психотерапевт о том, как выявить болезнь и зачем пить таблетки

Когда нужно пить антидепрессанты и что они делают с организмом

Если мы говорим о лечении депрессии, то варианта три — психотерапия, медикаментозное лечение или то, и другое вместе. В каких случаях и к чему стоит прибегать?

Если речь идет о депрессии средней или тяжелой степени выраженности (при которой, например, человек значительно теряет в весе, ведет себя заторможено, у него возникают суицидальные мысли и его гложет ярко выраженное чувство вины), то в таком случае приоритетом становится лекарственная терапия. И очень важно начать с лекарств, чтобы человек не зарывался дальше в своем состоянии. Да, психотерапия тоже нужна. Но она на начальном этапе будет именно дополнять медикаментозную терапию, постепенно все больше увеличивая свой удельный вес в лечебном процессе.

Сложнее стоит вопрос, когда у человека легкая степень снижения настроения. Тут возможны варианты, потому что даже в разных странах существуют разные протоколы лечения. Например, в Англии решили, что при легких стадиях сначала используют психотерапию. И только если это оказывается неэффективным, тогда переходят к антидепрессантам. Но они существенно продвинулись в увеличении доступности психотерапевтической помощи для населения.

В лагере специалистов при этом тоже может быть расслоение: каждый кулик хвалит свое болото и свой подход. Чем человек ближе к биологической психиатрии, тем чаще он ратует за назначение лекарственной помощи. Чем ближе к формату осуществления психотерапевтической помощи, тем чаще начинает лоббировать бескрайнее её применение. Правда, как всегда, где-то посередине (тем более что современные руководства чаще всего рекомендуют комбинацию психотерапии и лекарств).

Бывают и парадоксальные случаи с самими пациентами. Например, у человека все проявления биологической депрессии, но он настроен только на психотерапию. И специалисту приходиться объяснять, что этого может быть недостаточно. В то же время может прийти человек, у которого есть все симптомы незначительного снижения настроения из-за жизненных невзгод, которые с профессиональной точки зрения еще в рамках плохого настроения. Но он требует срочно назначить ему таблетки, потому что его сосед их принимал и ему это очень помогло.

Лечение депрессии в Клинике психиатрии и психотерапии — Клиника ЕМС в Москве

Наряду с тревожными расстройствами депрессия относится к числу наиболее часто встречающихся психических нарушений. Депрессивные эпизоды могут развиваться как самостоятельное заболевание, так и сопровождать биполярное аффективное и рекуррентное депрессивное расстройства, нередко возникают при органических заболеваниях головного мозга (эпилепсия, психоорганический синдром, психическая патология позднего возраста, последствия черепно-мозговых травм).

В повседневной жизни нередко можно услышать: «У меня депрессия». При этом под депрессией подразумевается плохое настроение, возникшее по самым разным поводам: забытый дома зонт в дождливую погоду, отсутствие ожидаемого в конце года бонуса, конфликт с сыном-подростком и др. Однако плохое настроение еще не означает наличие депрессии. Депрессия – это комплекс симптомов.

Симптомы депрессии

Один из ее признаков – длительное отсутствие настроения (более 2-х недель). Причем никакие внешние обстоятельства (шутка, приятная встреча, радостные и долгожданные события) не могут его изменить. В ряде случаев человек может испытывать беспричинную тревогу, беспокойство за близких и собственное здоровье. Депрессия всегда сопровождается снижением работоспособности, быстрой утомляемостью, трудностями концентрации внимания. Самые привычные, обыденные дела кажутся сложными и трудновыполнимыми. Появляется раздражительность, нередко по самым незначительным поводам. Пропадает интерес к окружающему: работе, любимым занятиям, исчезает ощущение удовольствия. Еда кажется безвкусной, любимая передача — скучной, вечеринка с друзьями – бесцельной тратой времени. Будущее видится в мрачных тонах, бесперспективным и безрадостным.

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

Еще одно проявление депрессивных расстройств – нарушение сна. Ночной сон становится поверхностным, прерывистым, с ранними (на 2-3 часа раньше обычного времени) пробуждениями. Снижается аппетит, что влечет за собой быструю потерю веса.

Самый опасный симптом депрессии – это мысли о самоубийстве, которые в наиболее тяжелых случаях заболевания могут привести к конкретным действиям. Окружающим важно понять, что пациент не может контролировать свое состояние и избавиться от болезни усилием воли. С плохим настроением мы справиться можем. Хорошая музыка, вкусная еда, смешной анекдот – и жизнь налаживается. Но депрессия – это болезнь, которая требует специального, часто лекарственного лечения. Простым убеждением или самовнушением излечиться от нее невозможно.

Итак, основные симптомы депрессии:

• снижение или нарушение аппетита.

Виды депрессии:

• депрессивные реакции
• психогенная депрессия
• реактивная депрессия
• сезонное депрессивное расстройство

Длительное нахождение в депрессивном состоянии способно обострять течение соматических заболеваний, таких как гипертоническая болезнь, стенокардия, бронхиальная астма, осложняя при этом их лечение и утяжеляя прогноз. Если симптомы депрессии сохраняются более 2-х недель, следует обратиться к психиатру.

Специалисты Клиники психиатрии и психотерапии ЕМС осуществляют диагностику и лечение любых видов депрессии, в том числе затяжной и тяжелой депрессии, тревожной депрессии, хронической депрессии. Возможна госпитализация в комфортабельный стационар госпиталя ЕМС на ул. Щепкина.

Диагностика и лечение депрессии

Основным методом обследования, позволяющим установить диагноз, является консультация психиатра. Несомненно, терапевт, невропатолог, психолог могут предположить наличие депрессии и направить к психиатру, но окончательный диагноз и выбор стратегии лечения (лекарственные препараты, психотерапия и др.) должны оставаться за специалистом в области лечения психических расстройств.

Жалоб пациента только на плохое настроение или тревогу недостаточно, чтобы говорить о депрессивном расстройстве. Для достоверного диагноза психиатр должен выделить не менее четырех симптомов депрессии, оценить время их появления, тяжесть, выраженность и др. Вспомогательными методами обследования могут служить специально разработанные анкеты, например, опросник депрессии Бека, MMPI (Миннесотский многоаспектный личностный опросник) и др., которые могут также подсказать о необходимости проконсультироваться у специалиста.

Диагностика депрессии включает в себя обследования, позволяющие исключить другие расстройства со схожими симптомами. С этой целью проводится магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ-диагностика), лабораторные исследования уровня гормонов щитовидной железы. Психиатры диагностируют депрессию в процессе клинического интервью с применением разработанных  специализированных опросников, тестов и шкал.

Наиболее эффективная методика лечения депрессии в частной клинике ЕМС, сочетает в себе медикаментозное лечение и психотерапию. Сейчас разработаны комплексные программы реабилитации при депрессивных расстройствах, которые включают в себя массаж, рефлексотерапию, специальную гимнастику, а также работу с семьями пациентов.

Лечение депрессивного расстройства проводится с учетом тяжести состояния и обычно включает в себя три этапа:

• Купирующая («обрывающая») терапия – направлена на максимально быстрое устранение симптомов заболевания.
• Стабилизирующая терапия – позволяет снять остаточные проявления депрессии и направлена на борьбу с рецидивами.
• Профилактика повторных эпизодов депрессии в будущем.

Нередко первый этап лечения депрессии проходит в круглосуточном стационаре многопрофильного госпиталя Европейского медицинского центра в Москве. Второй и третий – осуществляются в рамках стационара дневного пребывания или в амбулаторных условиях. Наиболее оправданной и клинически эффективной в лечении депрессии является программа психотерапии (главным образом, когнитивно-поведенческой терапии) с курсом психофармакотерапии.

Преимущества лечения в ЕМС

• Для лечения психоэмоциональных расстройств используется комплексный подход: сочетание фармакотерапии, когнитивно-поведенческой психотерапии и немедикаментозных методов лечения (ТМС, БОС-терапия).
• Мы не только лечим депрессию, но и обучаем пациентов подавлять негативные мысли, эмоции, возвращаем их активной и счастливой жизни.
• Клиника психиатрии и психотерапии располагает комфортабельным стационаром, что позволяет лечить даже тяжелые формы депрессии.

У Вас депрессия. Что делать? / ОГАУЗ «Александровская РБ»

Депрессия может случиться у каждого. И это вовсе не означает, что вы слабы духом или вообще сошли с ума. Некоторые люди страдают депрессией довольно долго, а некоторые оправляются от нее быстро. Кому-то нужна помощь, а у кого-то хватает сил справиться со своим состоянием самостоятельно.

Чаще всего депрессии случаются у женщин, и связано это с их повышенной эмоциональностью и ранимостью. Если вы читаете эту статью, значит, вас тоже беспокоит депрессия – что делать с этим, вы знаете? Мы постараемся помочь вам советом. Но для начала давайте определимся, действительно ли у вас депрессия.

Признаки депрессии

Посмотрите на список, приведенный ниже, и проверьте, можете ли вы сказать про себя что-то подобное:

·                     Я часто чувствую тревогу или грусть;

·                     Я чувствую себя виноватым или бесполезным;

·                     Я раздражителен и легко теряю контроль над собой;

·                     Я ем меньше или больше, чем обычно;

·                     Мне не хочется делать даже то, что раньше доставляло удовольствие;

·                     У меня слишком мало энергии, чтобы нормально прожить день;

·                     Я сплю значительно больше или значительно меньше, чем обычно;

·                     Мне очень трудно сосредоточиться;

·                     Я не хожу на работу, пропускаю лекции или что-то еще очень важное;

·                     Меня мучают головные боли и ломота в теле;

·                     Я стал употреблять алкоголь, чтобы чувствовать себя немного лучше;

·                     У меня нет никаких планов и надежд на будущее;

·                     Мне кажется, что моя жизнь уже никогда не станет лучше;

·                     Со мной происходит что-то странное: я стал чаще думать о смерти и о причинении вреда самому себе.

Если вы четыре или более раз сказали себе, что эти утверждения относятся к вам, то вполне вероятно, что вы действительно впали в депрессию.

Причины депрессии                 

Итак, вы констатировали: «Да, у меня депрессия!» Если действительно у вас нет в этом никаких сомнений, то стоит начинать путь к исцелению. Ведь вы же не хотите, чтобы ваша дальнейшая жизнь прошла под знаком уныния и беспросветности? Но для того чтобы знать, как избавиться от депрессии, недостаточно убедиться в том, что она у вас есть. Надо еще разобраться, отчего она у вас вообще появилась. Какие бывают причины, способные вызвать такое расстройство? Вот самые распространенные из них:

1.                   Крутые перемены в жизни

Это могут быть потери (например, смерть близкого человека или потеря имущества), переезд на новое место жительства, развод, серьезные болезни. Каждый человек, прошедший через подобное испытание, в конце концов оправляется. Происходит это у всех с разной скоростью, и иногда люди нуждаются в дополнительной поддержке, чтобы начать чувствовать себя лучше.

2.                   Генетическая предрасположенность

Некоторые виды депрессии могут быть предопределены наследственностью. Гены вашего тела работают как «чертежи», которые задают алгоритм вашей реакции на стресс.

3.                   Химические процессы в мозгу

Дисбаланс химических веществ в организме приводит к сбоям, результатом которых и становится депрессия. Кроме того, депрессию могут спровоцировать некоторые лекарственные препараты. Если такое происходит, то для избавления от угнетающего состояния достаточно отменить прием вызвавшего его препарата.

Кроме всего прочего, на возникновение (и протекание) депрессии значительное влияние может оказать и тип мышления конкретного человека. Если вы – оптимистка, то даже настоящая беда не сможет надолго вывести вас из строя. Поддавшись отчаянию, такие люди очень быстро осознают: «Стоп! У меня депрессия начинается! Надо действовать по-другому!». Оптимисты по своей природе не склонны думать о чем-то таком, что могло бы привести их к ощущению безнадежности.

А если вы по своей натуре более пессимистичны? Тогда вы должны знать, какие мысли могут прямой дорогой привести вас к депрессии, и вам необходимо стараться избегать такого типа мышления.

Мысли, которые способны привести к депрессии

Как считает американский психолог Пол Хаук (и наши российские психологи с ним вполне согласны), три типа мыслей могут серьезно навредить вашему психологическому благополучию:

1.                   Самообвинение

Самоедство характерно для тех, кто считает: что бы они ни сделали, это всегда так ужасно, что они не заслуживают ничего, кроме порицания. Если вы тоже склонны к самобичеванию, то вам знакомо постоянное чувство вины, которое угнетает изо дня в день. Наверняка вы тоже считаете себя совершенно бесполезным членом общества, от которого всем одно только беспокойство. Ничего нет удивительного, что постоянно чувствующий себя виноватым во всех мыслимых и немыслимых грехах человек очень скоро проваливается в пучину отчаяния и безнадежности.

Вы должны разобраться, откуда у вас появилось такое убеждение в собственной никчемности. Скорее всего, истоки такой низкой самооценки лежат в вашем детстве. Обычно так бывает с теми страдальцами, которые росли в атмосфере авторитаризма и полного подавления их собственной воли. В тот момент вашей жизни вы еще не умели мыслить абстрактно, и поэтому не могли осознать, что просто невозможно – для любого человека! – постоянно вести себя только отлично. Вам постоянно давали понять, что ваши поступки ошибочны, и уязвимая детская психика сформировалась с осознанием собственного несовершенства.

Очень важно, чтобы вы осознали нелогичность своего мышления: всего лишь из-за нескольких неудачных решений вы считаете себя полным ничтожеством. Но это ведь то же самое, как если бы вы сказали: «Я с головы до ног покрыта прыщами», если бы у вас вскочил один-единственный прыщик на носу!

2.                   Жалость к себе

Такие люди бесконечно поют одни и те же песни: «Ах, мне так плохо! В моей жизни нет ничего хорошего, всё идет наперекосяк, на меня каждый день сваливаются одни неприятности и страдания! Никто меня не любит, никому я не нужна. Ни от кого я не дождусь никакой благодарности!» Узнали себя? Если вы не хотите признать, что такие ваши мысли не имеют под собой почвы, то вас можно будет понять. Необходимы ведь мужество и нравственная зрелость, чтобы признать: нельзя ждать, чтобы другие люди бросились решать за вас все ваши проблемы. Надо действовать самостоятельно, а не тратить всю энергию лишь на причитания.

Если вы склонны к такому типу мышления, то должны понимать, что энергия ваших отрицательных эмоций неизбежно трансформируется в депрессию. И единственный способ предотвратить депрессию или избавиться от нее – изменить тип своего мышления.

3.                   Жалость к другим

Это третий тип мышления, способного привести к депрессии. Если вы преисполнены жалости к другим людям, то это не значит, что вы относитесь к ним с уважением или делаете для них что-то хорошее. И это даже не сопереживание. Сопереживание – конструктивное чувство. Оно позволяет понять чувства другого человека и оказать ему необходимую поддержку.

Жалость же выражается в следующих мыслях: «Ей так плохо, что я просто не имею права быть счастливой в это время. Если я забочусь о ней, то я должна быть такой же несчастной. А если я не буду грустить, то не смогу разделить её переживания». Чувствуете разницу? Вместо того чтобы понять и принять чувства другого человека, помогая ему при этом найти путь от глубокого горя к радости жизни, вы просто вместе с ним погружаетесь в тоску и отчаяние. Ничего, кроме депрессии, ждать после этого и не приходится.

Биологические и психологические причины депрессии у женщин

Есть и такие причины возникновения депрессии, которые характерны исключительно только для женщин. Связано это с особенностями женской физиологии. К таким причинам относятся:

·                     Предменструальные проблемы

Гормональные колебания во время менструального цикла могут вызвать такие знакомые каждой из нас симптомы предменструального синдрома (ПМС). Это вздутие живота, повышенная утомляемость, раздражительность и эмоциональная реактивность. У многих из нас ПМС проявляется достаточно мягко. Но у некоторых женщин симптомы настолько серьезны, что способны разрушить их психологическое здоровье, вызвав тяжелое дисфорическое расстройство.

·                     Беременность и бесплодие

Многочисленные гормональные изменения, которые происходят в организме беременной женщины, могут способствовать возникновению депрессии, особенно если женщина находится в группе риска. Это касается и других ситуаций, так или иначе связанных с вопросами деторождения – такие как выкидыш, нежелательная беременность, аборт или бесплодие.

·                     Послеродовая депрессия

Многие молодые матери испытывают не только положительные, но и тревожные эмоции после рождения ребенка. Их одолевает беспокойство о здоровье малыша, страх перед ответственностью, которая приходит вместе с материнством, и безмерное чувство усталости после тяжелого периода – беременности и родов. Это нормальная реакция, и проходят эти страхи в течение нескольких недель. Тем не менее, некоторые женщины испытывают очень сильную депрессию, которая и носит название послеродовой.

·                     Перименопауза и менопауза

Перименопауза – стадия, ведущая к менопаузе. Во время этих физиологических перестроек организма женщины могут подвергаться повышенному риску депрессии, потому что у них в организме происходит серьезное изменение гормонального фона.

Психологические причины

Особенности женской психики проявляются и в причинах возникновения у них депрессии:

·                     Сосредоточенность на чувствах и эмоциях

Женщины больше, чем мужчины, склонны к размышлениям, если они находятся в депрессии. Мы пытаемся анализировать свои чувства, плачем, чтобы уменьшить эмоциональное напряжение, пытаемся выяснить, что привело нас к депрессии, рассказываем о своих чувствах подругам. Тем не менее, все эти размышления и разговоры только подпитывают нашу депрессию и даже способны усугубить ее протекание. Вот мужчины, если они попадают в такую ситуацию, стараются отвлечься от своих переживаний. В отличие от постоянных разговоров о своих расстроенных чувствах, отвлечение внимания от тяжелых эмоций помогает значительно облегчить депрессию.

·                     Недовольство своим телом

Гендерные различия в депрессии становятся заметны уже в подростковом возрасте. Девочки очень тяжело воспринимают мнимые недостатки своей внешности, которые кажутся им просто ужасными, и это вызывает у них самые неприятные эмоции. Такое же отчаяние способна испытывать и взрослая женщина, если ей кажется, что она должна соответствовать каким-то стандартам внешности, но у нее это никак не получается.

·                     Подверженность стрессу

Некоторые исследования показывают, что у женщин гораздо чаще, чем у мужчин, на фоне стресса развивается депрессия, причем уровень стресса при этом у женщины может быть гораздо более низким, чем тот, который способен вызвать депрессию у мужчины. Кроме того, сама физиологическая реакция на стресс у нас отличается от реакции мужского организма, поэтому и депрессия у женщин возникает намного быстрее.

Каким должно быть лечение при депрессии?

Даже самую тяжелую депрессию можно лечить, и чем раньше приступить к ее лечению, тем лучше. Некоторые распространенные методы лечения включают в себя:

·                     «Разговорная» терапия. Обсуждая с психологом свои проблемы, вы с его помощью сможете найти лучший способ, чтобы их разрешить. В большинстве случаев такая терапия дает очень хорошие результаты в лечении депрессии, особенно если она не слишком глубокая.

·                     Когнитивная (поведенческая) терапия поможет изменить ваше негативное мышление и поведение.

·                     Интерперсональная (межличностная) терапия фокусируется на ваших отношениях с окружающими и работает над тем, чтобы сделать их более позитивными.

·                     Назначение антидепрессантов. Если врач посчитает необходимым, он назначит подходящие конкретно вам препараты, которые помогут облегчить ваше состояние. Обратите особое внимание на указания врача, как использовать назначенный препарат, чтобы не нанести себе вреда.

Самопомощь при депрессии

Вспомните тот момент, когда вы сказали сами себе: «У меня депрессия!». Вы же смогли самостоятельно осознать это? Значит, и помочь себе вам вполне по силам. Сначала научитесь распознавать и принимать свои эмоции. А затем вы сможете сделать огромную брешь в стене, которой окружила вас депрессия, если просто постараетесь изменить свой образ жизни: начнете радоваться каждому новому дню, станете поступать вопреки своему желанию изолироваться от окружающих, будете есть только здоровую пищу и обязательно найдете время для отдыха и релаксации.

Самостоятельная борьба с депрессией может занять много времени, но вы значительно сократите его, если позволите себе опираться на поддержку близких людей. Говорите о своих чувствах с теми, кому вы доверяете. Вы можете сами сказать, какую именно помощь ждете от них. Возможно, вашим близким придется что-то изменить в отношениях с вами; но они пойдут на это, понимая, что все вернется на круги своя, как только для вас закончится это трудное время.

Постарайтесь проявлять социальную активность, даже если вам не очень-то этого хочется. Когда вы в депрессии, вам комфортнее чувствовать себя спрятавшейся в толстом коконе. Но находясь рядом с другими людьми, вы не будете чувствовать себя такой подавленной, как в одиночестве. А если ваша помощь понадобится кому-то другому, то собственные неприятности перестанут занимать все ваши мысли.

И обязательно займитесь спортом! Специалисты утверждают, что регулярные физические упражнения могут быть настолько же эффективными для повышения уровня энергии и уменьшения чувства усталости, как и прием антидепрессантов. Так зачем же пить лекарства, если можно помочь себе более приятным и безопасным способом? Для этого вовсе не обязательно посещать тренажерный зал. Ежедневная тридцатиминутная прогулка даст вам все необходимое для победы над депрессией.

Обязательно придерживайтесь правила: спать надо в среднем восемь часов! Обычно депрессия включает в себя и проблемы со сном. И если вы спите слишком мало или слишком много, то ваше настроение будет очень от этого страдать. Обучайтесь привычкам здорового сна и обязательно придерживайтесь режима сна и бодрствования.

Старайтесь каждый день бывать на улице, чтобы ваш организм получил необходимую для нормального функционирования порцию дневного света. Недостаток солнечного света сам по себе способен вызвать депрессию, и обусловлено это химическими процессами, которые происходят в нашем организме только под воздействием дневного света. При этом вовсе не обязательно, чтобы на улице была солнечная погода; ваш организм получит все необходимое, даже если небо целый день обложено тучами.

Десять способов предотвратить депрессию

В заключение мы дадим вам еще десять советов, которые рекомендуем возвести в ранг жизненных правил, необходимых неукоснительно выполнять.

1.                   Поймите и примите, что существует цикличность эмоций.

Жизнь – как американские горки. В некоторые дни вы полны энергии, и ничто не способно вас остановить. В другие дни вам все кажется совершенно безнадежным. А большую часть времени ваши эмоции находятся где-то посередине. Понимание структуры положительных и отрицательных эмоций поможет вам видеть перспективу своих ощущений.

Следующий раз, если мир окрасится в серый цвет, вы не будете паниковать, прекрасно понимая, что вслед за пасмурным наступает солнечный день. Вы будете понимать, что испытываете совершенно естественную эмоцию, которая неизбежно пройдет и сменится совсем другим настроением. Зная, что чувство депрессии носит временный характер, вы намного легче переживете этот период.

2.                   Общайтесь преимущественно с позитивными людьми. Ничто так не влияет на то, о чем вы думаете и что вы чувствуете, как ваше окружение. Мысли, как негативные, так и позитивные, передаются от человека к человеку, как если бы это был вирус. Если вы окружены негативными людьми, вполне естественно, что вы начнете думать и чувствовать одинаково. Чтобы улучшить свое мироощущение, проводите время с позитивными людьми. Попытайтесь понять, каким они видят мир. Скорее всего, вы сумеете заразиться их умением быть счастливой.

3.                   Помните о своих прошлых успехах

Попав в сети уныния, очень легко забыть все, что вы когда-либо делали правильно. Потратьте всего несколько минут каждый день, чтобы вспомнить все свои достижения. Задайте себе вопрос: что помогало мне тогда быть успешной? Какие мои самые сильные стороны? Как я могу использовать их, чтобы решить сегодняшние проблемы?

Такие ежедневные упражнения помогут вернуть вашу уверенность в себе. Вам станет намного проще понять, что именно в этот раз пошло не так, и вы сможете легко генерировать идеи, которые помогут добиться успеха как сегодня, так и завтра.

4.                   Сосредоточьтесь на благодарности

Не стоит концентрировать свое внимание на неприятных сюрпризах, которые способна преподносить жизнь. Гораздо разумнее отмечать радостные моменты, которых тоже немало в каждом прожитом дне. Учитесь радоваться малому: солнечному лучику, который пробился сквозь кружевной край облака, птичьему пению, которое само по себе способно снять стресс, улыбке любимой подруги, неумелой попытке ребенка помыть посуду, букету полевых ромашек, которые принес муж, не поленившийся выйти из машины и нарвать их для вас, пробираясь по пояс в траве…

5.                   Меняйте «декорации»

Одним из лучших способов сменить свои чувства является изменение окружающей обстановки. Когда у вас происходит спад, вы начинаете ассоциировать свои проблемы с тем, что вас окружает. Это может обернуться тем, что окружающая среда будет вновь и вновь напоминать вам о ваших проблемах, что может стать довольно опасной провокацией депрессии. Решение будет заключаться в том, чтобы изменить обстановку. Наведите порядок в комнате, в которой проводите больше всего времени, добейтесь лучшего освещения в ней, добавьте радующие глаз украшения. Все это может полностью изменить ваше настроение в лучшую сторону.

6.                   Разбавьте ежедневную рутину

Если день за днем делать одно и то же, это может оказаться слишком монотонным и угнетающим. Что и приведет вас благополучно прямо к воротам депрессии. Чтобы избавиться от этого, меняйте что-то в ежедневном распорядке, хотя бы иногда. Можно взять выходной на работе в неурочное время. В этот день сделайте что-то такое, на что обычно не хватает времени в обычный день или в плановый выходной. Пусть это будет что-то необычное, чего вы еще никогда не делали, и очень приятное для вас. Такой выход из привычного графика поможет встряхнуться и сделает вас более продуктивной в последующие дни.

7.                   Больше общайтесь с животными и природой

Наблюдая за животными, вы сможете понять, насколько забавно ведут себя люди, придавая слишком большое значение своим проблемам. Животные живут настоящим моментом, показывая нам свою безоговорочную любовь. Это не значит, что в их жизни не существует проблем; но они думают о проблеме только тогда, когда сталкиваются с ней, в остальное же время они просто живут и радуются солнцу, общению друг с другом и вашему вниманию. Быть может, нам стоит поучиться у них переключать свое внимание с неприятных моментов на позитив, который окружает нас в повседневной жизни и который мы далеко не всегда замечаем?

8.                   Больше двигайтесь

Обычная прогулка или поход в тренажерный зал поможет вам избавиться от летаргического оцепенения, которое неизбежно приведет прямо к хандре и депрессии. Чем больше вы будете двигаться, тем больше у вас будет энергии и лучше психологическое состояние.

9.                   Действуйте, чтобы помочь себе

Самое лучшее, что можно сделать, чтобы помочь себе избавиться от депрессии — это начать принимать меры. Как только вы примете решение прекратить хандрить и начать двигаться вперед, у вас не останется времени, чтобы отдаваться своим переживаниям. Действие займет все ваши мысли и даст возможность с нетерпением ждать результатов. Как только вы их получите, у вас активно начнет формироваться позитивное мышление.

10.                Думайте о своих проблемах с точки зрения космического масштаба

Мы живем в огромной Вселенной на крошечной планете, и в конечном счете все, что мы делаем не так, будет очень скоро забыто. Не бойтесь, что такая картина будет вас подавлять и удручать. Скорее, это поможет вам понять, что все наши проблемы иллюзорны. То, что так волнует сегодня, завтра оставит нас совершенно равнодушными, а через сотню лет никто и не вспомнит, кто там что сделал или не сделал. Стоит ли так переживать из-за своей ошибки, если уже завтра вы сможете её исправить? Тем более что память человеческая так устроена, что помнится только хорошее, а все плохое из нее быстро стирается, как любая другая ненужная информация!

Возможно, не все наши предложения будут приемлемыми для вас, но они однозначно помогут преодолеть отрицательное видение картины вашей жизни. Ну, а если вы считаете, что столкнулись с слишком серьезной проблемой вашего психологического здоровья, то не стесняйтесь побеспокоить своим визитом медицинских работников, которые помогут вам справиться с проблемой.

Старческая депрессия | Suomen Mielenterveysseura

Депрессия – самое распространенное расстройство психического здоровья среди пожилых людей. Усталость, бессонница, нехватка жизненных сил, беспокойство или волнение могут быть симптомами начинающейся депрессии. Депрессия в пожилом возрасте может проявляться исключительно физическими симптомами, к примеру, отсутствием аппетита, потерей веса, необъяснимыми болями, а также расстройствами пищеварительной системы. Другие симптомами могут быть бессилие, трудности концентрации внимания и невозможность переживать радость.

Депрессия оказывает влияние на дееспособность пожилого человека. Может быть затруднено исполнение повседневной рутины, пожилой человек может стремиться к самоизоляции. Депрессия также снижает желание двигаться. Тем не менее, двигательные упражнения являются эффективным способом преодоления депрессии, поэтому недостаток двигательной активности усугубляет состояние еще сильнее.  Малоподвижность снижает дееспособность пожилого человека. По этой причине к даже легкой депрессии следует отноститься серьезно и лечить ее должным образом.

Легкая депрессия зачастую развивается на фоне переживания утаты или стресса по поводу снижения дееспособности. Вызываемые жизненными изменениями скорбь и уныние являются естественными переживаниями, однако, затягиваясь, они могут провоцировать развитие депрессии, нуждающейся в лечении.

С точки зрения развития депрессии, наибольший риск представляют вдовство, сокращение социальных контактов и финансовые трудности. Если депрессия проявлялась уже в молодом возрасте, тогда наиболее вероятно, что вызванный жизненными изменениями стресс спровоцирует новую вспышку депрессии.

Помимо изменений жизненной ситуации, фоном для развития депрессии у пожилых людей может быть, к примеру, расстройство памяти или какое-либо соматическое заболевание. Если человек впервые заболевает депрессией только в пожилом возрасте, причиной может быть именно физическое заболевание. При диагностике депрессии у пожилых людей всегда следует обследовать состояние соматического здоровья. Иногда депрессия развивается после выздоровления от соматического заболвания. Например, раковые заболевания характеризуются риском возникновения депрессии.

Иногда трудно отличить депрессию от расстройств памяти, т.к. симптомы, к примеру, забывчивость и изменения личности, могут быть очень похожими. Депрессия может быть симптомом, указывающим на начало расстройства памяти. Дополнительную информацию о расстройствах памяти вы можете получить на сайте Союза памяти (Muistiliitto). Если вы подозреваете расстройство памяти или депрессию у себя или у вашего близкого, целесообразно обратиться к врачу.

Старческую депрессию трудно заметить

Пожилым людям и их родственникам следует быть внимательными, т.к. старческую депрессию может быть трудно выявить. Симптомы можно спутать с обычным стрессом или трактовать как свойственные возрасту. Среди пожилых людей особенно распространена так называемая легкая депрессия. В этих случаях симптоматика может не отвечать тем критериям, по которым ставится диагноз депрессии. Поэтому депрессия может остаться не продиагностированной и не пролеченной.

«От нас, родственников, потребовалась много усилий, чтобы организовать нашей бабушке лечение депрессии».

Пожилой человек может часто обращаться к врачу за помощью по разным проблемам, и не только по поводу соматических заболеваний, но так и не получит лечения непосредственно от депрессии. Концентрация на физических симптомах может ввести в заблуждение даже профессионального медика, особенно если сам пожилой человек не рассказывает подробнее о своем психическом состоянии. Пожилой человек может рассказывать врачу только о физических симптомах хотя бы потому, что ему и в голову не приходила мысль о том, что психическое состояние может быть симптомом болезни. Иногда может быть и так, что пожилой человек не считает возможным пожаловаться врачу на психические симптомы, т.к. психические расстройства могут быть связаны с переживанием сильного чувства стыда.

Также возможно, что депрессия проявляется как тревожность, которая может возникать в связи с депрессией. Однако действительная депрессия не лечится лекарствами от тревожности.

Лечение старческой депрессии

Лечение депрессии обычно включает в себя разговорную и лекарственную терапию. В отношении пожилых людей также следует помнить, что исключительно лекарственное лечение не является достаточным и адекватным методом. Разговорную помощь обычно предоставляет психиатрический медицинский работник поликлиники. Пожилой человек может ходатайствовать также о психотерапии, но Пенсионный фонд не компенсирует психотерапию лицам старше 65 лет, и обрщаться за услугами психотерапевта необходимо самостоятельно. Читать далее о психотерапии.

«Важно помнить, что депрессия – весьма распространенное заболевание среди финнов и поддается лечению, как и другие заболевания. При подозрении на депрессию следует всегда проконсультироваться с врачом, дабы депрессия не осталась без лечения».

При легкой форме депрессии, как правило, рекомендуется укрепление социальных контактов и увелечение других видов активной деятельности. Помощь можно найти в занятиях увлечениями и знакомстве с другими людьми. Также необходимо заботиться о питании и уходе за собой. Поддержка близких также всегда важна. Страдающие депрессией пожилые люди часто нуждаются в конкретной практической помощи, например, заботе о своевременном приеме лекарств или походах в магазин.

Различные занятия и увлечения имеют большое значение, но принуждать к ним не следует. Рекомендуется ласково поощрять и не забывать о том, что иногда необходим и отдых. Важно, чтобы деятельность была для пожилого человека интересной и подходящей. Так как в случае депрессии речь идет о сумме различных аспектов, влияние на них многопланово и помочь могут даже очень незначительные вещи.

Тем не менее, важно помнить, что для хорошего самочувствия чрезвычайно важны встречи с другими людьми. Находящийся в депрессии человек легко замыкается в своем доме, но посещение кружков или дневного стационара для престарелых даже несколько раз в неделю способствует выздоровлению.

Депрессия

Депрессия – это психическое расстройство, для которого свойственна  депрессивная триада, включающая в себя снижение настроения, нарушения в мышлении (пессимистический взгляд на все вокруг происходящее, утрату способности ощущать радость, негативные суждения), двигательную заторможенность.

Депрессия сопровождается сниженной самооценкой, потерей вкуса к жизни, а также интереса к привычной деятельности. В отдельных случаях человек, испытывающий депрессивное состояние, начинает злоупотреблять алкоголем, а также другими доступными психотропными веществами.

Депрессия, являясь психическим расстройством, проявляется как патологический аффект. Само заболевание людьми и больными воспринимается, как проявление лени и плохого характера, а также эгоизма и пессимизма. Следует учитывать, что депрессивное состояние это не только плохое настроение, а зачастую психосоматическое заболевание, требующее вмешательства со стороны специалистов. Чем раньше установлен точный диагноз, а также начато лечение, тем более вероятен успех в выздоровлении.

Проявления депрессии эффективно поддаются лечению, несмотря на то, что заболевание очень распространено среди людей всех возрастов. По статистике от депрессивных расстройств страдает 10 % людей достигших 40-ка летнего возраста, две трети из них представительницы слабого пола — женщины. Людей достигших 65 лет душевный недуг беспокоит в три раза чаще. Среди подростков и детей 5% страдает от депрессивных состояний, а на юношеский возраст приходится от 15 до 40% количества молодежи с большой частотой суицидов.

Депрессия история

Ошибочно полагать, что болезнь относится к распространенным только в наше время. Многие знаменитые врачи со времен античности изучали и описали этот недуг. В своих работах Гиппократ дал описание меланхолии, очень близкое к депрессивному состоянию. Для лечения заболевания он рекомендовал настойку опия, очистительные клизмы, длительные теплые ванны, массаж, веселье, питье минеральных вод из источников Крита, богатые на бром и литий. Гиппократ также отметил влияние погоды и сезонности на возникновение депрессивных состояний у многих больных, а также улучшение состояния после бессонных ночей. Впоследствии этот метод получил название депривация сна.

Причины депрессии

Существует множество причин, которые могут привести к возникновению заболевания. К ним относятся драматические переживания, связанные с потерями (близкого человека, общественного положения, определенного статуса в обществе, работы). В этом случае возникает реактивная депрессия, которая происходит как реакция на событие, ситуацию из внешней жизни.

Причины депрессии могут себя проявить при стрессовых ситуациях (нервный срыв), вызванные физиологическими или психосоциальными факторами. В этом случае социальная причина заболевания связана с высоким темпом жизни, высокой конкурентностью, повышенным уровнем стрессогенности, неуверенностью в будущем, социальной нестабильностью, трудными экономическими условиями. Современное общество культивирует, а поэтому навязывает целый ряд ценностей, которые обрекают человечество на постоянное недовольство собой. Это культ физического, а также личностного совершенства, культ личного благополучия и силы. Из-за этого люди тяжело переживают, начинают скрывать личные проблемы, а также неудачи. Если же психологические, а также соматические причины депрессии не обнаруживают себя, то так проявляется эндогенная депрессия.

Причины депрессии также связывают с нехваткой биогенных аминов, к которым относят серотонин, норадреналин, а также дофамин.

Причины депрессии могут быть спровоцированы бессолнечной погодой, затемненными помещениями. Таким образом, проявляется сезонная депрессия, проявляющаяся осенью и зимой.

Причины депрессии способны проявить себя в результате побочного действия лекарств (бензодиазепинов, кортикостероидов). Зачастую это состояние исчезает самостоятельно после отмены принимаемого препарата.

Депрессивное состояние, вызванное приемом нейролептиков, может длиться до 1,5 года с витальным характером. В некоторых случаях причины кроются в злоупотреблении седативными, а также снотворными препаратами, кокаином, алкоголем, психостимуляторами.

Причины депрессии могут быть спровоцированы соматическими заболеваниями (болезнь Альцгеймера, грипп, черепно-мозговая травма, атеросклероз артерий головного мозга).

Признаки депрессии

Исследователи во всех странах мира отмечают, что депрессия в наше время существует наравне с сердечно-сосудистым заболеваниями и является распространенным недугом. От этой болезни страдают миллионы людей. Все проявления депрессии различны и видоизменяются от формы заболевания.

Признаки депрессии бывают самые распространенные. Это эмоциональные, физиологические, поведенческие, мыслительные.

Эмоциональные признаки депрессии включают тоску, страдания, отчаяние; угнетенное, подавленное настроение; тревогу, чувство внутреннего напряжения, раздражительность, ожидание беды, чувство вины, самообвинения, недовольство собой, снижение самооценки и уверенности, потерю способности переживать, тревожность за близких.

Физиологические признаки депрессии включают изменение аппетита, снижение интимных потребностей и энергии, нарушения сна и функций кишечника — запоры, слабость, утомляемость при физических, а также интеллектуальных нагрузках, боли в теле (в сердце, в мышцах, в области желудка).

Поведенческие признаки депрессии включают отказ от вовлечения в целенаправленную активность, пассивность, потеря интереса к другим людям, склонность к частому уединению, отказ от развлечений, употребление алкоголя и психотропных веществ.

Мыслительные признаки депрессии включают трудность при концентрации внимания, сосредоточения, принятия решений, замедленность мышления, превалирование мрачных, а также негативных мыслей, пессимистический взгляд на будущее с отсутствием перспективы и мысли о бессмысленности своего существования, попытки суицида, по причине своей ненужности, беспомощности, незначимости.

Депрессия симптомы

Все симптомы депрессии, согласно МКБ-10, поделили на типичные (основные), а также дополнительные. Депрессия диагностируется при наличии двух основных симптомов и наличии трёх дополнительных.

Типичные (основные) симптомы заболевания депрессия это:

• подавленное настроение, которое не зависит от внешних обстоятельств, длительностью от двух недель и более;
• стойкая утомляемость в течение месяца;
• ангедония, которая проявляется в потере интереса от ранее приносящей удовольствие деятельности.

Дополнительные симптомы заболевания депрессия:

• пессимизм;
• чувство бесполезности, тревоги, вины или страха;
• неспособность принимать решения и концентрировать внимание;
• заниженная самооценка;
• мысли о смерти или суициде;
• пониженный или повышенный аппетит;
• нарушения сна, проявляющиеся в бессоннице или пересыпании.

Диагноз депрессия ставится при длительности симптомов, начиная с двухнедельного срока. Однако диагноз устанавливается и при более коротком периоде с тяжелыми симптомами.

Что касается детской депрессии, то по статистике она встречается гораздо реже, чем взрослая.

Детская депрессия симптомы: потеря аппетита, ночные кошмары, проблемы в школе по успеваемости, появление агрессивности, отчуждения.

Виды депрессии

Выделяют униполярные депрессии, которые характеризуются сохранностью настроения в пределах сниженного полюса, а также биполярные депрессии, сопровождающиеся биполярным аффективным расстройством с маниакальными или смешанными аффективными эпизодами. Депрессивные состояния небольшой тяжести способны возникнуть при циклотимии.

Выделяют такие формы униполярных депрессий: клиническая депрессия или большое депрессивное расстройство; резистентная депрессия; малая депрессия; атипичная депрессия; постнатальная (послеродовая) депрессия; рекуррентная скоротечная (осенняя) депрессия; дистимия.

Зачастую можно встретить в медицинских источниках такое выражение, как витальная депрессия, которая означает жизненный характер заболевания с присутствием тоски и тревоги, ощущаемые больным на физическом уровне. К примеру, тоска ощущается в области солнечного сплетения.

Полагают, что витальная депрессия развивается циклически и возникает не от внешних воздействий, а беспричинно и необъяснимо для самого больного. Такое течение свойственно для заболевания биполярная или эндогенная депрессия.

В узком понимании витальной именуют тоскливую депрессию, при которой проявляется тоска и отчаяние.

Эти виды заболеваний, несмотря на всю свою тяжесть протекания, являются благоприятными, поскольку успешно поддаются лечению антидепрессантами.

Витальными депрессиями также считают депрессивные состояния при циклотимии с проявлениями пессимизма, меланхолии, унынии, подавленности, зависимости от суточного ритма.

Состояние депрессивное изначально сопровождается слабовыраженными сигналами, проявляющимися в проблемах со сном, отказом от выполнения обязанностей, раздражительностью. При усилении симптоматики в течение двух недель развивается депрессия или происходит её рецидив, однако полностью она проявляется через два (или позже) месяца. Бывают и разовые приступы. При отсутствии лечения, депрессия способна привести к попыткам суицида, отказу от многих жизненных функций, отчуждению, распаду семьи.

Диагностика депрессии

Раннее выявление случаев заболевания затрудняет то, что больные стараются умолчать о возникновении симптомов, поскольку большинство людей боится назначения антидепрессантов и побочных действий от них. Некоторые заболевшие ошибочно считают, что необходимо под контролем держать эмоции, а не переносить их на плечи врача. Отдельные личности опасаются, что информация об их состоянии просочится на работу, другие панически страшатся быть направленными на консультацию или лечение к психотерапевту, а также к психиатру.

Диагностика депрессии включает проведение тестов-опросников на выявление симптомов: тревоги, ангедонии (потери удовольствия от жизни), суицидальных наклонностей.

Депрессия лечение

Научные исследования располагают психологическими факторами, которые помогают остановить субдепрессивные состояния. Для этого необходимо убрать негативное мышление, перестать зацикливаться на отрицательных моментах в жизни и начать видеть в будущем хорошее. Важно изменить тон общения в семье на доброжелательный, без критических осуждений и конфликтности. Поддерживать и налаживать теплые, доверительные контакты, которые будут выступать для вас эмоциональной поддержкой.

Не каждого больного необходимо госпитализировать, эффективно лечение осуществляется и амбулаторно. Основные направления терапии в лечении это психотерапия, фармакотерапия, социальная терапия.

Необходимым условием для эффективности лечения отмечают сотрудничество и доверие врачу. Важно строго соблюдать предписание режима терапии, регулярно посещать врача, давать подробный отчет своего состояния.

Важна поддержка ближайшего окружения для скорейшего выздоровления, однако нельзя погружаться в депрессивное состояние вместе с больным. Объясните больному, что депрессия это только эмоциональное состояние, которое со временем пройдет. Избегайте критику в адрес больных, вовлекайте их в полезную деятельность. При затяжном течении спонтанное выздоровление происходит очень редко и в процентном отношении составляет до 10% всех случаев, при этом очень высок возврат к депрессивному состоянию.

Фармакотерапия включает лечение антидепрессантами, которые назначаются для стимулирующего действия. В лечении тоскливого, глубокого или апатического депрессивного состояния назначаются Имипрамин, Кломипрамин, Ципрамил, Пароксетин, Флуоксетин. При лечении субпсихотических состояний назначаются Пиразидол, Дезипрамин, убирающие тревожность.

Тревожное депрессивное состояние с угрюмой раздражительностью и постоянным беспокойством лечат антидепрессантами седативного действия. Ярко выраженную тревожную депрессию с суицидальными намерениями и мыслями лечат Амитриптилином. Незначительную подавленность с тревожностью лечат Людиомилом, Азефеном.

При плохой переносимости антидепрессантов, а также при повышенном артериальном давлении рекомендуют Коаксил. При лёгком, а также умеренном депрессивном состоянии применяют растительные препараты, например Гиперицин. Все антидепрессанты имеют очень сложный химический состав и поэтому действуют по-разному. На фоне их приёма ослабляется чувство страха, предотвращается потеря серотонина.

Антидепрессанты назначаются непосредственно врачом и самостоятельно принимать их не рекомендуется. Действие многих антидепрессантов проявляется спустя две недели после приема, их дозировка для больного определяется индивидуально.

После прекращения симптомов заболевания, препарат необходимо принимать от 4-х до 6-ти месяцев, а по рекомендациям и несколько лет во избежание рецидивов, а также синдрома отмены. Неверный подбор антидепрессантов может спровоцировать ухудшение состояния. Эффективным может стать в лечении комбинирование двух антидепрессантов, а также стратегия потенцирования, включающая добавление другого вещества (Лития, гормонов щитовидной железы, противосудорожных препаратов, экстрогенов, Буспирона, Пиндолола, фолиевой кислоты и пр.). Исследования в лечении аффективных расстройств Литием показало, что количество суицидов снижается.

Психотерапия в лечении депрессивных расстройств успешно зарекомендовала себя в сочетании с психотропными средствами. Для пациентов с лёгким, а также умеренным депрессивным состоянием психотерапия является эффективной при психосоциальных, а также внутриличностных, межличностных проблемах и сопутствующих расстройствах.

Поведенческая психотерапия учит пациентов осуществлять приятную деятельность и исключать неприятную, а также болезненную. Когнитивная психотерапия сочетается с поведенческими методиками, которые идентифицируют когнитивные искажения депрессивного характера, а также мысли, излишне пессимистичные и болезненные, препятствующие полезной активности.

Интерперсональная психотерапия относит депрессию к медицинскому заболеванию. Ее цель — обучить пациентов социальным навыкам, а также умению контролировать настроение. Исследователи отмечают одинаковую эффективность при интерперсональной психотерапии, а также при когнитивной в сравнении с фармакотерапией.

Интерперсональная терапия, а также когнитивно-поведенческая терапия обеспечивают профилактику рецидивов после острого периода. После применения когнитивной терапии у страдающих депрессией гораздо реже возникают рецидивы расстройства, чем после применения антидепрессантов и наблюдается устойчивость к уменьшению триптофана, который предшествует серотонину. Однако с другой стороны, сама эффективность психоанализа не существенно превышает эффективность медикаментозного лечения.

В лечении депрессии рекомендуется физическая нагрузка, которая эффективна при легких или умеренных проявлениях болезни, а также вместо психотропов или в комплексе с ними.

Лечение депрессии также осуществляется акупунктурой, музыкотерапией, гипнотерапией, арт-терапией, медитацией, ароматерапией, магнитотерапией. Эти вспомогательные методы должны сочетаться с рациональной фармакотерапией. Эффективный метод лечения при любых видах депрессии являет собой светотерапия. Ее используют при сезонных депрессиях. Длительность лечения включает от получаса до одного часа, желательно по утрам. Кроме искусственного освещения, возможно, использовать и естественный солнечный свет в момент восхода солнца.

 

Врач – валеолог Г.С. Захарова

Подростковая депрессия (что необходимо знать о расстройстве врачу общей практики) | Советы специалистов | Тематические страницы

Подростковая депрессия (что необходимо знать о расстройстве врачу общей практики)

Подростковый возраст является этапом жизни, который сопровождают многочисленные физические, эмоциональные, психологические и социальные изменения. Нереальные учебные, социальные или семейные ожидания могут создать сильное чувство отверженности и привести к глубокому разочарованию.

Когда дела идут плохо в школе или дома, подростки могут слишком остро реагировать на подобные изменения и стрессы. Многие молодые люди считают, что жизнь несправедлива, при этом они испытывают чувство стресса и запутанности. Еще хуже, когда подростки подвергаются бомбардировке противоречивых сообщений от родителей, друзей и учителей. Сегодня они видят все то хорошее и плохое, что может предложить жизнь по телевидению, в журналах, Интернете, школе и на улице. Когда настроение подростка день за днем способно нарушать его социальное функционирование, это может указывать на серьезное эмоциональное или психическое расстройство, которое требует особого внимания, — подростковую депрессию.

Около 11 % подростков страдают депрессивными расстройствами в возрасте до 18 лет. Девочки чаще, чем мальчики, склонны к депрессии. Риск развития депрессии увеличивается по мере взросления ребенка. По данным Всемирной организации здравоохранения, большое депрессивное расстройство является ведущей причиной инвалидности среди населения в возрасте от 15 до 44 лет и одной из ведущих причин смертности в этом возрасте. Считается, что около 20 % подростков будут испытывать подростковую депрессию, не достигнув зрелого возраста, от 10 до 15 % из них постоянно имеют отдельные симптомы депрессии, а 5 % — страдают от клинически выраженной депрессии. 8,3 % подростков страдают от депрессии в течение не менее одного года. От 20 до 40 % подростков будут иметь более одного эпизода в течение двух лет, а 70 % — более одного эпизода до начала взрослой жизни.

В ряде европейских стран подростковая депрессия рассматривается как серьезная проблема. Течение депрессии у подростков очень схоже с течением у взрослых, но подростки и дети могут испытывать свои эмоции более интенсивно и с более сильными внешними проявлениями. Также они крайне редко в подобных состояниях обращаются за помощью к окружающим. Нередко проблемой является и то, что у многих врачей и психологов возникают сложности с выявлением симптомов на ранних этапах.

Эффективность оказания помощи при депрессии коррелирует со временем выявления расстройства.

Чувство тревоги ввиду грядущего экзамена нормально, однако чувство тревоги или упадка сил в течение нескольких месяцев без особой причины может быть признаком не диагностированного депрессивного состояния. Небольшой процент подростков страдает от сезонной депрессии, как правило, в зимние месяцы в высоких широтах.

Известно, что молодежь, страдающая депрессией, может проявлять признаки, которые отличаются от типичных симптомов депрессии у взрослых. Дети, страдающие депрессией, могут жаловаться на плохое самочувствие, отказываться ходить в школу, цепляться за родителей или опекуна либо чрезмерно беспокоиться, что родитель может умереть. Дети старшего возраста и подростки могут дуться, попадать в неприятности в школе, быть отрицательными или ворчливыми либо чувствовать себя непонятыми.

Последние крупномасштабные клинические исследования определили, что наиболее эффективным в помощи подросткам с депрессией является сочетание психотерапии и фармакотерапии. Для элиминации суицидальных попыток у подростков и детей используют комплекс специализированной психотерапии, которая способствует уменьшению количества попыток. Отмечаются сложности с лечением депрессии у подростков при наличии сопутствующих расстройств, таких как злоупотребление психоактивными веществами. Имеется зависимость между эффективностью лечения и временем диагностики депрессии. Также необходим строгий контроль над состоянием подростков в первые дни и недели приема антидепрессантов.

С учетом хронического характера депрессии эффективность вмешательства в раннем возрасте и на ранних этапах влияет на течение расстройства в будущем и существенно снижает риск инвалидности.

Средняя продолжительность эпизода депрессии у детей и подростков составляет от 7 до 9 месяцев.

В этот период у детей отмечается грусть, они теряют интерес к формам деятельности, которые им нравились до этого, они начинают винить себя в своих неудачах, критиковать себя и начинают ощущать, что их критикуют другие. У них появляется чувство отверженности, безнадежности, появляются мысли о том, что не стоит жить, мысли о самоубийстве. В состоянии депрессии подростки часто становятся раздражительными, что нередко может приводить к агрессии. Они теряют в себе уверенность, появляются проблемы с концентрацией внимания, они ощущают недостаток энергии и мотивации, что в конечном итоге ведет к нарушению сна. Подростки могут не уделять достаточного внимания своей внешности и собственной гигиене.

В последних исследованиях установлена связь между депрессией и морфофункциональными изменениями мозга, некоторые из них могут предшествовать началу депрессии. Это исследование помогает определить биомаркеры и другие ранние показатели, которые могут привести к улучшению лечения или профилактики.

Технологии визуализации помогают ученым определить конкретные участки мозга, которые вовлечены в патологический процесс при депрессии, и это позволяет повысить эффективность лечения и диагностики расстройств.

Такие открытия помогут снизить уровень самоубийств, который стремительно растет и является одной из ведущих причин смертности среди молодых людей. В 2007 году это было одной из ведущих причин смертности среди молодежи в возрасте от 15 до 24 лет.

Хотя термином депрессия можно описывать и нормальные человеческие эмоции, он также может обозначать и психические расстройства. Депрессивный психоз у подростков определяется при долговременном сохранении состояния депрессии и влиянии его на способность подростка или ребенка нормально функционировать.

Депрессия является довольно распространенной в подростковом и детском возрасте. Около 5 % детей и подростков среди общей популяции страдают от депрессии. Подростки в состоянии стресса, борющиеся с потерей, или те, у кого есть нехватка внимания со стороны близких людей, имеющие сложности с обучением, проблемы с поведением или тревожные расстройства, находятся в группе риска. Девочки подростки имеют риск развития депрессии выше, так же как и юные представители национальных меньшинств. Одна из причин, которой объясняется большая распространенность депрессии у девочек подростков, состоит в том, что они более социально ориентированы, более зависимы от положительного социального отношения и более уязвимы к потерям в социальных отношениях, чем мальчики. Это приводит к увеличению их уязвимости и межличностных напряжений, которые одинаковы у подростков.

Подростки, у которых отмечаются депрессивные состояния, часто имеют проблемы в кругу семьи. Во многих случаях родители сами способствуют развитию депрессивных состояний у детей и подростков.

За последние десятилетия распространенность депрессий выросла, и в настоящее время они диагностируются все в более раннем возрасте. Отмечается связь между увеличением количества депрессий у детей и подростков и ростом количества самоубийств.

Нужно учитывать, что поведение подростков и детей во время депрессии может отличаться от поведения взрослых с депрессией. Психотические черты у подростков имеют отличия от таковых у взрослых, они не так часто проявляются. Слуховые галлюцинации характернее для подростков. Бред больше встречается у взрослых. У детей и подростков в состоянии депрессии чаще встречаются страхи разделения или нежелание встречаться с людьми и соматические симптомы подобно общим болям, болям в животе, головным болям. Пессимистическое мышление нехарактерно для детей до 5 лет, ибо формируется только после указанного возраста и может служить одной из причин малого количества депрессий и суицидов у детей.

Часто первыми симптомами депрессии выступают дистимии. Признаком может служить то, что ребенок или подросток находится в подавленном состоянии в течение большей части дня или много дней и симптомы не проходят в течение нескольких лет. Средняя продолжительность периода дистимии у детей и подростков составляет около 4 лет.

Иногда дети находятся настолько долго в депрессии, что они трактуют свое состояние как норму и, таким образом, не могут жаловаться на изменения своего настроения.

Очень важно проводить дифференциальную диагностику с биполярным расстройством, так как часто первым проявлением биполярного расстройства является депрессивный эпизод. А первые признаки маниакального эпизода могут наступить спустя значительный промежуток времени.

Часто у детей и подростков, имеющих коморбидные психические расстройства, такие как поведенческие расстройства или проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, симптомы депрессии сглаживаются или приобретают новые черты.

Некоторые из основных симптомов депрессии, такие как изменения аппетита и сна, связаны с функцией гипоталамуса. Гипоталамус тесно связан с функцией гипофиза. Аномалии функции гипофиза, такие как увеличение концентрации циркулирующего кортизола и гипо- или гипертиреоза, хорошо известны как особенности депрессии у взрослых.

Тем не менее, гораздо меньше исследований было проведено в этой области среди детей и подростков.

У взрослых нарушения регуляции серотонинергической системы могут влиять на них, делать их импульсивные действия более интенсивными и провоцировать к крайним действиям, попыткам суицида. Тем не менее, еще мало изучена связь между нарушением метаболизма серотонина и суицидальным поведением у детей и подростков.

Наиболее частые симптомы подростковой депрессии не имеют прямых аналогов с симптомами классической депрессии, но есть определенное сходство.

Подростки, у которых встречаются частые приступы грусти, плач или плаксивость, часто подвержены депрессивным расстройствам. Подростки могут проявлять свою печаль в черной одежде, написании стихов о своих болезненных переживаниях или всецело увлекаться музыкой, которая несет в себе нигилистические темы. Они могут плакать без видимых причин.

Подростки могут чувствовать, что жизнь не имеет значения или что для этого следует прикладывать усилия, даже для того, чтобы поддерживать собственную гигиену или привычный для них внешний вид. Они могут считать, что негативная или травмирующая ситуация никогда не изменится, и видеть свое будущее в пессимистическом свете.

У детей и подростков часто может снижаться или пропадать интерес к деятельности или развиться неспособность получать удовольствие от ранее любимых занятий. Подростки могут стать апатичными и часто прекращают посещать клубы, спортивные и развлекательные мероприятия, которыми они ранее увлекались.

Нередко отмечаются появление скуки и снижение жизненной энергии, отсутствие мотивации посещать занятия или частые пропуски школы. В средних классах депрессия может проявляться ухудшением концентрации внимания или замедлением мыслительных процессов.

Ухудшение социальных взаимодействий, уменьшение общения с друзьями или семьей тоже могут быть признаками депрессии у подростков. Часто люди, которые проводили много времени с друзьями, начинают большую часть своего времени проводить в одиночестве. Они не могут поделиться своими чувствами с другими, считая, что они одиноки в этом мире, никто не хочет их выслушать, не заботится о них.

Дети могут испытывать чувство вины или понижать свою самооценку вследствие негативных событий или обстоятельств. Они могут иметь негативное мнение о своей компетентности и не иметь самоуважения, могут чувствовать себя неудачниками. Подросткам может казаться, что они недостаточно хороши.

Многие тинейджеры становятся чувствительными к собственным неудачам и отвержению. Дети в состоянии депрессии, полагая, что они недостойны кого-либо или чего-либо, становятся еще более подавленными с каждым отказом или при отсутствии успеха.

Часто можно наблюдать повышенную раздражительность, гнев или враждебность со стороны подростка с депрессивным расстройством. Депрессивные особы выплескивают свою раздражительность большей частью на свою семью, могут нападать на других, если их критикуют, оскорбляют. В состоянии депрессии часто формируется убеждение, что нужно первым отказываться от своей семьи, прежде чем семья отвергнет тебя. Возникают трудности в отношениях, подростки не могут общаться, как раньше, или перестают поддерживать дружеские отношения.

Дети перестают ходить на встречи со своими друзьями и звонить им.

Подростки в состоянии депрессии могут предъявлять частые жалобы на физические заболевания, такие как головные боли и боли в желудке. Они могут жаловаться на дурноту или головокружение, тошноту и боли в спине. Другими распространенными жалобами являются: головные боли, боли в животе, рвота и нарушение менструального цикла у девушек.

Характерными также являются частые пропуски школьных занятий и ухудшение успеваемости в школе. Подростки и дети, у которых возникают проблемы внутри семьи или в стенах школы, на самом деле могут находиться в состоянии депрессии, но они не знают об этом и не понимают, что с ними происходит. Так как ребенок не всегда может казаться печальным, родители и учителя не могут понять, что поведенческие проблемы являются следствием депрессии.

У некоторых тинейджеров могут наблюдаться проблемы с концентрацией внимания. Проблемы могут проявляться при концентрации внимания во время подготовки школьных заданий, в ходе разговора или даже при просмотре телевизора либо во время игры в компьютерные игры.

Также могут наблюдаться изменения в питании, режиме сна и бодрствования. Нарушения сна могут проявляться как в просмотре телевизионных программ всю ночь напролет, так и в трудностях пробуждения и частых опозданиях в школу. Ребенок может быть сонлив на протяжении всего дня. Нарушения режима питания могут проявляться в виде потери аппетита, анорексии или булимии. Усиление аппетита и возрастание количества потребляемой пищи могут приводить к увеличению веса и ожирению.

Лица с начальными проявлениями депрессии могут совершать попытки бегства из дома или вести разговоры на тему ухода из дома. Бегство в данном контексте нужно рассматривать как крик о помощи. Это может быть первым шагом для понимания родителями, что у ребенка есть проблемы и он нуждается в помощи.

Мысли или разговоры о самоубийстве, попытки совершить суицид также свидетельствуют о депрессии у подростка. Дети, страдающие депрессией, могут говорить, что они хотят быть мертвыми, или говорить о суициде. Особы, находящиеся в состоянии депрессии, относятся к группе повышенного риска совершения самоубийства. Если ребенок или подросток говорит я хочу покончить с собой или я собираюсь покончить с собой, то такие заявления нужно всегда рассматривать серьезно и настаивать на консультации психолога или психиатра и оценке состояния ребенка или подростка. Люди часто чувствуют себя не комфортно, говоря о смерти. Тем не менее, в состоянии депрессии или при затрагивании темы суицидов разговоры на подобные темы могут быть полезными. Очень важно, чтобы на подобные темы говорил специалист, имеющий опыт в подобных ситуациях, ибо подобными разговорами можно вложить мысли в голову подростка или дать возможность ребенку рассказать о своих проблемах.

Для улучшения собственного самочувствия подростки в состоянии депрессии могут начать злоупотреблять алкоголем или наркотическими веществами.

Дети, которым трудно говорить о своих чувствах и переживаниях, могут показывать свои эмоциональные переживания, внутреннее напряжение, физический дискомфорт в форме физического самоповреждения, например могут резать свое тело.

Своевременное и раннее выявление симптомов депрессивного расстройства влияет на исход течения расстройства и снижает риск затяжного его течения.

При адекватной помощи снижается в разы риск суицидальных попыток и улучшается прогноз для последующей жизни.

Более подробное изучение данной проблемы позволит в будущем внедрить скрининговые методики, повысить качество выявления начальных симптомов на ранних этапах расстройства.

Достаточно перспективным является изучение изменений регуляции серотонинергической системы улиц, страдающих депрессивными расстройствами.

Читайте также материалы на нашем сайте в рамках месяца психического здоровья

Стресс у детей
Агрессивное поведение у детей
Депрессия у детей и подростков
Кто такие гиперактивные дети?
и подборку материалов Профилактика депрессий у взрослых

Новое на сайте

Депрессия — что делать, Как справиться, способы и методы выхода из депрессии | Саморазвитие, успех

О депрессии можно говорить долго и складно, а можно просто молчать. Не важно. Ничего не произойдет, пока Ты не начнешь действовать. Здесь собрано то, что помогает, попавшему в липкие сети депрессии. Вы узнаете что делать если у вас депрессия — этот материал собирался несколько лет, по кусочкам. Здесь содержится информация из десятков книг, из сотен писем, из тысяч русско- и англоязычных статей. А самое главное — он взят из Жизни — из опыта тех, кто боролся с депрессией. Тех, чей путь не был прям. Тех, кто падал, быть может, даже на несколько месяцев. Но, тем не менее, вставал и шел снова.

..любой человек в состоянии научиться управлять своей умственной деятельностью и своим поведением в такой степени, которой раньше даже не мог себе вообразить. Если вы пребываете в подавленном состоянии, то вы сами произвели в себе и создали то, что считаете подавленным состоянием. Если вы находитесь в состоянии экстаза, то это тоже результат вашего творчества.

Важно помнить, что такого рода эмоции, как депрессия, не сваливаются на нас извне. Нельзя «подхватить» депрессию. Вы сами создаете ее, как и всякий другой результат своей жизни, посредством конкретных умственных и физических действий. Для того чтобы впасть в депрессию, вы должны взглянуть на свою жизнь под определенным углом зрения. Вы должны сказать себе совершенно определенные вещи определенным тоном и интонацией внутреннего голоса. Вам надо «надеть на себя» определенную осанку и даже дышать определенным образом. Например, если вы хотите впасть в депрессию, вам надо ссутулиться и смотреть себе под ноги поникшим взором.

Помогает также, если начать говорить упавшим голосом и продумывать самые мрачные сценарии развития своей дальнейшей жизни. А если к этому вы намеренно нарушите биохимические процессы в своем организме плохим питанием или злоупотреблением алкоголем или наркотиками, то неизбежно понизите уровень сахара в крови, и тогда депрессия уж точно гарантирована.

Энтони Роббинс «Беспредельная Власть»

Что такое депрессия

Что же такое депрессия, обратимся к словарю Ожегова: «Депрессия – угнетённое, подавленное состояние; упадок». Часто депрессия описывается как эмоциональное состояние (или состояние души), погружённой в грусть, разочарование и безысходность. Депрессия является одним из самых распространённых и одним из самых древних душевных недугов человечества..

— Но в депрессии любое усилие дается с трудом.
— Да, Ты прав.
— Но она отнимает слишком многое, не оставляя даже надежд.
— Да. Она именно такая.
— Но она страшна и бесконечна.
— Да. Да. Да. Ты тысячу раз прав.
Но, все же… Попробуй сделать этот шаг. Ради себя. Ради мира, в котором Ты живешь. Ради Твоей жизни, которую еще можно изменить, если… Если Ты сделаешь этот шаг.

Итак, как это не прискорбно, на сегодняшний день от депрессии не изобрели средств, которые действуют мгновенно. Выход из депрессии – это действительно вы-ХОД. И он действительно подразумевает движение, действие, усилие и если Ты готов его сделать, то начнем.

Далее, приличный «сборник» информации о депрессии и о том, что с ней делать , но для начала ознакомьтесь со статьёй: Депрессия что делать — «Перекрёсток путей депрессии» и посмотрите видео от Владимира Довганя — «Как победить депрессию».

Признаки депрессии

Классическими признаками депрессии являются:

• безразличие к жизни и потеря интереса к ранее любимым занятиям; нарушение аппетита и сна; вялость, потеря сосредоточенности, подавленность;
• малоподвижность, хроническая усталость;
• усиление чувства вины или чувства собственной ненужности и бесполезности, и, как результат, – негативные мысли о себе, жизни и окружающих, а в некоторых случаях – мысли о самоубийстве.

Депрессия часто сравнивается людьми с глубокой тьмой. Кто-то даже назвал депрессию погребением заживо. Всемирно известный богослов Чарльз Сперджен назвал депрессию «ужасом забытой Богом души»

Экскурс в психологию

Для начала отметим, что все люди делятся на два типа. Каждый из нас изначально предрасположен к одному из двух подходов к жизни. Один тип людей инстинктивно «уходит в себя», когда к ним подступает внешний мир, люди другого типа, напротив, тянутся ему навстречу. В соответствии с этим – все мы делимся на экстравертов (направленных наружу) и интровертов (направленных внутрь). Хотя каждый из нас способен выбирать любой из двух подходов к жизни, когда того требует ситуация, наибольшее предпочтение отдает только одному из них. Шумная компания, в которой экстраверт чувствует себя как рыба в воде, для интроверта – худшее наказание. Привязанность интроверта ко всему давно знакомому, способна довести экстраверта до бешенства.

Явное большинство современных подходов (особенно грешат этим популярные психологические тесты) выделяют в человеке определенное число черт интроверта и экстраверта в итоге сводя все к простому процентному соотношению, считая вероятность существования «чистых» типов крайне малой. Но если смотреть в корень проблемы, то дело вовсе не в том, что некоторые люди более общительны, а некоторые менее. С этой точки зрения действительно невозможно найти чистых экстра — и интровертов — любой человек в той или иной мере сочетает черты обоих из них.

Принадлежность человека к тому или иному типу определяется в первую очередь по реакции на стресс. При неблагоприятном внешнем воздействии интроверт будет искать опору внутри себя, обращается за энергией к собственной душе, интроверт же — наоборот пойдет во вне. И если Ты экстраверт, то, скорее всего тогда, когда тебе бывает не по себе — Ты предпочтешь развеяться, выйти во внешний мир — твой источник энергии там. Не важно как — на дискотеке, в шумной компании или пообщавшись по телефону с другом. Если же Ты интроверт, то в подобном состоянии Тебя вряд ли потянет к людям – Ты, скорее всего, предпочтешь отдохнуть от мира в одиночестве, или в кругу очень близких тебе людей.

Экстраверт — это человек, сосредоточенный на внешних предметах и событиях, и внешний мир для него — единственно реально существующий — в этом сила экстраверта и его слабость. Он чаще всего не осознают постоянный внутренний диалог, поскольку сосредоточен на информации, поступающей из внешнего мира. Для интроверта — его внутренний мир и постоянный внутренний диалог — родная стихия. Большинство знаний о мире он получают с помощью представлений, созданных в уме.

Западное общество, в отличии от Востока, явно благоволит экстравертивному подходу к жизни, и большинство статей, посвященных депрессии, нацелены именно на экстравертов. И если типичный интроверт, впав в депрессию, прочитает на досуге статью в журнале, предлагающей «выбросить дурь из головы» способами, типичными для экстраверта, то, скорее всего, загонит его на ступень ниже.

Важно знать, к какому из двух из этих типов Ты относишься, поскольку у интровертов и экстравертов разные отношение с депрессией. По мнению родоначальника данной теории К.Г. Юнга (кстати, интроверта), определить, к кому из этих классов Ты принадлежишь – не сложно – достаточно проанализировать свои сны – во сне у интровертов чаще возникают конфликты с экстравертами и наоборот.

Способы выхода из Депрессии, как справиться, что делать

Бег и физические упражнения при Депрессии

Если не бегаешь, пока здоров, придется побегать, когда заболеешь. (Гораций)
Можно с полной уверенностью утверждать, что это в той или иной мере помогает всем и при любой депрессии (вне зависимости от тяжести). Хотя – это палка о двух концах. Физические нагрузки действительно дают силы, но где найти эти силы, чтобы приступить к этим самым физическим упражнениям?

Когда в душе пусто и холодно, а на улице темно и – 20, трудно встать из постели на ледяной пол, надеть кроссовки и побежать. Очень легко пообещать себе делать каждый день зарядку, ну невообразимо трудно ее действительно делать. Если едва ли один из сотни людей в нормальном состоянии сподабливается пойти на этот «подвиг», то, что уж говорить о человеке в депрессии.

Но факт остается фактом — любые физические нагрузки способствуют выработке эндорфинов, что, конечно же, положительным образом сказывается на настроении. По мнению многих психиатров — регулярные пробежки не менее эффективны, чем психотерапия или антидепрессанты. Причем, улучшение наступает не только в результате изменения биохимических процессов. Постепенно изменяется отношение к себе, растет уверенность в собственных силах.

Не так давно, учеными были проведены исследования на большой группе людей, страдающих депрессией. Первая группа принимала антидепрессанты, вторая — выполняла физические нагрузки в течение получаса 3 раза в неделю, третья – совмещали лечения препаратами и физические нагрузки. Через 4 месяца значительные улучшения были отмечены более чем у половины обследуемых во всех трех группах. Но к десятому месяцу симптомы депрессии вновь появились у 30%, людей, принимающих препараты, у 40% — занимающихся физическими упражнениями и у 10%, совмещающих вышеуказанное.

Те, кто переживал глубокие депрессии, знают, что на все это время постоянными спутниками становятся негативные мысли. Пытаться избавиться от них — бесполезное занятие — они будут просачиваться через любое действие, не давая сосредоточиться и отнимая последние силы. Но существует один хороший способ — это бег. Для кого-то это нехитрое средство может оказаться настоящей панацеей. Нужно бежать, полностью сосредоточившись на беге. Ты сам увидишь, что открывается второе, третье дыхание, появляются силы… Такой бег — своеобразный обман для ума — в это время у него просто не остается времени на привычные мысли — он занят другим.
Да, утром так отчаянно не хочется вставать. Внутри липкий страх, лежишь, считаешь последние секунды, понимаешь, что сейчас зазвонит в какой раз уже подведенный вперед будильник, и надо будет бежать. Бежать в мир. Нет сил. Нет сил встать. Но, как говорил один великий человек: «Если не можешь встать – падай на пол».

Голодание — поможет  при Депрессии

Является одним из самых радикальных методов. В советской психиатрии существуют методики лечебного голодания, разработанные специально для выхода из депрессий. В некоторых психиатрических заведениях люди, страдающие депрессией, голодают под наблюдением врачей 2-3 недели и полностью выздоравливают. Особенно данная методика популярна среди женщин, т.к. позволяет избавиться не только от депрессии, но и от лишних килограммов. Во время голодания запускаются мощные очистительные механизмы, не только на уровне тела, но и на уровне других систем. Ведь человек – это не просто тело, а еще Душа и Дух.

Я пробовал голодать во время депрессий несколько раз от 1-3 дней до 3 недель. Ощущения во время голодания неоднозначны — когда-то – чувствуешь полный упадок сил (как физических, так и душевных), когда-то – появляются положительные ощущения, энергия. Голодание выводит организм из ставшего обычным ровного депрессивного состояния в состояние волнообразное со скачками, как вверх, так и вниз. После длительных сроков голодания ощущения депрессии исчезли полностью. Но, к сожалению, на непродолжительное время.

Хочется предупредить о препятствиях и опасностях, которые могут подстерегать голодающего. Во-первых, голодание практически невозможно сочетать с нормальной жизнью в социуме, в связи с периодами сильной слабости и другими неприятными явлениями.

Во-вторых, во время голодания обязательно нужно двигаться и много находиться на свежем воздухе. И самое главное — начинать голодать с больших сроков ни в коем случае нельзя, поскольку при резкой расшлаковке организма последствия могут быть весьма неприятными, вплоть до летальных исходов. Поскольку голодание — это целая наука, следует отнестись к этому со всей ответственностью.

И еще один отрицательный момент — многие после голодания кидаются в противоположную крайность. Возникает непреодолимая страсть к еде (булимия), которая сама по себе может превратиться в серьезное заболевание и потребовать лечения. В основном булимия — прерогатива слабого пола (по статистике 9 из 10, подверженных булимии — женщины).

Депривация сна (ДС)

— Привет, как жизнь, как работа?
— Да ничего, потихоньку – работаю сутки через трое.
— А ты как живешь?
— А я живу сутки через трое.
(из анекдотов про ДС)

Депривация или попросту говоря – лишения сна – единственный метод, который может вывести человека даже из самой глубокой депрессии в течение нескольких часов. Он, также как и голодание, практикуется в некоторых психиатрических заведениях, а биохимические механизмы обоих методик, связанные с дефицитом углекислого газа в крови, схожи.

Считается, что лишение сна и воздействие его на сознание человека – относительно недавнее изобретение, но это не совсем так. Еще древние римляне знали, что бессонная ночь вместе с развлечениями способна на некоторое время избавить человека от симптомов депрессии. Затем депривация сна была незаслуженно забыта, и вновь случайно открыта лишь в 1970 году в одной из швейцарских психиатрических клиник. После повторного «открытия» интерес к ДС был огромен, но постепенно он вытесняется более современными методиками — в основном — медикаментозными, которые действуют не столь быстро, но зато более надежно. Так что ты можешь открыть этот метод в третий раз. На сей раз — уже для себя.

В Рунете не так много информации, повествующей о связи ДС и депрессии, но если ты введешь в Yahoo или AltaVista словосочетание»depression»&»sleep deprevation», то в ответ вывалится порядочный ворох информации. Большая часть статей говорит об этой методике с восторгом, меньшая — относится к ней с предубеждением и критикует. Так что единственный способ разобраться — попробовать самому.

Данная методика достаточна проста. Ты просто «пропускаешь» одну ночь, т.е. вечером не ложишься, как обычно, а продолжаешь бодрствовать в течение ночи и последующего дня. После чего вечером Ты ложишься спать в обычное время, в результате чего период бодрствования составляет примерно 36-40 часов. Честно скажу — это мой любимый метод, поскольку мне он действительно помогает. И если кто-то работает «сутки» через двое, то про себя я могу сказать, что я живу «сутки», через двое, поскольку именно с такой периодичностью я начинал практиковать данный метод.

Самое главное — побороть сильные периоды сонливости, которые обычно возникают в утренние часы. Причем практически бесполезно убивать время в ожидании чудесных изменений, уставившись в экран или книгу – так почти наверняка заснешь. Необходимо чередовать их с чем-либо активным — можно делать уборку в квартире, зарядку и т.п.

Изменения в состоянии начинают происходить где-то в районе 3-4 часов утра. Сон проходит, появляется энергия и силы. Так проходит остаток ночи и весь следующий день. Правда, с непривычки, в первые разы чувствуешь себя подторможенным, и периодами наваливается сильная сонливость. Принципиально важно бороться с этими попытками, т.к. если Ты заснешь даже на небольшое время, то весь эффект депривации может быть потерян. Вечером второго дня Ты ложишься, как обычно, ибо практиковаться в течение более чем одной ночи достаточно опасно.

Итак – утром следующего дня Ты просыпаешься, и …чувствуешь, что депрессия вернулась, и Тебе так же плохо. Хотя чаще всего утреннее состоянием даже после первой ДС отмечается некоторое улучшение. Ты должен быть готов к этому, ведь чудес на свете не бывает. Так в чем же смысл? Стоит ли игра свеч? Каждый решает это для себя, но иногда, после долгих беспросветных месяцев, один день… Он, как… луч солнца, среди длинной полярной ночи. И когда кажется, что депрессия уже никогда не кончится, то такой день дает надежду. А как же можно жить без надежды? Для достижения устойчивого эффекта от ДС необходимо пройти через несколько сеансов. Их количество может варьироваться в зависимости от состояния и переносимости, но в среднем составляет 6-8 сеансов.

По сути во время депривации Ты входишь в состояние, называемое ИСЗ (измененное состояние сознания). Длительное лишение сна применяли в гестапо (там-то знали подбирать ключи к человеческой психике) – данная пытка считалась одной из самых жестких. ДС также используется в некоторых шаманских обрядах – например считается, что женщине, которая не спит в течение пяти суток, открывается мир духов, и она становится посвященной. На самом деле, не спать в течение пяти суток – задача непосильная для человеческой психики – в этом случае уже невозможно контролировать себя и происходят частые и кратковременные (буквально на несколько секунд) выпадение в сон. Реальность и сон смешиваются, начинаются слуховые и зрительные галлюцинации, которые шаманская концепция объясняет присутствием духов.

Хочется предупредить, что хотя более чем половина тех, кто попробовал ДС, отмечает положительный эффект с первого раза, но для некоторых (их явное меньшинство) необходимо попробовать несколько раз — так что не стоит при первой неудачи ставить на ДС жирный крест.

Я сам, сугубо ради эксперимента, пробовал депривации сна в течение нескольких суток – и практика полностью соответствовала теории. Во-первых, не смотря на все отчаянные попытки бороться со сном, вскоре начинаются кратковременные выпадения в сон, и иногда возникает чувство растерянности — где кончается реальность и начинается сон. Также начинали возникать слабые слуховые и визуальные галлюцинации.

Так что если Ты собираешься практиковать этот метод для выхода из депрессии лучше используй стандартную методику, которая подробно описана в статье «Депрессия и ДС (подробнее)» – обычно этого вполне достаточно. В противном случае это может привести к неострым формам психозов, что крайне неприятно. Кстати, небезынтересно, что об эффектах ДС (повышение уровня энергии, ясность в голове) знают некоторые люди творчества, и используют его для работы.

Светотерапия от Депрессии

Эта процедура может стать панацеей для тех, кто страдает сезонными депрессиями, в официальной медицине получившим название САР — сезонные аффективные расстройства. Чаще всего симптомы САР проявляются тогда, когда нашему организму так не хватает солнца (обычно – в осеннее — зимний период).

Вообще, влияние погоды на настроения ощущают на себе довольно таки большой процент населения (30-40%), а форму депрессивного расстройства оно принимает у 5-10%. Вероятность заболевания увеличивается с продвижением к северным широтам. Так, если в США — в южных штатах САР подвержены 1-2% населения, то в северных штатах этот процент увеличивается до 10%.

Во время светотерапии человек подвергается воздействию света от яркой лампы (мощностью порядка 10 люкс), что равносильно количеству света, проходящего через окно в солнечный весенний день. Тем самым данный метод как бы компенсирует недостаток природного источника света – Солнца, искусственным. Лечение обычно продолжается в течение 4 недель, а улучшения наступают в период от 3 дней до 2 недель. Продолжительность процедур может колебаться от получаса до нескольких часов в день.

В США и Европе выпускаются специальные светильники, свет которых близок к спектру солнечного света, так что сеансы можно проводить в домашних условиях. В России ситуация не столь солнечна — как всегда приходится полагаться на собственные силы — для этой цели больше всего подойдут мощные лампы, которые обычно продаются в фотомагазинах.

Существует также способ искусственного увеличения продолжительности светового дня. На Западе выпускаются устройства, состоящие из специальной лампы и реле времени, которое включает лампу за два часа до подъема.

По медицинской статистике, светотерапия помогает двум третям людей, страдающих САР. Если Ты принадлежишь к оставшейся одной трети – что ж надо подстраивать ритм своей жизни под капризы погоды. Солнечные дни проводить на улице или брать зимой отпуск, чтобы провести его в тех краях, где много солнца. Хотя данная рекомендация звучит достаточно нелепо, с учетом того, что отпуск на Канарах могут позволить себе ничтожный процент россиян. По крайней мере — на сегодняшний день.

Психотерапия при Депрессии

Психоанализ — это исповедь без отпущения грехов (Г.Честертон)

В США практически у каждого нормального (а тем более – не очень нормального) человека есть психотерапевт. В России же – даже достаточно состоятельные люди борются со своей депрессией в одиночку. К сожалению, у нас институт психотерапии более или менее развит только в крупных городах, да и там за лечение у хорошего специалиста приходится платить достаточно крупные суммы. И дело не только в деньгах – вспомни советские времена. Тогда последствия такого визита не заставляли себя ждать и принимали совершенно конкретную форму. При этом важен был не диагноз — врач ведь мог зафиксировать полную норму – а сам факт обращения. Ну а уж если поставлен психиатрический диагноз…

Хуже всего то, что обывательское сознание продолжает делить людей на «здоровых» и «психически больных» (сравнительно недавно то же делала и медицина). А «психов» по этой логике нужно изолировать от «нормальных». Само понятие психической нормы очень не конкретно, а психическая болезнь в понимании «нормального» человека вызывает обычно очень конкретные ассоциации.

На самом же деле лишь 5-7% из испытывающих какие-либо душевные проблемы – это люди с психическими отклонениями. Ими занимается так называемая «большая психиатрия», а большинство успевает прожить жизнь, так и не познакомившись с этим разделом медицины. Остальные 93-95% — контингент «малой психиатрии», пациенты с так называемыми пограничными состояниями. Имя этим состояниям легион. Это разнообразные неврозы, расстройства эмоциональной сферы, поведения, последствия психических травм, расстройства привычек и др. И вот с этой точки зрения оказывается, что огромное количество «нормальных»; людей нуждается в помощи психотерапевта или психиатра.

Существует более 200 (!!!) направлений психотерапии, но можно выделить два основных. Первая – это психодинамическая или инсайтоориентированная (в эту группу входит известный всем психоанализ), которая помогает пациенту достичь инсайта (озарения), докопаться до причин проблемы, которые нередко уходят корнями в самое детство. Другая категория – когнитивная (поведенческая) терапия, которая делает упор на конкретных изменениях в поведении и мыслях человека.

Однако, если депрессия настолько тяжела, что возникают проблемы на работе или других сферах, у человека может не хватить душевных сил на большее, чем поддерживающая терапия. Этот вид терапии делает акцент на поддержке самого человека, а не занимается изменениями его состояния.

Хотя – способна ли психотерапия полностью излечить от депрессии? Однозначного ответа на эти вопросы не существует, но в любом случае, для того чтобы докопаться до причин заболевания, потребуются достаточно много времени. И нередко, как отмечал еще К. Юнг, многое зависит от удачи. Наверное, только от не слишком тяжелых форм, но психотерапия может научить контролировать состояние депрессии. Твердой гарантии избавиться от этого недуга — не существует.

Во время депрессии, кажется, что все сессии проходят впустую — поскольку ничего не меняется — чаще всего их результаты можно в полной мере осознать только после выхода. Но так или иначе, немаловажным является ощущение поддержки. Что во время, когда все шатко и нелепо, есть человек, который знает (или делает вид, что знает) что делать, и тем самым помогает удержать в руках ниточку надежды. Курс психотерапии может длиться несколько недель или затянуться на годы. Все зависит от врача, пациента и конкретной ситуации.

А что делать жителям не столь крупных городов, где может совсем не быть профессиональной психотерапевтической помощи? Остается одно – обратиться к участковому психиатру, который, скорее всего, выпишет Тебе — антидепрессанты.

Аромотерапия — как способ выхода из Депрессии

Ароматические масла через кожу проникают в кровь и далее расходятся по всему телу, а через мембраны и основание носа – в мозг и напрямую влияют на настроение, поскольку достигают отделов мозга, отвечающих за эмоции.

Существует много способов применения эфирных масел – можно вдыхать их запах из флакона, разбрызгивать в комнате, использовать для массажа, но наиболее распространенным и эффективным является аромолампа. Аромолампа представляет собой небольшой (чаще фарфоровый или керамический) сосуд, в нижней части которого находится горящая свеча, а в верхней – немного воды, в которую добавлено несколько капель масла. От нагревания запах масла достаточно быстро распространяется по всей комнате и сохраняется в ней, пока не выкипит вода.

Существует огромное количество масел или их смесей, которые можно применять для уменьшения депрессии. Ниже перечислены лишь основные: анис, апельсин, базилик, бергамот, душица, ель, жасмин, кедр, кориандр, лаванда, лимон, мандарин, мелисса, мята перечная, роза, розмарин. Аромотерапевты не рекомендует использовать одно и тоже масло или смесь масел слишком долго – они могут потерять свою эффективность.

Также особо хочется отметить благотворное и успокаивающее влияние на психику ванн, эффект которых можно усилить, если растворить в воде несколько капель масла. Еще Фома Аквинский рекомендовал при хандре (наряду со сном) созерцать страсти Господни (то есть обращать взор вовне, от себя на большие страдания) и принимать ванны.

Выплеск эмоции поможет выйти из Депрессии

Отрицательные эмоции – постоянные спутники депрессии, но в цивилизованном обществе их не принято выражать открыто. Как часто, в то время когда внутри клокочет гнев и обида, нам приходится сдерживать эмоции, натягивая на лицо подходящую к этому случаю маску. В этом мире ничто не исчезает бесследно, так что подавленные эмоции обязательно уйдут в подсознание и там продолжат свое разрушительное воздействие.

Недаром адмирал Нельсон во время приступов гнева, которые случались у него довольно часто, усердно топтал свой берет. В японских туалетах стоят резиновые чучела узкоглазых боссов — японцы прекрасно используют механизм выплеска эмоций на практике. Наверное, не каждый может себе позволить заказать себе резиновое чучело «любимого» начальника или недруга, но существует множество подручных средств. Конечно, лучше всего подходит боксерская груша, но за неимения оной, одно из самых популярных подручных средств на Руси является «подушка обыкновенная». Для увеличения срока службы желательно ее чем-нибудь накрыть или использовать диванные подушки.

Несмотря на видимую простоту данный метод является очень эффективным, а главное безопасным. Работать можно с конкретным человеком или с ситуацией. Единственная проблема – многие люди настолько сильно себя контролируют, что, побив подушки пять минут, отходят со словами «ну, наверное, никакой агрессии и нет». Конечно, нет – она ушла слишком глубоко, и чтобы ее извлечь, придется потрудиться. Для этого нужно войти в состояния неистовства, ярости, быть может — на некоторое время стать зверем, потерять свое человеческое лицо, а вместе с ним и ту часть разума, которая контролирует эмоции. Вот тогда все получится. Часто во время этого «сеанса» всплывают ситуации, произошедшие очень давно (например, в раннем детстве), которые, казалось, забыты раз и навсегда. Но на самом деле рана просто покрылась коростой и бессознательно все еще причиняет боль.

Существует еще один способ выплеска эмоций – конечно же, это слезы.

«Слезы — дождь, отводящий грозу» – говорил Сент-Экзюпери. «Слезы — дождь, смывающий земную пыль, что покрывает наши заскорузлые сердца» – это слова Чарльза Диккенса. Если человек плачет, значит он живет, значит его душа способна чувствовать. В современном обществе существует стереотип, что слезы – это прерогатива женщин. Настоящие мужчины никогда не плачут, плакать – это не по-мужски. Но все это – из серии контроля, желания выглядеть мужественно. Быть может — это одна из самых сильных установок, которая впиталась в нас со словами отца: «Мужчины никогда не плачут», сломать которую почти невозможно. Но слезы есть у всех. И если у женщин они текут по щекам, разъедая косметику, то у мужчин они оседают внутри, и разъедают души.

Домашние животные помогут при Депрессии

Те, кто уже содержит в доме четвероного любимца знают, насколько сильно они могут изменить жизнь, внеся в нее радость. Конечно же — основными обитателями наших квартир (исключая тараканов) являются собаки и кошки. Причем, по мнению психологов, любовь человека к кошке или собаке жестко связана с его внутренним психотипом. То есть у каждого из нас внутри, по сути, живет своя кошка или собака. Символ собаки – это преданность до гробовой доски, кошки – свобода и независимость. Так что, выбирая животное, мы просто проецируем свои внутренние установки во вне, и стоит ли удивляться тому, что домашние животные так часто похожи на своих хозяев.

Поскольку мы рассматриваем способы преодоления депрессии и стресса, то особое внимание хотелось бы уделить обыкновенным домашним кошкам. В древнем Египте существовала богиня Луны, плодородия и деторождения, по имени Элурус, и голова у этой богини была кошачьей. Кошка для египтян была неприкосновенна, ей поклонялись, почитая за священное животное. В Древнем Риме кошка — символом свободы и независимости, она изображалась рядом с богиней свободы Либертас. Потом наступил черный период в жизни этих гибких и грациозных животных – кошек сжигали на кострах, видя в них ночной прообраз ведьм. И очень даже напрасно – вскоре человек был наказан за свою жестокость — миллионы жизней унесла чума, которую переносили полчища крыс и мышей. Их безмерному размножению способствовало отсутствие их главного врага – обыкновенной серой мурки.

Сегодня – времена изменились. В Японии у ворот дома стоят фигуры кошек – символ уюта и домашнего очага, в России по традиции первой в новый дом должна войти кошка. Кошки – очень чувствительные животные — они тонко чувствуют хорошие и плохие места в квартире, и часто предсказывают приближение опасности. Недаром в городах и деревнях, расположенных на склонах Везувия на восточном берегу Неаполитанского залива нет семьи, где не жили бы кошки.

Удивительные способности кошек не раз проверялись в ходе различных исследований. Было доказано, что кошки действительно оказывали серьезную помощь людям, страдающим психическими заболеваниями, сердечными расстройствами, повреждениями мозга, и даже способствовали полному исцелению алкоголиков и наркоманов. Они помогают гипертоникам и людям, перенесшим инфаркт, нормализуя давление и пульс.

Исследования, проводящиеся в психиатрических заведениях, показывали, что забота о кошке восстанавливала у пациентов уверенность в себе, снижал физическое возбуждение до уровня, который достигается недельными упражнениями по релаксации, наконец, уникальный характер кошек, ее независимость, оказался очень важным фактором лечения. Собаки как более эмоционально зависимые от человека существа, восприимчивые к человеческим чувствам, не могут быть такими же целителями, быстро перенимая душевную возбудимость человека. Кошку и ее хозяина связывают совсем другие узы – «свободного выбора и договора» – и это куда важнее для душевного равновесия.

В отличие от людей они никогда не обманывают и не льстят, передавая свою преданность немыми сигналами – трутся о ноги, выгибают спину. Именно «кошачьи» ласки и объясняют врачебные таланты кошек. Оказалось, что кошки – великолепные, единственные в своем роде специалисты по реагированию на прикосновение. У человека возникает естественное желание ее погладить, и когда мы погружаем руки в густую шерсть нам становится легче. Путем такого энергообмена человек обретает долгожданный покой. Кстати, сам метод лечения кошками получил у специалистов довольно таки длинное название «Pet facilitated therapy» – «любимые животные исцеляют». Причем коты, по мнению ученых, снимают стресс эффективней, нежели кошки.

Молитва при Депрессии

Без молитвы я уже давно бы стал сумасшедшим. (М. Ганди.)

Всемирно известный врач, лауреат нобелевской премии доктор А. Корель говорил: Молитва – самая сильная форма энергии, излучаемая человеком. Она является такой же реальной силой, как земное притяжение. Как врач, я наблюдал пациентов, которым не помогало никакое терапевтическое лечение. Им удавалось вылечиться от болезней и меланхолии только благодаря успокаивающему действию молитвы… Когда мы молимся, мы связываем себя с неисчерпаемой жизненной силой, которая приводит в движение всю Вселенную. Мы молимся, чтобы хотя бы часть этой силы перешла к нам. Обращаясь к Богу к искренней молитве, мы совершенствуем и врачуем свои душу и тело. Невозможно, чтобы хотя бы один момент молитвы не принес положительного результата любому мужчине или женщине»

Не смотря на то, что само понятие депрессия в России появилось сравнительно недавно, депрессия, конечно же, существовал всегда. Многие методы ее преодоления получили распространение тоже только в последнее время. Но на протяжении веков практически единственным утешением русского народа, его универсальным «антистрессовым» методом была именно молитва, а также Церковь и ее таинства. У всех у нас разные пути, и далеко не все, из читающих эту статью являются христианами. Но если даже посмотреть на любой церковный обряд не с точки зрения веры, а сточки зрения нормальной логики, многие из них, особенно исповедь, являются очень сильным средством, своеобразным катарсисом, позволяющим получить облегчение и утешение.

Ну и, конечно же, — молитва. Существует громадное количество молитв, в рамках же данной статьи стоит привести одну из них — молитву последних оптинских старцев. Эта молитва проста и понятна, ею обитатели оптинской пустыни – монастыря под Козельском обычно начинают свой день:

« Господи, дай мне с душевным спокойствием встретить все, что принесет мне наступающий день. Дай мне всецело предаться воле Твоей святой. На всякий час сего дня во всем наставь и поддержи меня. Какие бы я не получил известия в течении дня, научи меня принять их со спокойной душей и твердым убеждением, что на все святая воля Твоя.

Во всех словах и делах моих руководи моими мыслями и чувствами. Во всех непредвиденных случаях не дай мне забыть, что все ниспослано Тобою. Научи меня прямо и разумно действовать с каждым членом семьи моей, никого не смущая и не огорчая. Господи, дай мне силу перенести утомление наступающего дня и все события в течении дня. Руководи моей волею и научи каяться, молиться и верить, надеяться, терпеть, прощать, благодарить и любить всех. Аминь»

Многие известные люди врачевали свои душевные раны именно этим способом. Верили в Бога Ньютон, Галилей, Паскаль, Пастер, Эйнштейн, врач Иван Петрович Павлов, Толстой, Достоевский, Бердяев, Соловьев, и многие другие.

Музыка при Депрессии

Музыка — акустический состав, вызывающий в нас аппетит к жизни, как известные аптечные составы вызывают аппетит к еде. (В.Ключевский)

Нам неизвестно, когда человек придумал первую мелодию, но известно, что это было очень-очень давно. Главы Библии повествуют нам, как Давид с помощью игры на лире врачевал душевные раны царя Саула. Музыкотерапия имеет тысячелетнюю историю – еще в 6 веке до н.э. Пифагор применял музыку для лечения некоторых заболеваний, а Авиценна в «Каноне врачебной науки» предписывал людям, страдающим меланхолией слушать музыку и пение птиц. Жорж Санд писала композитору Джакомо Мейерберу, что музыка помогает ей при меланхолии гораздо больше, чем доктор.

Известны многочисленные случаи, когда волна психической эпидемии, более известной под именем «пляски святого Витта», которая в 14-16 веках охватила Голландию, Бельгию и другие страны смогли остановить лишь музыканты, игравшие медленную, успокаивающую музыку.

В 1954 французский музыкант и инженер-электроаккустик М. Жос начал исследования по избавлению от стрессовых и депрессивных расстройств с помощью музыкальных произведений. Сама музыка очень тщательно подбиралась в соответствии с психотипом человека, его возрастом и другими параметрами. Результаты были настолько удачны, что вскоре во Франции были открыты две больницы музыкотерапии, в которых с помощью данной методики лечили и более серьезные расстройства личности – психозы, в частности шизофрению.

При применении этого метода в неделю проводится один или два сеанса, каждый из которых состоит из трех различных музыкальных произведений, в комплексе позволяющих достичь желаемого эффекта. Первая часть обычно созвучна грустному настроению человека, вторая часть — противоположна по настроению и как бы нейтрализует его, и, наконец, третья заключительная часть обладает наибольшей силой эмоционального воздействия и вызывает именно то настроение, которое необходимо создать. Вот пример музыкальной программы для стрессовых и депрессивных состояний, которая дает хорошие результаты для людей в возрасте 20-30 лет:

1. Фрагмент из концерта №2 С.Рахманинова (1 часть)
2. Ария из сюиты №3 И. Баха.
3. Очень короткий фрагмент из первой части концерта №1 П. Чайковского.

Когда нам бывает не по себе, часто мы стремимся оказаться в одиночестве, и тогда музыка помогает пережить это состояние. Музыка всегда пишется в полном одиночестве, но именно она способна объединять людей. Одиночество выпало на долю многих великих композиторов – Мусоргского, Чайковского, Брукнера, Брамса, Равеля.

Под музыку можно выплеснуть сильные разрушительные эмоции, например агрессию. Например, для этой цели как нельзя лучше подходит музыка Стравинского «Весна священна». Премьера этого балета в 1913 году в Париже закончилась скандалом. Музыкальные пассажи так взбудоражили слушателей, что они начали громко переговариваться, образуя группы сторонников и противников, и дело чуть ли не дошло до рукопашной. Подобным же эффектом обладает воинствующая увертюра Римского-Корсаково «Псковитянка», экспрессивная музыка Бартока (сюиты и балеты «Деревянный принц» и «Чудесный мандарин»).

Питание как причина Депрессии

Депрессия и стресс инициирует выработку в организме большого количества гормонов — адреналина и кортизола. На «производство» этих гормонов затрачивается значительное количество запасов витаминов С, В, цинка, магния и других минеральных веществ. Согласно закону сохранения вещества, эти необходимые элементы экстренно «конфискуются» со своих рабочих мест в организме, где, в свою очередь, образуется их нехватка. Недостаток витамина С и цинка не позволяет вырабатывать достаточное количество коллагена, чтобы поддерживать кожу чистой и здоровой. Нехватка витамина В тормозит выработку энергии и умственную деятельность. Дефицит магния приводит к головным болям и гипертонии.

Одним из компонентов комплексной атаки против стресса является диета, направленная на то, чтобы пополнить организм теми веществами, которые усиленно «съедаются» гормонами стресса.

Витамин А — Зеленые листовые овощи, морковь, абрикосы, тыква.
Витамин С — Все овощи и фрукты, в особенности — цитрусовые, черная смородина, киви, брокколи, белокочанная капуста, шиповник.
Витамины группы В — Все крупы, йогурт, печень, тыква, авокадо, хлеб с отрубями, нежирное мясо и рыба, орехи, пивные дрожжи.
Витамин Е — растительное масло.
Магний — «Зеленые» овощи и травы, грейпфруты, фиги, морковь, помидоры, орехи, гречку, овсянку, горох.
Кальций — молоко и молочные продукты.
Цинк — Постное мясо, морепродукты, яйца, йогурт, сыр, орехи.
Холин — яичный желток, печень говяжья, проросшие зерна пшеницы.
Глюкоза — хлеб с отрубями, сладкие фрукты, мед.

Так же при депрессии организм нуждается в адаптогенах — веществах, которые повышают способности адаптивных систем. К ним относятся средства растительного происхождения – сегодня многие травяные чаи делают из растений, содержащих адаптогены – это женьшень, лимонник, солодка, комбучи, эхинацея, зеленый чай и многие другие. Их употребление также признано особенно эффективным при нервном истощении, возникающем в результате напряженной умственной деятельности.

Обычно при депрессии человек начинает в больших количествах поглощать разнообразную пищу, поскольку на какое то время это действительно помогает. Хотя, конечно же, последствия такого поведения нередко вызывают еще большую депрессию. Но, наверное, не зря у наших предков, причем почти во всех религиозных концессиях (христианство, иудаизм, ислам) существовали разгрузочные периоды или посты. Например, христианский пост, естественным образом готовил человека к смене времен года. Великий пост (март-апрель) готовил его к лету и к переходу к летним продуктам, Успенский (в августе) – подготавливал организм для продуктов, характерных для осени, Рождественский – для зимы.

И напоследок — несколько слов о наркотиках. Конечно же, о природных — во многих пищевых продуктах содержатся опиаты и эндорфины – гормоны «хорошего настроения». Они помогают переживать стрессы, бороться с депрессией да и просто повышают жизненный тонус. Салат, шпинат, капуста, паприка и другие съедобные растения богаты таким улучшающим настроение опиатом, как цитофин. В молоке есть морфиноподобное вещество казоморфин. В пиве отмечено известное присутствие морфия. В бананах содержится серотонин, дающий человеку ощущение легкости и веселья. А в шоколаде андамин — вещество, которое оказывает такое же возбуждающее действие, как гашиш. Сладости вообще делают нас более жизнерадостными — содержащаяся в них глюкоза запускает «механизм счастья» в мозгу.

Релаксация — как выход из Депрессии

Состояние напряжения является постоянным спутником депрессию. Нужно уметь расслабляться. Но как? Понятно, что особенности русской души подразумевают под расслаблением распитие крепких национальных напитков и других подобных русских забав, но речь в данном разделе пойдет немного о другом.

Всем известно, что левое полушарие нашего мозга ответственно за речь и логическое мышление, а правое – за воображение, мечты, интуицию. В современном мире не много места для чувств, и потому большинство из нас живут логикой. В итоге — задействованы ресурсы левого полушария, в ущерб правому. Хотя именно с помощью интуиции мы можем проникнуть в суть вещей и явлений, быстро решить проблемы, с которыми не в силах справиться наша логика и здравый смысл.

В те моменты, когда мы каким-то способом заставляем правое полушарие все-таки превалировать над левым, обычные для состояния бодрствования и напряжения бета-ритмы сменяются альфа-ритмами, которые, как правило, предшествуют сну. В таком состоянии мы гораздо спокойнее и у нас появляется способность к творческой деятельности. Этого состояния можно достигнуть не только с помощью сна, но и релаксацией или расслаблением. Именно благодаря этому релаксация способна полностью восстановить силы и внести гармонию в нашу жизнь, подкорректировав левополушарную повседневность.

Регулярная релаксация меняет химию организма, а глубокие стадии расслабления заставляют мозг выделять эндофрины, поднимающие настроение. Медитация позволяет добиться подобных результатов. Хотя термин «релаксация» обычно применяется в отношении к нашему телу, а «медитация» — в отношении к мозгу, оба метода успокаивают и восстанавливают равновесие системы «тело-мозг».

Итак — расслабиться. На первый взгляд — что же может быть проще. Но ты вряд ли сможешь сделать это. Вибрации города очень глубоко проникли в твои мысли, в твои поступки, в твое тело. Расслабиться полностью – это значит отключиться от внешнего мира (убрать привычный звук телевизора или тюнера), уйти от своих мыслей, а просто оказаться наедине с самым близким человеком – с самим собой.
Но – на удивление – для многих этот достаточно простой эксперимент закончится полным фиаско – через несколько минут ум принимается за привычную жвачку. Он с завидным усердием будет пережевывать события дня прошедшего (то чего уже нет) или строить планы на завтрашний день (то чего еще нет). Что дальше? Скорее всего, станет скучно, и рука привычно потянется к вечерней газете или телевизионному пульту, и в следующую секунду человек окажется где угодно, но только не здесь. Продолжится вечное бегство от самого себя. Только куда? Никто этого не знает.

Итак – расслаблению нужно учиться. Существует достаточно много техник, помогающих войти в состояние релаксации, которые, можно найти в многочисленных книгах или соответствующих страницах в Сети. Иногда во время сеанса релаксации можно провалиться так глубоко, что организм переходит в состояние сна. Это не страшно — если ты хочешь проснуться, например, через двадцать минут, ты можешь во время фазы самовнушения просто сказать это себе. И даже если ты заснешь, ровно через двадцать минут сработают внутренние часы, и ты откроешь глаза.

Это действительно очень сильное средство для борьбы со стрессом и депрессией и, которое к тому же не отнимает много времени. Если релаксация станет привычкой, то ты удивишься ее результатам. После правильно проведенной релаксации появляется необычайный прилив сил, приходит бодрость. На это необходимо всего лишь 10-20 минут в день, но на самом деле, времени на этом можно сэкономишь гораздо больше.

Сон поможет при Депрессии

«Наша жизнь – лишь сон» — утверждали мудрецы. Ну, если не всю жизнь, то, по крайней мере, треть ее человек проводит во сне. Сон — это жизненно необходимая потребность организма, не менее важная, чем пища. Если человек может обходиться без пищи более двух месяцев, то без сна он не проживет и двух недель. Недаром – одна из самых жестоких пыток – долговременное лишение сна приводит к психической дезориентации и психозам. О благотворном воздействие сна знали еще древние египтяне. В те времена человека, страдающего каким либо заболеванием часто оставляли в храме, где он впадал в необычайно глубокий сном. Считалось, что жрецы, находящиеся в храме, управляют процессом сновидения таким образом, чтобы природные силы, проникая в тело, гармонизировали, упорядочивали его, избавляя от болезни.

До начала XX века наш сон определялся естественными природными ритмами – то есть продолжительностью светового дня. Поскольку электричества не было, большинство людей ложились спать с закатом солнца, а просыпались незадолго до рассвета. Продолжительность сна естественно изменялась в зависимости от времени года и составляла от 7 до 12 часов.

С наступлением индустриальной революции, которая принесла в мир электричество — все изменилось. В индустриальном обществе жизнь незаметно была организована так, чтобы соответствовать требованиям промышленности. Так что с этого периода сон человека стал соответствовать не естественным природным ритмам, а навязанному ритму города.

Депрессия в первую очередь нарушает нормальный режим сна человека. Человеку требуется больше времени, чтобы заснуть, он чаще просыпается ночью или задолго перед рассветом. Вполне оправданное беспокойство по поводу плохого сна только усугубляет ситуацию, сон становится еще хуже, что в свою очередь истощает организм еще больше и так далее. Однако – не все реагируют на депрессию бессонницей, некоторые, наоборот, чувствуют сильную сонливость и с большим трудом встают по утрам.

Если мы просыпаемся ночью, то обычно долго ворочаемся, сильно беспокоясь по поводу того, что не можем заснуть. А зря. Дело в том, что сон любого человека включает четыре фазы, продолжительность которых составляет 120 минут. Так что если ты проснулся и не можешь заснуть — не волнуйся – до следующего двухчасового периода сна у тебя масса времени – можно, например, почитать.

Наступление долгожданного двухчасового периода сна ознаменуется дремотой, при этом лучше не терять времени, и, ложась в постель, сосредоточиться не на желании заснуть, а просто расслабиться – тогда весьма скоро ты окажешься в объятиях Морфея.

Взрослому человеку обычно достаточно 7-8 часов сна. Но и здесь все сугубо индивидуально. Кому-то необходимо 11 часов, чтобы чувствовать себя бодрым и уверенным, а кому-то, как Наполеону, достаточно 4. Недостаток сна чреват серьезными нарушениями нервной системы. Сон восстанавливает не столько физическую активность человека (сердце же работает день и ночь), сколько психологическое равновесие. Во время сна наш организм производит гормоны, отвечающие за рост и восстановление функций организма.

Самое главное – не оказаться в порочном кругу — когда депрессия провоцирует бессонницу, а бессонница еще больше усиливает депрессию. Бессонницей страдает достаточно большой процент людей – например, около 20 миллионов человек в США, 12 миллионов жителей Германии, 9 миллионов человек во Франции. По России официальной статистики нет – но по предварительным данным – более 10 миллионов россиян хорошо знакомы с бессонницей.

Танец от Депрессии

Танец является древнейшим из искусств. Он отражает исконную потребность человека передавать окружающим свои чувства с помощью универсального языка тела. Для человека первобытного общества танец являлся как способом мышления, так и способом жизни. Почти все важные события в жизни древнего человека отмечались танцами: рождение, смерть, война, избрание нового вождя, исцеление больного. Танцем выражались моления о дожде, о солнце, о плодородии, о защите и прощении. Любовь, труд и обряд – все эти понятия воплощались в танцевальных движениях.

Танец был не просто связан с жизнью, танец и был самой жизнью — например, на языке мексиканских индейцев тарахумара понятия «труд» и «танец» выражаются одним и тем же словом. У древнего человека не было регламентированной техники танца, но великолепная физическая подготовка позволяла танцующим полностью отдаваться танцу и танцевать с абсолютной самоотдачей. Танцы такого рода до сих пор можно увидеть на островах южной части Тихого Океана, в Африке и в Центральной и Южной Америке.

Об особом отношении к танцу в Древней Греции говорит тот факт, что муза танца и хорового пения Терпсихора была включена в пантеон божеств. В Индии, в соответствии с индуистской легендой, мир был создан танцующим богом Шивой. Своим божественным танцем Шива уничтожил враждебных демонов, и с тех пор боги всегда танцевали. Танец рассматривался как явление божественное, дар богов человечеству. В санскрите «танец» и «драма» обозначаются одним и тем же словом – «натья», что отражает неразрывность этих понятий, а одно из основных понятий в древних танцах Востока — «нритта» – чистый танец ради танца, в котором танцующий полностью отдается стихии музыки и ритма.

Понятие «танец» очень сильно изменилось за прошедшие века — к сожалению, в понимании современного человека танец – это не более чем телодвижения на дискотеке, или танцы профессиональных танцоров, для танца подразумевается наличие специального помещения и т.п. Но мы попробуем вернуться к истоку танца, когда танец был жизнью, и жизнь была танцем – к тому, что и называлось на Востоке словом «нритта» — танец ради танца.

Самое главное, что нет людей, которые не танцуют. Как говорил классик – танцуют все. Естественно – имеется ввиду не традиционный танец, где есть свои правила, многочисленные па и регламентированные движения, а танец, лишенный всяких правил, в котором танцует только тело, а разум отключается. Мы не профессиональные танцоры, выступающие на танцевальной площадке. Кстати – часто именно у профессиональных танцоров не получается полностью отдаться такому спонтанному танцу, поскольку в голове уже закреплено множество стандартных схем, красивых и отточенных движений.

 

Танцу не надо учиться. Все происходит достаточно просто. Для этого нужно только на время уединиться и поставить музыку. Какую? Не это главное. Главное, чтобы она нравилась тебе. И еще раз – ты не танцуешь для кого-то. Ты – просто танцуешь, и этот танец это исчезновение из этого мира.

Танец – это великое неделание. В идеале ты танцуешь не сам, а просто следуешь за спонтанными движениями своего тела. Главное – усыпить главного врага – разум, который думает примерно следующее: насколько красивы мои движения, не слишком ли громко слышна музыка и топанье, как бы чего-нибудь не уронить, и как бы кто-нибудь не зашел и не принял меня за психа и т.п.

При скором времени мысли исчезают, исчезает окружающий мир, и ты полностью погружаешься в это состояние. И ты испытываешь наслаждение. Но самое главное – это не только приятно, но и полезно, поскольку это позволяет справиться со стрессом и депрессией.

В последнее время в городах стали появляться клубы и студи танцевальной терапии. На занятиях танцевальной терапии гораздо проще попасть в состояние истинного танца, поскольку энергия танцующего соединяется с энергией группы. Обычно такие занятия превращаются в увлекательный процесс, позволяющих постепенно избавиться от многих телесных зажимов, вызванных стрессом, о существовании которых мы чаще всего даже не подозревает.

Ребефинг против Депрессии

Для тех, кто не знает – это специальные техники дыхания, позволяющая человеку войти в ИСЗ (измененное состояние сознание). В самой технике нет ничего сложного, но первые несколько занятий необходимо проходить в группе под руководством инструктора. Далее – можно заниматься самостоятельно, консультируясь с инструктором.

Если быть предельно кратким, то во время ребефинга, маленькая часть бессознательного в виде образов, звуков, телесных импульсов проникает в сознание т.е. осознается. Происходит соединение, интеграция, а поскольку наше бессознательное – глубокая клоака для всего темного и гадкого (как говорил З.Фрейд) и кладезь бесконечной мудрости и (как утверждал его талантливый ученик К.Юнг), то этот процесс не имеет ни начала ни конца, и ребефингом можно заниматься всю жизнь.

Конечно, ребефинговые ощущения во время депрессии будут отличаться от обычных. У меня, например, усиливались чувства ужаса, страха, тревоги. Все это нарастало во время сеанса (который продолжался 1-1.5 часа), достигало своего пика, и уходило, так что после ребефинга я чувствовал себя гораздо спокойнее и увереннее.

Многим эта техника идеально подходит, но не все могут долго дышать, и по этой причине лично у меня с ребефингом отношения не сложились. А так — что-то советовать тут бессмысленно. Попробуй. На сегодняшний день по этой теме вышло достаточно много интересных книг.

Самое главное о Депрессии

Да – можно с помощью каких-то препаратов привести в норму биохимические процессы в мозге, можно с помощью бега на время увеличить уровень серотонина, можно еще много всего…

Но все это относится только к телесному или соматическому (от сома — тело) уровню. А нарушения на телесном уровне – это следствие нарушений на более высоком уровне – духовном. Никогда, даже самая чистая соматика не может определять уровень Духа человека. Это, как ясные глаза, не могут гарантировать то, что перед Тобой не убийца, так и совершенство тела не может определять совершенство совести. Все знают пословицу «В здоровом теле – здоровый Дух», но не все — что полностью она звучит так: «В здоровом теле здоровый Дух не всегда бывает». Не правда ли, смысл несколько изменился.

Депрессия — это в первую очередь болезнь не тела, но души. А этим вопросом ведает уже не медицинская наука, а… У кого как. Эти вопросы подробнее освещены в разделе «Депрессия и религия». Наверное, нет единой и правильной религии — у каждого из нас свой путь, и человек прекрасен и велик именно в своей неповторимости. Воистину «пути господни неисповедимы».

И все таки главное – это конечно же Вера. И не обязательно — вера в Бога. Если Ты действительно веришь в то, что делаешь — это должно сработать. Это касается даже таких, вроде бы полностью механических методов, как принятие антидепрессантов. Любой психиатр Тебе скажет — если Ты не веришь, то нет никакого смысла их принимать. Все равно не поможет.

И еще – время. Именно оно во время депрессии тянется так долго и уныло. Хочется всего и сразу. Но так, к сожалению, не бывает. Иногда кажется, что ничего не меняется, ничего не помогает, все остается по-прежнему. Но обычно – это следствие типичного при депрессии пессимистического настроя. На самом деле – все меняется. Только медленно. Очень медленно.

Может быть, и Ты тоже задаешь себе этот вопрос: «Почему именно я?». И правда – «почему?». Ничего в этом мире не бывает просто так. Не случайна также и Твоя депрессия. Да – она разрушает личность, забирает силы, но почему-то Ты страдаешь именно от депрессии, а кто-то всю жизнь мучается от сильных болей в суставах (и тоже задает себя этот вечный вопрос – Боже – почему я?).

Кстати – о суставах… Несколько лет назад, с трудом выбравшись из сетей очередного депресняка, я взмолился — пусть мне будет посланы вместо душевных мук – телесные. Это была не просьба, это был крик души глупого маленького человечка к Великой Вселенной. И она меня услышала. Так и случилось. Я получил свои телесные муки. У меня заболели суставы. Боль была тупая, ноющая, изматывающая. Я продержался несколько месяцев, после чего вновь возопил с просьбой вернуть все на свои места, будто просьбы этой моей глупой совсем не было. Так и случилось.

Все вышеописанное направленно на совершение каких-либо действий – сам понимаешь – «под лежачий камень вода не течет», но бывают и исключения. Иногда мудрее не направлять остаток своих сил против мощного вектора депрессии, а лечь на дно, затаиться. Ураган ломает большие и крепкие деревья, а гибкие прибивает к земле. Далеко не каждую ситуацию можно изменить, но к большинству можно приспособиться. Сотни лет наши отцы и деды молились: «Господи, дай мне силы изменить то, что я могу изменить; смирение жить с тем, что я изменить не в силах; и мудрость отличить одно от другого». Это и называется — смирение.

Глубокие и затяжные депрессии нередко отнимают все душевные и телесные силы, и нет никакой возможности, смысла, сил заниматься хоть чем-нибудь. И в этом случае — остается единственная возможность, данность — ЖДАТЬ. Да — когда каждую секунду внутри лишь пустота и холод, ждать очень сложно. Каждый день продираться сквозь время, когда бесконечные и серые дни складываются в бесконечные и пустые недели, а недели в месяцы. И ничего не меняется. Ничего не происходит. И в этот период у Тебя есть только одно оружие — пожалуйста, не лишай его себя — это знание, что депрессия не может продолжаться вечно. Да, в этот период кажется, что ничего никогда не изменится, что так будет всегда, но, поверь, она обязательно закончится. Просто — сохрани это знание.

Великий знаток человеческих душ К.Г. Юнг говорил, что Депрессия — это женщина в черном, которая стучится к Тебе в дверь. Если Ты прогонишь ее, она будет стоять у порога Твоего дома вечно. Если же пригласить, усадить за стол, накормить, а лишь потом расспросить о цели ее визита, то у Тебя есть шанс проститься с ней.

И напоследок – о самом главном – о надежде. Именно она умирает последней. Если нет ниточки надежды, то не за что цепляться. Без надежды человек не может жить долго, а иногда — не может жить вообще. Но даже если все кажется совсем мрачным и выхода нет, знай, что любая, пусть самая тяжелая депрессия когда-то обязательно закончится и Ты выйдешь к свету.

В. Довгань: Как победить депресию, уныние и тоску?!

Ведь выход есть всегда, и Ты – не исключение из правил.

НАМИ: Национальный альянс по психическим заболеваниям

В этой серии подкастов, состоящей из двух частей, главный врач NAMI доктор Кен Дакворт ведет дискуссии о большом депрессивном расстройстве, предлагая идеи отдельных лиц, членов семьи и специалистов в области психического здоровья.
Примечание. Контент включает обсуждения на такие темы, как попытки самоубийства, и может быть провоцирующим.

Депрессивное расстройство, часто называемое просто депрессией, — это больше, чем просто грусть или тяжелый период.Это серьезное психическое заболевание, требующее понимания и медицинской помощи. При отсутствии лечения депрессия может иметь разрушительные последствия для тех, у кого она есть, и для их семей. К счастью, благодаря раннему выявлению, диагностике и плану лечения, состоящему из лекарств, психотерапии и выбора здорового образа жизни, многие люди могут выздоравливать и выздоравливают.

Некоторые переживают только один депрессивный эпизод в жизни, но у большинства депрессивное расстройство повторяется. Без лечения эпизоды могут длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Более 19 миллионов взрослых в США — почти 8% населения — имели хотя бы один серьезный депрессивный эпизод в прошлом году. Люди любого возраста и любого расового, этнического и социально-экономического происхождения испытывают депрессию, но на одни группы она влияет больше, чем на другие.

Симптомы

Депрессия может проявляться разными симптомами в зависимости от человека. Но для большинства людей депрессивное расстройство меняет их повседневное функционирование, обычно более двух недель.Общие симптомы включают:

• Изменения сна
• Изменения аппетита
• Недостаток концентрации
• Потеря энергии
• Отсутствие интереса к деятельности
• Безнадежность или виноватые мысли
• Изменения в движении (уменьшение активности или волнения)
• Физические боли
• Суицидальные мысли

Причины

У депрессии нет единственной причины.Это может быть вызвано жизненным кризисом, физическим заболеванием или чем-то еще, но также может возникать спонтанно. Ученые считают, что депрессии могут способствовать несколько факторов:

• Травма . Когда люди переживают травму в раннем возрасте, это может вызвать долгосрочные изменения в том, как их мозг реагирует на страх и стресс. Эти изменения могут привести к депрессии.
• Генетика . Расстройства настроения, такие как депрессия, обычно передаются по наследству.
• Жизненные обстоятельства .Семейное положение, изменения в отношениях, финансовое положение и место проживания влияют на то, разовьется ли у человека депрессия.
• Изменения мозга . Визуальные исследования показали, что лобная доля мозга становится менее активной, когда человек находится в депрессии. Депрессия также связана с изменениями в реакции гипофиза и гипоталамуса на гормональную стимуляцию.
• Прочие медицинские показания . Люди, у которых в анамнезе были нарушения сна, заболевания, хроническая боль, тревога и синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), более склонны к развитию депрессии.Некоторые медицинские синдромы (например, гипотиреоз) могут имитировать депрессивное расстройство. Некоторые лекарства также могут вызывать симптомы депрессии.
• Злоупотребление наркотиками и алкоголем . 21% взрослых с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, также испытали серьезный депрессивный эпизод в 2018 году. Сопутствующие расстройства требуют скоординированного лечения обоих состояний, поскольку алкоголь может усугубить депрессивные симптомы.

Диагностика

Чтобы быть диагностированным депрессивное расстройство, человек должен испытать депрессивный эпизод продолжительностью более двух недель.Симптомы депрессивного эпизода включают:

• Потеря интереса или потеря удовольствия от любой деятельности
• Изменение аппетита или веса
• Нарушения сна
• Чувство возбуждения или замедление движения
• Усталость
• Чувство низкой самооценки, вины или недостатков
• Затруднения с концентрацией внимания или принятием решений
• Суицидальные мысли или намерения

Процедуры

Хотя депрессивное расстройство может быть разрушительным заболеванием, оно часто поддается лечению.Главное — получить конкретную оценку и план лечения. Планирование безопасности важно для людей, у которых есть суицидальные мысли. После того, как оценка исключает медицинские и другие возможные причины, планы лечения, ориентированные на пациента, могут включать любое или комбинацию из следующего:

• Психотерапия , включая когнитивно-поведенческую терапию, семейную терапию и межличностную терапию.
• Лекарства , включая антидепрессанты, стабилизаторы настроения и нейролептики.
• Exercise может помочь с профилактикой и облегчением симптомов от легкой до умеренной.
• Терапия стимуляцией мозга можно попробовать, если психотерапия и / или лекарства не эффективны. К ним относятся электросудорожная терапия (ЭСТ) при депрессивном расстройстве с психозом или повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС) при тяжелой депрессии.
• Световая терапия , при которой используется световой короб для облучения человека светом полного спектра с целью регулирования гормона мелатонина.
• Альтернативные подходы , включая иглоукалывание, медитацию, веру и питание, могут быть частью комплексного плана лечения.

Отзыв написан в августе 2017 г.

Депрессия и как психотерапия и другие методы лечения могут помочь людям выздороветь

Всем иногда бывает грустно или «грустно». Также совершенно нормально горевать из-за неприятного жизненного опыта, такого как серьезная болезнь, смерть в семье, потеря работы или развод.Но для большинства людей эти чувства горя и печали имеют тенденцию уменьшаться с течением времени.

Однако, если чувство печали длится у человека две недели или дольше и если оно мешает повседневной деятельности, может происходить что-то более серьезное, чем «ощущение грусти».

Депрессивные люди склонны чувствовать себя беспомощными и безнадежными и винят себя за эти чувства. Люди, находящиеся в депрессивном состоянии, могут быть подавлены и истощены и могут перестать участвовать в своей повседневной деятельности.Они могут уйти от семьи и друзей. У некоторых могут даже возникать мысли о смерти или самоубийстве.

На этот вопрос нет однозначного ответа. Некоторая депрессия вызвана изменениями химического состава тела, которые влияют на настроение и мыслительные процессы. Биологические факторы также могут вызывать депрессию. В других случаях депрессия является признаком того, что определенные психические и эмоциональные аспекты жизни человека не сбалансированы. Например, значительные жизненные перемены и жизненные стрессы, такие как смерть любимого человека, могут вызвать депрессивный эпизод.

Да, может. Депрессия человека хорошо поддается лечению, если ему или ей оказывается компетентная помощь. Для людей, подозревающих, что они или их члены могут страдать от депрессии, крайне важно обратиться за помощью к лицензированному специалисту в области психического здоровья, который имеет подготовку и опыт помощи людям в восстановлении после депрессии. Проще говоря, люди с депрессией, которые не обращаются за помощью, страдают напрасно. Невыраженные чувства и беспокойства, сопровождаемые чувством изоляции, могут усугубить депрессию; поэтому важность получения соответствующей помощи невозможно переоценить.

Несколько подходов к психотерапии, включая когнитивно-поведенческий, межличностный и психодинамический, помогают депрессивным людям выздороветь. Психотерапия дает людям возможность определить факторы, способствующие их депрессии, и эффективно бороться с психологическими, поведенческими, межличностными и ситуативными причинами. Квалифицированные терапевты могут работать с депрессивными людьми по телефонам:

Определите жизненные проблемы, которые способствуют их депрессии, и помогите им понять, какие аспекты этих проблем они могут решить или улучшить

Квалифицированный терапевт может помочь пациентам с депрессией определить варианты будущего и поставить реалистичные цели, которые позволят им улучшить свое умственное и эмоциональное благополучие.Терапевты также помогают людям определить, как они успешно справлялись с подобными чувствами, если в прошлом у них была депрессия.

Определите негативные или искаженные модели мышления, которые способствуют чувству безнадежности и беспомощности, которые сопровождают депрессию

Например, депрессивные люди могут иметь тенденцию к чрезмерному обобщению, то есть думать об обстоятельствах в терминах «всегда» или «никогда». Они также могут принимать события лично. Обученный и компетентный терапевт может помочь воспитать более позитивный взгляд на жизнь.

Изучите другие усвоенные мысли и модели поведения, которые создают проблемы и способствуют депрессии

Например, терапевты могут помочь людям с депрессией понять и улучшить модели взаимодействия с другими людьми, которые способствуют их депрессии.

Помогите людям обрести чувство контроля и получить удовольствие от жизни

Психотерапия помогает людям увидеть выбор, а также постепенно вернуть в свою жизнь приятные, приносящие удовлетворение занятия.

Один эпизод депрессии значительно увеличивает риск повторного эпизода. Есть некоторые свидетельства того, что продолжающаяся психотерапия может уменьшить вероятность будущих эпизодов или снизить их интенсивность. Через терапию люди могут научиться навыкам, позволяющим избежать ненужных страданий от последующих приступов депрессии.

Как еще терапевты помогают людям, находящимся в депрессии, и их близким?

Поддержка и участие семьи и друзей могут сыграть решающую роль в помощи человеку, находящемуся в депрессии.Лица, входящие в «систему поддержки», могут помочь, побуждая близкого человека, находящегося в депрессии, придерживаться лечения и практиковать методы преодоления трудностей и навыки решения проблем, которые он или она изучает с помощью психотерапии.

Жизнь с депрессивным человеком может быть очень сложной и стрессовой для членов семьи и друзей. Боль от наблюдения за тем, как любимый человек страдает от депрессии, может вызвать чувство беспомощности и потери. Семейная или супружеская терапия может быть полезной для сближения всех людей, страдающих депрессией, и помочь им узнать эффективные способы справиться вместе.Этот тип психотерапии также может предоставить хорошую возможность людям, которые никогда не испытывали депрессии, узнать о ней больше и определить конструктивные способы поддержки любимого человека, который страдает от депрессии.

Лекарства могут быть очень полезны для уменьшения симптомов депрессии у некоторых людей, особенно в случаях умеренной и тяжелой депрессии. Часто лучшим курсом лечения является сочетание психотерапии и лекарств.Однако, учитывая возможные побочные эффекты, любое использование лекарств требует тщательного наблюдения со стороны врача, выписывающего лекарства.

Некоторые депрессивные люди могут предпочесть психотерапию лекарствам, особенно если их депрессия не тяжелая. Путем тщательной оценки лицензированный и обученный специалист в области психического здоровья может помочь дать рекомендации по эффективному курсу лечения депрессии.

Депрессия может серьезно повлиять на способность человека функционировать в повседневных ситуациях.Но перспективы выздоровления у людей, страдающих депрессией, которые обращаются за профессиональной помощью, очень хорошие. Работая с квалифицированным и опытным терапевтом, люди, страдающие депрессией, могут помочь восстановить контроль над своей жизнью.

Каковы признаки и симптомы депрессии?

Как лечится депрессия?

Первый шаг к лечению — это посещение терапевта. Если ваш терапевт считает, что у вас депрессия, он расскажет вам о лечении, которое может предложить.

Говорящие терапии

Говорящая терапия доступна в NHS, у частных поставщиков медицинских услуг, а иногда и у благотворительных организаций. Вы встретитесь с обученным терапевтом на определенное количество сеансов. Иногда это происходит с группой людей, страдающих депрессией.

Вам могут предложить различные типы разговорной терапии. К ним относятся:

• когнитивно-поведенческая терапия,
• психодинамическая терапия,
• терапия решения проблем,
• межличностная терапия,
• активация поведения,
• групповая терапия,
• консультирование по вопросам взаимоотношений,
• Консультация по поводу тяжелой утраты,
• терапия, основанная на внимательности, и
• консультирование.

Тип предлагаемого вам лечения будет зависеть от причины ваших симптомов и их степени тяжести. Терапия также может иметь разные уровни в зависимости от продолжительности или интенсивности лечения.

Спросите своего терапевта о терапии, если вы думаете, что она может помочь. Не все из этих методов лечения будут доступны в вашем регионе. Некоторые районы предлагают возможность самостоятельного обращения за разговорной терапией NHS. Чтобы узнать об этой возможности, обратитесь в местную службу улучшения доступа к психологической терапии (IAPT).

Вы также можете получить доступ к терапии в частном порядке или через своего работодателя в рамках программы помощи сотрудникам.

Когда вы закончите лечение, ваш врач может порекомендовать КПТ на основе осознанности (MCBT), которая может быть полезна, если ваша депрессия вернется. MCBT сочетает в себе техники осознанности, такие как дыхательные упражнения и медитацию, с CBT. Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует индивидуальную КПТ или MCBT для людей, которые борются с возвращением или рецидивом депрессии.

Какое лечение мне следует предложить?

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) составляет руководство по лечению, которое врачи должны вам предложить. Но ваш врач не обязан назначать вам такое лечение, и оно может быть недоступно в вашем районе.

В вашем регионе могут быть доступны различные процедуры. Ваш врач может подумать, что это больше соответствует вашим симптомам, чем рекомендованное лечение.

NICE рекомендуют лечить депрессию по-разному, в зависимости от того, насколько тяжелое состояние для вас.Шаги следующие:

Шаг 1: Каждый, у кого может быть депрессия

Ваш врач должен предложить вам:

• оценка ваших симптомов,
• поддержка, например, контакт во время встречи или по телефону,
• информация о том, как бороться с вашими симптомами,
• мониторинг ваших симптомов и последующее наблюдение, а
• направление для дальнейшего обследования и лечения при необходимости.

Шаг 2: депрессия от легкой до умеренной

Ваш врач может предложить вам:

• вмешательства низкой интенсивности, такие как самопомощь под руководством врача или компьютерная когнитивно-поведенческая терапия (cCBT),
• программ физической активности,
• групповая когнитивно-поведенческая терапия (КПТ),
• лекарства, если у вас в анамнезе умеренная или тяжелая депрессия или у вас есть симптомы в течение длительного времени, и
• направление для дальнейшего обследования и лечения при необходимости.

Шаг 3. Депрессия от умеренной до тяжелой или депрессия от легкой до умеренной, если другие методы лечения не помогли

Ваш врач может посоветовать:

• лекарства,
• терапия более высокой интенсивности, такая как индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия или поведенческая активация,
• комбинированных лечебных и терапевтических процедур,
• поддержка от разных команд, если вам это нужно, и
• направление для дальнейшего обследования и лечения при необходимости.

Шаг 4: тяжелая и сложная депрессия или если ваша жизнь находится в опасности

Ваш врач может посоветовать:

• лекарства,
• высокоинтенсивная разговорная терапия,
• электросудорожная терапия (ЭСТ),
• кризисные службы,
• комбинации различных процедур,
• поддержка от разных команд, если вам это нужно, и
• стационарное лечение в экстренных случаях.

Компьютеризированная когнитивно-поведенческая терапия (ККТ)

Компьютеризированная когнитивно-поведенческая терапия (ККТ) — один из способов лечения депрессии от легкой до умеренной.Вы изучаете методы CBT онлайн с помощью компьютера. Вы пройдете такой же тип сеанса, как если бы вы были с терапевтом. После того, как вы закончите говорить о терапии, это может быть полезно, чтобы симптомы не возвращались.

«Beating the Blues» — одна из программ cCBT, которую вы можете получить. Они бесплатны, но вам нужно поговорить об этом со своим терапевтом.

Антидепрессанты

Ваш врач может предложить вам антидепрессант. Возможно, вам придется попробовать разные типы, прежде чем вы найдете тот, который вам подходит.Если вы не хотите принимать антидепрессанты, сообщите об этом своему врачу, и вы сможете обсудить другие варианты.

Антидепрессанты могут иметь побочные эффекты и влиять на другие лекарства, которые вы принимаете. Ваш врач проверит, есть ли у вас проблемы с физическим здоровьем или принимаете ли вы другие лекарства.

Важно поговорить со своим врачом, прежде чем прекращать прием лекарств, потому что внезапное прекращение приема может вызвать проблемы.

Лечебная физкультура

Регулярные упражнения могут улучшить настроение, если вы боретесь с депрессией.Некоторые операции терапевта познакомят вас с местными схемами упражнений. Иногда это называют «упражнениями по рецепту», и они могут дать вам доступ к бесплатным программам или программам по сниженной цене.

Моделирование мозга

Электросудорожная терапия (ЭСТ)

Электросудорожная терапия (ЭСТ) — это процедура, которая иногда используется для лечения тяжелой депрессии. Во время этого лечения через ваш мозг на короткое время проходит электрический ток, пока вы находитесь под общим наркозом.Это означает, что вы не бодрствуете во время процедуры. Вам следует делать ЭСТ только в том случае, если у вас тяжелая депрессия, она опасна для жизни и требуется как можно скорее лечение. Или вам могут назначить ЭСТ, если другие методы лечения не помогли.

Транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS)

Это лечение включает в себя использование небольшого устройства с батарейным питанием, которое пропускает через мозг слабый ток для стимуляции активности. Вы бодрствуете во время процедуры, проводите ежедневные сеансы в течение нескольких недель.NICE заявляет, что не так много убедительных доказательств того, как tDCS работает при депрессии, но серьезных проблем с безопасностью нет.

Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС)

TMS использует электромагнитные катушки для доставки импульсов магнитной энергии к определенным частям вашего мозга. Это стимулирует мозг и может помочь уменьшить депрессию и беспокойство. Вы не спите во время процедуры и можете выписаться из больницы в тот же день. Если это предлагается, у вас могут быть ежедневные сеансы в течение нескольких недель.NICE проверил rTMS и обнаружил, что она достаточно безопасна и эффективна, чтобы предлагать ее в NHS.

Дополнительные или альтернативные методы лечения

Дополнительные методы лечения — это методы лечения, не являющиеся частью основной медицинской помощи. Они могут включать ароматерапию, лечебные травы, иглоукалывание, массаж, медитацию и йогу. Эти методы лечения могут помочь улучшить ваше эмоциональное состояние и избавиться от побочных эффектов.

Депрессия | Симптомы, причины и лечение

Симптомы депрессии

Многие люди знают, когда у них депрессия.Однако некоторые люди не осознают, когда они находятся в депрессии. Они могут знать, что они не правы и не работают должным образом, но не знают почему. Некоторые люди могут подумать, что у них физическое заболевание, например, если они теряют вес. Однако физические симптомы могут быть вызваны депрессией.

Существует набор симптомов, связанных с депрессией и помогающих уточнить диагноз. Это:

Основные симптомы

• Постоянная грусть или плохое настроение. Это может быть как с плачем, так и без него.
• Заметная потеря интереса или удовольствия от занятий, даже если они вам обычно нравятся.

Другие общие симптомы

• Нарушение сна по сравнению с обычным режимом сна. Это могут быть трудности с засыпанием или раннее пробуждение и невозможность снова заснуть. Иногда он слишком много спит.
• Изменение аппетита. Часто это плохой аппетит и похудание. Иногда с комфортным питанием и набором веса происходит обратное.
• Усталость (утомляемость) или потеря энергии.
• Возбуждение или замедление движений.
• Плохая концентрация или нерешительность. Например, вам может быть трудно читать, работать и т. Д. Даже простые задачи могут показаться трудными.
• Чувство никчемности, чрезмерной или неуместной вины.
• Периодические мысли о смерти. Обычно это не страх смерти, а скорее озабоченность смертью и умиранием. Для некоторых людей распространены отчаянные мысли, такие как «жизнь не стоит того, чтобы жить» или «мне все равно, если я не проснусь».Иногда эти мысли переходят в мысли о самоубийстве и даже в планы на него.

Эпизод депрессии обычно диагностируется, если:

• У вас есть по крайней мере пять из девяти вышеперечисленных симптомов, причем по крайней мере один из них является основным симптомом и :
  • Симптомы вызывают у вас страдания или ухудшают ваше нормальное состояние. функционирование, например, влияющее на производительность вашей работы; и
  • Симптомы возникают чаще всего в большинство дней и длятся не менее двух недель; и
  • Симптомы не связаны с побочным действием лекарств, злоупотреблением наркотиками или алкоголем или с физическим состоянием, например, с недостаточной активностью щитовидной железы или гипофиза.(Однако см. Раздел ниже: «Депрессия и физическое состояние».)

Многие люди, страдающие депрессией, говорят, что их симптомы часто ухудшаются в первую очередь каждый день. Также при депрессии часто развиваются физические симптомы, такие как головные боли, ощущение колотого сердца (учащенное сердцебиение), боли в груди и общие боли. Некоторые люди сначала обращаются к врачу, потому что у них есть физические симптомы, такие как боли в груди. Они обеспокоены тем, что у них может быть физическая проблема, например, сердечное заболевание, хотя на самом деле это связано с депрессией.На самом деле депрессия — довольно частая причина физических симптомов. Но верно и обратное. То есть у людей с серьезными физическими заболеваниями вероятность развития депрессии выше среднего.

У некоторых людей с тяжелой депрессией также развиваются бред и / или галлюцинации. Это называется психотическими симптомами. Заблуждение — это ложное убеждение, которое есть у человека, и большинство людей, принадлежащих к той же культуре, согласятся, что это неверно. Например, вера в то, что люди замышляют убить вас или что вокруг вас есть заговор.Галлюцинация означает слышание, видение, осязание, обоняние или вкус чего-то нереального.

Что такое депрессия?

Что такое депрессия?

Проф Сваран Сингх

Слово «депрессия» — обычное повседневное слово. Люди могут сказать «Я в депрессии», хотя на самом деле они имеют в виду «Мне надоело, потому что у меня была ссора, или я не сдал экзамен, или потерял работу» и т. Д. Эти взлеты и падения в жизни обычны и нормальный. Большинство людей выздоравливают довольно быстро. При истинной депрессии у вас плохое настроение и другие симптомы каждый день в течение как минимум двух недель.Симптомы также могут стать достаточно серьезными, чтобы мешать нормальной повседневной деятельности.

У кого депрессия?

Около 5 из 100 взрослых ежегодно страдают депрессией. Иногда он легкий или длится всего несколько недель. Однако эпизод депрессии, достаточно серьезный, чтобы потребовать лечения, случается примерно у 1 из 4 женщин и 1 из 10 мужчин в какой-то момент их жизни. У некоторых людей бывает два или более эпизода депрессии в разное время в жизни.

Степень депрессии

Степень депрессии может варьироваться от человека к человеку.Тяжесть обычно делится следующим образом:

• Тяжелая депрессия — у вас обычно наблюдается большая часть или все девять симптомов, перечисленных выше. Кроме того, симптомы заметно мешают вашему нормальному функционированию.
• Умеренная депрессия — обычно у вас более пяти симптомов, необходимых для постановки диагноза депрессии. Кроме того, симптомы обычно включают оба основных симптома. Кроме того, тяжесть симптомов или нарушения вашего функционирования варьируется от легкой до тяжелой.
• Легкая депрессия — обычно у вас есть пять из перечисленных выше симптомов, которые необходимы для постановки диагноза депрессии. Однако у вас вряд ли будет больше пяти или шести симптомов. Кроме того, ваше нормальное функционирование нарушается незначительно.
• Подпороговая депрессия — у вас меньше пяти симптомов, необходимых для постановки диагноза депрессии. Таким образом, это не относится к депрессии. Но симптомы, которые у вас есть, доставляют беспокойство и вызывают беспокойство.Если эта ситуация сохраняется более двух лет, ее иногда называют дистимией.

Что вызывает депрессию?

Точная причина неизвестна. У любого человека может развиться депрессия. Некоторые люди более предрасположены к нему, и оно может развиться без видимой причины. У вас может не быть особой проблемы или беспокойства, но симптомы могут развиться довольно внезапно. Таким образом, может быть задействован какой-то генетический фактор, который делает одних людей более склонными к депрессии, чем других. «Генетический» означает, что заболевание передается через семьи.

Эпизод депрессии также может быть спровоцирован каким-либо жизненным событием, например, проблемами в отношениях, тяжелой утратой, избыточностью, болезнью и т. Д. У многих людей это сочетание обоих. Например, сочетание легкого плохого настроения с некоторыми жизненными проблемами, такими как стресс на работе, может привести к спаду в депрессию.

У женщин депрессия развивается чаще, чем у мужчин. Особенно часто женщины впадают в депрессию после родов (послеродовая депрессия) и в период менопаузы.

Депрессия и физическое состояние

Хотя причина депрессии не ясна, есть некоторые полезные вещи, которые следует помнить о депрессии в связи с физическим состоянием.

• Депрессия чаще встречается у людей с определенными физическими недостатками.
• Диагноз депрессии иногда путают с некоторыми недиагностированными заболеваниями, вызванными физическим состоянием.

Известное физическое состояние

Депрессия чаще встречается у людей, справляющихся с серьезными или тяжелыми физическими заболеваниями.Хотя лечение физического заболевания может иметь приоритет, лечение депрессии также полезно для улучшения общего самочувствия.

Неустановленное физическое состояние

На первый взгляд может показаться, что различные физические состояния имитируют депрессию. Врачи стремятся следить за этими заболеваниями и могут назначить тесты, чтобы исключить их при подозрении на них. Пожалуй, наиболее частыми примерами являются:

• Сниженная активность щитовидной железы (гипотиреоз) — может вызывать у вас слабость, слезотечение и усталость.Это можно диагностировать с помощью анализа крови.
• Сниженная активность гипофиза (гипопитуитаризм) — гипофиз находится прямо под мозгом. Он вырабатывает различные гормоны, которые имеют различное действие. Иногда может наблюдаться дефицит одного гормона; иногда более одного. Могут развиться различные симптомы. К ним относятся потеря полового влечения, сексуальные проблемы, бесплодие, неконтролируемое увеличение веса и чувство подавленности, депрессии и даже суицидальных наклонностей. Анализы крови могут помочь диагностировать гипопитуитаризм. Есть разные причины гипопитуитаризма, в том числе травма головы.
• Травма головы — даже относительно легкая, даже много лет назад. Например, исследования показали, что уровень самоубийств (предположительно связанных с депрессией) чаще, чем в среднем, среди людей, ранее перенесших травму головы. Причина этого до конца не выяснена. Однако один фактор, который может иметь значение в некоторых случаях, заключается в том, что травма головы может привести к гипопитуитаризму, как обсуждалось выше.
• Ревматическая полимиалгия — это заболевание в основном поражает пожилых людей.Типичные симптомы включают скованность, боль, ломоту, чувство подавленности и болезненность крупных мышц плеч и предплечий. Чувство депрессии может быть первым основным симптомом до того, как начнут преобладать другие симптомы.
• Раннее слабоумие — иногда путают с депрессией.
• Некоторые лекарства — как рецептурные, так и уличные (запрещенные) — могут вызывать побочные эффекты, имитирующие депрессию.

Остальная часть этой брошюры посвящена депрессии неизвестной причины, не связанной с каким-либо физическим состоянием.

Какие варианты лечения депрессии?

В целом, методы лечения делятся на те, которые используются при легкой депрессии, и на те, которые используются при умеренной и тяжелой депрессии.

Что делать, если я не лечусь?

Большинство людей, страдающих депрессией, поправляются без лечения. Однако это может занять несколько месяцев или даже больше. (Средняя продолжительность эпизода депрессии составляет 6-8 месяцев.) Между тем, жизнь с депрессией может быть трудной и мучительной (в том числе для вашей семьи и друзей).Это может серьезно повлиять на отношения, занятость и т. Д. Также существует опасность того, что некоторые люди обратятся к алкоголю или запрещенным наркотикам. Некоторые думают о самоубийстве. Поэтому многие люди, страдающие депрессией, выбирают лечение.

Варианты лечения легкой депрессии

Ниже приведены наиболее часто используемые варианты лечения людей с легкой депрессией. Они также используются для людей с давней подпороговой депрессией, которая не показывает никаких признаков улучшения. Некоторые люди предпочитают один вид лечения другому.Таким образом, при обсуждении с врачом наилучшего лечения для себя следует учитывать личные предпочтения к используемому типу лечения.

Управляемая программа самопомощи

Существуют различные брошюры, книги и компакт-диски, которые помогут вам понять депрессию и бороться с ней. Лучшие из них основаны на принципах когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). В идеале лучше всего подойдет управляемая программа самопомощи. То есть программа, в которой материалы предоставляются обученным практикующим специалистом, например врачом, и где практикующий следит за вашим прогрессом.Программа самопомощи требует некоторой мотивации и усилий для проработки — это немного похоже на выполнение домашнего задания. Типичная управляемая программа самопомощи состоит из 6-8 занятий (очных и по телефону) в течение 9-12 недель.

Компьютерная CBT

Компьютерная и Интернет-программа самопомощи CBT — недавние инновации. Их поддерживает обученный практик, который следит за прогрессом. Программа обычно длится 9–12 недель, и вам дадут задания, которые нужно опробовать между занятиями.

CBT на основе группы

Это CBT, но в группе из 8-10 участников. Обычно он состоит из 10-12 еженедельных встреч.

Групповая поддержка со стороны сверстников

Это вариант для людей с депрессией, у которых также есть постоянные (хронические) физические проблемы. Это позволяет делиться опытом и чувствами с группой людей, которые понимают трудности и проблемы, с которыми сталкиваются члены группы. Обычно он состоит из одного сеанса в неделю в течение 8–12 недель. В идеале его должен поддерживать фасилитатор, который знает проблему физического здоровья и анализирует прогресс с людьми, участвующими в группе.

См. Отдельную брошюру «Как справиться с депрессией».

Антидепрессанты

Антидепрессанты обычно не рекомендуются для начального лечения легкой депрессии. Однако при определенных обстоятельствах при легкой депрессии может быть рекомендован прием антидепрессанта. Например, у людей:

• При легкой депрессии, которая сохраняется после того, как другие виды лечения не помогли.
• Чья депрессия связана с физическим заболеванием.
• У кого в прошлом был эпизод умеренной или тяжелой депрессии.

Лечение второй линии

При легкой депрессии вышеуказанные методы лечения часто работают хорошо и симптомы улучшаются. Однако, если симптомы не улучшаются значительно с помощью вышеуказанных методов лечения, обычно следует переходить к лечению, которое обычно рекомендуется при умеренной или тяжелой депрессии, как обсуждалось ранее. То есть антидепрессант и более интенсивное психологическое лечение, такое как индивидуальная индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия.

Варианты лечения умеренной или тяжелой депрессии

Антидепрессанты

Антидепрессанты обычно используются для лечения умеренной или тяжелой депрессии.Лекарство не может изменить ваши обстоятельства. Однако такие симптомы, как плохое настроение, плохой сон, плохая концентрация и т. Д., Часто облегчаются антидепрессантами. Это может позволить вам работать более нормально и повысить вашу способность справляться с любыми проблемами или трудными обстоятельствами. См. Отдельную брошюру «Антидепрессанты».

Психологические (разговорные) методы лечения

Исследования показали, что различные психологические методы лечения являются хорошими методами лечения депрессии.Они кратко перечислены ниже. В целом считается, что сочетание антидепрессанта и психологического лечения лучше, чем любое лечение по отдельности. Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы выработать лучший вариант. Обычно большинство психологических методов лечения депрессии длится 12-20 еженедельных сеансов по 1-2 часа за сеанс.

При умеренной или тяжелой депрессии наиболее часто используются:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) .Когнитивная терапия основана на идее, что определенные способы мышления могут вызывать или подпитывать определенные проблемы психического здоровья, такие как депрессия.
• Межличностная терапия (ИПТ) . Иногда это предлагается вместо CBT. IPT основана на идее, что ваши личные отношения могут играть большую роль в влиянии на ваше настроение и психическое состояние. Психотерапевт помогает вам изменить свое мышление и поведение и улучшить взаимодействие с другими людьми. Например, ИПТ может сосредоточиться на таких проблемах, как тяжелая утрата или споры с другими людьми, которые могут способствовать депрессии.

Другие виды терапии, которые иногда используются в зависимости от обстоятельств, включают:

• Поведенческая активация . Основа этой терапии заключается в том, что такие формы поведения, как бездействие и размышления над определенными мыслями, могут быть ключевыми факторами в поддержании депрессии. Психотерапевт стремится помочь вам бороться с этим бесполезным поведением.
• Терапия для пар . Это может быть вариант для людей, у которых есть постоянный партнер и отношения которых способствуют депрессии.Или, когда участие партнера считается потенциально полезной выгодой.

Другие методы лечения

Электросудорожная терапия (ЭСТ) может быть рекомендована как последнее средство, если у вас тяжелая депрессия, которая не улучшилась с помощью других методов лечения.

А как насчет упражнений?

Трудно дать четкий совет по поводу физических упражнений как лечения. Некоторые люди утверждают, что регулярные упражнения помогают поднять настроение и бороться с депрессией. Но есть противоречивые данные об этом из исследовательских испытаний.В национальных рекомендациях, опубликованных в 2009 году Национальным институтом здравоохранения и повышения квалификации (NICE) и обновленных в 2016 году, в качестве возможного лечения рекомендуются регулярные физические упражнения. Большой обзор, опубликованный в 2012 году, поддерживает этот совет. Он пришел к выводу, что упражнения, в среднем, улучшают симптомы депрессии. Напротив, крупное исследование, опубликованное в 2012 году, показало, что добавление программы упражнений к обычному лечению депрессии не улучшило исход депрессии и не уменьшило использование антидепрессантов по сравнению с одним обычным лечением.

Но также имейте в виду, что регулярные упражнения в любом случае — это хорошо. См. Отдельную брошюру «Упражнения и физическая активность».

Некоторые мифы о депрессии

Депрессия — это обычное явление, но многие люди в ней не признаются. Некоторые люди чувствуют, что на них наложено клеймо, или что люди думают, что они слабые.

Великие лидеры, такие как Уинстон Черчилль, были в депрессии. Депрессия — одно из самых распространенных заболеваний, с которыми сталкиваются терапевты. Люди, страдающие депрессией, могут посоветовать другим «подтянуть носки» или «выйти из этого».По правде говоря, они не могут, и такие комментарии других очень бесполезны.

Зверобой

Не рекомендуется. Зверобой (зверобой) — это растительный антидепрессант, который можно купить в аптеке без рецепта. Это стало популярным средством от депрессии. Однако национальные рекомендации по лечению депрессии не рекомендуют принимать это, потому что:

• Неясно, насколько хорошо это работает. Хотя некоторые исследования показывают, что он может помочь при депрессии, другие исследования не подтвердили этого.
• Иногда возникают побочные эффекты. (Некоторые люди думают, что, поскольку зверобой «натуральный», то он полностью безопасен. Это неправда. Он содержит много химикатов, которые иногда вызывают проблемы.)
• Он может вступать в реакцию с другими лекарствами, которые вы можете принимать. Иногда реакции могут вызвать серьезные проблемы. Например, вам не следует принимать зверобой, если вы принимаете варфарин, циклоспорин, оральные контрацептивы, противосудорожные препараты, дигоксин, теофиллин или некоторые лекарства от ВИЧ.Кроме того, не следует принимать его одновременно с некоторыми другими назначенными антидепрессантами.

Возможные новые методы лечения

Некоторые новые методы лечения недавно получили некоторое освещение в прессе. Ни один из перечисленных ниже препаратов в настоящее время не является рутинным лечением депрессии. Однако дальнейшие исследования могут прояснить, насколько они полезны при депрессии:

• Средиземноморская диета может помочь предотвратить депрессию. Одна из теорий относительно того, почему это может помочь, заключается в том, что диета с высоким содержанием оливкового масла может увеличить количество химического вещества в мозге, называемого серотонином.Это похоже на действие некоторых антидепрессантов.
• Добавки омега-3. Большой обзор не смог прийти к каким-либо определенным выводам и предположил, что необходимы дополнительные исследования.
• Кетамин. В большом обзоре не удалось получить достаточно доказательств, чтобы прийти к каким-либо определенным выводам о том, помогает ли это лекарство при депрессии.

Что можно и чего нельзя делать

• Не разливайте вещи в бутылки и делайте это в одиночку. Постарайтесь рассказать о своих чувствах близким людям.Неслабо плакать или признавать, что вы боретесь.
• Не отчаивайтесь — большинство людей, страдающих депрессией, выздоравливают. Об этом важно помнить.
• Постарайтесь отвлечься другими делами. Попробуйте делать то, что не требует особой концентрации, но может отвлекать, например, смотрите телевизор. Радио или телевизор полезны поздно ночью, если вы не можете уснуть.
• Ешьте регулярно, даже если вам не хочется есть. Старайтесь придерживаться здоровой диеты.
• Не пейте слишком много алкоголя.Некоторых людей, страдающих депрессией, соблазняют употребление алкоголя, поскольку может показаться, что немедленный эффект облегчает симптомы. Однако чрезмерное употребление алкоголя может в конечном итоге ухудшить ваше положение. Кроме того, очень сложно оценить или вылечить депрессию, если вы пьете много алкоголя.
• Не принимайте серьезных решений, пока вы в депрессии. Может возникнуть соблазн бросить работу или уехать, чтобы решить проблему. Если возможно, вам следует отложить принятие важных решений об отношениях, работе или деньгах до тех пор, пока вы не поправитесь.
• Сообщите своему врачу, если вы чувствуете, что вам становится хуже, особенно если вас беспокоят суицидальные мысли. См. Отдельную брошюру «Как бороться с суицидальными мыслями».
• Иногда требуется доработка заклинания. Однако слишком долгий перерыв в работе может быть не очень хорошо, поскольку размышления о проблемах и размышления дома могут только ухудшить положение. Возвращение в суматоху нормальной жизни может помочь процессу выздоровления, когда дела налаживаются. Каждый человек индивидуален, и способность работать будет разной.
• Иногда конкретная психологическая проблема может вызвать депрессию, но некоторые люди не хотят упоминать об этом. Одним из примеров является сексуальное насилие в детстве, ведущее к депрессии или психологическим трудностям во взрослом возрасте. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете, что нечто подобное является основной причиной вашей депрессии. Консультации могут быть доступны для таких проблем.

Понимание того, что ваши симптомы вызваны депрессией, может помочь вам признать, что вы больны и нуждаетесь в помощи. Некоторые спрашивают: «Я схожу с ума?» Может быть облегчением узнать, что вы не сходите с ума и что симптомы, которые у вас есть, являются общими и разделяются многими другими людьми.

Вы можете «скрыть» свои симптомы от друзей и родственников. Однако, если вы открыто говорите о своих чувствах с близкими родственниками и друзьями, это может помочь им понять и помочь.

Это повторится снова?

Одноразовый эпизод депрессии на каком-то этапе жизни — обычное дело. Однако у некоторых людей бывает два, три или более эпизодов депрессии. Вы можете лечиться от каждого эпизода. Но если вы склонны к повторяющимся эпизодам депрессии, вы и ваш врач можете рассмотреть следующие варианты:

• Принять антидепрессант в течение длительного времени, чтобы предотвратить возвращение депрессии.
• Когнитивная терапия, основанная на внимательности. Это можно посоветовать (если возможно) людям, которые в настоящее время чувствуют себя хорошо, но перенесли три или более эпизода депрессии. Эта терапия представляет собой специальный тип разговорной терапии. Есть убедительные доказательства того, что это может помочь предотвратить возвращение депрессии. Терапия обычно проводится в группах от 8 до 15 человек. Он состоит из еженедельных двухчасовых встреч продолжительностью около восьми недель. Затем проводятся четыре контрольных сеанса в течение 12 месяцев после окончания лечения.

Некоторые родственные состояния

Послеродовая депрессия

У некоторых женщин депрессия развивается сразу после рождения ребенка. См. Отдельную брошюру «Послеродовая депрессия».

Биполярное расстройство

У некоторых людей депрессия может чередоваться с периодами приподнятости и гиперактивности (мания или гипомания). Это называется биполярным расстройством (иногда его называют маниакальной депрессией). Лечение, как правило, включает лекарства, стабилизирующие настроение, такие как литий. См. Отдельную брошюру «Биполярное расстройство».

Сезонное аффективное расстройство

У некоторых людей рецидивирующая депрессия возникает только в зимние месяцы. Это называется сезонным аффективным расстройством (САР). См. Отдельную брошюру «Сезонное аффективное расстройство».

Другие проблемы психического здоровья

Депрессия иногда возникает одновременно с другими проблемами психического здоровья:

• У людей с тревогой, паническим расстройством и расстройствами личности довольно часто развивается депрессия. Как правило, сначала следует лечить депрессию, а затем — другое расстройство.В частности, тревожность часто уменьшается после лечения депрессии.
• Расстройства пищевого поведения, такие как анорексия и булимия, могут сопровождать депрессию. В этой ситуации расстройство пищевого поведения обычно является основной целью лечения.

Как использовать схему желтых карточек

Если вы считаете, что у вас возник побочный эффект одного из ваших лекарств, вы можете сообщить об этом в схеме желтых карточек. Вы можете сделать это в Интернете по адресу www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Схема желтой карточки используется для информирования фармацевтов, врачей и медсестер о любых новых побочных эффектах, которые могут вызвать лекарства или любые другие медицинские продукты.Если вы хотите сообщить о побочном эффекте, вам необходимо предоставить основную информацию о:

• Побочном эффекте.
• Название лекарства, которое, по вашему мнению, вызвало его.
• Человек, у которого был побочный эффект.
• Ваши контактные данные как докладчика о побочном эффекте.

Будет полезно иметь при себе лекарство и / или прилагаемую к нему листовку, пока вы заполняете отчет.

Как справиться с депрессией и поднять настроение

• Чтобы эффективно бороться с депрессией, важно оставаться на связи с другими людьми и находить механизмы социальной поддержки.
• Вам также следует позаботиться о своем здоровье и гигиене — здоровое питание, достаточный сон, регулярные физические упражнения и пребывание на солнце могут поднять вам настроение.
• Если вы считаете, что у вас депрессия, также полезно обратиться к своему врачу или специалисту в области психического здоровья, который может порекомендовать когнитивно-поведенческую терапию или лекарства для лечения.
• Эта статья была рецензирована с медицинской точки зрения Дэвидом А. Меррилом, доктором медицины, психиатром и директором Тихоокеанского центра здоровья мозга при Тихоокеанском институте неврологии в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс.
• Эта история — часть путеводителя по депрессии Insider.

Депрессия может вызвать снижение уровня энергии, желание отдалиться от друзей и семьи и трудности с выполнением повседневных задач. Даже когда вы применяете механизмы преодоления депрессии, могут быть моменты, когда вы чувствуете, что это состояние помогает вам лучше.

«[Депрессия] по существу захватывает префронтальную кору, часть нашего мозга, которая позволяет нам использовать логику и ясно мыслить, и формирует наши мысли и мировоззрение, делая их невероятно негативными и безнадежными», — говорит Макс Майзель, доктор философии, клинический психолог. в Лос-Анжелес.

Несмотря на то, что депрессия может казаться бесконечной петлей негативных мыслей, есть способы преодолеть ее и эффективно управлять этим состоянием. Вот как.

1. Оставайтесь на связи и находите поддержку

Социальные связи имеют фундаментальное значение для здоровья и благополучия человека, но депрессия действительно затрудняет сохранение этих связей.

«Депрессия для всех выглядит по-разному, но общие негативные мысли, которые возникают у людей в депрессии:« Я обузой для других »,« Я бесполезен »,« Это бессмысленно », — говорит Майзель.«Их депрессия может даже сказать им, что их друзьям и семье лучше без них».

Несмотря на то, что это может показаться сложным, помощь и опора на вашу систему поддержки — на самом деле одно из лучших действий, которые может сделать человек, страдающий депрессией.

«Социальная связь необходима, чтобы помочь людям начать оспаривать идею о том, что они бесполезны, дать им то, ради чего им жить, дать им пространство для обработки своих эмоций и почувствовать связь с кем-то вне себя», — говорит Майзель. .

Чтобы поддерживать социальные связи и находить поддержку в депрессии, Майзель рекомендует следующие советы:

• Не принимайте свои мысли за действительность. Вы можете чувствовать себя никчемным и думать, что звонить другу бесполезно, но это не значит, что это правда. Даже если вам этого не хочется, вы можете обнаружить, что обращение за поддержкой поможет вам впоследствии почувствовать себя лучше.
• Посвятите свою энергию положительному влиянию. Сосредоточьтесь на том, чтобы проводить время с людьми, которые пытаются укрепить вас и готовы помочь.«Не все социальные связи являются здоровыми», — говорит Майзел. «Чувство депрессии может быть признаком того, что определенные отношения токсичны или бесполезны».
• Впускайте людей. Если есть кто-то, кому вы доверяете, может быть хорошей идеей сообщить им, что вы чувствуете. «Подумайте, страдает ли ваш любимый человек», — говорит Майзел. «Хотели бы вы знать, как они себя чувствуют, чтобы вы могли быть рядом с ними?»
• Попробуйте онлайн-соединение. Если встретиться или поговорить с кем-то лично кажется вам слишком трудным, попробуйте обратиться за поддержкой в ​​Интернете или поищите виртуальные встречи.Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства предлагает группы поддержки в Интернете, как и Американская ассоциация тревожности и депрессии.

2. Позаботьтесь о себе

Наряду с недостаточной самооценкой люди с депрессией могут чувствовать снижение мотивации и потерю удовольствия от жизни, говорит Джудит Фельд, доктор медицины и национальный медицинский директор Ontrak, Inc. поставщик психиатрических услуг.

На самом деле, люди с депрессией часто перестают заботиться о своем здоровье и гигиене, говорит Фельд.Они могут даже перестать принимать душ на несколько дней, перестать чистить зубы или перестать заниматься спортом. Это может обострить чувство никчемности или стыда и в конечном итоге усугубить депрессию.

Итак, даже если человеку, страдающему депрессией, может быть трудно придерживаться распорядка, важно также иметь структуру. Было бы полезно начать с двух или трех небольших задач, которые вы выполняете каждое утро. Например, если вы проснетесь, потянитесь и застелите постель, и это может быть хорошим началом.

Но нет необходимости давить на себя, чтобы поддерживать высокий уровень производительности, — говорит Фельд. Гордитесь небольшими задачами, которые вы делаете, чтобы позаботиться о себе. Такая простая вещь, как организация рабочего места или складирование белья, — это достижение.

На ваш аппетит также может влиять депрессия. Вы можете чувствовать желание есть все время или совсем не есть. Здоровая диета важна, и определенные продукты могут фактически влиять на химические вещества в вашем мозгу, такие как серотонин, которые связаны с депрессией.Продукты, которые могут помочь облегчить симптомы депрессии, включают:

• Фрукты , такие как ягоды и гранаты
• Рыба , например, лосось или анчоусы
• Пробиотики продукты , например йогурт или кимчи
• Орехи , например грецкие орехи и пекан
• Какао как темный шоколад

Для получения дополнительной информации прочтите о продуктах, которые борются с депрессией.

3.Получите солнечный свет и физическую активность

Хотя выйти на улицу бывает сложно, времяпрепровождение на солнце может быть очень полезным для облегчения симптомов депрессии, говорит Майзель. Это потому, что витамин D, который наш организм в основном получает благодаря солнечному свету, может помочь поднять вам настроение.

Фактически, дефицит витамина D связан с повышенным риском депрессии. Хотя исследователи не уверены, достаточно ли одного витамина D для предотвращения или лечения депрессии.

Но физическая активность может.Например, исследование 2017 года, опубликованное в Американском журнале психиатрии, показало, что всего один час физических упражнений в неделю может помочь предотвратить будущие эпизоды депрессии.

Физические упражнения стимулируют выработку эндорфинов, которые могут сделать вас счастливее и снизить стресс. По словам Майзеля, тип упражнений не так важен, как поиск того, что вам нравится, и выполнение его. Выйти на улицу, даже просто прогулявшись вокруг квартала, — отличное место для начала.

Это также может помочь найти напарника по упражнениям, который сможет привлечь вас к ответственности и обеспечить социальные связи или поддержку.Или вы можете наслаждаться уединенным временем, чтобы двигать своим телом каждый день. В любом случае вы можете выполнять любое из следующих упражнений, которые улучшают настроение и приносят пользу для здоровья:

Узнайте больше о лучших типах упражнений при депрессии.

4. Обратиться за профессиональной помощью

Некоторые люди обнаруживают, что могут эффективно справляться со своей депрессией, опираясь на свои системы поддержки и изменяя свой образ жизни.

Но если вы обнаружите, что этого недостаточно, чтобы почувствовать себя лучше, вы можете воспользоваться профессиональными методами лечения, такими как терапия или лекарства.

Работа с консультантом или терапевтом может помочь вам разработать механизмы преодоления и получить понимание, которое может помочь предотвратить будущие депрессивные эпизоды. По словам Фельда, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), направленная на изменение негативных мыслей, может быть очень полезной для всех людей, страдающих депрессией, легкой или тяжелой.

Фактически, исследования показали, что у людей с депрессией КПТ может помочь улучшить настроение и познание, повысить сопротивляемость и развить позитивные механизмы преодоления стрессовых факторов.

Антидепрессанты также могут быть эффективной частью лечения, в зависимости от потребностей человека. Некоторые люди с более легкой депрессией могут обнаружить, что изменения образа жизни и терапии достаточно для адекватного управления их симптомами, но тем, у кого более тяжелые случаи, могут потребоваться лекарства.

«Часто, если у кого-то тяжелая депрессия и не позволяет ему активно участвовать в терапии, лекарства могут быть невероятно полезными, чтобы снять остроту и дать им достаточно энергии, чтобы полностью присутствовать в терапии и применять полученные знания», — говорит Майзел.

Из 100 взрослых, страдающих депрессией от умеренной до тяжелой, от 40 до 60 из них испытывают улучшение симптомов в течение 6-8 недель после приема антидепрессанта. Американская психиатрическая ассоциация рекомендует как терапию, так и лекарства для лечения депрессии, поскольку оба варианта в совокупности в среднем более эффективны, чем каждый по отдельности.

Если вы считаете, что у вас депрессия, первым делом обратитесь к своему врачу. Многие люди начинают со своего лечащего врача, и в зависимости от тяжести симптомов он может направить вас к специалисту в области психического здоровья, например, к терапевту.

Если вы заинтересованы в поиске терапевта, наши коллеги из Insider Reviews составили список лучших поставщиков услуг онлайн-терапии.

Выводы

«Важно помнить, что депрессия не определяет вас», — говорит Фельд. Депрессия — это распространенное психическое заболевание, которое поддается лечению, поэтому обязательно позаботьтесь о своем здоровье и обратитесь за поддержкой. Вы не одиноки, и вы можете найти необходимую помощь, чтобы справиться с депрессией.

Самопомощь при депрессии | Депрессия

Что такое «стратегии самопомощи»?

Помимо обращения за помощью к кому-то, кому вы доверяете, или к специалисту в области психического здоровья, есть и другие способы самопомощи при депрессии. Вы можете не сразу заметить разницу, но ежедневная практика этих навыков поможет вам преодолеть «цикл» депрессии, когда плохое самочувствие заставляет вас делать меньше и чувствовать себя хуже.

Бросьте вызов негативным мыслям

Запись своих мыслей — хороший способ определить те, которые заставляют вас чувствовать себя подавленным и подавленным.Просто потому, что мы что-то думаем, это не значит, что это правда; Итак, умение бороться с негативным мышлением может улучшить ваше настроение и повысить самооценку.

Например, если вы думаете: «Никто не заботится обо мне», вы можете бросить вызов этой мысли, сказав: «Моя семья заботится обо мне».

Если у вас действительно плохое настроение и вам трудно оспаривать свои мысли, не записывайте их самостоятельно и вместо этого обратитесь за помощью к специалисту по психическому здоровью.

Избегайте употребления алкоголя и наркотиков

Если вы употребляете алкоголь и наркотики, чтобы справиться, вы на самом деле можете усугубить симптомы.Иногда наркотики и алкоголь сразу ухудшают наше самочувствие; в других случаях они могут сначала улучшить наше самочувствие, но позже могут еще больше ухудшить наше настроение. Получите несколько советов о том, как сократить употребление алкоголя или наркотиков.

Оставайся активным

Упражнения могут повлиять на ваш энергетический уровень и помочь стимулировать гормоны (например, эндорфины), которые помогут вам лучше относиться к себе. Поставьте перед собой реалистичную цель по повышению уровня активности.

Например, если вам было трудно даже встать с постели в течение последних нескольких дней, достижимая цель может заключаться в том, чтобы просто выйти из своей комнаты и прогуляться по дому.После этого вы можете начать думать шире: поставьте себе цель прогуляться по улице или пять минут заниматься йогой дома. Если начать с малого, это поможет сделать его более управляемым и оправдать ваши ожидания.

Делайте то, что вам нравится

Когда вы в плохом настроении, может быть трудно получить мотивацию делать то, что доставляет вам удовольствие. Также может показаться невозможным получать удовольствие от чего-либо, если вы страдаете депрессией. Тем не менее, каждый день пытайтесь заставить себя делать то, что вам раньше доставляло удовольствие, — дать себе чувство достижения.

Задание может быть очень простым, например, прочитать пять страниц книги, потанцевать под любимую песню, надеть спортивную форму или потратить пять минут на рисование.

Поговори с кем-нибудь

Обычно, когда вы чувствуете депрессию, отстраняться, но это может ухудшить ваше самочувствие. Попробуйте восстановить связь с друзьями.

Опять же, сделайте свою цель реалистичной: если вы вообще избегали своих друзей, отправной точкой может быть отправка текстового сообщения или ответа, который вы откладывали.

Если вам не хочется разговаривать с кем-то, кого вы знаете, вы можете попробовать связаться с другими на форумах ReachOut.

Выйти на улицу

Когда вы взаимодействуете с природой, включая домашних животных, растения, сады и парки, это снижает стресс и улучшает ваше настроение. Солнечный свет также помогает регулировать настроение. Попробуйте постоять несколько минут на свежем воздухе или, если у вас получится, прогуляйтесь вокруг квартала.

Если вы не можете выйти на улицу, попробуйте постоять у открытого окна, чтобы почувствовать тепло солнца и подышать свежим воздухом.

Практика релаксации

Расслабление отлично подходит для снятия стресса. Составьте список вещей, которые помогут вам расслабиться, и держите его под рукой, когда у вас появится свободное время. Неважно, играете ли вы с собачками в парке или пинаете мут — главное, чтобы это помогло вам расслабиться и зарядиться энергией. Если вы зациклились на идеях, у нас есть множество способов расслабиться за небольшие деньги.

Я чувствую себя немного лучше и могу делать больше… что мне делать дальше?

Поговорите с тем, кому доверяете

Депрессия может вызывать чувство одиночества.Поговорите с членом семьи или близким другом о том, как вы себя чувствуете. Они также могут предоставить постороннее мнение о том, что происходит. Если вам не хочется выходить из дома, вы можете попросить их прийти и пообщаться с вами дома.

Присоединяйтесь к группе поддержки

Может быть полезно поговорить с людьми, которые пережили подобный опыт. Ознакомьтесь с основными службами помощи при депрессии для получения дополнительной информации. Вы также можете поговорить с кем-нибудь из службы поддержки по телефону или через Интернет.

Изучите позитивные стратегии выживания

Когда у вас плохое настроение, все может казаться невыносимым, и бывает трудно понять, как с этим справиться. У нас есть несколько стратегий, которые помогут улучшить навыки преодоления трудностей.

Ставить маленькие цели

Не целись слишком высоко; Вам может стать хуже, если вы не оправдаете своих ожиданий. Ставьте перед собой небольшие цели и делайте что-то шаг за шагом. Дополнительные советы см. В нашем информационном бюллетене по постановке целей.

Узнай что-нибудь новое

Развитие новых навыков и достижение целей могут поднять вам настроение.Напишите список того, что вы хотели бы попробовать, и выберите одну из них для начала. Например, вы можете записаться на онлайн-курс и научиться говорить на каком-либо языке или программировать, или вы можете зайти на YouTube и узнать, как садиться, играть на музыкальном инструменте или как печь.

Проявите творческий подход

Для многих людей творчество — это способ обдумать тяжелые переживания и переживания, и многие люди находят это полезным на пути к выздоровлению. Например, вы можете писать рассказы или музыку, рисовать или раскрашивать или играть на музыкальном инструменте.

Разработайте режим здорового сна

Сон оказывает огромное влияние на наше физическое и эмоциональное здоровье. Скорее всего, ваш предыдущий распорядок сна нарушился, что может повлиять на все — от возможности ходить в школу или на работу до наличия энергии, чтобы видеться с друзьями. Получите несколько советов, которые помогут вам уснуть.

Мы знаем, что может быть непросто воспользоваться любым из этих советов, когда вам очень плохо. Когда дело доходит до самопомощи, стратегии улучшения самочувствия очень индивидуальны — у разных людей работают разные вещи.Не каждый, например, захочет заняться йогой, поэтому продолжайте пробовать разные идеи, если первое, что вы попробуете, не поможет.

Помните: чтобы поправиться, нужно время. В то время может показаться, что делать что-то в течение пяти минут каждый день бесполезно, но через несколько недель вы можете обнаружить, что ваше настроение немного улучшилось. Шаги малыша. Вы сделали первый шаг на пути сюда, так что продолжайте в том же духе.

Что мне делать, если самопомощь не работает?

Если вы попробовали описанные выше стратегии самопомощи при депрессии, но симптомы все еще не устранены, обратитесь к своему терапевту или психиатру за дополнительной помощью при депрессии.

Ваш терапевт будет предлагать альтернативные способы повседневного управления депрессией, а также сможет оценить, что делать дальше. Такие виды лечения, как психологическая терапия и лекарства, а также хорошие отношения с терапевтом, психологом и / или психиатром могут быть эффективными при лечении депрессии и улучшении настроения.

мероприятий по облегчению депрессии | Продвинутая психиатрия

12 марта 2020 г.

Справиться с депрессией может показаться нелегкой задачей, поскольку она истощает вашу энергию, мотивацию и самооценку.Найти способы выбраться из депрессивного эпизода непросто, но понимание болезни и того, как она конкретно влияет на вас, — это первый шаг к тому, чтобы найти механизмы выживания, которые лучше всего работают для вас.

Хотя времяпрепровождение с близкими, которым вы доверяете, и регулярное посещение терапии — это здоровый способ справиться с ситуацией, иногда депрессия заставляет вас прятаться. К счастью, многие вещи могут помочь отвлечься от изнуряющих чувств, связанных с этим расстройством настроения.

Активный отдых на открытом воздухе при депрессии

Прогулка на свежем воздухе — отличный способ поднять настроение.Поможет даже чашка кофе на заднем дворе. Есть много интересных занятий от депрессии, которыми вы можете заниматься самостоятельно на свежем воздухе, в том числе следующие.

• Прогулка: Будь то прогулка по парку, экскурсия по окрестностям или прогулка с питомцем, пребывание на улице и движение показали улучшение настроения благодаря повышенному содержанию эндорфинов, которые происходят из-за физической активности.
• Езда на велосипеде: Сфокусируйтесь на педалировании и получите удовольствие от эндорфинов от езды на велосипеде.Если велосипеды не для вас, попробуйте кататься на роликах или скейтборде. Во многих городах также есть велосипеды, которые вы можете взять напрокат и оставить в разных частях города, что является отличным способом изучить новый район с небольшими затратами.
• Плавание: Пляж может быть недооцененным местом, особенно в не летнее время. Возьмите с собой книгу или музыку и проведите пару часов, купаясь и отдыхая на солнце. Если пляж недоступен, посмотрите, есть ли в вашем местном общественном центре открытый бассейн, которым вы можете воспользоваться.
• Чтение в парке: Иногда пребывание в толпе людей успокаивает и заставляет чувствовать себя менее одиноким и изолированным. Посидеть с хорошей книгой и, возможно, перекусить в парке в солнечный день, может быть одним из лучших простых способов борьбы с депрессией.
• Садоводство: Доказано, что работа с растениями, особенно руками, уменьшает тяжесть депрессии. Это помогает вам сосредоточиться и удерживает ваш разум от дрейфа к несчастным и бесполезным мыслям.Кроме того, конечные продукты вызывают чувство гордости. Вы можете начать с пары растений на подоконнике или на заднем дворе. Вы также можете арендовать участок для сада или стать волонтером в общественных садах.

Занятия в помещении, чтобы помочь при депрессии

Иногда из-за депрессии трудно даже встать с постели, не говоря уже о доме. Хотя выход на улицу и общение с близкими имеет неоспоримые преимущества, когда вы не можете собрать для этого энергию, есть много вещей, которыми вы можете заняться в депрессивном состоянии дома.

Дома

Дом — это, вероятно, место, где вы чувствуете себя наиболее комфортно, но что делать, если дома у вас депрессия? Использование рук может помочь облегчить депрессию, поскольку часто в результате получается конечный продукт, которым можно гордиться. Некоторые действия включают следующее.

• Кулинария: Приготовление еды для себя — отличный способ занять себя, заняться чем-то творческим и в конце съесть что-нибудь вкусненькое. Попробуйте новые рецепты или сделайте старые любимые.Если вы предпочитаете выпечку, сделайте на скорую руку пирог или партию вашего любимого печенья.
• Ванны: Ванны такие роскошные не просто так, и отчасти потому, что в них вам так комфортно. Проведение часа с пузырьками, хорошее чтение и, возможно, даже несколько свечей могут отвлечь вас и помочь вашему разуму расслабиться. Это одна из простейших форм самопомощи.
• Чтение: Иногда нет ничего лучше, чем затеряться в хорошей книжке-детективе или потратить некоторое время на изучение древней истории.Независимо от вашего интереса, вероятно, есть книга об этом, и чтение — отличный способ отвлечься от неприятных мыслей, а также стимулировать свой мозг. Журналы, графические романы, газеты и комиксы также являются подходящими материалами для чтения.
• Искусство и ремесла: Творчество — это идеальный способ самовыражения, и он может помочь вам в этом, даже если вы не собираетесь этого делать. Письмо, гончарное дело и рисование — вот некоторые примеры творческих выходов для депрессии. Поделки из бумаги, такие как изготовление карт или рукоделие, например вязание или вышивка, помогают сосредоточиться на детальной задаче, которая часто требует всего вашего внимания, оставляя мало места для несчастливых или вредных мыслей.
• Игр: Видеоигры и старомодные головоломки — это забавные занятия от депрессии, которые помогают переориентировать ум, а также стимулируют его. Казуальные видеоигры снижают стресс и симптомы депрессии. И видеоигры, и головоломки требуют от вас навыков решения проблем, что является способом проявить свои творческие способности.
• Работа по дому: Вы не поверите, но некоторые люди находят домашние дела успокаивающими и лечебными. Мытье посуды, вытирание пыли или реорганизация вещей позволяет вам переориентировать свой ум, а в случае реорганизации также расширяет ваши творческие возможности.

Вне дома

Находиться на открытом воздухе не обязательно все время на природе. Иногда просто выйти из дома и пойти в библиотеку или в местную кофейню может поднять вам настроение. В депрессии также есть много вещей, которые позволяют вам выйти из дома, не общаясь с другими людьми. Вот некоторые общие примеры.

• Получите массаж: Если ванны ничего не делают для вас, закажите массаж для себя и позвольте профессионалу помочь вам расслабиться, тело и разум.
• Перекусить: Отведайте блюда в своем любимом ресторане. Возьмите с собой книгу или попросите сесть у окна и понаблюдать за людьми, наслаждаясь вкусной едой.
• Посмотреть фильм: Ходить в кино самому — недооцененное занятие, особенно если вы решите пойти в дневное время, когда мультиплексы не так загружены. Погрузитесь в отличный фильм или документальный фильм, часто в почти пустом кинотеатре.
• Станьте культурным: Если вы чувствуете, что не занимаетесь творчеством, обогатите свой день посещением художественной галереи или музея и наслаждайтесь работой других.

Лечебные мероприятия для взрослых с депрессией

Наука доказала целебные свойства некоторых видов деятельности, особенно тех, которые позволяют уму расслабиться. Вот некоторые из лучших способов лечения депрессии.

• Йога: Поскольку эта древняя практика является духовной по своей сути, преимущества йоги выходят за рамки физического. Если вы включите йогу — и все ее практики осознанности — в свое лечение депрессии, например, антидепрессанты и терапию, вы, вероятно, увидите общее улучшение своего физического и психического здоровья.
• Медитация: Как и йога, медитация — отличный способ научиться расслаблять свой ум и эффективно перефокусировать его.
• Раскраска: Раскраски для взрослых могут показаться причудой, но они имеют законную ценность в лечении депрессии. Раскраски для взрослых, позволяющие вам быть творческими, сосредоточенными и занятыми, успокаивают и приносят душевное спокойствие.

Получите профессиональную помощь при депрессии

В Advanced Psychiatry Associates мы знаем, как трудно ориентироваться в жизни с таким психическим заболеванием, как депрессия.Вот почему мы — единственное частное учреждение с полным спектром услуг в районе Сакраменто, которое предлагает амбулаторные услуги, включая прием лекарств и терапию. Мы предлагаем такие услуги, как лечение кетамином и транскраниальная магнитная стимуляция, чтобы обеспечить всестороннюю заботу о пациентах.

Свяжитесь с нами, чтобы назначить встречу с нами в любом из наших четырех офисов в Фолсоме, Сакраменто, Розвилле и Элк-Гроув.

ПОДЕЛИТЬСЯ: .