические особенности пациентов, инфицированных новым коронавирусом 2019 г., в Ухане, Китай. Ланцет (2020) 395 (10223): 497–506. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30183-5
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
93. Цао В., Фанг З., Хоу Г., Хань М., Сюй Х, Дун Дж. И др. Психологическое воздействие эпидемии COVID-19 на студентов колледжей в Китае. Psychiatry Res (2020) 20: 112934. DOI: 10.1016 / j.psychres.2020.112934
CrossRef Полный текст | Google Scholar
94. Ван Ц., Пан Р., Ван Х, Тан Y, Сюй Л., Хо С.С. и др. Немедленная психологическая реакция и связанные с ней факторы на начальном этапе эпидемии коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19) среди населения Китая в целом. Int J Environ Res Public Health (2020) 17 (5): 1729. doi: 10.3390 / ijerph27051729
CrossRef Полный текст | Google Scholar
95. Агаргун М.Ю., Кара Х. Солмаз. Нарушения сна и суицидальное поведение у пациентов с большой депрессией. Clin Psychiatry (1997) 58: 245–51. doi: 10.4088 / JCP.v58n0602
CrossRef Полный текст | Google Scholar
98. Espie CA, Inglis SJ, Tessier S, Harvey L. Клиническая эффективность когнитивно-поведенческой терапии хронической бессонницы: внедрение и оценка клиники сна в общей медицинской практике. Behav Res Ther (2001) 39 (1): 45–60. DOI: 10.1016 / S0005-7967 (99) 00157-6
PubMed Реферат | CrossRef Полный текст | Google Scholar
99.Окадзима И., Комада Ю., Иноуэ Ю. Метаанализ эффективности лечения когнитивно-поведенческой терапии первичной бессонницы. Биологические ритмы сна (2011) 9 (1): 24–34. doi: 10.1111 / j.1479-8425.2010.00481.x
CrossRef Полный текст | Google Scholar
100. Mitchell MD, Gehrman P, Perlis M, Umscheid CA. Сравнительная эффективность когнитивно-поведенческой терапии бессонницы: систематический обзор. BMC Семейная практика (2012) 13 (1): 40. doi: 10.1186 / 1471-2296-13-40
CrossRef Полный текст | Google Scholar
102.Всемирная организация здравоохранения. Как справиться со стрессом во время вспышки 2019-нКоВ (Доступно в 2020 г.).
Google Scholar
Конфиденциальность Сон и дыхательные пути | Биллингс
Если у вас есть общие вопросыОбзор
Мы в SCL Health признаем ваше право на конфиденциальность и обязуемся защищать вашу конфиденциальность. SCL Health действует в соответствии со следующим набором строгих принципов конфиденциальности:
Единственная информация, которую SCL Health получает об отдельных посетителях своего Сайта, — это информация, предоставленная посетителями добровольно.В тех случаях, когда SCL Health может потребоваться личная информация для предоставления посетителям настраиваемого контента или для информирования их о новых функциях или услугах, посетителей явно просят предоставить эту информацию. Персональная информация, предоставленная посетителями (имя, адрес электронной почты или домашний адрес и т. Д.), Не будет раскрыта никому, если посетители не укажут, что SCL Health может это сделать.
Только статистическая информация о наших посетителях как группе (привычки использования, демографические данные) может быть передана любому партнеру SCL Health.Информация, позволяющая установить личность, не будет передана в любое время без разрешения посетителя. SCL Health применяет строгие меры безопасности для защиты онлайн-транзакций; личная информация хранится в защищенной базе данных.
Далее раскрываются наши методы сбора и распространения информации для этого Сайта.
IP-адреса
IP-адрес — это номер, автоматически присваиваемый вашему компьютеру, когда вы выходите в Интернет. Вся идентификация компьютеров в Интернете осуществляется с помощью IP-адресов, которые позволяют компьютерам и серверам распознавать и взаимодействовать друг с другом.SCL Health собирает IP-адреса, чтобы проводить системное администрирование, сообщать совокупную информацию и проводить анализ сайта. Если посетитель запрашивает страницы из SCL Health, серверы SCL Health вводят IP-адрес посетителя в журнал. Чтобы сохранить анонимность посетителей, SCL Health не связывает IP-адреса с записями, содержащими личную информацию. Тем не менее, SCL Health будет использовать IP-адреса для выявления посетителей, которые отказываются соблюдать правила или условия обслуживания SCL Health, для выявления посетителей, которые угрожают нашему сервису, Сайту, клиентам или другим лицам, для обеспечения соблюдения наших законных прав или при необходимости. правоохранительными органами.
Печенье
Наш сайт может попытаться разместить небольшой текстовый файл данных, называемый «cookie», в файлы браузера на жестком диске вашего компьютера. Файлы cookie — это фрагменты информации, которые сайт передает на жесткий диск человека для ведения учета. Эти файлы cookie автоматически идентифицируют ваш браузер для нашего сервера всякий раз, когда вы взаимодействуете с сайтом. Большинство браузеров принимают эти файлы cookie, но вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы запретить прием файлов cookie. Наш сайт использует файлы cookie во время вашего онлайн-сеанса для доставки контента, соответствующего вашим интересам, и для сбора доменного имени сервера, с которого вы посещаете.Файлы cookie позволяют нам не показывать вам одно и то же объявление или другое сообщение повторно. Наши файлы cookie не содержат личной информации. Они действительно позволяют SCL Health связать ваше использование Сайта с информацией, которую вы специально и сознательно предоставили нашему Сайту.
Регистрация
Чтобы получить доступ к определенным частям нашего Сайта, от пользователя может потребоваться предоставить контактную информацию, такую как имя, адрес электронной почты, почтовый индекс, пол, возраст или уровень дохода. Эта информация собирается только с вашего разрешения и на добровольной основе.Контактная информация клиента используется для связи с посетителем при необходимости. Пользователи могут выбрать (согласиться) на получение будущих рассылок; см. раздел выбора / согласия ниже. Демографические данные и данные профиля также собираются на нашем Сайте. Мы используем эти данные, чтобы адаптировать опыт посетителя к нашему сайту, показывая контент посетителя, который отражает его или ее заявленные предпочтения.
Внешние ссылки
Чтобы предоставить посетителям большую ценность, SCL Health может предоставлять ссылки на различные сторонние сайты.Однако даже если между SCL Health и целевым сайтом существует сторонняя аффилированность, SCL Health не имеет полномочий на связанные сайты, каждый из которых поддерживает независимые политики и процедуры конфиденциальности и сбора данных. SCL Health не раскрывает личную информацию тем, кто управляет этими связанными сайтами. SCL Health не несет ответственности за эти независимые методы или действия и не несет ответственности за независимые политики или процедуры целевых сайтов.Точно так же SCL Health не может нести ответственность за инициативы по обеспечению конфиденциальности или содержание таких сайтов. Эти целевые ссылки предоставляются только для вашего удобства, и поэтому вы переходите к ним на свой страх и риск. Вам следует ознакомиться с политикой конфиденциальности каждого посещаемого вами сайта, чтобы определить, какую информацию этот сайт может собирать о вас. Однако SCL Health желает обеспечить целостность сайта SCL Health и его целевых ссылок, поэтому приветствуются любые комментарии, относящиеся к сайту SCL Health или любым сайтам, доступ к которым осуществляется через ссылки SCL Health.Напишите нам по адресу [email protected] и укажите адрес сайта и страницу, на которой вы нашли ссылку.
Обзоры и анкеты
Наши онлайн-опросы и анкеты могут запрашивать у посетителей контактную и демографическую информацию. Если вы согласны участвовать в каких-либо опросах, вам будет предложено ознакомиться и принять определенные дополнительные положения и условия, касающиеся использования предоставленной вами информации. Эти Положения и условия дополняют Политику конфиденциальности, изложенную в настоящем документе, включая передачу такой личной информации компаниям, занимающимся исследованиями рынка, с которыми мы поддерживаем деловые отношения.Кроме того, контактная информация клиента используется для связи с посетителем при необходимости.
Транзакции электронной торговли и электронного здравоохранения
Некоторые функции SCL Health Site могут использовать приложения для сбора данных для облегчения транзакций электронной коммерции или электронного здравоохранения. Мы попросим вашего явного разрешения на передачу этих данных третьей стороне для облегчения этой транзакции.
SCL Health может хранить эту информацию для проверки транзакции в целях обслуживания клиентов и бухгалтерского учета и может использовать эту информацию для персонализации вашего опыта на сайте SCL Health.SCL Health также может делиться этой информацией с другими третьими сторонами на совокупной основе, но она не указывает на личность отдельных пользователей.
Дополнительные заявления об отказе от ответственности в отношении сторонних сайтов см. В разделе «Внешние ссылки» выше.
Электронная почта, информационные бюллетени и сопутствующие услуги
С вашего разрешения SCL Health может отправлять вам информационные электронные письма или опросы. Кроме того, Сайт предоставляет вам возможность получать некоторые другие сообщения от третьих лиц или от нас.Чтобы прекратить прием сообщений, см. Раздел «Удаление информации» ниже.
Имейте в виду, что общение в Интернете и по электронной почте не является конфиденциальным. Возможно, что информация, передаваемая по электронной почте, может быть прочитана или получена другими сторонами.
Сводная информация
SCL Health может предоставлять своим партнерам и организациям, с которыми у нее есть деловые отношения, информацию об общем трафике, использовании сайта и продолжительности пребывания. Такая информация передается только в совокупности и не идентифицирует вас лично.Например, SCL Health может сообщить одному из своих рекламодателей, что определенное количество людей посетило X человек, но SCL Health не будет раскрывать ничего, что можно было бы использовать для идентификации этих людей.
Деловые переводы
По мере того, как мы продолжаем развивать наш бизнес, SCL Health или практически все ее активы могут быть приобретены. В такой транзакции информация о клиенте, конечно же, будет одним из передаваемых бизнес-активов.
Общественные форумы
SCL Health может предоставлять своим пользователям чаты, форумы, доски объявлений и / или группы новостей.Помните, что любая информация, раскрытая в этих областях, становится общедоступной, и вы должны проявлять осторожность, принимая решение о раскрытии вашей личной информации.
Безопасность
Сайт SCL Health имеет надлежащие административные, физические, электронные и управленческие меры безопасности для защиты от потери, неправильного использования и изменения информации, находящейся под нашим контролем. SCL Health применяет строгие меры безопасности для защиты онлайн-транзакций; личная информация хранится в защищенной базе данных.
HIPAA
SCL Health является юридическим лицом, на которое распространяется действие Закона о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA) 1996 года. SCL Health соблюдает применимые положения HIPAA.
Правила для детей
Дети в возрасте до 16 лет могут разрабатывать некоторые разделы этого Сайта специально для использования. В этих разделах может быть запрошена контактная информация, такая как их имя и адрес электронной почты, а также демографическая информация, такая как их почтовый индекс или возраст. В таких случаях дети будут уведомлены о том, что им следует получить разрешение от своих родителей, прежде чем предоставлять такую информацию.
SCL Health не раскрывает личную информацию о пользователях младше 16 лет, независимо от того, получено ли разрешение. Информация о пользователях младше 16 лет может быть передана третьим лицам в совокупности. Родители и лица, разрешающие несовершеннолетним пользоваться сайтом SCL Health, должны знать, что любая информация, добровольно предоставленная детьми в сеансах чата, обмене электронной почтой, BBS, форумах и т. Д., Может использоваться третьими сторонами для создания нежелательной почты или других контактов с детьми. .
Выбор / регистрация / удаление информации
Наш сайт дает пользователям возможность подписаться на получение сообщений от нас и наших партнеров в том месте, где мы запрашиваем информацию о посетителе.
Этот сайт также предоставляет пользователям следующие возможности для удаления их информации из нашей базы данных, чтобы перестать получать сообщения или наши услуги.
Вы можете отправить электронное письмо по адресу: [email protected].
Условия использования
Пожалуйста, ознакомьтесь с нашими Условиями использования, чтобы узнать о других условиях, регулирующих использование вами сайта.
Поправки и обновления
Обратите внимание, что мы время от времени пересматриваем наши методы обеспечения конфиденциальности и что такие методы могут изменяться. SCL Health оставляет за собой право изменить это уведомление о конфиденциальности в любое время, разместив исправления на этом Сайте. Мы просим вас периодически просматривать эту страницу, чтобы быть в курсе последней версии нашего уведомления о конфиденциальности. Однако эта политика конфиденциальности не предназначена и не создает каких-либо договорных или иных юридических прав в пользу или от имени какой-либо стороны.
хронических состояний и проблем со сном у взрослых в возрасте 50 лет и старше в девяти странах: многострановое исследование
Аннотация
Фон
Данных о связи между хроническими состояниями или количеством хронических состояний и проблемами сна в странах с низким или средним уровнем доходов недостаточно, и глобальные сравнения этих ассоциаций со странами с высоким уровнем доходов не проводились.
Методы
Данные о 42116 лицах в возрасте 50 лет и старше из национальных репрезентативных выборок Совместного исследования старения в Европе (Финляндия, Польша, Испания) и исследования Всемирной организации здравоохранения по глобальному старению и здоровью взрослых (Китай, Гана, Индия, Мексика, США). Россия, Южная Африка), проведенных в период 2011–2012 и 2007–2010 годов соответственно.
Результаты
Связь между девятью хроническими состояниями (стенокардией, артритом, астмой, хроническим заболеванием легких, депрессией, диабетом, гипертонией, ожирением и инсультом) и серьезными / экстремальными проблемами сна, о которых сообщали сами пациенты за последние 30 дней, оценивалась с помощью логистической регрессии с множественными переменные. Распространенность нарушений сна с поправкой на возраст варьировалась от 2,8% (Китай) до 17,0% (Польша). После корректировки мешающих факторов стенокардия (OR 1,75–2,78), артрит (OR 1,39–2,46) и депрессия (OR 1.75–5.12) были в значительной степени связаны с проблемами сна в большинстве или во всех странах. Проблемы со сном также были в значительной степени связаны с: астмой в Финляндии, Испании и Индии; хроническое заболевание легких в Польше, Испании, Гане и Южной Африке; диабет в Индии; и инсульт в Китае, Гане и Индии. Линейная дозозависимая зависимость между количеством хронических состояний и проблем со сном наблюдалась во всех странах. По сравнению с отсутствием хронических состояний OR (95% ДИ) для 1,2,3 и ≥4 хронических состояний было 1.41 (1,09–1,82), 2,55 (1,99–3,27), 3,22 (2,52–4,11) и 7,62 (5,88–9,87) соответственно в общей выборке.
Выводы
Выявление сосуществующих проблем со сном у пациентов с хроническими состояниями и одновременное их лечение может привести к лучшему результату лечения. Клиницисты должны знать о высоком риске проблем со сном у пациентов с мультиморбидностью. Необходимы дальнейшие исследования для выяснения лучших вариантов лечения сопутствующих проблем со сном, особенно в условиях развивающихся стран.
Образец цитирования: Коянаги А., Гарин Н., Олайя Б., Аюсо-Матеос Дж. Л., Чаттерджи С., Леонарди М. и др. (2014) Хронические состояния и проблемы со сном у взрослых в возрасте 50 лет и старше в девяти странах: многострановое исследование. PLoS ONE 9 (12): e114742. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0114742
Редактор: Инлинь Ся, Рочестерский университет, США
Поступила: 1 июля 2014 г .; Принята к печати: 13 ноября 2014 г .; Опубликован: 5 декабря 2014 г.
Авторские права: © 2014 Koyanagi et al.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.
Доступность данных: Авторы подтверждают, что все данные, лежащие в основе выводов, полностью доступны без ограничений. Проект COURAGE — это результат совместных усилий нескольких европейских институтов и Всемирной организации здравоохранения. Анкета основана на исследовании ВОЗ SAGE, что позволяет проводить сравнения между странами.Исследователи могут делать запросы на доступ к базе данных SAGE через http://www.who.int/healthinfo/sage/en/. Из-за юридических ограничений данные исследования COURAGE доступны по запросу от исследовательской группы COURAGE. Контактные данные: [email protected] (Испания), [email protected] (Финляндия), [email protected] (Польша).
Финансирование: Работа Ай Коянаги была поддержана CIBERSAM по контракту с Мигелем Серветом. Исследование ВОЗ по глобальному старению и здоровью взрослых проводится при поддержке Отдела поведенческих и социальных исследований Национального института старения США на основе межучрежденческих соглашений (OGHA 04034785; YA1323-08-CN-0020; Y1-AG-1005-01) и через исследовательский грант (R01-AG034479) и Департамент статистики здравоохранения и информационных систем Всемирной организации здравоохранения.Исследование, приведшее к этим результатам, получило финансирование от Седьмой рамочной программы Европейского сообщества (FP7 / 2007–2013) в соответствии с соглашением о гранте № 223071 (COURAGE в Европе), от Instituto de Salud Carlos III-FIS по исследовательским грантам № PS09 / 00295 и PS09 / 01845 и от Министерства науки и инноваций Испании ACI-Promociona (ACI2009–1010). Исследование также было поддержано Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (CIBERSAM), Instituto de Salud Carlos III.Взгляды, выраженные в этом документе, принадлежат автору (авторам) и не обязательно отражают взгляды или политику Всемирной организации здравоохранения. Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.
Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.
Введение
Распространенность бессонницы увеличивается с возрастом [1], и, как сообщается, в западных странах она достигает 50% среди пожилых людей [2].Бессонница среди пожилых людей является важной проблемой для здоровья, поскольку она связана с более высоким риском ухудшения общего состояния здоровья [3], более низким качеством жизни [4], [5] и заболеваемостью, включая падения [6] и помещением в специальные учреждения [7]. , и когнитивные нарушения [8]. Кроме того, лечение представляет собой проблему, особенно для пожилых людей из-за частого сосуществования физических и психических расстройств, полипрагмазии и побочных эффектов лекарств, обычно используемых для лечения проблем со сном [9]. Действительно, до 90% пациентов, страдающих бессонницей, имеют сопутствующие физические и / или психические заболевания, такие как расстройства настроения, сердечно-сосудистые и респираторные заболевания, гипертония и диабет [10], [11].
Бессонница может быть результатом хронических состояний или может быть предвестником хронических состояний. В качестве альтернативы, он может иметь те же основные факторы или быть случайным заболеванием. Бессонница, вызванная хроническими состояниями, традиционно называлась «вторичной бессонницей», но из-за сложности связи, при которой временная связь или причинная связь не всегда ясны, термин «коморбидная бессонница» для обозначения этого состояния был введен в 2005 году Национальными институтами. Заявление на конференции о состоянии здоровья (NIH) о хронической бессоннице [12].
Пожилые люди особенно подвержены сопутствующей бессоннице, поскольку изменение архитектуры сна, связанное с возрастом, особенно более легкий сон, делает их все более уязвимыми для нарушения сна, вызванного физическими и психическими заболеваниями [13]. Несмотря на это, на сегодняшний день данных о коморбидных проблемах со сном у пожилых людей в странах с низким или средним уровнем дохода мало. Это важный пробел в исследованиях, поскольку доля мирового населения в возрасте 60 лет и старше, проживающего в развивающихся странах, составляла 65% в 2010 году, и, по прогнозам, эта цифра увеличится до 80% к 2050 году [14].Кроме того, в развивающихся странах наблюдается быстрый рост хронических заболеваний [15]. Кроме того, в период с 1987 по 2007 год в Бразилии наблюдался прогрессивный рост распространенности жалоб на сон [16], а недавнее крупное многострановое исследование из Азии и Африки, ориентированное на взрослых в возрасте 50 лет и старше, показало распространенность тяжелых заболеваний. / Экстремальные проблемы со сном должны достигать 43,9% среди бангладешских женщин, при этом показатели распространенности выше 25% наблюдаются также во Вьетнаме и Южной Африке, что позволяет предположить, что может иметь место недооцененная возникающая глобальная эпидемия проблем со сном [17].
Таким образом, цель настоящего исследования состояла в том, чтобы оценить связь между хроническими состояниями или количеством хронических состояний и проблемами со сном у пожилых людей с использованием репрезентативных на национальном уровне данных из девяти стран, которые участвовали в совместных исследованиях старения в Европе (COURAGE). исследование (Финляндия, Польша и Испания) и исследование ВОЗ по глобальному старению и здоровью взрослых (SAGE) (Китай, Гана, Индия, Мексика, Россия и Южная Африка) для глобальных сравнений. Мы ограничили анализ теми, кто старше 50 лет, поскольку проблемы со сном и хронические заболевания более распространены в этой возрастной группе [9], [18].Понимание эпидемиологии сопутствующей бессонницы или проблем со сном и сопутствующей им заболеваемости важно для клиницистов, поскольку недостаточный сон может также усугубить основное состояние и повлиять на общее качество жизни и благополучие.
Методы
Мы проанализировали данные исследований COURAGE и SAGE. Набор данных SAGE публично доступен в Интернете (http://www.who.int/healthinfo/sage/en/). Детали двух обзоров опубликованы в [19], [20].На момент проведения опроса страны в опросах COURAGE и SAGE соответствовали странам с высоким, низким или средним уровнем доходов соответственно согласно классификации Всемирного банка (http://data.worldbank.org/country/). Вкратце, оба опроса проводились по одному и тому же протоколу и использовали стандартизированные анкеты для сбора информации о здоровье и благополучии взрослого населения. Национально репрезентативные выборки были созданы с помощью многоступенчатой кластерной выборки. Выборка состояла из взрослых людей в возрасте ≥18 лет, не проживающих в специализированных учреждениях, с избыточной выборкой лиц в возрасте ≥50 лет.COURAGE проводился в период с 2011 по 2012 год в Финляндии, Польше и Испании, а SAGE проводился в период с 2007 по 2010 год в Китае, Гане, Индии, Мексике, России и Южной Африке. Доля ответов колебалась от 51% (Мексика) до 93% (Китай). Все данные были собраны посредством личных интервью и измерений обученными интервьюерами. Если интервьюер считал, что участник не смог ответить на вопросы опроса из-за ограниченной когнитивной функции, использовалась более короткая анкета с доверенным респондентом, отвечающим от имени участника.Артериальное давление измеряли 2 и 3 раза в исследованиях COURAGE и SAGE соответственно с интервалом ≤ 1 минута с использованием стандартных протоколов [21]. Рост и вес были измерены с использованием ростометра и калиброванных электронных весов соответственно. Веса выборки были рассчитаны для корректировки структуры населения, представленной Статистическим отделом ООН для SAGE, и переписи Национального института статистики для COURAGE. Эти веса были постстратифицированы для определения общего числа лиц в возрасте ≥18 лет в каждой стране.Этическое разрешение на проведение опросов COURAGE и SAGE было получено от местных исследовательских комиссий и Комитета по этике ВОЗ. Информированное согласие было получено от всех участников.
Переменные
Проблемы со сном оценивались с помощью единственного вопроса: «В целом за последние 30 дней у вас были проблемы со сном, такие как засыпание, частое просыпание ночью или просыпание слишком рано утром?» Варианты ответов: нет, легкий, средний, тяжелый, экстремальный / не могу.Считалось, что у тех, у кого были серьезные или экстремальные проблемы, проблемы со сном, в соответствии с подходом, использованным в предыдущем исследовании, основанном на опросах SAGE [17].
Самостоятельно поставленный диагноз восьми хронических заболеваний [стенокардия, артрит, астма, депрессия, хроническое заболевание легких, диабет (не связанный с беременностью), гипертония и инсульт] основывался на том, были ли у участника когда-либо диагностированы эти заболевания. условия. Индекс массы тела (ИМТ) был рассчитан как вес в килограммах, разделенный на рост в квадратных метрах, а ожирение было определено как ИМТ ≥30 кг / м 2 .Мы использовали комбинированные критерии для диагностики хронических состояний, за исключением диабета, по которому не было никакой информации, кроме самоотчета, и ожирения. Комбинированные критерии относились к самооценке диагноза и / или диагноза, основанного на симптомах за последние 12 месяцев, за исключением гипертонии, которая была основана на измерении артериального давления, и инсульта, которая была основана на симптомах в течение жизни. Комбинированный диагноз позволил включить тех, у кого это заболевание не было бы диагностировано только на основании самоотчета.Хотя самооценка заболеваний продемонстрировала хорошее соответствие с медицинскими записями в развитых странах [22], в условиях ограниченного доступа к системам здравоохранения занижение диагноза может быть проблемой. В последнем случае пациенты могут быть менее осведомлены о своем заболевании или могут обнаружить его только в тяжелом состоянии [23].
Что касается диагноза, основанного на симптомах или измерениях артериального давления, стенокардия была основана на алгоритмах опросника Роуза [24], депрессия была основана на алгоритмах DSM-IV для большого депрессивного расстройства, а гипертензия была определена как среднее систолическое артериальное давление ≥140 мм рт. ст. и / или диастолическое артериальное давление ≥90 мм рт. ст.Симптоматические определения артрита, астмы, хронического заболевания легких и инсульта были основаны на типичных клинических симптомах и были идентичны или аналогичны тем, которые использовались в предыдущих публикациях с использованием того же вопросника [23], [25] — [27]. Артрит определялся как возникновение боли, ломоты, скованности или припухлости в суставах или вокруг них (например, руках, кистях, ногах или ступнях), которые не были связаны с травмой и продолжались более месяца, а также ощущали скованность в течение менее 30 минут в суставе утром после вставания с постели или после длительного отдыха сустава без движения, которое исчезает после нагрузки или движения в суставе.Астма определялась как приступ хрипов или свистящего дыхания и по крайней мере одно из следующего: приступ свистящего дыхания после прекращения упражнений или какой-либо другой физической активности; чувство стеснения в груди; ощущение пробуждения с чувством стеснения в груди; приступ одышки без очевидной причины, когда вы не занимаетесь спортом или не занимаетесь какой-либо физической активностью. Хроническое заболевание легких означает наличие всех следующих симптомов: одышка в состоянии покоя; кашель или хрип в течение десяти или более минут за раз; откашливание мокроты или мокроты в течение большей части месяца в течение как минимум 3 месяцев.Инсульт определялся как когда-либо вызванный внезапным параличом или слабостью и потерей чувствительности одной стороны тела на срок более 24 часов. Количество хронических состояний было основано на девяти вышеупомянутых хронических состояниях и было классифицировано как 0,1,2,3 и 4 или более.
Выбор управляющих переменных, используемых в моделях, был основан на прошлой литературе [28] — [32]. К ним относятся пол, возраст (50–59, 60–69, 70–79, ≥80 лет), наивысший уровень завершенного образования (≤ начальное, среднее, ≥ высшее), квинтили благосостояния, основанные на доходе в конкретной стране, семейное положение ( в настоящее время состоят в браке / сожительстве или не состоят в браке), потребление алкоголя в течение последних 30 дней (нет, да), текущий статус курения (нет, да) и уровни физической активности на основе Глобального опросника физической активности (высокий, средний, низкий).
Статистический анализ
Участники, информация которых была получена с помощью прокси-анкеты, были исключены из анализа, поскольку не была собрана информация по большому количеству переменных, относящихся к текущему анализу. Анализы проводились с использованием объединенной выборки, включая все страны, а также по странам. Страновой анализ проводился, поскольку одна из наших основных целей заключалась в оценке различий между странами с точки зрения связи между хроническими состояниями и проблемами со сном.Хронические состояния в основном тексте относятся к состояниям, диагностированным по объединенным критериям во всех анализах, за исключением данных, представленных в Таблице 1, где показана распространенность хронических заболеваний, основанная как на самооценке, так и на комбинированных диагнозах. Анализы, основанные исключительно на самооценке хронических состояний, показаны только в приложении как анализ чувствительности.
Была рассчитана грубая распространенность исходных характеристик исследуемой выборки (Таблица 1). Распространенность нарушений сна и хронических состояний с поправкой на возраст рассчитывалась с использованием пирамид численности населения Организации Объединенных Наций на 2010 год (http: // esa.un.org/wpp/Excel-Data/population.htm) в качестве стандартной совокупности (таблица 2). Разница в распространенности проблем со сном по наличию или отсутствию отдельных хронических состояний была проверена с помощью тестов хи-квадрат (Таблица 3). Анализ логистической регрессии с множеством переменных был проведен для оценки связи между хроническими состояниями здоровья или количеством хронических состояний здоровья (независимая переменная) и проблемами со сном (зависимая переменная). При анализе связи между отдельными хроническими состояниями здоровья и проблемами сна модели были взаимно скорректированы для девяти хронических состояний в дополнение к возрасту, полу, образованию, богатству, семейному положению, употреблению алкоголя, курению и физической активности (таблица 4).Девять хронических состояний были включены в модели одновременно, поскольку эти состояния имеют тенденцию возникать одновременно [25], и все они были связаны с проблемами сна [10], [33] — [46]. При анализе связи между количеством хронических состояний здоровья и проблемами со сном модели были скорректированы с учетом возраста, пола, образования, благосостояния, семейного положения, потребления алкоголя, курения и физической активности (таблица 5). Тест на тенденцию проводился путем включения количества хронических состояний в модель в качестве непрерывной переменной.Корректировка по стране была также сделана для регрессионных моделей, которые объединяли данные по всем странам, включая страны в качестве фиктивных переменных в модели. Взвешивание выборки и комплексный план исследования были приняты во внимание во всех анализах, чтобы произвести национальные репрезентативные оценки с использованием команды Stata svy . Мы проанализировали данные с помощью Stata версии 12.1 (Stata Corp LP, College Station, Texas). Уровень статистической значимости был установлен на уровне P <0,05.
Таблица 4. Связь между хроническими состояниями (независимая переменная) и тяжелыми / экстремальными проблемами сна (зависимая переменная) среди взрослых в возрасте 50 лет и старше, оцененная с помощью логистической регрессии с несколькими переменными.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0114742.t004
Результаты
Размер аналитической выборки после исключения тех, чья информация была получена с помощью прокси-анкеты и лиц в возрасте до 50 лет, составил 42116 (Китай 13175, Финляндия 1452, Гана 4305, Индия 6560, Мексика 2313, Польша 2910, Россия 3938 , Южная Африка 3838, Испания 3625).
Исходные характеристики исследуемой выборки проиллюстрированы в Таблице 1 . Средний возраст составлял от 60 лет (Индия, Мексика и Южная Африка) до 65 лет (Испания), причем доля женщин была особенно высока в России.Распространенность тяжелых / экстремальных проблем со сном и хронических состояний с поправкой на возраст продемонстрирована в Табл. 2 . Общая распространенность проблем со сном составляла 9,2% и колебалась от 2,8% (Китай) до 17,0% (Польша), причем самая высокая распространенность наблюдалась в Индии (15,0%) среди стран SAGE. Наблюдалась большая разница между странами в отношении распространенности некоторых хронических заболеваний. Например, распространенность самооценки стенокардии варьировалась от 2,8% (Мексика) до 31,0% (Россия), а соответствующие цифры для депрессии, о которой сообщали пациенты, были равны 0.От 3% (Китай) до 22,6% (Испания). Разница между распространенностью хронических состояний, основанная только на самоотчетах, и комбинированными критериями была особенно заметна в странах SAGE. Например, в Гане, по сравнению с самооценкой, распространенность, основанная на комбинированном диагнозе, привела к увеличению с 3,4% до 12,4%, с 1,7% до 7,6% и с 13,9% до 59,5% для стенокардии, депрессии и гипертонии. соответственно. Распространенность проблем со сном по наличию хронических состояний (одномерный анализ) проиллюстрирована в Таблице 3 .В одномерном анализе все условия были значительно связаны с более высокой вероятностью проблем со сном в общей выборке. Стенокардия, хронические заболевания легких и депрессия также были в значительной степени связаны с более высокой распространенностью проблем со сном во всех отдельных странах. В большинстве стран значительно большая вероятность проблем со сном наблюдалась и для всех других хронических состояний, хотя эта связь для гипертонии и ожирения наблюдалась в меньшем количестве стран.Связь между проблемами сна и хроническими состояниями, оцененная с помощью логистической регрессии с множеством переменных, проиллюстрирована в Таблице 4 (результаты для всех ковариат в моделях доступны в Таблице S1). В общей выборке все хронические состояния, за исключением хронических заболеваний легких, гипертонии и ожирения, были в значительной степени связаны с проблемами сна. Стенокардия была связана со значительным увеличением в 1,75–2,78 раза вероятности проблем со сном во всех странах, кроме Мексики.Точно так же артрит был значительно связан с повышением в 1,39–2,46 раза вероятности проблем со сном во всех странах, за исключением Мексики и Южной Африки. Вероятность проблем со сном была значительно выше среди астматиков в Финляндии, Испании и Индии. Что касается хронических заболеваний легких, значительно более высокие шансы на проблемы со сном наблюдались в Польше, Испании, Гане и Южной Африке. Депрессия была связана с более высокими шансами на проблемы со сном во всех странах. Диабет был связан со значительным 1.Только в Индии вероятность проблем со сном выше в 82 раза. Ни в одной из стран гипертония и ожирение не были связаны с проблемами сна. Значительная связь между инсультом и проблемами со сном наблюдалась в Китае, Гане и Индии. Связь между количеством хронических состояний и проблемами со сном показана в Таблице 5 (результаты для всех ковариат в моделях доступны в Таблице S2 Приложения). Во всех образцах наблюдалась значимая линейная дозозависимая зависимость между количеством хронических состояний и проблем со сном.Наконец, результаты анализа чувствительности, основанного исключительно на самооценке диагнозов, в целом были аналогичны основному анализу с изменениями статистической значимости, происходящими чаще в странах SAGE, чем в странах COURAGE (таблица S3, S4, S5 приложения). В частности, гипертония, о которой сообщали пациенты, была связана с проблемами со сном в Финляндии, Индии и Мексике, несмотря на тот факт, что гипертония, основанная на самооценке и / или измерении артериального давления, не была связана с проблемами со сном ни в одной из стран.
Обсуждение
Наше исследование показало, что проблемы со сном среди пожилых людей были обычным явлением в таких странах, как Польша (17,0%), Индия (15,0%) и Россия (9,0%), и что многие распространенные хронические состояния связаны с проблемами сна. даже после поправки на конфаундеры. Никаких четких закономерностей в отношении связи между проблемами сна и отдельными хроническими заболеваниями по регионам или уровню экономического развития страны не наблюдалось. Сильной стороной нашего исследования является большой размер выборки и использование репрезентативных на национальном уровне наборов данных из различных условий.Кроме того, наше диагностическое определение, включающее симптомы или измерение артериального давления, вероятно, уменьшило бы недиагноз, особенно в условиях ограниченных ресурсов. Мы также сделали поправку на депрессию, которую не смогли сделать многие предыдущие исследования, несмотря на ее тесную связь со сном и физическим заболеванием [47]. Насколько нам известно, это первое исследование на нескольких континентах, в котором изучается связь между хроническими состояниями и проблемами со сном.
Перед обсуждением результатов стоит упомянуть несколько ограничений.В эпидемиологических исследованиях нет стандартных определений бессонницы или проблем со сном [48]. Хотя мы использовали вопрос из одного пункта для определения проблем со сном, этот вопрос охватывал три аспекта бессонницы (т.е. проблемы с засыпанием, частое просыпание ночью и просыпание слишком рано утром) [49]. Кроме того, использование тяжелых или экстремальных категорий для определения проблем со сном, вероятно, улучшило бы специфичность. Однако мы не смогли провести подробный анализ серьезности, типа или хроничности проблемы со сном, что привело бы к лучшему пониманию связи между проблемами со сном и хроническими состояниями.Затем мы попытались уменьшить неполный диагноз хронических состояний с помощью алгоритма, основанного на симптомах, но использование непроверенных инструментов для артрита, астмы, хронических заболеваний легких и инсульта могло привести к более высокой чувствительности за счет более низкая специфичность. Однако, чтобы минимизировать ошибочную классификацию, мы использовали алгоритмы, основанные на текущих клинических рекомендациях и справочных публикациях [25]. Кроме того, из-за высокого потенциала недиагностики, особенно в условиях ограниченных ресурсов, о чем свидетельствует более высокий уровень расхождений между двумя диагностическими определениями, особенно в странах SAGE, мы считаем, что эта процедура была необходимой и оправданной для рассмотрения в нашем исследовании. вопрос.Далее, из-за сложности дифференциации хронических заболеваний легких, таких как ХОБЛ и астма, из-за наложения симптомов, особенно среди пожилых людей [50], вероятно, имели место различные степени ошибочной классификации в зависимости от ситуации. Кроме того, у нас не было информации о потреблении кофеина или таких состояниях, как тревожное расстройство, апноэ во сне, фибромиалгия, мигрень, синдром беспокойных ног и неврологические расстройства, которые, как известно, связаны с проблемами сна [10], [48], [51].Таким образом, их независимые и смешивающие эффекты остаются неизвестными. Кроме того, некоторые страновые анализы могли не обладать статистической мощностью из-за небольшого размера выборки. Более того, опросы COURAGE и SAGE проводились в разные годы, с 2007 по 2012 год. Таким образом, данные могут не отражать текущую ситуацию в некоторых странах. Наконец, поскольку это было перекрестное исследование, нельзя сделать вывод о причинно-следственной связи.
Данные из стран с высоким уровнем дохода сообщили о связи между нарушением сна и стенокардией [33], артритом [34] — [37], астмой [36] — [38], хроническим заболеванием легких [37], [39], диабетом [ 37], [40] — [42], депрессия [10], гипертония [37], [43], ожирение [44] и инсульт [45], хотя результаты для гипертонии [36], [43], [ 46] менее последовательны.В одном из немногих исследований коморбидной бессонницы в Нигерии, проведенных в развивающихся странах, сообщается о значительной связи между бессонницей и артритом, сердечными заболеваниями, инсультом, высоким кровяным давлением, астмой, но не диабетом [52]. В нашем исследовании стенокардия, артрит, хронические заболевания легких и депрессия были в значительной степени связаны с проблемами сна в большинстве или во всех изученных странах, а значительная связь между другими хроническими состояниями также наблюдалась в меньшем количестве стран, за исключением гипертонии и ожирения. .
Связь между проблемами сна и хроническими состояниями может быть объяснена сосуществованием нарушенного дыхания во время сна при таких состояниях, как хроническое заболевание легких, диабет и инсульт [53], [54], или симптомами хронических состояний на se (например, ночные симптомы при астме [38], ХОБЛ [54], стенокардии [55] и никтурии при диабете [56]). Более того, недавние исследования указали на потенциальную роль бессонницы в будущем возникновении метаболических и сердечно-сосудистых заболеваний [43], [57], [58].Связь между артритом и проблемами со сном может быть опосредована болью [34], [35] и физическими ограничениями [35]. Депрессия — это состояние, которое, скорее всего, сосуществует с хронической бессонницей [10], а проблемы со сном — один из основных симптомов депрессии, который также был связан с последующим возникновением многих психических расстройств, включая депрессию [59]. Наконец, эти ассоциации также можно объяснить психологическим дистрессом и тревогой, связанными с этими состояниями [60], [61].
Хотя причина различий между странами в связи между хроническими состояниями и проблемами сна неясна, можно предположить несколько причин.Во-первых, вопрос о сне мог по-разному интерпретироваться в разных странах. Во-вторых, точность диагноза хронического заболевания или его тяжесть может различаться в зависимости от страны. Более того, немедикаментозное или фармакологическое лечение [62] бессонницы могло быть более распространенным в некоторых условиях. Наконец, различные препараты для лечения хронических состояний, такие как СИОЗС и бета-адреноблокаторы, могут вызывать бессонницу [10], и эти препараты, возможно, чаще назначались в некоторых регионах.
Ранее считалось, что лечение сопутствующего заболевания приводит к улучшению условий сна. Однако появляются доказательства того, что это может быть не так и что можно ожидать лучшего результата лечения, если бессонницу лечить отдельно, возможно, даже от основного хронического состояния [10]. Хотя большинство предыдущих клинических испытаний, демонстрирующих дополнительные преимущества лечения бессонницы в сочетании с сопутствующей заболеваемостью, относятся к психическим расстройствам [11] или артриту [63], [64], лишение сна у людей с ХОБЛ, как сообщается, приводит к небольшое снижение объема форсированного выдоха и форсированной жизненной емкости легких [65]; исследования также показали, что короткий сон может нарушать толерантность к глюкозе у людей с диабетом и без него [66].Кроме того, проблемы со сном могут влиять на иммунитет, воспаление или вызывать дистресс, что может способствовать тяжести заболевания [37].
В настоящее время не существует алгоритмов лечения, специально предназначенных для коморбидной бессонницы, но было предложено несколько вариантов лечения коморбидной бессонницы, которые включают фармакологические и нефармакологические методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия, гигиена сна и тренировки по релаксации [11]. В условиях ограниченных ресурсов многие из снотворных средств, используемых в условиях развитых стран, могут быть недоступны [62], и рентабельность является более важным вопросом.
В заключение, это исследование показало, что сопутствующие нарушения сна затрагивают людей как в развивающихся, так и в развитых странах. Лонгитюдные исследования, особенно в странах с низким или средним уровнем дохода, где существуют лишь ограниченные данные [67], необходимы для понимания причинно-следственных связей между хроническими состояниями и проблемами со сном. Медицинский персонал должен учитывать возможность сосуществования психических или физических состояний у пациентов с симптомами бессонницы, а для пациентов с хроническим заболеванием выявление сосуществующих проблем со сном и их одновременное лечение может привести к лучшему результату лечения.Кроме того, врачи должны знать об особенно высоком риске проблем со сном у людей с мультиморбидностью. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить лучшие варианты лечения сопутствующих проблем со сном, особенно в условиях ограниченных ресурсов.
Дополнительная информация
Таблица S1.
Связь между хроническими состояниями (независимая переменная) или другими ковариатами и тяжелыми / экстремальными проблемами сна (зависимая переменная) у взрослых в возрасте 50 лет или старше, оцененная с помощью логистической регрессии с несколькими переменными.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0114742.s001
(DOCX)
Таблица S4.
Связь между хроническими состояниями (независимая переменная) и тяжелыми / экстремальными проблемами сна (зависимая переменная) среди взрослых в возрасте 50 лет и старше оценивается с помощью логистической регрессии с несколькими переменными (самооценка диагноза).
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0114742.s004
(DOCX)
Вклад авторов
Задумал и спроектировал эксперименты: AK NG BO JLAM SC ML SK BT JMH.Проанализированы данные: А.К. Предоставленные реагенты / материалы / инструменты для анализа: JLAM SC ML SK BT JMH. Написал статью: AK NG BO JLAM SC ML SK BT JMH.
Ссылки
- 1. Охайон М.М. (2002) Эпидемиология бессонницы: что мы знаем и что нам еще нужно изучить. Sleep Med Rev 6: 97–111.
- 2. Monane M (1992) Бессонница у пожилых людей. J Clin Psychiatry 53 Suppl: 23–28
- 3. Newman AB, Enright PL, Manolio TA, Haponik EF, Wahl PW (1997) Нарушение сна, психосоциальные корреляты и сердечно-сосудистые заболевания у 5201 пожилого человека: исследование здоровья сердечно-сосудистой системы.J Am Geriatr Soc 45: 1–7.
- 4. Рид К.Дж., Мартинович З., Финкель С., Статсингер Дж., Голден Р. и др. (2006) Сон: показатель физического и психического здоровья пожилых людей. Am J Geriatr Psychiatry 14: 860–866.
- 5. Schubert CR, Cruickshanks KJ, Dalton DS, Klein BE, Klein R, et al. (2002) Распространенность проблем со сном и качество жизни среди пожилого населения. Сон 25: 889–893.
- 6. Stone KL, Blackwell TL, Ancoli-Israel S, Cauley JA, Redline S и др.(2014) Нарушения сна и риск падений у пожилых мужчин, проживающих в сообществе: результаты исследования нарушений сна у пожилых мужчин (MrOS Sleep). J Am Geriatr Soc 62: 299–305.
- 7. Pollak CP, Perlick D (1991) Проблемы со сном и помещение пожилых людей в лечебные учреждения. Журнал гериатрической психиатрии Neurol 4: 204–210.
- 8. Cricco M, Simonsick EM, Foley DJ (2001) Влияние бессонницы на когнитивные функции у пожилых людей. J Am Geriatr Soc 49: 1185–1189.
- 9.McCrae CS (2009) Коморбидная бессонница в позднем периоде жизни: диагностика и лечение. Am J Manag Care 15: S14 – S23.
- 10. Roth T (2009) Коморбидная бессонница: текущий диагноз и будущие проблемы. Am J Manag Care 15: S6 – S13.
- 11. Neubauer DN (2009) Текущее и новое мышление в лечении коморбидной бессонницы. Am J Manag Care 15: S24 – S32.
- 12. Заявление конференции NIH по вопросам состояния науки о проявлениях и лечении хронической бессонницы у взрослых (2005 г.).22: 1–30.
- 13. McCrae CS, Lichstein KL (2001) Вторичная бессонница: проблемы диагностики и возможности вмешательства. Sleep Med Rev 5: 47–61.
- 14. Kinsella K, Wan H (2009) An Aging World: 2008. Бюро переписи населения США, Международные отчеты о народонаселении, P95 / 09-1, Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США.
- 15. Биглхол Р., Бонита Р., Хортон Р., Адамс С., Аллейн Г. и др. (2011) Приоритетные действия в связи с кризисом неинфекционных заболеваний.Ланцет 377: 1438–1447.
- 16. Сантос-Силва Р., Биттенкур Л. Р., Пирес М. Л., де Мелло М. Т., Таддеи Дж. А. и др. (2010) Рост числа жалоб на сон в городе Сан-Паулу, Бразилия. Sleep Med 11: 520–524.
- 17. Stranges S, Tigbe W, Gomez-Olive FX, Thorogood M, Kandala NB (2012) Проблемы со сном: возникающая глобальная эпидемия? результаты исследования INDEPTH WHO-SAGE, проведенного среди более чем 40 000 пожилых людей из 8 стран Африки и Азии. Сон 35: 1173–1181.
- 18. Manini T (2011) Развитие физических недостатков у пожилых людей. Curr Aging Sci 4: 184–191.
- 19. Ковал П., Чаттерджи С., Найду Н., Биритвум Р., Фан В. и др. (2012) Профиль ресурсов данных: Исследование Всемирной организации здравоохранения по глобальному старению и здоровью взрослых (SAGE). Int J Epidemiol 41: 1639–1649.
- 20. Рагги А., Квинтас Р., Руссо Е., Мартинуцци А., Костарди Д. и др. (2013) Сопоставление анкеты SAGE с Международной классификацией функционирования, инвалидности и здоровья (ICF).Clin Psychol Psychother.
- 21. Basu S, Millett C (2013) Социальная эпидемиология гипертонии в странах со средним уровнем дохода: детерминанты распространенности, диагностика, лечение и контроль в исследовании ВОЗ SAGE. Гипертония 62: 18–26.
- 22. Kriegsman DM, Penninx BW, van Eijk JT, Boeke AJ, Deeg DJ (1996) Самостоятельные отчеты и информация врача общей практики о наличии хронических заболеваний у пожилых людей, проживающих в сообществах. Исследование точности самоотчетов пациентов и факторов, определяющих неточность.J Clin Epidemiol 49: 1407–1417.
- 23. Levesque JF, Mukherjee S, Grimard D, Boivin A, Mishra S (2013) Измерение распространенности хронических заболеваний с использованием опросов населения путем объединения симптомов, диагнозов и методов лечения, о которых сообщают сами пациенты: результаты Всемирного исследования здравоохранения 2003 года для Южной Азии. Int J Public Health 58: 435–447.
- 24. Rose GA (1962) Диагноз ишемической боли в сердце и перемежающейся хромоты в полевых исследованиях. Bull World Health Organ 27: 645–658.
- 25. Гарин Н., Олайя Б., Пералес Дж., Монета М.В., Мирет М. и др. (2014) Модели мультиморбидности в национальной репрезентативной выборке взрослого населения Испании. PLoS One 9: e84794.
- 26. Муссави С., Чаттерджи С., Вердес Э., Тандон А., Патель В. и др. (2007) Депрессия, хронические заболевания и ухудшение здоровья: результаты исследований состояния здоровья в мире. Ланцет 370: 851–858.
- 27. Веллаккал С., Субраманиан С.В., Миллет С., Басу С., Стаклер Д. и др.(2013) Социально-экономическое неравенство в распространенности неинфекционных заболеваний в Индии: различия между диагнозами, поставленными самими пациентами, и стандартизированными показателями. PLoS One 8: e68219.
- 28. Di Milia L, Vandelanotte C, Duncan MJ (2013) Связь между коротким сном и ожирением после учета демографических факторов, факторов образа жизни, работы и здоровья. Sleep Med 14: 319–323.
- 29. Макнамара Дж. П., Ван Дж., Холидей ДБ, Уоррен Дж. Ю., Парадоа М. и др. (2014) Нарушения сна, связанные с курением сигарет.Psychol Health Med 19: 410–419.
- 30. Stein MD, Friedmann PD (2005) Нарушение сна и его связь с употреблением алкоголя. Subst Abus 26: 1–13.
- 31. Chennaoui M, Arnal PJ, Sauvet F, Leger D (2014) Сон и упражнения: проблема взаимная? Sleep Med Rev [в преддверии печати].
- 32. Bauer UE, Briss PA, Goodman RA, Bowman BA (2014) Профилактика хронических заболеваний в 21 веке: устранение основных предотвратимых причин преждевременной смерти и инвалидности в США.Ланцет 384: 45–52.
- 33. Гранднер М.А., Джексон Н.Дж., Пак В.М., Герман П.Р. (2012) Нарушение сна связано с сердечно-сосудистыми и метаболическими нарушениями. J Sleep Res 21: 427–433.
- 34. Power JD, Perruccio AV, Badley EM (2005) Боль как посредник проблем со сном при артрите и других хронических состояниях. Arthritis Rheum 53: 911–919.
- 35. Луи Г.Х., Тектониду М.Г., Кабан-Мартинес А.Дж., Уорд М.М. (2011) Нарушения сна у взрослых с артритом: распространенность, медиаторы и подгруппы наибольшего риска.Данные национального опроса по вопросам здоровья за 2007 год. Arthritis Care Res (Hoboken) 63: 247–260.
- 36. Сивертсен Б., Лаллюкка Т., Сало П., Паллесен С., Хайсинг М. и др. (2014) Бессонница как фактор риска плохого здоровья: результаты большого популяционного проспективного исследования HUNT в Норвегии. J Sleep Res 23: 124–132.
- 37. Budhiraja R, Roth T, Hudgel DW, Budhiraja P, Drake CL (2011) Распространенность и полисомнографические корреляты бессонницы, сопутствующей соматическим расстройствам.Сон 34: 859–867.
- 38. Сундбом Ф., Линдберг Э., Бьерг А., Форсберг Б., Франклин К. и др. (2013) Симптомы астмы и заложенность носа как независимые факторы риска бессонницы в общей популяции: результаты исследования GA (2) LEN. Аллергия 68: 213–219.
- 39. Охайон М.М. (2014) Хроническая обструктивная болезнь легких и ее связь со сном и психическими расстройствами у населения в целом. J Psychiatr Res 54: 79–84.
- 40. Плантинга Л., Рао М.Н., Шиллингер Д. (2012) Распространенность проблем со сном, о которых сообщают сами люди, среди людей с диабетом в Соединенных Штатах, 2005–2008 гг.Пред. Хронический дис. 9: E76.
- 41. Gislason T, Almqvist M (1987) Соматические заболевания и жалобы на сон. Эпидемиологическое исследование 3201 шведского мужчины. Acta Med Scand 221: 475–481.
- 42. Skomro RP, Ludwig S, Salamon E, Kryger MH (2001) Жалобы на сон и синдром беспокойных ног у взрослых диабетиков 2 типа. Sleep Med 2: 417–422.
- 43. Speigelhalder K, Scholtes C, Riemann D (2010) Связь между бессонницей и сердечно-сосудистыми заболеваниями.Nat Sci Sleep 2010: 71–78.
- 44. Капуччио Ф. П., Таггарт Ф. М., Кандала Н. Б., Карри А., Пели Е. и др. (2008) Мета-анализ короткой продолжительности сна и ожирения у детей и взрослых. Сон 31: 619–626.
- 45. Wu MP, Lin HJ, Weng SF, Ho CH, Wang JJ и др. (2014) Подтипы бессонницы и последующие риски инсульта: отчет национально репрезентативной когорты. Ход 45: 1349–1354.
- 46. Филлипс Б., Маннино Д.М. (2007) Вызывают ли жалобы на бессонницу гипертонию или сердечно-сосудистые заболевания? J Clin Sleep Med 3: 489–494.
- 47. Spiegelhalder K, Scholtes C, Riemann D (2010) Связь между бессонницей и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Nat Sci Sleep 2: 71–78.
- 48. Tjepkema M (2005) Бессонница. Health Rep 17: 9–25.
- 49. Национальные институты здравоохранения (2005 г.) Заявление на конференции NIH State of the-Science о проявлениях и лечении хронической бессонницы у взрослых.
- 50. То Т, Станоевич С., Мурс Дж., Гершон А.С., Бейтман Э.Д. и др.(2012) Глобальная распространенность астмы среди взрослых: результаты перекрестного исследования состояния здоровья в мире. BMC Общественное здравоохранение 12: 204.
- 51. Becker PM, Novak M (2014) Диагностика, сопутствующие заболевания и лечение синдрома беспокойных ног. Curr Med Res Opin.
- 52. Gureje O, Makanjuola VA, Kola L (2007) Бессонница и нарушение роли в обществе: результаты нигерийского исследования психического здоровья и благополучия. Социальная психиатрия Psychiatr Epidemiol 42: 495–501.
- 53.Ферре А., Рибо М., Родригес-Луна Д., Ромеро О., Самполь Г. и др. (2013) Инсульты и их связь с нарушениями сна. Неврология 28: 103–118.
- 54. Garcia AD (2008) Влияние хронических нарушений на сон у пожилых людей. Clin Geriatr Med 24: 27–38, vi.
- 55. Poole-Wilson PA (1983) Стенокардия — патологические механизмы, клиническое проявление и лечение. Postgrad Med J 59 Suppl 311–21.
- 56. Iyer SR (2012) Сон и сахарный диабет 2 типа — клинические последствия.Дж. Ассошиэйтед врачей Индия 60: 42–47.
- 57. Meng L, Zheng Y, Hui R (2013) Взаимосвязь продолжительности сна и бессонницы с риском возникновения гипертонии: метаанализ проспективных когортных исследований. Hypertens Res 36: 985–995.
- 58. Депнер С.М., Стотхард Э.Р., Райт К.П. мл. (2014) Метаболические последствия сна и циркадных расстройств. Curr Diab Rep 14: 507.
- 59. Бреслау Н., Рот Т., Розенталь Л., Андрески П. (1996) Нарушение сна и психические расстройства: продольное эпидемиологическое исследование молодых людей.Биол Психиатрия 39: 411–418.
- 60. Кориелл В.Т., Зигельштейн Р.К., Хирт К., Куэйн А., Марин Дж. Э. и др. (2013) Клинические корреляты бессонницы у пациентов с острым коронарным синдромом. Int Heart J 54: 258–265.
- 61. D’Aniello GE, Scarpina F, Mauro A, Mori I, Castelnuovo G, et al. (2014) Характеристики тревожности и психологического благополучия у хронических пациентов, перенесших инсульт. J Neurol Sci 338: 191–196.
- 62. Ghodse H (2003) Боль, тревога и бессонница — глобальный взгляд на облегчение страданий: сравнительный обзор.Br J Psychiatry 183: 15–21.
- 63. Витиелло М. В., Рыбарчик Б., Фон Корфф М., Степански Е. Ю. (2009) Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы улучшает сон и уменьшает боль у пожилых людей с сопутствующей бессонницей и остеоартритом. J Clin Sleep Med 5: 355–362.
- 64. Рот Т., Прайс Дж. М., Амато Д. А., Рубенс Р. П., Роуч Дж. М. и др. (2009) Эффект эзопиклона у пациентов с бессонницей и сопутствующим ревматоидным артритом: пилотное исследование. Помощник по оказанию первичной медицинской помощи J Clin Psychiatry 11: 292–301.
- 65. Филлипс Б.А., Купер К.Р., Берк Т.В. (1987) Влияние потери сна на дыхание при хронической обструктивной болезни легких. Сундук 91: 29–32.
- 66. Готтлиб Д.Д., Пенджаби Н.М., Ньюман А.Б., Резник Х.Э., Редлайн С. и др. (2005) Связь продолжительности сна с сахарным диабетом и нарушением толерантности к глюкозе. Arch Intern Med 165: 863–867.
- 67. Gureje O, Oladeji BD, Abiona T., Makanjuola V, Esan O (2011) Естественная история бессонницы в ибаданском исследовании старения.Сон 34: 965–973.
Семь способов получить пассивный доход во время сна
Джонатан Причард, основатель и генеральный директор MattressInsider.com , компании, специализирующейся на изготовлении матрасов любого размера и формы на заказ.
getty
Если вы готовы потратить немного времени сейчас, в настоящем, вы можете настроить поток доходов и получать от него доход с небольшими дополнительными усилиями в будущем или вообще без них.Да, деньги будут приходить, даже когда вы спите или почти не прикладываете усилий, чтобы их получить. Вот как работает пассивный доход.
Вот семь способов, которыми люди сегодня получают пассивный доход, которые могут сработать и для вас.
Воспользуйтесь своим опытом и продавайте онлайн-курсы
Являетесь ли вы экспертом по определенной теме или отрасли или обладаете специальными ноу-хау, которые могут пригодиться другим людям? Если да, то у вас есть знания, которые можно превратить в онлайн-курсы, а затем продать доступ к этим курсам, чтобы получать пассивный доход.
Создайте серию видеороликов о своем разговоре или запишите свой голос вместе с набором слайдов презентации. Загрузите контент в систему управления обучением (LMS), добавьте ценник, продвигайте его в свой список рассылки и вуаля. Вы создали контент, который можно продавать пассивно.
Самый простой способ быстро запустить и запустить свои онлайн-курсы — предложить их на уже существующем сайте онлайн-обучения, таком как Udemy или SkillShare. Другой вариант — использовать инструмент «программное обеспечение как услуга» (SaaS), например Teachable или Kajabi.
Делитесь своими любимыми вещами с помощью партнерского маркетинга
Есть ли какие-то бренды или продукты, которые вам нравятся? Вы активны в социальных сетях или у вас есть блог или веб-сайт с некоторым трафиком? В таком случае партнерский маркетинг может стать для вас идеальной возможностью получения пассивного дохода.
Когда вы присоединяетесь к программе аффилированного маркетинга компании, у вас будет доступ к ссылкам, рекламным баннерам и многому другому, которые вы можете опубликовать и поделиться на своем веб-сайте, в блоге, в электронной рассылке новостей и в учетных записях социальных сетей.В зависимости от условий партнерской программы компании вы будете получать комиссию всякий раз, когда кто-то нажимает на вашу партнерскую ссылку или совершает покупку.
Ключом к успешному партнерскому маркетингу является выбор компаний, товары и услуги которых имеют смысл делиться с вашей онлайн-аудиторией, иначе они не нажмут, и вы не заработаете.
Используйте своих онлайн-подписчиков в качестве интернет-инфлюенсера
Если у вас уже есть большое количество подписчиков в Интернете или вы готовы потратить некоторое время на рост большого числа подписчиков, вы можете продвигать себя в качестве влиятельного лица в Интернете и получать доход от деятельности, которую вы уже делаете, например, публикации сообщений в социальных сетях. и видео или прямая трансляция.Интернет-инфлюенсеру обычно платят гонорар или комиссию.
Уловка к успеху заключается в том, чтобы создать личный бренд и публиковать контент, сильно ориентированный на конкретную целевую аудиторию — ту, с которой желательно установить связь с другими брендами. Самые популярные онлайн-инфлюенсеры знают об этом, и их ленты в TikTok, Instagram и других социальных сетях наполнены контентом, который интересует их подписчиков.
Создать веб-сайт обзора и сравнения
Для технически подкованных предпринимателей, которые не боятся создать веб-сайт и постоянно обновлять его, создание веб-сайта для обзора и сравнения может быть очень прибыльным.На веб-сайтах этого типа вы просто публикуете контент, в котором рассматриваются продукты и сравниваются продукты, чтобы помочь людям принимать решения о покупке.
Выберите нишу продуктов, которую потребители обычно должны исследовать, прежде чем решить, какой бренд покупать. Присоединяйтесь к программам партнерского маркетинга для компаний, которые, как вы знаете, вы будете включать в свой контент, и когда вы публикуете обзоры и сравнения на своем сайте, используйте свои партнерские ссылки. Таким образом, вы будете получать доход, когда люди нажимают и покупают.
По мере того, как вы создаете аудиторию и ваш трафик увеличивается, вы также можете продавать рекламное место на своем сайте, чтобы получить дополнительный пассивный доход.
Следите за тенденциями и начинайте дропшиппинг
Компании по дропшиппингу стали чрезвычайно популярными в последние годы. С помощью прямой поставки вы настраиваете веб-сайт электронной коммерции, выбираете поставщиков и продаете их товары через свой сайт. Все платежи и доставка производятся поставщиками, поэтому вы несете единственную ответственность за поддержание своего веб-сайта, его продвижение и обработку любых запросов в службу поддержки.
Чтобы найти линейку продуктов, на которой можно сосредоточиться, выполните поиск в трендовых материалах на сайтах социальных сетей и используйте Google Trends.Выбрав нишу, нужно найти надежных поставщиков. Проведите исследование, запросите образцы и сначала разместите свои собственные заказы, чтобы протестировать их.
Вы можете искать, используя сайты и инструменты, такие как Oberlo или Megagoods. Другой вариант — работать напрямую с брендами, которые предлагают оптовые программы, где они занимаются доставкой заказов.
Используйте причуды в бизнесе печати по требованию
Вы когда-нибудь видели футболки, кружки или сумки с забавными фразами, милыми картинками или модными рисунками, напечатанными на них? Если это так, то весьма вероятно, что вы наткнулись на чей-то бизнес, связанный с печатью по запросу.
Двумя наиболее популярными поставщиками услуг печати по запросу являются Printful и Printify. Используя их услуги, вы можете создавать индивидуальные дизайны продуктов для печати на одежде, сумках, шляпах и многом другом. Поставщик берет на себя производство и доставку.
Используйте успех и лицензируйте свою работу
Лицензирование — это процесс, при котором вы предоставляете другим лицам законное разрешение использовать ваше творчество, работу, процессы, бизнес-модель, материалы, продукты или услуги и продавать их через свой собственный бизнес в обмен на гонорар.
Если у вас есть что-то ценное, что другие предприятия могут использовать и за которые готовы платить, то лицензирование позволяет вам использовать этот элемент или идею и получать от этого пассивный доход. Просто убедитесь, что вы работаете с опытным юристом и финансовым специалистом, когда вы настраиваете свою лицензионную программу и соглашения.
Следующие шаги для получения пассивного дохода во время сна
Я видел, как люди добивались успеха со всеми этими возможностями пассивного дохода.Для начала вы должны составить план и придерживаться его. Когда вы пытаетесь создать пассивные источники дохода, откладывать на потом легко, но помните, что каждая задержка ведет к потере дохода — как во время бодрствования, так и во время сна.
НАЛОГОВЫЕ ФАКТЫ ИЛЛИНОИСА Морис В. Скотт, исполнительный вице-президент Федерации налогоплательщиков штата Иллинойс Кто по-прежнему «король» среди государственных и местных налогов в качестве источника дохода? «Налог на имущество», — ответила сегодня Федерация налогоплательщиков штата Иллинойс в своем выпуске, выходящем раз в две недели для своих членов, официальных лиц и средств массовой информации. Этот налог, поступления от которого полностью поступают в местные органы власти, произвел 3 137 483 030 долларов, когда он был расширен и собран в 1973 году. Школьные округа, включая округа с 12 классами, начальные, высшие, невысокие и округа младших колледжей, получили 58,89% от этой суммы. количество. Следующими на очереди были города и села, на которые пришлось 19,21% от общего объема расширения. Особые районы, такие как санитарный, парковый, лесной, пожарный и аэропортовый, получили 10,03% от общего количества. Округа вошли в число 8.44% пирога. Поселки и придорожные районы оказались внизу лестницы, получив 3,42% от общей суммы счета. Следует помнить, что законопроект о налоге на имущество 1973 года был частью процесса, который начался 1 января 1972 года с оценки недвижимости. Дата оценки личной собственности (да, этот налог в размере около 400000000 долларов, по-прежнему остается на корпоративную личную собственность, трасты, поместья, товарищества и некоторых фидуциаров) — 1 апреля. В этом году, 1975 году, проводится четырехгодичная оценка недвижимости для городских округов, и должностные лица, проводящие оценку, могут проводить новую оценку недвижимости в таких округах.Округ Кук ежегодно проводит четырехлетнюю оценку по квадрантам. Процесс выравнивания — выдача государственным департаментом по делам местного самоуправления множителя каждому окружному секретарю, который умножает местные оценки на этот коэффициент, чтобы поднять местные оценки до среднего уровня уезда, продолжается каждый год. Устав определяет этот уровень как 50% от фактической стоимости, но с учетом инфляции и многих других факторов, которые входят в картину, ни один округ сегодня не превышает 40%. Специальный объединенный подкомитет палаты представителей и комитетов сената по доходам под председательством сенатора Террел Э.Кларк, чтобы изучить реформу налога на имущество и дать рекомендации 79-й Генеральной ассамблее штата Иллинойс, составляет свои рекомендации и, вероятно, порекомендует снизить уровень выравнивания с 50% до 40%. Когда этот комитет доработает свои рекомендации, Федерация обобщит их в одном из своих выпусков. ________________________________________________ Федерация налогоплательщиков штата Иллинойс сообщила, что подоходный налог и налог с продаж по-прежнему были основными источниками доходов для Общего доходного фонда штата Иллинойс в 1974 финансовом году (период с 1 июля 1973 года по 1 июля 1974 года).Государственный подоходный налог со ставкой 4% для доходов бизнеса и промышленности и 21/2% для доходов физических лиц принес 1 413 340 604 доллара, в то время как налог с продаж (R.O.T. и связанные с ним налоги) занял второе место, составив 1 370 520 722 долларов. Все больше людей играют в бинго в Иллинойсе, потому что поступления от этого налога в штате в 1974 финансовом году составили 5 180 206 долларов, по сравнению с 4 015 218 долларов в 1973 финансовом году. Этот налог «родился» в 1972 финансовом году и был принят Генеральной Ассамблеей в 1971 году. 1 октября 1971 года, даже с поздним началом, в этом финансовом году он принес штату 1 173 796 долларов. Государственный налог на коммунальные услуги, взимаемый по ставке 5% с поступлений от продажи газа, электроэнергии, телефонных и телеграфных сообщений, приносит огромные доходы. В 1974 финансовом году он принес штату 202 166 060 долларов по сравнению с 183 991 871 долларом в 1973 финансовом году. Даже те, кто платил за ночлег в Иллинойсе, внесли кое-что в Общий доходный фонд штата; Налог на отели и мотели принес в 1974 финансовом году 13 093 243 доллара по сравнению с 12 669 557 долларами в 1973 финансовом году. Даже когда вы умираете, ваши наследники платят за привилегию получить ваше имущество; Государственный налог на наследство принес около 80 800 795 долларов в валовом исчислении в 1974 финансовом году, что немного ниже показателя в 87 915 307 долларов в 1973 финансовом году.Конечно, поступления от этого налога зависят от даты смерти жителей Иллинойса и размера имений умерших. Поступления от налогов на скачки в 1974 финансовом году показывают, что граждане Иллинойса и их посетители все еще любят делать небольшие ставки. Налоги на скачки составили 9 516 381 доллар, поступивший в Общий фонд, 3 295 300 долларов в Фонд сельскохозяйственных премий, такую же сумму в Фонд ярмарок и выставок, 13 201 805 долларов в Фонд столичной экспозиции и офисного здания.Ставки на лошадей, которые участвуют в скачках и тянут повозки, принесли 21 824 555 долларов в Фонд сельскохозяйственных премий и 1 747 562 доллара в Иллинойский фонд для кольтов штата Иллинойс в 1974 финансовом году, а также внесли вклад в Общий фонд доходов. Даже с учетом дефицита энергии валовые поступления от налога на моторное топливо составили 400 072 854 доллара в 1974 финансовом году по сравнению с 393 253 617 долларов в 1973 финансовом году. Снижение продаж автомобилей ощущалось в 1974 году, поскольку поступления в 1974 году от лицензионных сборов составили 279 019 286 долларов по сравнению с 284 122 328 долларов, полученными в прошлом году. 1973 финансовый год.(Источник приведенных выше данных: Управление государственного контролера Джорджа Линдберга.) Парки и зоны отдыха Иллинойса, 31 мая / июнь 1975 г. |
Philips объявляет о результатах за второй квартал 2021 года — Новости
Заявления о перспективах
Этот документ и соответствующая устная презентация, включая ответы на вопросы после презентации, содержат определенные прогнозные заявления в отношении финансовое состояние, результаты деятельности и бизнеса Philips, а также некоторые планы и цели Philips в отношении этих статей.Примеры прогнозных заявлений включают: заявления о нашей стратегии; оценки роста продаж; будущая скорректированная EBITA; расходы, связанные с будущей реструктуризацией и приобретением, и прочие расходы; будущее развитие органического бизнеса Philips; и завершение сделок по приобретению и продаже активов. По своей природе эти заявления связаны с риском и неопределенностью, поскольку они относятся к будущим событиям и обстоятельствам, и существует множество факторов, которые могут привести к тому, что фактические результаты и развитие событий будут существенно отличаться от тех, которые выражены или подразумеваются в этих заявлениях.
Эти факторы включают, но не ограничиваются: изменениями в отраслевых или рыночных условиях; экономические, политические и социальные изменения; Все большее внимание Philips к технологиям и решениям в области здравоохранения; успешное завершение продаж, таких как разделение и продажа нашего бизнеса по производству бытовой техники; реализация целей Philips в регионах роста; бизнес-планы и интеграция приобретений; защита и поддержание прав интеллектуальной собственности Philips и несанкционированное использование прав интеллектуальной собственности третьих лиц; COVID-19 и другие пандемии; нарушения кибербезопасности; Изменения или сбои в ИТ-системе; эффективность нашей цепочки поставок; вызовы для повышения операционной эффективности, производительности и скорости вывода инноваций на рынок; привлечение и удержание персонала; будущие торговые соглашения после Brexit; соблюдение правил и стандартов, включая качество, безопасность продукции и конфиденциальность данных; соблюдение правил и норм делового поведения; казначейские риски и другие финансовые риски; налоговые риски; расходы по пенсионным планам с установленными выплатами и другим пенсионным планам; надежность внутреннего контроля, финансовой отчетности и управленческого процесса.В результате фактические будущие результаты Philips могут существенно отличаться от планов, целей и ожиданий, изложенных в таких прогнозных заявлениях. Для обсуждения факторов, которые могут привести к тому, что будущие результаты будут отличаться от таких прогнозных заявлений, см. Также главу «Управление рисками», включенную в Годовой отчет за 2020 год. в этом документе, включая те, которые касаются конкурентной позиции Philips, основаны на внешних источниках, таких как специализированные исследовательские институты, отраслевые и дилерские группы, в сочетании с оценками руководства.Если информация еще не доступна для Philips, заявления о рыночных долях могут также основываться на оценках и прогнозах, подготовленных руководством, и / или на внешних источниках информации. Оценки руководства основаны на поступлении заказов или продажах, в зависимости от бизнеса.
Регламент о злоупотреблениях на рынке
Этот пресс-релиз содержит внутреннюю информацию в значении статьи 7 (1) Регламента ЕС о злоупотреблениях на рынке. Этот пресс-релиз был распространен в 07:00 по центральноевропейскому времени 26 июля 2021 г.
Использование информации, не связанной с МСФО
При представлении и обсуждении финансового положения, операционных результатов и денежных потоков Группы Philips руководство использует определенные финансовые показатели, не относящиеся к МСФО. Эти финансовые показатели, не относящиеся к МСФО, не следует рассматривать изолированно как альтернативы эквивалентным показателям МСФО, и их следует использовать вместе с наиболее сопоставимыми показателями МСФО. Финансовые показатели, не относящиеся к МСФО, не имеют стандартизованного значения в соответствии с МСФО и поэтому могут быть несопоставимы с аналогичными показателями, представленными другими эмитентами.В этом документе содержится сверка этих показателей, не относящихся к МСФО, с наиболее сопоставимыми показателями МСФО. Дополнительную информацию о показателях, не связанных с МСФО, можно найти в Годовом отчете за 2020 год.
Использование информации о справедливой стоимости
При представлении финансового положения Группы Philips справедливая стоимость используется для оценки различных статей в соответствии с применимыми стандарты бухгалтерского учета. Эти справедливые стоимости основаны на рыночных ценах, если таковые имеются, и получены из источников, которые считаются надежными.Предупреждаем читателей, что эти значения могут изменяться с течением времени и действительны только на дату составления баланса. Когда котировки или наблюдаемые рыночные данные недоступны, справедливая стоимость оценивается с использованием соответствующих моделей оценки и ненаблюдаемых исходных данных. Такие оценки справедливой стоимости требуют от руководства делать существенные допущения в отношении будущих событий, которые по своей природе являются неопределенными и, следовательно, могут отклоняться от фактических событий. Используемые критические допущения раскрыты в Годовом отчете за 2020 год.В некоторых случаях проводятся независимые оценки, чтобы помочь руководству определить справедливую стоимость.
Презентация
Все суммы указаны в миллионах евро, если не указано иное. Из-за округления суммы могут не совпадать с указанными суммами. Все отчетные данные не аудированы. Финансовая отчетность ведется в соответствии с учетной политикой, изложенной в Годовом отчете за 2020 год.
В 2020 году Philips пересмотрела определение чистых финансовых расходов, используемых при расчете Скорректированной прибыли от продолжающейся деятельности, относящейся к акционерам, чтобы исключить справедливую стоимость движение инвестиций в фонды с ограниченным сроком жизни, учитываемых по справедливой стоимости через прибыль или убыток.Это изменение приводит к получению более уместной информации, поскольку изменение справедливой стоимости не свидетельствует о результатах деятельности Philips. Изменения справедливой стоимости не представляют собой денежные статьи.
Добавить комментарий