Росбанк присоединил Русфинанс Банк – Новости от Росбанка
Росбанк завершил процедуру реорганизации в форме присоединения ООО «Русфинанс Банк». Соответствующая запись о реорганизации ПАО РОСБАНК и прекращении деятельности подконтрольной эмитенту организации внесена сегодня в Единый государственный реестр юридических лиц.
Решение о присоединении было принято с учетом успешного опыта интеграции ипотечного бизнеса и формирования единых центров экспертизы в Росбанке. Одновременно с проведением реорганизации в банке был создан филиал «Росбанк Авто», который оказывает полный комплекс услуг по автокредитованию, опираясь на многолетнюю экспертизу ООО «Русфинанс Банк» – одного из лидеров российского автокредитного рынка.
Упрощенная структура Росбанка с учетом создания филиала «Росбанк Авто» открывает клиентам и партнерам новые возможности автокредитования, доступ ко всем сервисам и услугам универсального банка, а также к лизинговым продуктам и долгосрочной аренде автомобилей.
Понятие «Авто» отражает суть экосистемы, которая предоставляет доступ к широкому спектру услуг и продуктов, связанных не только с приобретением автомобиля, но и с комфортным дальнейшим пользованием им. Клиентам будут доступны: маркетплейс для дистанционного бронирования и покупки автомобилей за наличные или в кредит, возможность онлайн-оформления заявки на автокредит и страховых продуктов, выбор предложений от партнёров по техническому обслуживанию, удаленная оценка стоимости транспортного средства и множество других полезных опций.
«Процесс присоединения Русфинанс Банка к Росбанку завершен. Благодаря реорганизации появляются дополнительные ресурсы для роста автокредитного бизнеса Росбанка, сокращения времени вывода на рынок новых продуктов и услуг, их цифровизации. За счет этого конкурентного преимущества, а также большей синергии и перекрестных продаж мы планируем оставаться лидерами рынка автокредитования в России, предвосхищать потребности клиентов и продолжать совместную работу с партнерами – дилерскими центрами и брендами», – прокомментировал член правления – директор по розничному бизнесу Росбанка Алексей Лола.
После присоединения дочернего общества Росбанк стал правопреемником по всем правам и обязательствам Русфинанс Банка. Формат и условия обслуживания клиентов не изменились.
Подробно с общей информацией о присоединении можно ознакомиться на официальном сайте Росбанка по ссылке.
6.1. Понятие и способы реорганизации юридических лиц. Предпринимательское право
Читайте также
Учет основных средств, полученных при реорганизации в форме выделения
Учет основных средств, полученных при реорганизации в форме выделения Реорганизация предприятий может проводиться в форме слияния, присоединения, разделения, выделения и преобразования.При выделении вместо одной организации образуется одна или несколько новых
<…> Статья 58. Правопреемство при реорганизации юридических лиц
<.
..> Статья 58. Правопреемство при реорганизации юридических лиц
1. При слиянии юридических лиц права и обязанности каждого из них переходят к вновь возникшему юридическому лицу в соответствии с передаточным актом.2. При присоединении юридического лица к другому
3.10. Выездная налоговая проверка при реорганизации
14.5.Общее понятие и способы уклонения от уплаты налогов
14.5.Общее понятие и способы уклонения от уплаты налогов
Среди основ уклонения от уплаты налогов можно выделить следующее:1.
Никто не может быть привлечен к ответственности за совершение налогового правонарушения иначе, как по основаниям и в порядке, которые
Глава 7 Учет образоания, реорганизации и ликвидации предприятия
Глава 7 Учет образоания, реорганизации и ликвидации предприятия 7.1. Учет создания ООО Обществом с ограниченной ответственностью признается учрежденное одним или несколькими лицами хозяйственное общество, уставный капитал которого разделен на доли определенных
7.2. Учет реорганизации предприятия
7.2. Учет реорганизации предприятия Процесс реорганизации юридического лица основан на универсальном правопреемстве, которое представляет собой переход имущества, имущественных прав и обязательств хозяйствующего субъекта к его преемнику на основании передаточного
2.
6. Учет при реорганизации и ликвидации предприятий
2.6. Учет при реорганизации и ликвидации предприятий Современные рыночные условия хозяйствования, экономические кризисы, налоговый пресс, постоянно вносимые изменения в законодательство стали причиной возникновения трудностей в деятельности многих хозяйствующих
Г. Возможные негативные последствия реорганизации
7. Последствия одной реорганизации
7. Последствия одной реорганизации
Эта история – о преобразованиях, которые не принесли желаемых результатов.
В чем причина? Обычно в основе планируемых перемен лежат некие модные веяния, от реализации которых ожидают определенных выгод и преимуществ. Может быть,
Ситуация: последствия одной реорганизации
Ситуация: последствия одной реорганизации За час до начала заседания совета директоров Аарон Бикхоф, основатель и президент компании Sound-Soul, сидел в своем просторном кабинете и размышлял обо всем, что произошло после того, как два года назад, в 1995 г., он принял решение
4.1. Понятие и виды юридических лиц
4.1. Понятие и виды юридических лиц Понятие юридического лица определено в ст. 48 ГК РФ.Юридическим лицом признается организация, которая имеет в собственности, хозяйственном ведении или оперативном управлении обособленное имущество и отвечает по своим обязательствам
5.
1. Понятие и способы создания субъектов предпринимательского права
5.1. Понятие и способы создания субъектов предпринимательского права Создание субъекта предпринимательского права представляет собой процесс совершения юридически значимых действий и принятия соответствующих актов, направленных на придание лицу статуса субъекта
Тема 6. Правовые основы реорганизации и ликвидации юридических лиц
Тема 6. Правовые основы реорганизации и ликвидации юридических лиц 6.1. Понятие и способы реорганизации юридических лиц Реорганизация – прекращение организации, при котором осуществляется переход прав и обязанностей к другим лицам, то есть правопреемство.Способы
6.2. Порядок и виды реорганизации юридических лиц
6.
2. Порядок и виды реорганизации юридических лиц
Выделяют следующие виды реорганизации:1) добровольная реорганизация осуществляется по решению учредителей (участников) юридического лица либо органа, уполномоченного на то учредительными документами.2) принудительная
6.3. Понятие, виды и порядок ликвидации юридических лиц
6.3. Понятие, виды и порядок ликвидации юридических лиц Ликвидация представляет собой прекращение юридического лица без правопреемства, т. е. без перехода прав и обязанностей к другим лицам. Правовые основы осуществления ликвидации организаций и индивидуальной
22.1. Понятие, способы и формы защиты прав предпринимателей
22.1. Понятие, способы и формы защиты прав предпринимателей Под защитой прав предпринимателей понимается совокупность нормативно установленных мер (механизмов) по восстановлению или признанию нарушенных или оспариваемых прав и интересов их обладателей, которые
ФОРМЫ РЕОРГАНИЗАЦИИ ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ ПО ГРАЖДАНСКОМУ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
%PDF-1.
6
%
1 0 obj
>
endobj
6 0 obj /CreationDate (D:20171027093437+03’00’)
/Creator (Adobe Acrobat 11.0.2)
/ModDate (D:20171027093821+03’00’)
/Producer (Adobe Acrobat Pro 11.0.2 Paper Capture Plug-in)
/Title
>>
endobj
2 0 obj
>
stream
2017-10-27T09:38:21+03:002017-10-27T09:34:37+03:002017-10-27T09:38:21+03:00Adobe Acrobat 11.0.2application/pdf
Реорганизация бизнеса: слияния и поглощения
Тема 1. Слияния и поглощения (M&A) в современной бизнес-среде
- Современные интеграционные процессы бизнеса в условиях экономической глобализации. Слияния и поглощения как форма реструктуризации бизнеса и стратегии развития компании. Нормативно- правовое регулирование процессов реструктуризации бизнеса в Российской Федерации. Организационно-правовые формы реорганизации бизнеса. Слияние, присоединение, разделение, выделение, преобразование. Формы реорганизации, используемые для обозначения процесса концентрации (интеграции) и децентрализации (дезинтеграции).
Тема 2. Процедура слияния и поглощения компаний
- Понятие и сущность сделок слияний и поглощений и их виды. Юридический, экономический и бухгалтерский подходы к определению понятий «слияние» и «поглощение».
Сущность сделок слияний и поглощений в рамках юридического подхода. Базовые критерии признания сделки слиянием и поглощением. Классификация слияний и поглощений как интеграционных процессов. Определение понятий «слияние» и «поглощение» в рамках бухгалтерского подхода. Основные классификационные признаки: - согласованность интеграции, характер интеграции, национальная принадлежность объединяемых компаний, тип объединяемого бизнес-профиля, способ объединения потенциала, метод аккумулирования средств на осуществление сделки. Виды слияний и поглощений, их характеристика. Мотивы проведения M&A: предполагаемая синергия (финансовая, операционная, налоговая), географическое расширение, вертикальная интеграция. Оценка возможности и целесообразности слияний и поглощений на различных этапах жизненного цикла компаний. Политика M&A в контексте стратегии развития компании. Выбор между M&A и органическим ростом компании. Основные причины для неорганического роста (логика принятия решений о приобретениях):«эффект масштаба», комплементарные синергии, специфические активы приобретаемой компании, изменение конкурентной среды в результате покупки и закрытия конкурирующего бизнеса). Участники процесса M&A: компания-покупатель, компания-мишень, инвестиционные банки, институциональные инвесторы, юристы, бухгалтеры, эксперты по оценке, специалисты по связям с общественностью и другие.
Сущность сделок слияний и поглощений в рамках юридического подхода. Базовые критерии признания сделки слиянием и поглощением. Классификация слияний и поглощений как интеграционных процессов. Определение понятий «слияние» и «поглощение» в рамках бухгалтерского подхода. Основные классификационные признаки:
Участники процесса M&A: компания-покупатель, компания-мишень, инвестиционные банки, институциональные инвесторы, юристы, бухгалтеры, эксперты по оценке, специалисты по связям с общественностью и другие.Тема 3. Мировой и российский рынок слияний и поглощений
- Глобальная конкуренция и изменение стратегии и тактики конкурентной борьбы. Внешние и внутренние факторы, оказывающие влияние на процессы слияний и поглощений Формирование международного рынка слияний и поглощений. Тенденции мирового рынка слияний и поглощений. Волнообразность развития слияний и поглощений в мировой практике. Трансграничные сделки слияний и поглощений. Особенности трансграничных сделок слияний и поглощений. Примеры трансграничных сделок. Крупнейшие транснациональные корпорации и стратегии их развития. Основные риски, связанные с международными сделками слияния и поглощения. Основные тенденции развития интеграционных процессов при международных слияниях и поглощениях. Российские компании на международных рынках. Проблемы интеграции российских корпораций на международных рынках. Состояние и тенденции развития рынка слияний и поглощений. Исторические этапы развития российского рынка слияний и поглощений, их особенности и предпосылки. Обзор рынка слияний и поглощений в России: состояние, характерные тенденции, масштабы, виды и направления сделок, отраслевая специфика.
Проблемы интеграции российских корпораций на международных рынках. Состояние и тенденции развития рынка слияний и поглощений. Исторические этапы развития российского рынка слияний и поглощений, их особенности и предпосылки. Обзор рынка слияний и поглощений в России: состояние, характерные тенденции, масштабы, виды и направления сделок, отраслевая специфика.Тема 4. Организация процесса слияния и поглощения компаний
- Процесс принятия решения о слиянии и поглощении. Этапы проведения сделок. Планирование сделки, проведение аналитической работы по потенциальному объекту слияния или поглощения, уточнение стоимости компании-мишени, структурирование сделки, переговоры о возможном слиянии (поглощении), подготовка и подписание предварительного соглашения. Основные задачи сторон при планировании и осуществлении сделок: регулирование ответственности по рискам, возникшим в период до приобретения, возможность выхода сторон из сделки и возможные последствия. Оценочный этап. Определение целесообразности слияния или поглощения компаний. Основные подходы к оценке бизнеса. Всесторонний анализ документации. Юридическая и финансовая проверки (due diligence). Окончательные переговоры сторон. Структурирование сделки. Закрытие сделки по слиянию и поглощению. Негативные последствия, ошибки в планировании и проведении сделки, как причины неудач большинства слияний и поглощений. Интеграция после завершения сделки. Реструктуризация корпоративного контроля. Аспекты корпоративного управления и корпоративной этики. Влияние аспектов, связанных с финансовой отчетностью, налогами и законодательством на сделки M&A. Оценка стоимости компании после завершения сделки.
Определение целесообразности слияния или поглощения компаний. Основные подходы к оценке бизнеса. Всесторонний анализ документации. Юридическая и финансовая проверки (due diligence). Окончательные переговоры сторон. Структурирование сделки. Закрытие сделки по слиянию и поглощению. Негативные последствия, ошибки в планировании и проведении сделки, как причины неудач большинства слияний и поглощений. Интеграция после завершения сделки. Реструктуризация корпоративного контроля. Аспекты корпоративного управления и корпоративной этики. Влияние аспектов, связанных с финансовой отчетностью, налогами и законодательством на сделки M&A. Оценка стоимости компании после завершения сделки.Жизнь 60 млн российских дачников изменил закон о ведении садоводства и огородничества
В этом году жизнь 60 млн российских дачников изменил 217-й федеральный закон о ведении садоводства и огородничества для собственных нужд. Власти посчитали, что старый, принятый еще 20 лет назад, безнадежно устарел и не отражает нынешние реалии жизни садоводов.
Дачники как история
Сами понятия «дачники», «дачный участок» исчезло – 217-ФЗ исключил такие организационно-правовые формы, как дачные некоммерческие товарищества (ДНТ), потребительские кооперативы и партнерства. Осталось только два вида земельных участков – садовые и огородные.
В садоводческих товариществах можно строить жилые, садовые дома и хозяйственные постройки, в огороднических – только хозпостройки (например, сарай, теплицу, летнюю беседку или баню), поскольку огород – он исключительно для выращивания овощей и фруктов. Как объяснили в Московском областном БТИ, ранее созданные объединения должны привести свои документы в соответствие с законом, но жестких сроков не установлено. Закон не обязывает ликвидировать или реорганизовывать существующие ДНТ, они просто становятся садоводческими. И пока общее собрание не согласовало изменения в устав товарищества, к дачным применяются положения о садоводческих некоммерческих товариществах (СНТ).
«Сроки внесения изменений в учредительные документы законом не ограничены.
Это можно сделать и в 2019-м, и в 2020-м, и в 2024 г. Но изменения все равно будут, даже если товарищество как было садоводческим или огородническим, так и остается», – уточняет исполнительный директор Союза дачников Подмосковья Федор Мезенцев. Юрист по вопросам садоводческих объединений Михаил Ольдер добавляет, что чем «старше» устав, тем раньше нужно вносить в него изменения: «Например, информации о территории товарищества, кадастровом квартале, сайтах и электронной почте в уставах, принятых 25 лет назад, еще не могло быть, а эта информация важна для сегодняшней деятельности СНТ». Юрист обращает внимание на то, что приведение учредительных документов (уставов) СНТ в соответствие новому закону не является реорганизацией (т. е. изменением организационно-правовой формы) этих юридических лиц. И менять ранее выданные свидетельства о собственности не нужно. «Главный документ, который сейчас должен быть у каждого дачника, – это свидетельство о праве собственности на землю. А с 2016 г. вместо свидетельства выдается выписка из Единого государственного реестра недвижимости.
Менять ничего не нужно», – уточняет адвокат Владимир Старинский. «Не меняется и вид разрешенного использования земельных участков: участки «для дачного строительства» приравниваются к участкам «для ведения садоводства», – добавляет Ольдер.
Где можно прописаться
С 1 января действует порядок признания садового дома жилым и жилого дома садовым (предназначенным только для сезонного пребывания). Происходить это должно на основании решения органа местного самоуправления по заявлению собственника. В жилом доме уже можно прописаться. Мезенцев говорит, что механизм еще будет отрабатываться. В основу ляжет существующая судебная практика по регистрации на дачных и садовых участках (ранее суд должен был признать дом пригодным для постоянного проживания). Основные критерии для прописки на даче следующие: участок предназначен для ведения садоводства, находится в границах населенного пункта (категория «земли населенных пунктов» или «земли сельскохозяйственного назначения»), а дом соответствует градостроительным требованиям – не выше трех этажей и 20 м, не разделен на квартиры, имеет признаки капитального жилого помещения (надежные несущие конструкции и крыша, инженерные системы).
Важный момент: дом должен быть оформлен в собственность и ему необходимо присвоить почтовый адрес (адрес через администрацию муниципалитета, на территории которого расположено садоводческое товарищество).
Доказывать, что «дача» является единственным жильем, не нужно. Если человек постоянно живет за городом, то ему удобнее и зарегистрироваться по месту фактического проживания, чтобы иметь возможность пользоваться всеми социальными услугами. Документы на регистрацию можно подать через портал госуслуг или МФЦ.
Воспользоваться «дачной амнистией» – упрощенным порядком оформления – целесообразно всем тем, кто уже построил дома. Иначе, предупреждают в московском областном БТИ, можно столкнуться с такой неприятной проблемой, как несоблюдение отступов от границ земельного участка. Должно быть 3 м от строений до забора. Но по «дачной амнистии» можно проскочить, на отступы внимания не обращают.
Взносы и скидки
Оплачивать взносы – членские и целевые – теперь нужно только безналично.
Для этого, по словам юриста Союза садоводов России Динары Хакимовой, каждое товарищество должно открыть расчетный счет. По словам Хакимовой, при желании любой дачник сможет запросить бухгалтерский баланс своего товарищества, а также выписки из банков, чтобы убедиться, что его взносы идут на общее дело, а не кому-то в карман. Впрочем, как рассказывают председатели правлений СНТ, контроля и ответственности за сбор наличных нет, поэтому взносы как собирались, так и будут собираться.
Если председатель СНТ человек не равнодушный и не вороватый, он придумает, как сделать, чтобы было хорошо и дачникам, и всему товариществу. Например, в Московской области дачники, досрочно уплатившие членские взносы, получают скидки. Если, конечно, не было задолженности за предыдущие периоды. «Если все заплатят вовремя, то бюджет будет выполнен на 100% и товарищество получит необходимую сумму для выполнения всех решений общего собрания», – говорит Мезенцев. Возможны и так называемые натуральные взаимозачеты: по согласованию с правлением и в пределах утвержденной приходно-расходной сметы дачники могут сброситься и закупить для товарищества необходимые материалы.
«Например, для дороги общего пользования нужно закупить 60 куб. м асфальтовой крошки. Пять членов товарищества по согласованию с правлением привозят этот материал за наличный расчет и получают на эту сумму льготу по взносам. Вот это и есть система натуральных взаимозачетов. Законодательством она не запрещена», – подчеркивает Мезенцев. По его словам, к концу 2018 г. более 60 СНТ в Московской области применили систему предоставления льгот, в результате чего собираемость взносов выросла до 85%. «В этом году попробовали утвердить смету с применением льгот и получили лучший в истории нашего товарищества результат по сбору взносов – 90% оплачено вовремя», – делится опытом председатель товарищества из Дмитровского городского округа МО Людмила Ларькина.
Земля – бесплатно
«Бесплатная приватизация земельных участков будет действовать до 31 декабря 2020 г., – рассказывает первый зампред Московской областной думы, председатель Союза дачников Подмосковья Никита Чаплин. – Все ранее предоставленные участки оформляются в собственность бесплатно без проведения торгов, даже если сведения о них не внесены в ЕГРН.
Это касается тех дачников, у кого сейчас на руках только членская книжка СНТ или государственный акт на выделение земли».
Земли общего пользования СНТ нужно оформить в общедолевую собственность. По словам Чаплина, она оформляется на собственников земельных участков, расположенных в границах СНТ, пропорционально их площади. Либо в собственность юридического лица.
Реорганизация— FindLaw
1 : акт о реорганизации: состояние реорганизации
2 a : оздоровление финансов бизнеса в соответствии с планом, утвержденным судом по делам о банкротстве в соответствии с положениями главы 11 Кодекса о банкротстве
b : любая из различных процедур (как рекапитализация или слияние), которые влияют на налоговую структуру корпорации в соответствии с Налоговым кодексом и часто приводят к благоприятному налоговому режиму
Реорганизация
[ā- ]
: реорганизация, состоящая из слияния или консолидации, которая соответствует требованиям применимого государственного закона.
B реорганизация
[bē-]
: реорганизация, включающая приобретение одной корпорацией акций другая корпорация в обмен исключительно на все или часть голосующих акций приобретающей корпорации или ее доли ни одна из которых не имеет контроля над приобретенной корпорацией сразу после приобретения.
C реорганизация
[sē-]
: реорганизация, включающая приобретение одной корпорацией практически всего имущества другой корпорации в обмен исключительно на все или часть голосующих акций приобретающей корпорации или ее материнской компании, независимо от каких-либо обязательств, взятых на себя приобретающей корпорацией в результате приобретения.
D реорганизация
[dē-]
: реорганизация, включающая передачу передача всех или части своих активов другой корпорации, что приводит к тому, что контроль над другой корпорацией немедленно передается передающей стороне или одному или нескольким ее акционерам, или обоим, но при этом акции или ценные бумаги другой корпорации должны быть распределены в квалифицированная сделка см.
также выделение, выделение, разделение
E реорганизация
[ē-]
: реорганизация, состоящая из рекапитализации
F реорганизация
[ef-]
: реорганизация, состоящая только из изменения личности, формы или места организации корпорация
G реорганизация
[jē-]
: реорганизация, включающая передачу корпорацией всех или части своих активов другой корпорации в рамках процедуры банкротства или аналогичной процедуры при условии, что акции или ценные бумаги другой корпорации корпорации распределяются в рамках квалифицированной транзакции
3 : Изменение существующей структуры правительственных единиц (как бюро или законодательные комитеты), а также линий контроля и полномочий между ними, как правило, для повышения эффективности и ответственности
Индивидуализированная расширенная Тренировка реальности уменьшает фантомную боль и корковую реорганизацию у людей с ампутированными конечностями: доказательство того, что Концептуальное исследование
.
Ноябрь-декабрь 2020 г .; 21 (11-12): 1257-1269.
DOI: 10.1016 / j.jpain.2020.06.002.
Epub 2020 20 июня.Принадлежности Расширять
Принадлежности
- 1 Центр нейропластичности и боли (CNAP), Департамент медицинских наук и технологий, Медицинский факультет, Университет Ольборга, Ольборг, Дания; Отделение когнитивной и клинической неврологии, Центральный институт психического здоровья, медицинский факультет Мангейма, Гейдельбергский университет, Мангейм, Германия.
- 2 Кафедра когнитивной и клинической неврологии, Центральный институт психического здоровья, медицинский факультет Мангейма, Гейдельбергский университет, Мангейм, Германия.
- 3 Кафедра когнитивной и клинической неврологии, Центральный институт психического здоровья, медицинский факультет Мангейма, Гейдельбергский университет, Мангейм, Германия; Департамент психологии, Университет Кобленц-Ландау, Ландау, Германия.
- 4 Центр нейропластичности и боли (CNAP), Департамент медицинских наук и технологий, Медицинский факультет, Университет Ольборга, Ольборг, Дания.
- 5 Центр нейропластичности и боли (CNAP), Департамент медицинских наук и технологий, Медицинский факультет, Университет Ольборга, Ольборг, Дания. Электронный адрес: [email protected].
Элемент в буфере обмена
Mikkel Thøgersen et al.
J Pain.Ноябрь-декабрь 2020 г.
Показать варианты
Формат АннотацияPubMedPMID
. Ноябрь-декабрь 2020 г .; 21 (11-12): 1257-1269. DOI: 10.1016 / j.jpain.2020.06.002. Epub 2020 20 июня.Принадлежности
- 1 Центр нейропластичности и боли (CNAP), Департамент медицинских наук и технологий, Медицинский факультет, Университет Ольборга, Ольборг, Дания; Отделение когнитивной и клинической неврологии, Центральный институт психического здоровья, медицинский факультет Мангейма, Гейдельбергский университет, Мангейм, Германия.
- 2 Кафедра когнитивной и клинической неврологии, Центральный институт психического здоровья, медицинский факультет Мангейма, Гейдельбергский университет, Мангейм, Германия.
- 3 Кафедра когнитивной и клинической неврологии, Центральный институт психического здоровья, медицинский факультет Мангейма, Гейдельбергский университет, Мангейм, Германия; Департамент психологии, Университет Кобленц-Ландау, Ландау, Германия.
- 4 Центр нейропластичности и боли (CNAP), Департамент медицинских наук и технологий, Медицинский факультет, Университет Ольборга, Ольборг, Дания.
- 5 Центр нейропластичности и боли (CNAP), Департамент медицинских наук и технологий, Медицинский факультет, Университет Ольборга, Ольборг, Дания. Электронный адрес: [email protected].
Электронный адрес: Элемент в буфере обмена
Полнотекстовые ссылки Опции дисплея CiteDisplayПоказать варианты
Формат АннотацияPubMedPMID
Абстрактный
Фантомную боль в конечностях (PLP) можно уменьшить, визуально представив неповрежденную конечность.Однако пациенты с искаженными (телескопическими) фантомами кажутся неспособными ассоциировать себя с визуализацией неповрежденных конечностей. Визуализация виртуальной руки была сопоставлена с фантомным восприятием человека и контролировалась с помощью вмешательства дополненной реальности (AR). Семь участников PLP с телескопическими фантомами провели 8 контролируемых домашних AR-тренингов (по 45 минут каждое) в течение 2 недель.
Виртуальная рука была наложена в AR на их остаточную конечность и контролировалась с помощью электромиографии остаточной конечности.Сеансы AR-обучения включали 3 задания AR, направленных на повторное задействование нейронных цепей, связанных с потерянной конечностью. Агентство (вопросник по иллюзии резиновой руки) и телескопирование (проприоцептивный дрейф и телескопирование сукном) контролировались после индивидуальных тренировок. ФМРТ во время поджатия губ оценивалась до и после вмешательства. Показатели рейтинга боли снизились на 52% (среднее изменение = -1,884, P = 0,032, d = 1,135). Баллы по шкале числовой шкалы тяжести PLP (0-6) у пациентов, получивших пользу от вмешательства, были снижены на 41% (среднее изменение =.93 P = 0,022, d = 1,334). Задача поджатия губ продемонстрировала снижение активности коры головного мозга в первичной соматосенсорной коре, что коррелировало со снижением баллов по шкале числовой оценки тяжести PLP. ПЕРСПЕКТИВА: Две недели новых вмешательств AR у пациентов с телескопическими фантомами продемонстрировали снижение PLP и обращение корковой реорганизации.
Это исследование подчеркивает потенциал индивидуализированных вмешательств AR для PLP и указывает на важность вмешательства в этот тип лечения.
Ключевые слова: Призрачная боль в конечностях; дополненная реальность; корковая перестройка; телескопирование; визуальная обратная связь.
Copyright © 2020 United States Association for the Study of Pain, Inc. Опубликовано Elsevier Inc. Все права защищены.
Похожие статьи
- (Ре) организация мозга после ампутации: последствия фантомной боли в конечностях.
Макин Т.Р., Флор Х. Макин Т.Р. и др. Нейроизображение. 2020 Сен; 218: 116943. DOI: 10.1016 / j.neuroimage.2020.116943. Epub 2020 16 мая.
Нейроизображение. 2020.
PMID: 32428706
Бесплатная статья PMC.
Рассмотрение. - Лечение фантомной боли в конечностях (PLP) на основе дополненной реальности и игр, контролируемых распознаванием миоэлектрических образов: тематическое исследование пациента с хронической PLP.
Ортис-Каталан М., Сандер Н., Кристофферсен МБ, Хоканссон Б., Бранемарк Р. Ortiz-Catalan M, et al. Front Neurosci. 2014 25 февраля; 8:24. DOI: 10.3389 / fnins.2014.00024. Электронная коллекция 2014 г. Front Neurosci. 2014 г. PMID: 24616655 Бесплатная статья PMC.
- Измененная реорганизация коры и функциональная связь мозга при фантомной боли в конечностях: функциональное исследование МРТ.
Zheng BX, Yin Y, Xiao H, Lui S, Wen CB, Dai YE, Yang G, Liu J, Gong Q. Zheng BX и др.
Pain Pract. 2021 Апрель; 21 (4): 394-403. DOI: 10.1111 / papr.12966. Epub 2020 6 декабря.
Pain Pract. 2021 г.
PMID: 33202107 - Фантомная боль в конечностях, реорганизация коры и терапевтический эффект мысленных образов.
Макивер К., Ллойд Д.М., Келли С., Робертс Н., Нурмикко Т.Макивер К. и др. Головной мозг. 2008 август; 131 (Pt 8): 2181-91. DOI: 10,1093 / мозг / awn124. Epub 2008 20 июня. Головной мозг. 2008 г. PMID: 18567624 Бесплатная статья PMC.
- Виртуальная и дополненная реальность в лечении фантомной боли в конечностях: обзор литературы.
Данн Дж., Йео Э., Могхаддампур П., Чау Б., Гумберт С. Данн Дж. И др. Нейрореабилитация. 2017; 40 (4): 595-601.DOI: 10.3233 / NRE-171447. Нейрореабилитация.
2017 г.
PMID: 28211829
Рассмотрение.
Нейроизображение. 2020.
PMID: 32428706
Бесплатная статья PMC.
Рассмотрение.
Pain Pract. 2021 Апрель; 21 (4): 394-403. DOI: 10.1111 / papr.12966. Epub 2020 6 декабря.
Pain Pract. 2021 г.
PMID: 33202107
2017 г.
PMID: 28211829
Рассмотрение.Процитировано
3 статьи- Проблемы и перспективы интеграции виртуальной и дополненной реальности и мануальной терапии.
Cerritelli F, Chiera M, Abbro M, Megale V, Esteves J, Gallace A, Manzotti A.Cerritelli F, et al. Фронт Neurol. 2021 30 июня; 12: 700211. DOI: 10.3389 / fneur.2021.700211. Электронная коллекция 2021 г. Фронт Neurol. 2021 г. PMID: 34276550 Бесплатная статья PMC. Рассмотрение.
- Использование виртуальной реальности и дополненной реальности для борьбы с хронической болью у молодежи: позиционный документ междисциплинарной сети по виртуальным и расширенным технологиям для лечения боли.
Logan DE, Simons LE, Caruso TJ, Gold JI, Greenleaf W, Griffin A, King CD, Menendez M, Olbrecht VA, Rodriguez S, Silvia M, Stinson JN, Wang E, Williams SE, Wilson L.Logan DE, et al. J Med Internet Res. 2021 26 апреля; 23 (4): e25916. DOI: 10,2196 / 25916. J Med Internet Res. 2021 г. PMID: 33667177 Бесплатная статья PMC.
- (Ре) организация мозга после ампутации: последствия фантомной боли в конечностях.
Макин Т.Р., Флор Х. Макин Т.Р. и др. Нейроизображение. 2020 Сен; 218: 116943. DOI: 10.1016 / j.neuroimage.2020.116943. Epub 2020 16 мая.Нейроизображение. 2020. PMID: 32428706 Бесплатная статья PMC. Рассмотрение.
Типы публикаций
- Поддержка исследований, за пределами США. Правительство
ПравительствоLinkOut — дополнительные ресурсы
Полнотекстовые источники
Исследовательские материалы
цитировать
КопироватьФормат: AMA APA ГНД NLM
Консолидация памяти: длительный процесс реорганизации
Происхождение концепции консолидации памяти обычно приписывают Георгу Элиасу Мюллеру и его ученику Альфонсу Пильцекеру.В их 300-страничной монографии, опубликованной в 1900 году, было высказано предположение, что память не формируется мгновенно во время обучения, а требует времени, чтобы ее зафиксировать (или консолидировать). Исследования включали списки бессмысленных слогов и уделяли особое внимание ретроспективному торможению, обнаружив, что, когда два списка заучиваются последовательно, изучение второго списка мешает последующему воспроизведению первого списка.
На основании этого открытия они предположили, что процессы, необходимые для формирования памяти, продолжаются в течение определенного периода времени после обучения, в течение которого они уязвимы для помех.Хотя такое происхождение концепции консолидации широко известно, не всем известно, что интервал, в течение которого предполагаемый процесс консолидации работал в этих ранних экспериментах, составлял менее десяти минут.
Концепция консолидации впоследствии получила широкое распространение и нашла применение в ряде контекстов. Этот термин часто используется для обозначения каскада молекулярных событий, включая синтез белка, который разворачивается в течение нескольких часов после обучения и в конечном итоге приводит к морфологическому росту и изменению в синапсах.Этот термин также используется в контексте наблюдений за тем, что повреждение гиппокампа или связанных с ним структур может вызвать ретроградную амнезию с временной шкалой: нарушение воспоминаний, приобретенных неделями, месяцами и даже годами раньше, несмотря на сохранение более отдаленных воспоминаний.
Не нужно путать эти употребления, если отметить, что первое относится к молекулярным и клеточным событиям в нейронах, а второе — к тому, что предполагает ретроградная амнезия в отношении систем мозга, участвующих в выработке долговременной памяти.Когда говорят о длительных процессах реорганизации (или длительной консолидации), обычно имеют в виду это последнее употребление.
Существуют и другие способы постепенного изменения и реорганизации памяти, которые могут быть связаны с консолидацией. Например, само забвение действует в течение длительного периода, в результате чего детали теряются, и у человека остаются ядра прошлого, центральные значения. Можно забыть подробности, абстрагируясь и сохраняя основные моменты.Таким образом, забывание — это не пассивный процесс прогрессирующей утраты и растворения, а динамический процесс, во время которого представления о прошлом в неокортексе непрерывно реконструируются и реорганизуются. Такие события, как репетиции и эпизоды нового обучения, также влияют на структуру уже установленных представлений.
Это продолжающееся влияние на структуру долговременной памяти выходит за рамки данной статьи.
Система мозга для памяти в височной доле
В 1957 году Сковилл и Милнер описали глубокое влияние на память после двустороннего удаления медиальной височной доли у пациента, который стал известен как H.М. Всестороннее исследование этого пациента установило фундаментальный принцип, согласно которому способность приобретать новые воспоминания является явно церебральной функцией, отделенной от других функций восприятия и интеллектуального развития. Это открытие вдохновило усилия на разработку модели нарушения памяти человека у обезьяны на животных и в конечном итоге привело к идентификации гиппокампа и прилегающих, анатомически связанных структур в медиальной височной доле как компонентов системы памяти, важной для формирования долговременной памяти. память (Сквайр и Зола-Морган, 1991).Нарушение функции этой системы ухудшает способность формировать декларативные воспоминания (способность приобретать новые факты и события), оставляя нетронутым набор недекларативных способностей памяти, включая привычки и навыки, простые формы обусловливания и другие средства, с помощью которых опыт может изменить способ взаимодействия с миром.
Нарушение функции медиальной височной доли также вызывает ретроградную амнезию, то есть потерю воспоминаний, которые были приобретены до начала амнезии. Обнаружение того, что ретроградная амнезия обычно градуируется по времени (наиболее тяжелая для недавних событий и менее серьезная для отдаленных событий), предполагает, что медиальные структуры височных долей важны во время обучения, а также после обучения в течение длительного и постепенного периода.
реорганизации и консолидации.Во время консолидации долговременная память постепенно стабилизируется в неокортексе.
Временная ретроградная амнезия
Самые ранние доказательства временной ретроградной амнезии были получены в результате клинических наблюдений за пациентами, зарегистрированными более 100 лет назад. Количественные исследования ретроградной амнезии начались в 1970-х годах. Например, при тестировании бывших односезонных телевизионных программ, разработанных для обеспечения эквивалентной выборки прошлых периодов времени, у психиатрических пациентов, которым назначена двусторонняя электросудорожная терапия (ЭСТ) при депрессивном заболевании, наблюдалась временно прогрессирующая ретроградная амнезия, охватывающая около трех лет.
Доказательства того, что ретроградная амнезия с временной шкалой связана с медиальной височной долей, поступили от пациентов, для которых доступна подробная нейропсихологическая информация вместе с посмертной информацией о том, какие структуры были повреждены. Такой материал случая показал, что ретроградная амнезия кратковременна, когда повреждение ограничено полем CA1 гиппокампа (Zola-Morgan, Squire, and Amaral, 1986), и более обширна, охватывая пятнадцать лет или более, когда повреждение более обширно в эта область (поля CA, зубчатая извилина, субикулум и некоторая потеря клеток в энторинальной коре) (Rempel-Clower, Zola, Squire, and Amaral, 1996).Несмотря на сообщения о ретроградной амнезии с временной шкалой у хорошо описанных пациентов, тем не менее, такие исследования зависят от ретроспективных методов, которые затрудняют точное документирование временного хода явления. Соответственно, когда в 1990-х годах начались проспективные исследования ретроградной амнезии у экспериментальных животных, природа ретроградной амнезии, а также концепция консолидации были поставлены на более твердую почву.
Из более чем десяти исследований, проведенных на мышах, крысах, кроликах и обезьянах, в большинстве была обнаружена ретроградная амнезия временной градации после повреждения области гиппокампа (Rempel-Clower, Zola, Squire, and Amaral, 1996; Squire , Кларк и Ноултон, 2001).Ретроградная амнезия обычно длится около одного месяца. Кроме того, родственная работа предполагает, что ретроградная амнезия может стать более обширной, поскольку повреждение распространяется за пределы гиппокампа на соседние структуры медиальной височной доли. Этот паттерн результатов подразумевает, что сам гиппокамп важен для памяти в течение относительно короткого периода времени после обучения и что прилегающие к нему периринальные и парагиппокампальные участки коры головного мозга остаются важными в течение более длительного времени. В конечном итоге память зависит от обширных областей неокортекса и не зависит от медиальной височной доли.
Неопределенности относительно временной ретроградной амнезии
Остаются некоторые неопределенности относительно временной ретроградной амнезии и ее интерпретации.
Во-первых, пока нет согласия относительно того, претерпевают ли пространственные воспоминания тот же тип перехода, что и непространственные воспоминания — от формы, которая зависит от гиппокампа и связанных структур, к форме, которая не зависит от этих структур. С одной стороны, доступные данные от людей предполагают, что пространственная и непространственная память имеют одинаковый статус.Например, пациент с глубокой амнезией и большими поражениями медиальной височной доли мог вспомнить пространственную планировку района, в котором он жил в детстве, и его память в этом отношении была так же хороша, как и память здоровых людей, которые жили так долго. дети в том же районе (Teng and Squire, 1999). С другой стороны, результаты экспериментальных животных менее ясны. Некоторые исследования на грызунах показали, что ретроградная амнезия пространственной памяти оценивается во времени после поражения гиппокампа (Ramos, 1998; Squire, Clark, and Knowlton, 2001), но другие исследования показали, что память влияет аналогичным образом в прошлые периоды времени (Sutherland et al.
al., 2001).
Вторая неуверенность в отношении временной ретроградной амнезии заключается в том, становится ли эпизодическая память (то есть воспоминание автобиографических событий) независимой от медиальной височной доли таким же образом, как память на общие факты становится независимой. Некоторые пациенты с поражением медиальной височной доли, по-видимому, способны вспомнить конкретные события из своего далекого прошлого, а также здоровых людей (Reed and Squire, 1997), в то время как по крайней мере один пациент с поражением, которое, как считается, ограничивается медиальной височной долей, описывается как вполне здоровый человек. неспособен к отдаленным эпизодическим воспоминаниям (Cipolotti et al., 2001). Третий источник неуверенности заключается в том, что в принципе возможно создать альтернативы консолидированному отчету о ретроградной амнезии (Nadel and Moscovitch, 1997), хотя эти идеи затрудняют учет имеющихся фактов (Knowlton and Fanselow, 1998).
В поисках консолидации с помощью методов визуализации мозга
Одна из трудностей с концепцией постепенной консолидации памяти состоит в том, что эта идея в значительной степени зависела только от одного вида доказательств, а именно, доказательств ретроградной амнезии с временной шкалой.
Были предприняты некоторые попытки найти прямые доказательства консолидации памяти в исследованиях нейровизуализации (функциональная магнитно-резонансная томография [фМРТ]), которые оценивают активность медиальной височной доли, в то время как люди вспоминают недавние и более отдаленные воспоминания. Эти
исследования дали неоднозначные результаты (Ryan et al., 2001; Niki and Luo, 2002; Haist, Bowden Gore, and Mao, 2001; Maguire, Henson, Mummery, and Frith, 2001). Сложность интерпретации результатов, полученных с помощью этого метода, заключается в том, что метод нейровизуализации предоставляет информацию только о тех областях, в которых активность коррелирует с конкретной когнитивной операцией, и не предоставляет информацию о том, какие области являются важными.Возможно, медиальная височная доля очень часто задействуется во время восстановления памяти, но важна только тогда, когда восстанавливаются недавние воспоминания. Или, возможно, активация медиальной височной доли во время воспоминаний о недавних и отдаленных событиях в значительной степени обусловлена кодированием в долговременной памяти событий тестового сеанса и перекодированием самих воспоминаний.
Примечательно, что при работе с экспериментальными животными было обнаружено, что активность в области гиппокампа различается в зависимости от продолжительности интервала удерживания.Региональная мозговая активность была картирована у мышей через пять или двадцать пять дней после обучения. Увеличение интервала удерживания с пяти до двадцати пяти дней привело к снижению активности гиппокампа во время тестирования удержания (Bontempi, Laurent-Demir, and Jaffar, 1999). Дополнительные исследования на людях и экспериментальных животных с использованием методов нейровизуализации должны быть ценными.
Постепенная консолидация памяти
Еще одна причина, по которой продолжается обсуждение концепции консолидации памяти, заключается в том, что сама идея довольно расплывчата и зависит от механизмов, которые еще не определены.Центральная идея состоит в том, что структуры медиальной височной доли управляют постепенным установлением репрезентаций памяти в неокортексе, и это взаимодействие между медиальной височной долей и неокортексом воплощает процесс консолидации. Некоторые исследователи предположили, что гиппокамп может служить временным хранилищем памяти, потому что синапсы гиппокампа меняются быстро. Неокортекс может хранить информацию только постепенно, по мере накопления небольших синаптических изменений (McClelland, McNaughton и O’Reilly, 1995).Консолидация происходит, когда гиппокамп (и система, к которой он принадлежит) многократно активирует репрезентации в неокортексе, в результате чего неокортекс может в конечном итоге поддерживать память независимо от системы гиппокампа.
Вычислительные соображения показали, что консолидация важна именно потому, что она позволяет неокортексу постепенно включать в свои представления закономерности окружающей среды, такие как факты о мире (McClelland, McNaughton, и O’Reilly, 1995; O’Reilly and Руди, 2001).Быстрая модификация неокортикальных репрезентаций приведет к нестабильности, например, если быстро ввести в сеть тот факт, что пингвины — птицы, но не могут летать, когда птицы уже представлены в сети как животные, которые могут летать. В таком случае Макклелланд и его коллеги показали, что производительность сети будет заметно нарушена, потому что сеть начинает применять характеристики пингвина к другим птицам.
Одно из предположений состоит в том, что система гиппокампа хранит только сжатую форму памяти, но хранит достаточно информации для активации соответствующих участков в неокортексе.Консолидация происходит, когда неокортекс многократно активируется медиальной височной долей, либо во время репетиции, воспоминаний, либо, возможно, в результате спонтанной реактивации во время сна. Когда происходит активация, происходят постепенные и продолжительные изменения в связях между корковыми участками. В конце концов, эти связи становятся настолько прочными, что медиальная височная доля не нужна для воссоздания исходного изображения (см. Рисунок 1).
Заключение
Идея о том, что память может консолидироваться или реорганизоваться после обучения в течение длительного процесса, в значительной степени опирается на феномен ретроградной амнезии с временной градацией, а именно на результатах исследований как на людях, так и на экспериментальных животных, которые могут повредить медиальную височную долю. ухудшают воспоминания, которые были приобретены недавно, сохраняя при этом более отдаленные воспоминания.Эти результаты предполагают, что структуры медиальной височной доли необходимы в течение ограниченного периода после обучения, в течение которого они направляют процесс консолидации в неокортексе, постепенно связывая вместе несколько анатомически отдельных участков, которые вместе представляют собой память для целого события.
Попытки наблюдать консолидацию непосредственно в нейровизуализационных исследованиях дали неоднозначные результаты. Неизвестно также, действует ли пространственная память по тем же правилам, что и непространственная, и консолидируется ли память для конкретных событий, уникальных для времени и места, так же, как факты, которые могут повторяться в различных контекстах.Вычислительные принципы предполагают, что консолидация происходит потому, что новая информация должна постепенно включаться в уже существующие представления в неокортексе. Были построены простые сетевые модели, отражающие эти идеи.
См. Также: РУКОВОДСТВО ПО АНАТОМИИ МОЗГА: КОРА МОЗГА; РУКОВОДСТВО ПО АНАТОМИИ МОЗГА: ГИППОКАМП И ПАРАГИППОКАМПАЛЬНАЯ ОБЛАСТЬ; MÜLLER, GEORG ELIAS
Библиография
Bontempi, B., Laurent-Demir, C., and Jaffar, R.(1999). Зависящая от времени реорганизация схем мозга, лежащих в основе долговременной памяти. Nature 400 , 671-675.
Cipolotti, L., Shallice T., Chan, D., Fox, N., Scahill, R., Harrison, G., Stevens, J., and Rudge, P. (2001). Долгосрочная ретроградная амнезия: решающая роль гиппокампа. Neuropsychologia 39 , 151-172.
Haist, F., Bowden Gore, J., and Mao, H. (2001). Консолидация человеческой памяти за десятилетия, выявленная с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии. Nature Neuroscience 11 , 1,139–1145.
Ноултон, Б. Дж., И Фанселоу, М. С. (1998). Гиппокамп, консолидация и оперативная память. Текущее мнение в области нейробиологии 8 , 293-296.
Магуайр, Э. А., Хенсон, Р. Н. А., Маммери, К. Дж., И Фрит, К. Д. (2001). Активность префронтальной коры, а не гиппокампа, параметрически изменяется с увеличением отдаленности воспоминаний. NeuroReport 12 , 441-444.
Макклелланд, Дж. Л., Макнотон, Б.Л. и О’Рейли Р. К. (1995). Почему существуют дополнительные системы обучения в гиппокампе и неокортексе: выводы об успехах и неудачах коннекционистских моделей обучения и памяти. Психологический обзор , 419-437.
Мюллер, Г. Э., и Пильцекер, А. (1900). Experimentelle beitrage zur lehre vom Gedachtniss. Zeitschrift fur Psychologie, Erganzungsband 1 , 1-300.
Надель, Л. и Москович, М. (1997). Консолидация памяти, ретроградная амнезия и гиппокампальный комплекс. Current Opinion in Neurobiology 7 , 217-227.
Ники, К., и Луо, Дж. (2002). ФМРТ-исследование ограниченной по времени роли медиальной височной доли в долговременной топографической автобиографической памяти. Журнал когнитивной неврологии 14 , 500-507.
О’Рейли, Р. К., и Руди, Дж. У. (2001). Конъюнктивные представления в обучении и памяти: принципы функции коры и гиппокампа. Обзор психологии 108 , 311-345.
Рамос, Дж.М. Дж. (1998). Ретроградная амнезия для пространственной информации: диссоциация между сигналами внутри и вне лабиринта после поражений гиппокампа у крыс. Европейский журнал нейробиологии 10 , 3,295-3,301.
Рид, Дж. М., и Сквайр, Л. Р. (1997). Нарушение памяти распознавания у пациентов с поражениями, ограниченными образованием гиппокампа. Поведенческая неврология 111 , 667-675.
Ремпель-Клауэр, Н., Зола, С. М., Сквайр Л. Р. и Амарал, Д. Г. (1996). Три случая стойкого ухудшения памяти после двустороннего повреждения, ограниченного образованием гиппокампа. Journal of Neuroscience 16 , 5,233-5,255.
Райан Л., Надел Л., Кейл К., Патнэм К., Шниер Д., Труард Т. и Москович М. (2001). Комплекс гиппокампа и извлечение недавних и очень отдаленных автобиографических воспоминаний: данные функциональной магнитно-резонансной томографии у неврологически здоровых людей. Гиппокамп 11 , 707-714.
Сковилл, В. Б. и Милнер, Б. (1957). Потеря недавней памяти после двусторонних поражений гиппокампа. Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии 20 , 11-21.
Сквайр Л. и Кандел Е. Р. (1999). Память: от разума к молекулам. Нью-Йорк: Научная американская библиотека.
Сквайр Л. Р. и Альварес П. (1995). Ретроградная амнезия и консолидация памяти: нейробиологическая перспектива. Current Opinion in Neurobiology 5 , 169-177.
Сквайр Л. Р., Кларк Р. Э. и Ноултон Б. Дж. (2001). Ретроградная амнезия. Гиппокамп 11 , 50-55.
Сквайр Л. Р. и Зола-Морган С. (1991).Система памяти медиальной височной доли. Наука 253 , 1380–1386.
Сазерленд, Р.Дж., Вайзенд, член парламента, Мамби, Д., Астур, Р.С., Хэнлон, Ф.М., Кернер, А., Томас, М.Дж., Ву, Ю., Мозес, С.Н., Коул, К., Гамильтон, Д.А., и Hoesing, JM (2001). Ретроградная амнезия после повреждения гиппокампа: недавние и отдаленные воспоминания в двух задачах. Гиппокамп 11 , 27-42.
Teng, E., and Squire, L.R. (1999). Память на давно изученные места остается неизменной после повреждения гиппокампа. Nature 400 , 675-677.
Зола-Морган С., Сквайр Л. Р. и Амарал Д. Г. (1986). Амнезия человека и медиальная височная область: стойкое нарушение памяти после двустороннего поражения, ограниченного полем СА1 гиппокампа. Journal of Neuroscience 6 , 2,950-2,967.
Ларри Р. Сквайр
Границы | Неразрешенная травма и реорганизация у матерей: привязанность и перспективы нейробиологии
Введение
Матери подвергаются значительной адаптации и реорганизации на протяжении беременности и в послеродовом периоде как на психологическом, так и на нейробиологическом уровне.Психологически эмоциональные вложения новой матери уходят из внешнего мира и перенаправляются внутрь, на ее младенца (Slade et al., 2009). Теория привязанности — полезная основа для понимания того, как эти формирующие отношения формируют нашу психологическую организацию и поведение на протяжении всей жизни. В частности, в контексте ухода за матерью теория привязанности обращает внимание на важность чуткой реакции матери на своего младенца как предшественника развития у ребенка надежной привязанности во взрослом возрасте.Нейробиологически молодая мать претерпевает нейронные и эндокринные изменения, которые подготавливают ее к реагированию на всеобъемлющие потребности новорожденного (Swain et al., 2007; Kim et al., 2016; Swain and Ho, 2017).
Несмотря на то, что для многих матерей по сути своей является полезным опытом (Strathearn et al., 2008), материнство сопряжено с рядом проблем, поскольку новая мать приспосабливается к вышеупомянутым изменениям. Более того, эти проблемы могут усугубиться при наличии невзгод в раннем периоде жизни, неразрешенной травмы или психопатологии.Эти факторы могут изменить поведенческую и нервную реакцию матери на ее ребенка, вмешиваясь в диадические отношения и создавая почву для нарушения привязанности из поколения в поколение. Выявление потенциальных защитных факторов может помочь смягчить эти нарушенные отношения между матерями из группы риска и их младенцами, потенциально останавливая передачу небезопасной привязанности из поколения в поколение.
«Реорганизация привязанности» — это уникальная концепция, представленная методом динамической модели развития привязанности и адаптации (DMM) при кодировании интервью для взрослых (AAI).Это определяется как процесс, при котором люди с неразрешенной травмой переходят к безопасности привязанности на основе их более глубокого понимания и разрешения прошлого и настоящего травматического опыта. Ранее мы сообщали, что среди матерей с неразрешенной травмой те, кто «реорганизовывались» в направлении безопасной привязанности, были единственными людьми с неразрешенной травмой, чьи дети были определены как надежно привязанные, что подчеркивает потенциал реорганизации привязанности в прекращении передачи небезопасной привязанности из поколения в поколение. привязанность (Айенгар и др., 2014). Целью настоящей статьи является дальнейшее расширение нашей предыдущей работы (Iyengar et al., 2014) и оценка преимуществ реорганизации привязанности с учетом литературы как с точки зрения привязанности, так и с точки зрения нейробиологии. Далее мы сначала объясним адаптивный переход к материнству с точки зрения привязанности и нейробиологии. Во-вторых, мы рассмотрим обстоятельства, которые могут помешать адаптивному материнству, такие как наличие неразрешенной травмы и связанных с ней клинических особенностей или состояний, исходя как с точки зрения привязанности, так и с точки зрения нейробиологии.Наконец, мы исследуем защитные факторы, которые могут остановить передачу нарушенной привязанности из поколения в поколение. С этой целью мы специально сосредоточимся на концепции реорганизации привязанности и ее потенциальной роли в разрешении или прекращении передачи травмы от матери к ребенку от поколения к поколению.
Адаптивная беременность и переход к материнству
Перспективы навесного оборудования
Материнская чувствительность требует хорошо настроенного уровня взаимности и синхронности, который выстраивается с течением времени и требует постоянной адаптации и реорганизации (Ainsworth et al., 1978). Д.В. Винникотт первым увидел, что взаимодействие между матерью и ребенком имеет ключевое значение для развития внутреннего мира младенца. Он описал «первичную заботу матери», фазу, в которой мать чрезвычайно приспособлена к потребностям и желаниям ребенка (Winnicott, 1956). Это эмоциональное родительское состояние — «почти болезнь», которая позволяет матери отвечать взаимностью на потребности своего ребенка (Winnicott, 1960, 1965). Проявление «первичной материнской озабоченности» можно рассматривать как физический, эмоциональный и адаптивный процесс, который позволяет матери одновременно идентифицировать себя со своим младенцем, а также позволяет младенцу развивать свое «я».Такое чрезмерное внимание матери к ребенку является первым шагом на пути ее превращения в новую мать или в мать своего нового ребенка.
Более того, Джон Боулби был первым, кто сформулировал привязанность как качество отношений между матерью и ребенком, которое начинается в младенчестве и продолжается на протяжении всей жизни (Bowlby, 1969, 1972, 1973, 1980, 1988). Десятилетия исследований подтвердили центральные положения его теории привязанности, показав, что эмоционально чувствительные и отзывчивые матери с большей вероятностью будут иметь детей с надежной привязанностью (Siegel, 1999; Insel and Young, 2001; Sroufe, 2005; Shah et al., 2010). Эти модели привязанности, которые начинаются еще в младенчестве, закладывают основу того, как взрослые взаимодействуют, выбирают романтических партнеров, влюбляются и, что, возможно, наиболее важно, воспитывают собственных детей. Поэтому согласованный и предсказуемый опыт привязанности между матерью и ребенком имеет фундаментальное значение для развития социального, эмоционального и психологического здоровья.
Теория привязанности также важна для понимания того, как люди вырабатывают модели стратегий самозащиты, особенно когда они сталкиваются с угрозами.Модель привязанности и адаптации DMM (Crittenden, 1992, 1995, 2000, 2006; Crittenden and Landini, 2011) — это теория привязанности, основанная на работах Эйнсворт и Боулби, но при этом уделяющая большое внимание роли опасности, включая разлуку и потерю, в развитии определенных моделей поведения. Эта теория привязанности утверждает, что текущие изменения постоянно взаимодействуют с опытом, чтобы повлиять на дальнейшее развитие, и что любой вид угроз или опасностей является мощным средством для организации поведения (Crittenden, 2008).Таким образом, DMM рассматривает привязанность как стратегию самозащиты (в большей степени, чем безопасность), которая способствует выживанию вида (Crittenden and Landini, 2011), принимая во внимание адаптивные навыки людей в опасных условиях. Таким образом, настроенная и предсказуемая привязанность между матерью и ребенком имеет фундаментальное значение для будущего развития социального, эмоционального и психологического здоровья ребенка в безопасных условиях.
Перспективы нейробиологии
В дополнение к психологическим изменениям с точки зрения привязанности, материнство также характеризуется нейробиологическими и гормональными изменениями, которые помогают установить материнское поведение по уходу (Kim et al., 2010; Strathearn, 2011; Swain et al., 2014). Исследования нейровизуализации показали, что мозг матери претерпевает значительные структурные изменения во время беременности и в послеродовом периоде. Наблюдалось, что у беременных впервые беременных женщин объем серого вещества значительно уменьшился по сравнению с объемом серого вещества до беременности (Hoekzema et al., 2017). Это структурное изменение особенно наблюдалось в областях мозга, участвующих в социальном познании и теории разума, таких как нижняя лобная извилина и предклинье, и, возможно, отражало специализированное сокращение, которое может происходить в мозге будущей матери во время беременности (Schurz et al., 2014; Hoekzema et al., 2017). Kim et al. (2010) далее сообщили о структурных изменениях в головном мозге матери в первые месяцы послеродового периода. Было замечено увеличение объемов серого вещества в областях мозга, связанных с проявлением материнского поведения, включая двусторонний гипоталамус, миндалину, черную субстанцию и бледный шар. Увеличенные объемы серого вещества, наблюдаемые в этих областях мозга, были связаны с положительным восприятием младенцев их матерями. Таким образом, структурные изменения материнского мозга до и после беременности имеют решающее значение для связи между матерью и младенцем.
Растущее количество исследований посвящено связанным с привязанностями сетям мозга, которые управляют реакцией матери на сигналы младенца. Наша предыдущая работа (Strathearn et al., 2009) продемонстрировала, что матери-новички с безопасными моделями привязанности демонстрируют повышенную активацию ключевых связанных с дофамином областей мозга, обрабатывающих вознаграждение, при просмотре счастливых лиц собственного младенца. Было высказано предположение, что это может способствовать формированию связи и настроенному поведению по уходу у этих матерей. В то время как матери с надежной привязанностью демонстрировали аналогичные дофаминергические реакции вознаграждения при виде грустных лиц своих младенцев, матери с ненадежной / отвергающей привязанностью демонстрировали повышенную активацию в передней островной области, которая часто связана с чувством боли или отвращения (Montague and Lohrenz, 2007).Это подчеркивает важность внимания к истории привязанности матери для понимания исходов матери и ребенка, поскольку это может повлиять на ее нейронные и поведенческие реакции на ребенка, что в значительной степени влияет на исходы ребенка. В следующем разделе мы исследуем индивидуальные различия в паттернах привязанности матери и в истории травм.
Материнская травма и ее передача из поколения в поколение
Перспективы навесного оборудования
Как обсуждалось ранее, беременность и ранний послеродовой период являются решающими периодами, в течение которых мать пересматривает свою личность, а также представления о себе и других (Slade et al., 2009), чтобы подготовиться к уникальным отношениям со своим новым ребенком. Этот переход, который происходит во время беременности и в послеродовой период, особенно важен для родителей, у которых в прошлом были психологические травмы, которые негативно влияют на их нынешний опыт. Основополагающая статья Fraiberg et al. (1975) описали это влияние воспоминаний или травм в прошлом как «привидения в детской». Эти «призраки» относятся к эмоционально болезненным воспоминаниям, переживаемым родителями, которые задерживаются и препятствуют их способности чутко реагировать на своего собственного ребенка, и этот процесс, вероятно, будет передаваться из поколения в поколение.Работа Фрайберга, хотя и вызывающая воспоминания, отражает идею о том, что внутренний мир родителей влияет на ребенка, и закладывает основу для понимания материнского психического здоровья и последствий для младенцев.
Воздействие травмы может привести к нескольким возможным результатам. Во-первых, человек может получить новую информацию из ситуации и интегрировать ее в текущую ситуацию, что приведет к адаптации и новому пониманию, которое в конечном итоге поможет человеку избежать опасности в будущем.Эти люди будут считаться «вылеченными» в отношении травмы или потери. В другом сценарии человек, переживающий травму или потерю, может либо сохранить слишком много информации о травмирующем событии, либо игнорировать его важность, что не адаптируется к будущей обработке информации (Crittenden and Landini, 2011). Эти люди будут классифицированы как имеющие неразрешенную травму, которая относится к неадаптивной психологической реакции человека на опасное событие, которое продолжает отрицательно влиять на его стратегическое функционирование (Crittenden and Landini, 2011).Например, матери с так называемой «озабоченной неразрешенной травмой» могут сосредоточиться на переносе своей прошлой травмы в настоящее и преувеличивать эмоции или аффекты, тогда как матери с «отрицаемой или заблокированной неразрешенной травмой» могут полагаться на пропуск деталей или чувств. связанные с прошлой травмой (Crittenden and Landini, 2011). Хотя оба типа травм связаны с поведением, которое позволяет матери защитить себя от подавляющих чувств, такие модели поведения могут стать дезадаптивными, если их непосредственно применить к отношениям матери и ребенка.Возможно, мать с озабоченной неразрешенной травмой может проявлять чрезмерную бдительность в ответ на дистресс своего ребенка, в то время как мать с отрицательной неразрешенной травмой может недостаточно реагировать на дистресс своего ребенка.
Обсуждаемая выше литература соответствует большей литературе о травмах как внутри, так и вне рамок привязанности. В частности, были идентифицированы два поведенческих подтипа травмы: гипервозбуждение и диссоциация (Perry et al., 1995; Schore, 1997). В то время как гипервозбуждение определяется повышенной эмоциональной и физиологической реакцией на травму, диссоциация представляет собой отключение от травматической памяти или ее отключение (Американская психиатрическая ассоциация, 2013, DSM-V).Frewen и Lanius (2006) описали состояние гипервозбуждения как «повторное переживание травматических событий в форме воспоминаний и связанного с опытом психофизиологического гипервозбуждения», а Lanius et al. (2005) описали диссоциативное состояние как «бегство от подавляющих эмоций, связанных с травматической памятью». Посттравматическое стрессовое расстройство, как конструкция, которая частично перекликается с неразрешенной травмой, увеличивает риск более поздних психосоциальных проблем у пострадавших людей (Cicchetti and Toth, 1999; Easterbrooks et al., 2000), а также отрицательно сказывается на уходе за собственными детьми.
Предыдущие исследования определили роль неразрешенной травмы в целом ряде психических расстройств, включая пограничное расстройство личности (ПРЛ) и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (SUD). Предыдущие исследования показали, что по сравнению с нормативными матерями, матери с ПРЛ сообщают о более высоких случаях жестокого обращения и пренебрежения в детстве, демонстрируют более высокую распространенность неразрешенной травмы и демонстрируют снижение рефлексивной способности (Fonagy et al., 1996; Barone, 2003), демонстрируя при этом преувеличенный аффект, а также признаки диссоциации (Sieswerda et al., 2007; Scalabrini et al., 2017). Точно так же SUD тесно связано с наличием неблагоприятных детских переживаний, высокой распространенностью неразрешенных травм и нарушением родительского поведения (Rodning et al., 1991; Dube et al., 2003). С точки зрения привязанности и травмы ключевые клинические особенности ПРЛ и СУД могут быть поняты в свете вышеупомянутых подтипов травм (т.е., гипервозбуждение или диссоциация и озабоченность или отрицание неразрешенной травмы), которые могут лежать в основе этих клинических проявлений (Jacobsen et al., 2001; Watson et al., 2006; Sieswerda et al., 2007; Najavits and Walsh, 2012; Scalabrini) и др., 2017). Наличие неразрешенной травмы, в свою очередь, ухудшает родительскую настройку и поведение (Rodning et al., 1991; Dube et al., 2003), когда эти люди переходят к материнству.
Перспективы нейробиологии
Наличие неразрешенной травмы не только заметно влияет на поведение матери, связанное с привязанностью, и эмоциональную настройку, но и на более невидимые нейробиологические реакции на сигналы ее младенца.Одной из таких структур мозга, которая участвует в обработке травмы, является миндалевидное тело, которое демонстрирует как структурные (Rauch et al., 2000), так и функциональные изменения после травмы (Rauch et al., 2000; Protopopescu et al., 2005). ; Williams et al., 2006а, б). В частности, нейровизуализационные исследования, изучающие два подтипа травмы, показали, что разные паттерны нейронной активации связаны с двумя подтипами (Lanius et al., 2006; Hopper et al., 2007). У пациентов с травмами с симптомами гипервозбуждения наблюдается повышенная активация миндалевидного тела, а также сниженная активация областей мозга, связанных с регуляцией эмоций (Lanius et al., 2006). Напротив, пациенты, у которых проявляются диссоциативные симптомы, демонстрируют повышенную активацию в областях мозга, связанных с регуляцией эмоций, в то же время демонстрируя сниженную активацию в миндалине (Lanius et al., 2006).
Ранее мы исследовали влияние неразрешенной травмы на реакцию миндалины, когда матери впервые увидели грустные изображения своих младенцев (Kim et al., 2014). В этом исследовании мы обнаружили, что у матерей, которые были классифицированы как имеющие неразрешенную травму, наблюдалась пониженная активация миндалевидного тела в ответ на то, что их младенцы страдали от стресса.Эта притупленная реакция миндалины наблюдалась только тогда, когда эти матери смотрели на расстроенное лицо своего собственного ребенка, а не на лицо неизвестных младенцев. Это может отражать отстранение травмированных матерей от страданий их младенцев, что может способствовать передаче травм от поколения к поколению. Хотя наши результаты, по-видимому, в целом соответствуют диссоциативному подтипу травмы, важно отметить, что другие группы сообщили об усилении реакции миндалевидного тела на младенческие сигналы дистресса у матерей, демонстрирующих нарушенную привязанность, что, возможно, отражает их гиперактивность (Riem et al., 2012).
Нейробиологические исследования матерей с психическими расстройствами могут дополнительно пролить свет на то, каким образом психическое здоровье матери, включая ее неразрешенную травму, влияет на реакцию ее мозга на сигналы младенца. Хотя наблюдалось, что люди с ПРЛ демонстрируют повышенную активацию ключевых областей мозга, обрабатывающих эмоции, при представлении общих эмоциональных сигналов (Lynch et al., 2006; Buchheim et al., 2008; Koenigsberg et al., 2009), исследований не проводилось. непосредственно исследовал реакцию материнского мозга на эмоциональные сигналы младенца у этих людей.Однако появляется все больше литературы о роли SUD в реакции материнского мозга на сигналы младенца. В недавнем исследовании мы изучили реакцию мозга матерей с SUD и обнаружили, что просмотр счастливых изображений их собственных младенцев приводит к поразительному паттерну снижения активации в областях мозга, связанных с вознаграждением и заботой о матери, включая гипоталамус, брюшное полосатое тело и медиальное тело. префронтальная кора (Kim et al., 2017). Эта пониженная активация в ключевых областях мозга SUD матери особенно поразительна, если учесть, что такая притупленная реакция наблюдалась в ответ на улыбающиеся лица собственного ребенка матери — вероятно, самый полезный сигнал, который мать получит от своего ребенка.Хотя это может отражать более широкую компромиссную ситуацию с уходом, о которой уже давно сообщалось о матерях с историей употребления психоактивных веществ, важно отметить, что 98% матерей с SUD в этой выборке имели в анамнезе неразрешенную травму. Это повышает вероятность того, что притупленная реакция материнского мозга на аффективные сигналы младенца, которые мы наблюдали у матерей с SUD, может, по крайней мере, частично отражать наличие неразрешенной травмы у этих матерей (в соответствии с притупленной реакцией на явные аффективные сигналы, которые были связаны с подтипом неразрешенной травмы).
Таким образом, исследования как с точки зрения привязанности, так и с точки зрения нейробиологии продемонстрировали, как неразрешенная травма может повлиять на способность матери чутко реагировать на своего ребенка. Кроме того, исследования, идентифицирующие два подтипа травмы, гипервозбуждение и диссоциацию, предоставили критическую информацию, обозначив конкретные способы, которыми неразрешенная травма может проявиться у матери и нарушить ее заботу о своих детях.
Защита от передачи травм из поколения в поколение
Ментализация, рефлексивное функционирование и реорганизация привязанности
Когда Fraiberg et al.(1975) концептуализировали травматический опыт матери прошлого и «призраков в детской», они первоначально предположили, что те матери, которые обрабатывали и работали над своими прошлыми травмами, с меньшей вероятностью передали свою травму следующему поколению и с большей вероятностью защитили их будущие отношения с ребенком. С тех пор эмпирические исследования выявили материнские факторы, которые, как было показано, защищают от передачи травм из поколения в поколение, в первую очередь вокруг ментализации и рефлексивного функционирования (Fonagy et al., 1991а, б; Фонаги, 2002). Под ментализацией понимается психологическая способность человека понимать и интерпретировать собственное поведение и поведение других как выражение психических состояний, таких как чувства, мысли, фантазии, убеждения и желания (Fonagy et al., 1991a; Fonagy, 2002). Тесно связанный термин рефлексивное функционирование операционализируется как социально-когнитивная способность ментализировать в контекстах, связанных с привязанностью (Fonagy et al., 1991b; Allen et al., 2008; Ensink et al., 2014). Основная работа Fonagy и его коллег показала, что матери, которые пережили серьезные травмы в прошлом, но все еще были хорошо рефлексивными, все еще могли иметь надежно привязанных детей, несмотря на их травму (Fonagy et al., 1991a, 1995), в то время как матери с пониженными рефлексивными способностями рожали ненадежно привязанных детей. Это стало первым шагом в установлении гипотезы защитного фактора для рефлексивного функционирования, предполагающей, что рефлексивное функционирование может остановить цикл между поколениями в ситуациях, когда небезопасная привязанность будет повторяться из поколения в поколение.
Как описано ранее, реорганизация привязанности — еще одна конструкция, которая была идентифицирована как потенциальный защитный фактор против передачи травм от поколения к поколению (Crittenden, 1995, 1997).Конструкция реорганизации прикрепления происходит от AAI (Crittenden, 1995, 1997) и идентифицируется с помощью модифицированной схемы кодирования DMM-AAI. AAI реорганизующихся людей отражают их способность изменить свой процесс мышления от стратегии самозащиты привязанности к более адаптивной и рефлексивной позиции (Crittenden, 2017). Хотя человеку не обязательно испытывать опасность или травму перед реорганизацией, переживание и разрешение опасности иногда могут приводить к изменению умственной обработки и поведения, что приводит к изменению стратегии привязанности (Crittenden, 2008).Чтобы продемонстрировать реорганизованные паттерны, люди должны сначала осознать свои противоречивые паттерны мышления и изменившееся поведение, когда они переживают опасность или травму. Впоследствии им необходимо поработать над внесением изменений в здоровое мировоззрение, связанное с травмой. Однако человек может не иметь возможности полностью применить это изменение. Таким образом, реорганизация — это плавный процесс, но он обещает исправить неадаптивные модели мышления (Crittenden and Landini, 2011). Во время AAI реорганизующиеся выступающие делают рефлексивные и оценочные утверждения, указывающие на психическое равновесие, включают новую информацию для достижения нового понимания ситуаций, рассматривают альтернативные точки зрения и достигают отношений сотрудничества с интервьюером, чтобы найти смысл в их истории.Тем не менее, по мере того, как реорганизующийся говорящий пытается прийти к интегративному выводу о своей ситуации, в дискурсе отмечается некоторый уровень нерешенной несогласованности.
Реорганизация заработанных ценных бумаг и вложений
Еще одна тесно связанная и пересекающаяся конструкция — это заработанная безопасность. Некоторые теоретики использовали термин «надежный заработок» для обозначения людей, которые испытали неоптимальное воспитание или неблагоприятные жизненные события, но способны преодолеть последствия этого опыта, продемонстрировать сбалансированную интеграцию и достичь надежной привязанности в более позднем возрасте (Pearson et al. ., 1994; Ройсман и др., 2002). Считается, что заслуженные защищенные люди прервали цикл передачи между поколениями, продемонстрировав эмоциональную стойкость (Fearon et al., 2010). По сравнению с заслуженной безопасностью реорганизация включает в себя процесс , с помощью которого люди с небезопасной привязанностью или неразрешенной травмой активно меняют свое понимание прошлого и настоящего опыта в направлении большего баланса, разрешения и безопасности привязанности (Crittenden and Landini, 2011) .Несмотря на то, что реорганизующиеся индивиды не являются полностью безопасными или сбалансированными с точки зрения привязанности, они демонстрируют временную способность переоценивать свою историю с самооценкой и рефлексией (Landa and Duschinsky, 2013), что может иметь положительное влияние на безопасность их потомства. . Таким образом, реорганизация привязанности отражает переходный процесс, а не социально-когнитивную способность (например, ментализацию или рефлексивное функционирование) или заключительный этап безопасности (например, заслуженную безопасность).Опасные обстоятельства могут не дать возможности для самосознания и не могут быть приспособлены для выживания. Например, игнорирование важных деталей травмы или постоянное поддержание травмы может действовать как самозащитная и полезная функция для людей, оказавшихся в обстоятельствах, угрожающих их выживанию. Таким образом, реорганизация привязанности — это новая концепция в литературе о привязанности и потенциально более полезная концепция для людей, которые существуют в очень опасной среде и не обладают способностью к точному самоанализу.
Клинические примеры реорганизации
Наша предыдущая работа (Iyengar et al., 2014) подтвердила передачу от поколения к поколению небезопасной привязанности, ранее установленную в литературе, когда матери с неразрешенной травмой сами имели ненадежную привязанность и с большей вероятностью рожали младенцев с ненадежной привязанностью. Уникально то, что у 100% матерей с неразрешенной травмой, которые реорганизовывались в сторону надежной привязанности, были дети с надежной привязанностью (хотя размер нашей выборки был небольшим, и эта группа включала только 4 ребенка).Это проиллюстрировало возможность изменения стратегии привязанности с течением времени и из поколения в поколение, а также возможность «реорганизации привязанности» (или реорганизации) в качестве защитного фактора. Наши результаты показывают, что для матери, имеющей ненадежную модель привязанности, основанную на ее детском опыте, а также на неразрешенной травме, тот факт, что она реорганизуется в сторону надежной привязанности, столь же выгоден для межпоколенческого исхода, как и ее надежная привязанность. Кроме того, наша работа предполагает, что матери с неразрешенной травмой не обязательно достигать стадии заработанной безопасности, чтобы остановить передачу травмы от поколения к поколению.Факт того, что она находится в процессе реорганизации в сторону надежной привязанности, может быть достаточным, чтобы смягчить нарушенные отношения между матерью и ее младенцем.
Как указывалось ранее, DMM-кодирование AAI рассматривает наличие неразрешенной травмы как несоответствие в том, как они обрабатывают информацию и события, отмеченное в их дискурсе, когда их спрашивают о конкретных событиях и воспоминаниях (см. Iyengar et al., 2014 для более подробной информации. о дискурсе и классификации неразрешенных травм и реорганизации).Следующие ниже примеры взяты из AAI двух матерей с SUD, Дженни и Блэр (имена изменены), которые демонстрируют небезопасную привязанность и наличие неразрешенных травм. Дженни перестраивается в сторону надежной привязанности, а Блэр — нет.
Примеры реорганизации и отсутствия реорганизации в дискурсе
Когда нас просят поразмышлять над своим опытом в заключительном интегративном разделе AAI, мы можем увидеть, как Дженни, реорганизующийся оратор, пытается понять поведение своего отца, в то время как Блэр затрудняется точно обобщить свои чувства и мысли относительно смерти ее брата. .
Интервьюер: Как вы думаете, почему ваш отец вел себя так же, как и в вашем детстве?
Дженни: Потому что моего отца воспитывал такой же отец. Его отец был алкоголиком, он оскорблял … он никогда не разговаривал со мной, но я могу представить, как это превратило его в то, чем он является. Вот почему я могу простить его, потому что я знаю, что он не просто однажды проснулся и сказал: «Я хочу избить свою жену и сделать жизнь моего ребенка несчастной». Знаете, он не пострадал морально, эмоционально.
Интервьюер: Есть ли вещи, которые вы хотите делать со своим ребенком, отличные от того, что делали ваши родители?
Дженни: Да, почти все. Знаете, не в том, что касается любви и нежности, потому что я такой со своими детьми, я целую их всех, обнимаю их, я люблю их, но заставляю их чувствовать себя плохо из-за того, что они делают, или не хвалить их за хорошие вещи, эм, бить их и тому подобное. Знаете, все, чего я не делал, что причиняло мне боль в детстве, я не делаю со своими детьми, потому что я помню это чувство.
Размышляя о своем прошлом, Дженни осознает, что внешность не всегда является синонимом реальности. Мы можем отметить изменение точки зрения, включая прошлые недоразумения и разумное текущее понимание (вы знаете, психологически он был ранен эмоционально ). Дженни также занимает рефлексивную позицию, демонстрируя доказательства того, что она принимает и использует новую информацию для достижения нового понимания ( Поскольку мой отец был воспитан таким же отцом; он не просто однажды проснулся и сказал: «Я хочу победить»). моя жена и сделать жизнь моих детей невыносимой). Она также демонстрирует активные усилия, чтобы связать прошлое и настоящее вместе психологически обоснованным образом ( Все, чего я не делал, знаете ли, что причиняло мне боль в детстве, я не делаю со своими детьми, потому что я помню это чувство) .
Однако, когда задаются интегративные вопросы, требующие размышления о ее детском опыте, мы можем увидеть, как Блэр изо всех сил пытается осмыслить свое прошлое и будущее, как показано в этом примере:
Интервьюер: А теперь, когда вы стали взрослыми, есть ли вещи, которые вы хотите делать со своими детьми, которые отличаются от того, что ваши родители делали с вами?
Блер: Да.Потому что я не хочу, чтобы они закончили так же, как я, понимаете. Я не хочу, чтобы им пришлось дважды проходить реабилитацию. Знаете, это борьба с жизнью. И я думаю, что столько же, сколько я пережил, как будто из жизни с наркотиками, то, что не убивает, делает вас сильнее. Я не имею в виду ничего плохого, у меня никогда не было ничего трагического, как будто я никогда не подвергался насилию, ничего из этого, но это как борьба, потому что вы тратите все свои деньги на наркотики, и ваших родителей больше нет для вас, и точно так же, как чувство, что это больно.
Отсутствие рефлексии у Блэр показывает, что она не совмещала старые и новые способы осмысления своего травмирующего опыта, чтобы получить точные мысли о будущем. Скорее, она продемонстрировала использование оптимистических банальностей ( то, что вас не убивает, делает вас сильнее ), и хотя она демонстрирует обнадеживающее желание для своих детей ( Я не хочу, чтобы они в конечном итоге были такими же, как я) было нет окончательной интеграции, которая указывала бы на то, что были сделаны связи для внесения изменений.Дискурс Блэра контрастирует с несколькими реорганизующими аспектами дискурса Дженни.
В совокупности у Дженни и Блэр была неразрешенная травма и / или потеря, а также ненадежная привязанность, в то время как только Дженни реорганизовывалась в сторону надежной привязанности. Таким образом, важно отметить, что мать с таким же образцом мышления, как у Дженни, демонстрирует способность переоценить прошлое и настоящее и прийти к новым выводам, которые могут принести пользу отношениям с ее ребенком. Для сравнения: мать с таким же образцом мышления, как у Блэра, может быть не в состоянии точно отразить потребности своих детей и может неверно истолковать или отрицать их страдания, так же как и свое собственное, и может потребовать дополнительной поддержки или поощрения, чтобы осознать. ее прошлые переживания и размышления о настоящем, чтобы воплотить изменения.
Заключение
Переход к материнству характеризуется драматическими изменениями, которые подготавливают новую мать к оптимальному воспитанию ее потомства. Это критический период, который одновременно адаптируется и способствует установлению безопасных отношений между матерью и младенцем. Несмотря на то, что материнство является полезным, материнство сопряжено со своим набором проблем, особенно для матерей с неразрешенной травмой. В этом обзоре мы представили и расширили концепцию реорганизации привязанности и оценили ее потенциал как защитного фактора у матерей с неразрешенной травмой.Мы также обсудили, чем новая концепция реорганизации привязанности отличается от других пересекающихся концепций ментализации, рефлексивного функционирования и заслуженной безопасности. Концепция реорганизации включает в себя процесс перехода от небезопасной привязанности к безопасной привязанности и от неразрешенной травмы к разрешенной травме. Это аналогично процессу размышлений, переоценки и изменений, которые часто имеют место при психологическом лечении, но уникальна тем, что фиксирует процесс, разворачивающийся конкретно в связи с прошлым опытом привязанности, и обещает положительно повлиять на результаты привязанности из поколения в поколение.
Хотя новый, многообещающий и указывающий на возможность клинического применения конструкт реорганизации является относительно новым и не подвергался серьезным эмпирическим исследованиям. Для широкого использования конструкта в эмпирических исследованиях необходимы дополнительные данные о его психометрических свойствах, включая его валидность и надежность. В будущих исследованиях следует изучить эту новую конструкцию как критический защитный фактор, который может остановить передачу от поколения к поколению небезопасной привязанности и травм.Изучение реорганизации в клинической выборке матерей (например, матерей с SUD или BPD) дополнительно поможет исследователям и клиницистам понять, какое отличие реорганизации в сторону надежной привязанности делает у матерей, у которых есть психиатрические симптомы, связанные с неразрешенной травмой.
Это особенно ценно для изучения реорганизации привязанности во время беременности или в раннем послеродовом периоде, поскольку она отражает адаптивные возможности человеческого мозга и поведение в измеримой конструкции, связанной с привязанностью.Возможно, реорганизация в контексте привязанности подтверждает то, что мы уже знаем о способности мозга формировать новые связи между нейронами и изменяться на протяжении всей жизни, при этом мозг никогда не бывает полностью организованным, но всегда находится в динамическом и адаптивном процессе изменений.
Взносы авторов
UI, PR, PF, LS и SK разработали рукопись. UI и PR написали рукопись при участии всех авторов. Все авторы добавили критического понимания и интеллектуального вклада в общую работу, а СК контролировал процедуру.
Финансирование
Это исследование было поддержано Национальным институтом здоровья детей и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер (R01 HD065819) и Национальным институтом злоупотребления наркотиками (R01 DA026437). Авторы несут полную ответственность за содержание, которое не обязательно отражает официальную точку зрения этих институтов или Национальных институтов здравоохранения.
Заявление о конфликте интересов
Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.
Список литературы
Эйнсворт, М. Д. С., Блехар, М. С., и Уотерс, Е. (1978). Модели привязанности: психологическое исследование странной ситуации. Хоув: Психология Пресс.
Google Scholar
Аллен, Дж. Г., Фонаги, П., и Бейтман, А. В. (2008). Ментализация в клинической практике. Арлингтон, Техас: Американский психиатрический паб.
Google Scholar
Американская психиатрическая ассоциация (2013 г.). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5 ® ). Арлингтон, Техас: Американский психиатрический паб. DOI: 10.1176 / appi.books.97808
596
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Бароне, Л. (2003). Защитные факторы развития и факторы риска при пограничном расстройстве личности: исследование с использованием интервью с взрослыми. Прикрепить. Гм. Dev. 5, 64–77. DOI: 10.1080 / 1461673031000078634
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Bowlby, J. (1969). Приложение и потеря: Том 1.Вложение. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Основные книги.
Google Scholar
Bowlby, J. (1972). Приложение: Привязанность и утрата. Vol. 1. Лондон: Книги Пингвинов.
Google Scholar
Боулби, Дж. (1973). Приложение и потеря: разлучение, Vol. 2. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Основные книги.
Google Scholar
Bowlby, J. (1980). Приложение и потеря: потеря, Vol. 3. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: основные книги.
Google Scholar
Bowlby, J.(1988). Безопасная база. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Основные книги.
Google Scholar
Buchheim, A., Erk, S., George, C., Kächele, H., Kircher, T., Martius, P., et al. (2008). Нейронные корреляты травмы привязанности при пограничном расстройстве личности: исследование функциональной магнитно-резонансной томографии. Psychiatry Res. Нейровизуализация 163, 223–235. DOI: 10.1016 / j.pscychresns.2007.07.001
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Чиккетти, Д.и Тот, С. Л. (1999). Развитие депрессии у детей и подростков. Am. Psychol. 53, 221–241. DOI: 10.1037 / 0003-066X.53.2.221
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Crittenden, P. (2008). Воспитание родителей: привязанность. Воспитание и безопасность детей. Калломптон: Уиллан.
Google Scholar
Криттенден, П., и Ландини, А. (2011). Оценка привязанности взрослых: динамично-созревший подход к дискурсивному анализу. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: W. W. Norton & Company.
Google Scholar
Криттенден, П. М. (1992). Детские стратегии преодоления неблагоприятных домашних условий: интерпретация с использованием теории привязанности. Жестокое обращение с детьми без надзора 16, 329–343. DOI: 10.1016 / 0145-2134 (92)
-Q
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Криттенден, П. М. (1995). Привязанность и риск психопатологии: ранние годы. J. Dev. Behav. Педиатр. 16 (3 доп.), S12 – S16. DOI: 10.1097 / 00004703-199506001-00004
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Криттенден, П. М. (1997). «К интегративной теории травмы: подход динамического созревания», в Рочестерский симпозиум по психопатологии развития , Vol. 8, ред. Д. Чикетти и С. Л. Тот (Рочестер, штат Нью-Йорк: Университет Рочестера Press), 33–84.
Google Scholar
Криттенден, П. М. (2000). «Динамично-созревательный подход к непрерывности и изменению модели привязанности», в Организация отношений привязанности: созревание, культура и контекст , ред.М. Криттенден и А. Х. Клауссен (Нью-Йорк, Нью-Йорк: издательство Кембриджского университета), 343–357.
Google Scholar
Криттенден, П. М. (2006). Модель привязанности к динамическому созреванию. Aust. N. Z. J. Fam. Ther. 27, 105–115. DOI: 10.1002 / j.1467-8438.2006.tb00704.x
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Криттенден, П. М. (2017). Воспитание родителей: привязанность, представление и обращение. Абингдон: Рутледж. DOI: 10.4324/9781315726069
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Дубе, С.Р., Фелитти, В. Дж., Донг, М., Чепмен, Д. П., Джайлс, В. Х. и Анда, Р. Ф. (2003). Жестокое обращение в детстве, пренебрежение заботой, домашняя дисфункция и риск употребления запрещенных наркотиков: исследование неблагоприятного опыта детства. Педиатрия 111, 564–572. DOI: 10.1542 / педс.111.3.564
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Истербрукс, М. А., Бизекер, Г., и Лайонс-Рут, К. (2000). Младенческие предикторы эмоциональной доступности в среднем детстве: роль безопасности привязанности и материнская депрессивная симптоматика. Прикрепить. Гм. Dev. 2, 170–187. DOI: 10.1080 / 14616730050085545
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Ensink, K., Berthelot, N., Bernazzani, O., Normandin, L., and Fonagy, P. (2014). Еще один шаг ближе к измерению призраков в детской: предварительная проверка шкалы рефлексивного функционирования Trauma. Фронт. Psychol. 5: 1471. DOI: 10.3389 / fpsyg.2014.01471
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Фирон, Р., Бакерманс-Краненбург, М. Дж., Ван Эйзендорн, М. Х., Лапсли, А. М., и Ройсман, Г. И. (2010). Значение небезопасной привязанности и дезорганизации в развитии экстернализирующего поведения детей: метааналитическое исследование. Child Dev. 81, 435–456. DOI: 10.1111 / j.1467-8624.2009.01405.x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Фонаги, П. (2002). Влияют на регуляцию, ментализацию и развитие личности. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Другая пресса.
Google Scholar
Фонаги, П., Ли, Т., Стил, М., Стил, Х., Кеннеди, Р., Маттун, Г. и др. (1996). Связь статуса привязанности, психиатрической классификации и реакции на психотерапию. J. Consult. Clin. Psychol. 64, 22–31. DOI: 10.1037 / 0022-006X.64.1.22
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Фонэги П., Стил Х. и Стил М. (1991a). Материнские репрезентации привязанности во время беременности предсказывают организацию привязанности младенца к матери в возрасте одного года. Child Dev. 62, 891–905.
PubMed Аннотация | Google Scholar
Фонаги П., Стил М., Стил Х., Моран Г. С. и Хиггитт А. С. (1991b). Способность понимать психические состояния: рефлексивное «я» в родителе и ребенке и его значение для безопасности привязанности. Infant Ment. Health J. 12, 201–218. DOI: 10.1002 / 1097-0355 (199123) 12: 3 <201 :: AID-IMHJ2280120307> 3.0.CO; 2-7
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Фонаги, П., Стил, М., Стил, Х., Ли, Т., Кеннеди, Р., Маттун, Г. и др. (1995). «Прогностическая валидность интервью Мэри Мэйн по поводу привязанности к взрослому: психоаналитический и развивающий взгляд на передачу привязанности и пограничных состояний из поколения в поколение», в Теория привязанности: социальные, развивающие и клинические перспективы , ред. С. Голдберг, Р. Мьюр и Дж. Керр (Хиллсдейл, Нью-Джерси: Аналитик Пресс), 233–278.
Google Scholar
Фрайберг, С., Адельсон, Э., и Шапиро, В. (1975). Призраки в детской. J. Am. Акад. Детская психиатрия 14, 387–421. DOI: 10.1016 / S0002-7138 (09) 61442-4
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Фревен П. А. и Ланиус Р. А. (2006). К психобиологии посттравматической саморегуляции: повторное переживание, гипервозбуждение, диссоциация и эмоциональное оцепенение. Ann. Акад. Sci. 1071, 110–124. DOI: 10.1196 / анналы.1364.010
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Хэкзема, Э., Барба-Мюллер, Э., Поццобон, К., Пикадо, М., Лукко, Ф., Гарсия-Гарсия, Д. и др. (2017). Беременность приводит к длительным изменениям в структуре мозга человека. Нат. Neurosci. 20, 287–296. DOI: 10.1038 / nn.4458
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Хоппер, Дж. У., Фревен, П. А., Ван дер Колк, Б. А., и Ланиус, Р. А. (2007). Нейронные корреляты повторного переживания, избегания и диссоциации при посттравматическом стрессовом расстройстве: размеры симптомов и нарушение регуляции эмоций в ответах на образы травм, управляемые сценарием. J. Trauma Stress 20, 713–725. DOI: 10.1002 / jts.20284
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Айенгар, У., Ким, С., Мартинес, С., Фонаги, П., и Стратерн, Л. (2014). Неразрешенная травма у матери: межпоколенческие эффекты и роль реорганизации. Фронт. Psychol. 5: 966. DOI: 10.3389 / fpsyg.2014.00966
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Якобсен, Л. К., Саутвик, С. М., и Костен, Т.Р. (2001). Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством: обзор литературы. Am. J. Psychiatry 158, 1184–1190. DOI: 10.1176 / appi.ajp.158.8.1184
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Ким, П., Лекман, Дж. Ф., Мэйс, Л. К., Фельдман, Р., Ван, X. и Суэйн, Дж. Э. (2010). Пластичность материнского мозга человека: продольные изменения анатомии головного мозга в раннем послеродовом периоде. Behav. Neurosci. 124, 695–700. DOI: 10.1037 / a0020884
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Ким, С., Фонаги, П., Аллен, Дж., И Стратерн, Л. (2014). Неразрешенная травма матери притупляет реакцию миндалины на детский стресс. Soc. Neurosci. 9, 352–363. DOI: 10.1080 / 17470919.2014.896287
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Ким, С., Айенгар, У., Мэйс, Л. К., Потенца, М. Н., Резерфорд, Х. Дж., И Стратерн, Л.(2017). У матерей, страдающих наркозависимостью, меньше реакции на вознаграждение при просмотре лица собственного младенца. Hum. Brain Mapp. 38, 5421–5439. DOI: 10.1002 / hbm.23731
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Кенигсберг, Х. В., Сивер, Л. Дж., Ли, Х., Пиццарелло, С., Нью, А. С., Гудман, М. и др. (2009). Нейронные корреляты обработки эмоций при пограничном расстройстве личности. Psychiatry Res. Нейровизуализация 172, 192–199. DOI: 10.1016 / j.pscychresns.2008.07.010
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Ланда, С., Душинский, Р. (2013). Динамическая модель созревания привязанности и адаптации Криттендена. Rev. Gen. Psychol. 17: 326. DOI: 10.1037 / a0032102
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Ланиус, Р.А., Блум, Р., Ланиус, У., и Пейн, К. (2006). Обзор нейровизуализационных исследований при посттравматическом стрессе: неоднородность реакции на провокацию симптомов. J. Psychiatr. Res. 40, 709–729. DOI: 10.1016 / j.jpsychires.2005.07.007
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Ланиус, Р. А., Уильямсон, П. К., Блум, Р. Л., Денсмор, М., Боксман, К., Нойфельд, Р. В. и др. (2005). Функциональная связь диссоциативных ответов при посттравматическом стрессовом расстройстве: исследование функциональной магнитно-резонансной томографии. Biol. Психиатрия 57, 873–884. DOI: 10.1016 / j.biopsych.2005.01.011
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Линч, Т.Р., Розенталь, М. З., Коссон, Д. С., Чивенс, Дж. С., Лехуэс, К. В., и Блэр, Р. Дж. Р. (2006). Повышенная чувствительность к выражению эмоций на лице при пограничном расстройстве личности. Эмоция 6, 647–655. DOI: 10.1037 / 1528-3542.6.4.647
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Пирсон, Дж. Л., Кон, Д. А., Коуэн, П. А., и Коуэн, К. П. (1994). Заслуженная и постоянная безопасность в привязанности к взрослым: отношение к депрессивной симптоматике и стилю воспитания. Dev. Psychopathol. 6, 359–373. DOI: 10.1017 / S0954579400004636
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Перри Б. Д., Поллард Р. А., Блэкли Т. Л., Бейкер В. Л. и Виджиланте Д. (1995). Детские травмы, нейробиология адаптации и «зависимое от использования» развитие мозга: как «состояния» становятся «чертами». Infant Ment. Health J. 16, 271–291. DOI: 10.1002 / 1097-0355 (199524) 16: 4 <271 :: AID-IMHJ2280160404> 3.0.CO; 2-B
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Протопопеску, X., Пан, Х., Тучер, О., Клойтр, М., Гольдштейн, М., Энгелиен, В. и др. (2005). Разница во времени и специфичность активности миндалины у субъектов с посттравматическим стрессовым расстройством и у здоровых лиц контрольной группы. Biol. Психиатрия 57, 464–473. DOI: 10.1016 / j.biopsych.2004.12.026
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Раух, С. Л., Уэлен, П. Дж., Шин, Л. М., Макинерни, С. К., Маклин, М. Л., Ласко, Н. Б. и др. (2000). Преувеличенная реакция миндалины на замаскированные лицевые раздражители при посттравматическом стрессовом расстройстве: функциональное МРТ-исследование. Biol. Психиатрия 47, 769–776. DOI: 10.1016 / S0006-3223 (00) 00828-3
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Рим, М. М., Бакерманс-Краненбург, М. Дж., Ван Эйзендорн, М. Х., Аут, Д., и Ромбоут, С. А. (2012). Привязанность в мозге: представления взрослых о привязанности предсказывают миндалевидное тело и поведенческие реакции на плач младенца. Прикрепить. Гм. Dev. 14, 533–551. DOI: 10.1080 / 14616734.2012.727252
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Роднинг, К., Беквит, Л., и Ховард, Дж. (1991). Качество привязанности и домашняя среда у детей, подвергшихся пренатальному воздействию PCP и кокаина. Dev. Psychopathol. 3, 351–366. DOI: 10.1017 / S0954579400007562
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Ройсман, Г. И., Падрон, Э., Сроуф, Л. А., и Эгеланд, Б. (2002). Статус надежного прикрепления в ретроспективе и перспективах. Child Dev. 73, 1204–1219. DOI: 10.1111 / 1467-8624.00467
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Скалабрини, А., Кавиккиоли М., Фоссати А. и Маффеи К. (2017). Степень диссоциации при пограничном расстройстве личности: метааналитический обзор. J. Trauma Dissociation 18, 522–543. DOI: 10.1080 / 15299732.2016.1240738
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Шор, А. Н. (1997). Ранняя организация нелинейного правого полушария и развитие предрасположенности к психическим расстройствам. Dev. Psychopathol. 9, 595–631. DOI: 10.1017 / S0954579497001363
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Шурц, М., Радуа, Дж., Айчхорн, М., Ричлан, Ф., и Пернер, Дж. (2014). Теория фракционирования разума: метаанализ исследований функциональной визуализации мозга. Neurosci. Biobehav. Ред. 42, 9–34. DOI: 10.1016 / j.neubiorev.2014.01.009
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Шах, П. Э., Фонаги, П., и Стрэтерн, Л. (2010). Передается ли привязанность из поколения в поколение? Сюжет сгущается. Clin. Детская психол. Психиатрия 15, 329–345. DOI: 10.1177 / 1359104510365449
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Сигель, Д.Дж. (1999). Развивающийся разум: как отношения и мозг взаимодействуют, чтобы сформировать то, кем мы являемся. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Гилфорд Пресс.
Google Scholar
Сисверда, С., Арнц, А., Мертенс, И., и Вертоммен, С. (2007). Повышенная бдительность у пациентов с пограничным расстройством личности: специфичность, автоматичность и предикторы. Behav. Res. Ther. 45, 1011–1024. DOI: 10.1016 / j.brat.2006.07.012
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Слейд, А., Коэн, Л. Дж., Сэдлер, Л. С., и Миллер, М. (2009). Психология и психопатология беременности. Handb. Младенческое мышление. Здоровье 3, 22–39.
Google Scholar
Стратерн, Л., Фонаги, П., Амико, Дж. И Монтегю, П. Р. (2009). Привязанность взрослого предсказывает реакцию материнского мозга и окситоцина на сигналы младенца. Нейропсихофармакология 34, 2655–2666. DOI: 10.1038 / npp.2009.103
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Стрэтерн, Л., Ли, Дж., Фонаги, П., и Монтегю, П. Р. (2008). Что в улыбке? Ответы материнского мозга на младенческие лицевые сигналы. Педиатрия 122, 40–51. DOI: 10.1542 / педс.2007-1566
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Swain, J. E., and Ho, S.-H. С. (2017). Нейроэндокринные механизмы родительской чувствительности: обзор, последние достижения и будущие направления. Curr. Opin. Psychol. 15, 105–110. DOI: 10.1016 / j.copsyc.2017.02.027
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Свейн, Дж.E., Kim, P., Spicer, J., Ho, S., Dayton, C.J., Elmadih, A., et al. (2014). Подходя к биологии родительской привязанности человека: визуализация мозга, окситоцин и скоординированные оценки отцов и матерей. Brain Res. 1580, 78–101. DOI: 10.1016 / j.brainres.2014.03.007
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Суэйн, Дж. Э., Лорбербаум, Дж. П., Козе, С. и Стратерн, Л. (2007). Мозговая основа ранних взаимодействий родителей и младенцев: психология, физиология и исследования функциональной нейровизуализации in vivo. J. Child Psychol. Психиатрия 48, 262–287. DOI: 10.1111 / j.1469-7610.2007.01731.x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Уотсон, С., Чилтон, Р., Фэирчайлд, Х., Уэвелл, П. (2006). Связь между детской травмой и диссоциацией среди пациентов с пограничным расстройством личности. Aust. Н. З. Дж. Психиатрия 40, 478–481. DOI: 10.1080 / j.1440-1614.2006.01825.x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Уильямс, Л., Кемп А., Фелмингем К., Бартон М., Оливьери Г., Педуто А. и др. (2006a). Травма модулирует миндалины и медиальную префронтальную реакцию на сознательный страх. Neuroimage 29, 347–404.
PubMed Аннотация | Google Scholar
Уильямс, Л. М., Лидделл, Б. Дж., Кемп, А. Х., Брайант, Р. А., Мирес, Р. А., Педуто, А. С. и др. (2006b). Миндалевидное тело — префронтальная диссоциация подсознательного и супралиминального страха. Hum. Brain Mapp. 27, 652–661.
PubMed Аннотация | Google Scholar
Винникотт, Д.W. (1956). «Первичная материнская озабоченность», в «Материнское происхождение: идентификация, желание и вопросы, связанные с переходом из поколения в поколение», , изд. П. Мариотти (Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Routledge / Taylor & Francis Group), 59–66.
Google Scholar
Винникотт, Д. У. (1960). Теория родительско-младенческих отношений. Внутр. J. Psycho Anal. 41: 585.
Google Scholar
Winnicott, D. W. (ed.) (1965). «Искажение эго 1960 года в терминах истинного и ложного« я »», Процессы созревания и благоприятная среда, (Мэдисон, Коннектикут: International Universities Press).
Google Scholar
Реорганизация концепции шестиугольников
Контекст 1
… изменить процесс с точки зрения улучшения нашей собственной образовательной среды и практики? Помня об этих вопросах, исследователи решили использовать распространенное геометрическое заблуждение, путаницу равностороннего и правильного шестиугольника, в среде динамической математики. Метод исследования также был структурирован как демонстрация эффективного использования информационных и коммуникационных технологий (ИКТ) в исследованиях в области математического образования.Во-первых, партнеры исследовательской группы проживают в разных городах и даже в разных странах, и на протяжении всего исследования им приходилось общаться онлайн. Во-вторых, обмен данными и информацией осуществлялся с помощью инструментов Web 2.0, особенно вики-пространств. В-третьих, сбор данных производился с помощью захвата экрана, который является относительно новым методом сбора данных (Asselin & Moayeri, 2010; Cengel & Karadag, 2010; Hosein, Aczel, Clow, & Richardson, 2007; Karadag, 2009). Следующие разделы предоставляют читателям теоретические основы и методологию исследования.После обсуждения результатов в документе отражаются результаты и наш опыт в этом исследовании. Концептуальное изменение отличается от приобретения знания, потому что первое происходит, если существует предварительное знание, и человек, который неверно воспринял этот определенный тип знания, знает о своем неправильном представлении и готов развить свое понимание в направлении правильной концептуализации. Однако для приобретения знаний необходимо отсутствие предварительных знаний — недостающие знания — и / или наличие неполных знаний — пробел в знаниях (Chi, 2008).Независимо от типа концептуального изменения — внутри онтологических категорий или между ними (Chi, 1992), можно с уверенностью утверждать, что первое условие для устранения неправильного представления — это заставить человека осознать плохую структуру, которая у него или у него есть. Однако реализация необходима, но не удовлетворительна, потому что тогда человека нужно убедить заменить текущее заблуждение правильным. Другими словами, «главная цель состоит в том, чтобы создать когнитивный конфликт, чтобы заставить учащегося не удовлетворяться его или ее существующей концепцией» (Ozdemir & Clark, 2007, стр.352). Чи (1992) различает концептуальные изменения внутри категории и концептуальные изменения между категориями и утверждает, что изменение последних — это почти процесс приобретения знаний, поскольку в этом случае изменяется онтологическое описание концепта. Например, рассмотрение геометрических фигур, таких как многоугольники и круги, как функций или отношений, то есть аналитической формы, требует совершенно другого типа мышления, чем то, что делается на курсах геометрии, и, следовательно, ведет к приобретению нового набора знаний.Поскольку концептуальные изменения в категориях выходят за рамки исследования, о котором здесь сообщается, мы уделим внимание концептуальным изменениям в категориях. На рисунке 1 изображена древовидная диаграмма для представления подкатегорий концепции многоугольника в пределах его собственной категории и для обозначения неправильных представлений, которые могут быть у учащихся. Как видно на рисунке, шестиугольники можно разделить на категории независимо от того, равны ли их стороны или нет. Кроме того, равносторонние шестиугольники можно классифицировать по свойству регулярности.Правильные шестиугольники образуют ветвь дерева равносторонних шестиугольников, потому что у них есть некоторые особые ограничения. То есть их внутренние и внешние углы в каждом углу должны быть равными, тогда как это ограничение не является необходимым условием для равносторонних шестиугольников. Это тот момент, когда у многих людей могло развиться неправильное представление, как концепция, противоречащая правильной, но построенная в уме, как если бы это была правильная концепция (Yenilmez & Yasa, 2008). Аналогичное заблуждение относительно правильных пятиугольников было выявлено Убузом (1999).Она заявила, что студенты склонны применять характеристики правильных пятиугольников к любому типу пятиугольника. Похоже, что учащиеся используют термины «правильный» и «равносторонний» (многоугольник) как синонимы, не обращая внимания и / или не зная разницы между ними. Прежде чем описывать нашу стратегию по исправлению этой нездоровой структуры, кажется хорошей идеей пересмотреть структуру, описывающую концептуальные изменения для аналогичных случаев. Чи (1992) утверждает три типа концептуальных изменений внутри категории, что также служит нашей цели, чтобы изменить неправильные представления.Трапеции можно определить как четырехугольники, у которых две противоположные стороны параллельны друг другу, в то время как параллелограммы можно рассматривать как четырехугольники, у которых также другие противоположные стороны параллельны в дополнение к свойствам трапеций. Таким образом, можно интерпретировать отношения между этими двумя концепциями как один из случаев, показанных на рисунке 2. Переход от (a) к (b) требует реорганизации концепций, потому что никаких новых знаний не приобретается. Кроме того, изменения могут быть достигнуты путем тщательного обсуждения функций.Ссылаясь на пример, который мы использовали в нашем исследовании, правильные шестиугольники имеют равные углы, тогда как равносторонние шестиугольники также могут иметь разные углы (см. Рисунок 3). Произошедшее здесь изменение на самом деле является результатом когнитивного процесса, потому что предполагается, что участники дифференцируют одну группу фигур — правильные шестиугольники — от других — неправильные шестиугольники — чтобы образовать новую ветвь под тем же деревом — равносторонние шестиугольники. Следовательно, концептуальное изменение в данном конкретном случае можно рассматривать как процесс приобретения, а не простой перенос подкатегорий.Вышеупомянутые когнитивные процессы представляют собой своего рода дифференциацию и интеграцию, а также обобщение подкатегорий, потому что человек должен приложить когнитивные усилия для дифференциации текущих концепций и интеграции другим способом для создания новой когнитивной схемы. Рассмотрение реклассификации рисунка 1, как показано на рисунке 4, требует формирования новой категориальной структуры. Этот тип трансформации — изменение — от одной существующей категориальной структуры к другой может быть достигнут без миграции понятий и даже без действительно существенных когнитивных усилий для реструктуризации его или ее понимания, но переклассификации текущего понимания.В этом исследовании мы стремились выявить наличие заблуждений в понимании учителями preservice равносторонних шестиугольников и задокументировать концептуальные изменения как процесс. Помимо сообщения о концептуальных изменениях как о полном процессе, начиная с заблуждения и заканчивая заменой правильной информации на конфликтующую, мы также стремились задокументировать использование участниками GeoGebra в качестве программного обеспечения для динамической математики, что дает нам важную информацию о том, как они инструментализировал (Artigue, 2002) это программное обеспечение как когнитивный инструмент.Что касается использования технологий, это также вопрос, поддающийся эмпирическому решению, потому что мы также озабочены тем, как технологии интегрируются в математическое образование. В рамках этого качественного исследования для исследования были привлечены 7 старших преподавателей, изучающих математическое образование в турецком университете, и их попросили построить равносторонний шестиугольник, стороны которого составляют 5 единиц в длину. Хотя явно подчеркивалось, что они создают равносторонние шестиугольники, мы предполагали, что они, по крайней мере, некоторые из них, вместо этого создадут правильные шестиугольники.Они использовали GeoGebra, динамическую и интерактивную среду обучения математике (DIMLE) — термин, придуманный Мартиновичем и Карадагом (2011) — для создания своих артефактов и Wink для записи своей работы. Их попросили говорить вслух, создавая свои артефакты, чтобы Винк мог записывать их разговор. После завершения своей работы они представили свою работу в общедоступном вики-пространстве, потому что общение между исследователями, а также между участниками и исследователями осуществлялось онлайн.Их работа была проанализирована с использованием методов видеоанализа. Затем отобранные студенты были опрошены, чтобы подтвердить нашу интерпретацию результатов и уточнить результаты анализа. В ходе интервью студентам были представлены их собственные конструкции, а также конструкции из равносторонних, но правильных шестиугольников, разработанные исследователями. Общее количество конструкций, представленных в вики-пространстве 7 учителями preservice, составило 15, потому что некоторые участники представили более одной конструкции.Основная причина представить более одного решения заключается в том, что участники намеревались проиллюстрировать свои знания, чтобы иметь возможность создавать различные конструкции. Различие в конструкциях коренится по-разному. Например, один из участников использовал три различных метода, такие как (1) прямоугольный треугольник 1-2-5, (2) латексная команда и (3) аналитическая формула круга, чтобы GeoGebra вычислила и создала отрезок линии, длина которого 5. Точно так же они использовали различные методы для построения шестиугольника, такие как построение (1) с использованием кругов, (2) путем отражения треугольников или (3) путем обозначения конечных точек отрезков прямой и их соединения.Чтобы исследовать, насколько участники использовали GeoGebra, захват экрана как метод сбора данных кажется эффективной стратегией, потому что у нас есть возможность анализировать каждую секунду их строительных процессов. Этот анализ показал, что участники в разной степени развили навыки инструментализации. Подробное описание процесса их строительства приведено в Приложении. Большинство участников предпочли, чтобы вид сетки и оси оставались активными, хотя лишь некоторые из них использовали линии сетки в своих конструкциях.Их способ использования линий сетки обычно заключался в построении отрезка, длина которого равна 5, с использованием двух смежных квадратов сетки, то есть прямоугольника со сторонами 1 и 2 и, следовательно, с гипотенузой 5. Что касается рисования отрезка линии длиной 5, два студента использовали команду sqrt, в то время как один из них предпочел использовать латексную команду в своих конструкциях. Кроме того, четверо из семи студентов использовали инструмент регулярного многоугольника GeoGebra для …
Оптимизация портфелей корпоративной реорганизации на основе генетического алгоритма
- R.Беннерт
- М. Мисслер-Бер
Реферат
Реорганизация компаний, которым угрожают серьезные экзистенциальные кризисы, является основной задачей стратегического управления. Предметами стратегического рассмотрения являются, в основном, все области бизнеса, которые необходимо подвергать аудиту как с точки зрения прибыльности, так и потенциала успеха.Фактические портфели сфер бизнеса должны быть оптимизированы как основные элементы концепции реорганизации с учетом их вклада в прибыльность и потенциал успеха, чтобы обеспечить экономическое выживание компаний в будущем. Из-за нечетких и неопределенных данных, которые мы должны использовать, оптимизацию портфелей реорганизации можно охарактеризовать как недостаточно структурированную проблему. Поэтому требуются не самые лучшие, а парето-оптимальные решения. Для поиска перспективных позиций портфеля предлагается метод оптимизации, основанный на генетическом алгоритме.
Ключевые слова
Генетический алгоритм Индекс функционального потенциала Качественный фактор Общая пригодностьЭти ключевые слова были добавлены машиной, а не авторами. Это экспериментальный процесс, и ключевые слова могут обновляться по мере улучшения алгоритма обучения.
Это предварительный просмотр содержимого подписки,
войдите в систему, чтобы проверить доступ.
Предварительный просмотр
Невозможно отобразить предварительный просмотр. Скачать превью PDF.
Список литературы
NISSEN, V.(1997): Einführung in evolutionäre Algorithmen: Optimierung nach dem Vorbild der Evolution. Vieweg, Braunschweig
CrossRefGoogle ScholarKINNEBROCK, W. (1994): Optimierung mit genetischen und selektiven Algorithmen. Oldenbourg, München
zbMATHGoogle Scholar
Информация об авторских правах
© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2003
Авторы и филиалы
- Р. Беннерт
- М. Мисслер-Бер
- 1.ERNST & YOUNG Deutsche Allgemeine Treuhand AG, Мюнхен, Германия,
- 2. Институт статистики и математики, Университет Аугсбурга, Аугсбург, Германия,
Следующая временная шкала системы национальных парков была извлечена из Семейное древо народа Система парков , написанная Рональдом Ф. Ли в ознаменование столетия всемирного Первый национальный парк — Йеллоустонский — в 1972 году. Для ясности мы представили Семейное древо 1933-1964, как если бы оно состояло из трех ветвей — природные, исторические и рекреационные зоны. Наша презентация затемняет тот факт, что на практике эти три ветви не были была создана до 1964 года. До этой даты Служба обязывалась ассимилировать эти разнообразные области в одну в значительной степени недифференцированную Систему.Эта система руководствовалась единым сводом административных политик. заимствовано в основном из опыта национальных парков, но — с добавлением политики по сохранению исторического наследия — в равной степени применимы ко всем области. 10 июля 1964 г. секретарь Стюарт Л. Удалл подписал меморандум директору Службы национальных парков об учреждении новая организационная структура для системы национальных парков. Этот новый рамки, основанные на рекомендациях директора Джорджа Б.Харцог, Младший, был крупным шагом вперед в эволюции Системы. В в меморандуме говорилось: «Совершенно очевидно, что Конгресс включил в Система выращивания трех разных категорий территорий — естественные, историко-развлекательный. . . . Единая широкая концепция управления охватывая эти три категории областей в рамках Системы, неадекватны ни для их надлежащей сохранности, ни для реализации их полный потенциал для общественного использования, воплощенный в выражениях Политика Конгресса.Каждая из этих категорий требует отдельного концепция управления и отдельный набор принципов управления скоординировано для формирования единого органического плана управления для всей Системы ». В меморандуме изложены принципы управления ресурсами, ресурсной использование и физическое развитие, которые должны характеризовать каждую категорию, и утвердил новое заявление о долгосрочных целях. Эта достопримечательность меморандум принадлежит к избранной серии секретарских заявлений, начиная с Франклина К.Письмо Лейна Стивену Т. Мезера, которые оказали большое и продолжительное влияние на рост Система. лет назад были веские причины для недифференцированная система. После передачи 57 исторических районов в разового действия в 1933 году, очевидно, что первой задачей Службы было ассимилировать их. Административная политика, которая была получена, когда эти области были под юрисдикцией военного ведомства были несовместимы с давняя политика Службы национальных парков в таких сферах, как общественное информация, интерпретация, лесоводство, планы и дизайн, а также уступки.Служба начала свою задачу по ассимиляции с применения собственная устоявшаяся политика парков в отношении новых дополнений так же быстро насколько возможно. Представители службы также были обеспокоены тем, что если исторические районы были выделены сами по себе, некоторые посвящены природе защитники природы постараются отделить их как группу от Система так, чтобы она состояла исключительно из природных территорий. Публичные усилия некоторых защитников природы по достижению этой цели могут оправдали свою озабоченность.На заднем плане было убеждение, что сохранение исторических территорий в качестве неотъемлемой части Системы укрепить руку Службы в Конгрессе, потому что наиболее исторические районы были расположены в восточных округах Конгресса и не имели других интимные связи с Сервисом. Без сомнения, это было правдой. К несчастью, эта вера побудила некоторых должностных лиц Службы оценить исторические территорий как за поддержку, которую они оказали природным территориям, так и за их внутренняя ценность как часть нашего общего национального наследия.Потребовалось Служба более тридцати лет после 1933 года публично признала исторические территории как отдельный сегмент Системы с отчетливыми корнями и свой собственный характер, но взаимозависимый с другими сегментами содержащие природные и рекреационные зоны. Это был один из самых важные и своевременные идеи Реорганизации 1964 года. Отнесение зон отдыха к национальным Парковая система — это отдельная история. Долгое время после его создания в 1916 году Служба выступала против принятия ответственности за любую область, чья основным обоснованием было обеспечение активного отдыха на природе для большое количество людей.Считалось, что государственные парки, округа и муниципальные парки и другие общественные заповедники, но не национальные парки, должны позаботиться о большинстве потребностей общественного отдыха. Много лет назад было обоснованное опасение, что если Служба откроет свои объятия для управления базы отдыха на федеральных водоемах, массового отдыха и возможно, искусственные озера вскоре могут вторгнуться и в национальные парки, и такие популярные места, как долина Йосемити, озеро Йеллоустоун и гора Ренье может потерять свои превосходные природные качества и стать чуть более чем детские площадки.Кроме того, у Службы национальных парков не было основная юрисдикция над землями в таких рекреационных зонах, как озеро Мид, который в основном находился в ведении Бюро мелиорации. Услуга обязанности, вытекающие из соглашения о сотрудничестве. Следствие было то, что многие защитники природы и некоторые официальные лица возражали против принятия Национальные зоны отдыха как полноценные единицы национального парка Система. Закон от 8 августа 1953 г. определил Систему следующим образом: чтобы не указывать:
Реорганизация 1964 г. подготовила почву для Конгресс заменил определение системы национальных парков, данное в 1953 г., на пересмотренная концепция. Впервые четко и недвусмысленно созданы зоны отдыха как один из трех сегментов Система национальных парков. Кроме того, он обладал огромным достоинством отличие зон отдыха от природных территорий. Таким образом, некоторые ранее высказывалось опасение, что идентичная политика может управлять как естественными и зоны отдыха были рассеяны. Важными плодами реорганизации 1964 г. реализован в 1968 году. В этом году директор Харцог выпустил три публикации, имеющие фундаментальное значение для будущего управления Система национальных парков: административных правил для природных территорий. . . ; Административная политика для исторических территорий. . . ; а также Административные политики для зон отдыха. . . . Это заняло почти столетие Службе, чтобы полностью сформулировать и различить фундаментальные концепции, содержащиеся в этих публикациях. |
Добавить комментарий