Страничка профилактики: депрессия

Депрессию называют чумой 21 века, от неё страдает более 300 миллионов человек по планете. По прогнозам ВОЗ к 2020 году депрессия выйдет на первое место в мире, обогнав сегодняшних лидеров — инфекционные и сердечно-сосудистые заболевания. Ежегодно из-за депрессии около 800 000 человек погибают в результате самоубийства. Однако, статистика не способна заглянуть в душу каждого, кто пережил хотя бы один депрессивный эпизод.

Основные факты

Депрессия — это не просто плохое настроение. Человеку свойственно испытывать так называемые отрицательные чувства и эмоции, — грусть, уныние, подавленность, скорбь, печаль. Это совершенно нормально для здоровой психики. При депрессии состояние подавленности может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Впрочем, в случаях затяжных депрессии этот срок может растянуться на годы. Один из признаков депрессии — это отсутствие надежды, будущего.

Депрессия- это самая настоящая болезнь, которая нередко требует медицинского вмешательства.

В результате депрессии нарушаются биохимические процессы, происходящие в организме, уменьшается уровень медиаторов, которые и передают информацию между нервными клетками мозга — нейронами. У женщин депрессии возникают в два раза чаще, чем у мужчин.

Типы и симптомы

Во всех странах людям, страдающим депрессией, часто ставится неправильный диагноз. Депрессия может серьезно нарушить здоровье, особенно, если она затягивается и принимает умеренную или тяжелую форму. В зависимости от количества симптомов и степени их тяжести, депрессивный эпизод может быть квалифицирован как легкий, умеренный или тяжелый.

Выделяет три основных признака депрессии: ослабление двигательной активности (акинезия), полной безучастностью ко всему (абулия) и сниженным настроением (апатия).

Депрессия начинается со слова «не хочешь». Не хочешь заниматься работой (иногда — любимой), не хочешь встречаться и общаться с людьми, не хочешь делать сотни повседневных вещей, которые раньше делались сами собой. Далее на слово «не хочешь» накладывается более тяжелая составляющая — «не можешь». И, действительно, не можешь делать многие вещи. Простые вещи. Элементарные вещи. Нет сил. Нет желаний.

Основная причина депрессии — это стрессы (психогенная депрессия). К депрессии могут привести различные ситуации, — начиная от самых тяжелых (смерть близкого человека или потеря работы) и заканчивая повседневными мелочами (конфликты с близкими, коллегами, начальством, одиночество, несбывшиеся мечты, личные проблемы).

У 2-4% людей депрессия развивается без внешних причин на фоне полного благополучия (эндогенная депрессия). Это такое же хроническое заболевание, как туберкулез или гипертония, только вызывает оно не физические, а душевные страдания. Достаточно распространенной формой депрессии являются сезонные-аффективные расстройства (САР), возникающие в осеннее-зимний период.

Нередко депрессия является спутником некоторых заболеваний, например, сахарного диабета или рака. Многие из нас вовсе не подозревают о том, что больны депрессией, поскольку она часто маскируется под какой-либо телесный недуг, и человек всю жизнь жалуется на сердце, а причина кроется в совсем другом. Такие депрессии называются маскированными.

Существует разновидность депрессии, которая носит название дистимия. При дистимии симптомы депрессии выражены не так ярко, просто человек живет, словно по инерции, годами варясь в безвкусном бульоне повседневности, без радости, как автомат, постепенно привыкая к этому состоянию, считая его нормой. На самом деле это тоже депрессия.

Профилактика депрессии и варианты лечения

Депрессия развивается в результате сложного взаимодействия социальных, психологических и биологических факторов.

Несмотря на то, что у каждого своя депрессия — верно одно, — депрессия разрушает нашу жизнь, делая ее невыносимой. Она может привести к потере работы, семьи, друзей, ожирению, алкоголизму.

Но, самое главное, что она может отнять — это жизнь. Обычно мышление при депрессии сильно искажено — оно становится негативным, и человек не видит выхода, он слишком устал, чтобы продолжать жить. И это не просто слова, — от 45 до 60% всех самоубийств на планете совершают именно больные депрессией. По некоторым прогнозам в 21 веке именно депрессия будет убийцей №1.

И, как это не прискорбно, на сегодняшний день от депрессии не изобрели средств, которые действуют мгновенно. Выход из депрессии — это действительно ВЫ-ХОД. И он действительно подразумевает движение, действие, усилие.

Способов победить стресс великое множество. Самое главное — снять напряжение. Выпустить пар, притупить внутреннюю боль. Здесь поможет спорт, любая активная деятельность. Прогулки, тренажеры, плавание, бег трусцой, велосипед, аэробика. Можно с полной уверенностью утверждать, что бег и физические упражнения — это хороший способ лечения, который помогает всем и при любой депрессии (вне зависимости от тяжести).

Еще есть метод, который может вывести человека даже из самой глубокой депрессии в течение нескольких часов — депривация (лишение сна). Он, также как и голодание, практикуется в некоторых психиатрических заведениях, а биохимические механизмы обоих методик, связанные с дефицитом углекислого газа в крови, схожи.

Довольно эффективным методом лечения депрессии является выплеск эмоций. Отрицательные эмоции в цивилизованном обществе не принято выражать открыто. Как часто бывает, в то время, когда внутри клокочет гнев и обида, нам приходится сдерживать эмоции, натягивая на лицо, подходящую к этому случаю, маску. В этом мире ничто не исчезает бесследно, так что подавленные эмоции обязательно уйдут в подсознание и там продолжат свое разрушительное воздействие.

Регулярная релаксация помогает в лечении депрессии, т.к. меняет химию организма, а глубокие стадии расслабления заставляют мозг выделять эндофрины, поднимающие настроение. Более глубокая релаксация — сон.

Сон — это жизненно необходимая потребность организма, не менее важная, чем пища. Сон восстанавливает и физическую активность человека, и психологическое равновесие.

Эффективные подходы по профилактике депрессии, способствующие уменьшению депрессивных проявлений, направлены на обучение позитивному мышлению как детей и подростков, так и родителей детей с поведенческими проблемами.

Лечение депрессии антидепрессантами — препаратами, облегчающими или предотвращающими депрессию, проводит врач под своим постоянным контролем. Они способны корректировать работу некоторых механизмов головного мозга. Препараты, применяемые на сегодняшний день при лечении депрессии не вызывают привыкания в независимости от длительности лечения. Они помогают организму восстановить те механизмы, которые были нарушены депрессией.

Несмотря на то, что известны эффективные виды лечения депрессии, такое лечение получают менее половины страдающих от нее людей в мире. Препятствия для получения лечения включают нехватку подготовленных медицинских и социальных кадров, а так же неточную оценку.

При надлежащем уходе, психосоциальной поддержке и медикаментозном лечении десятки миллионов людей с психическими расстройствами, включая депрессию, могут жить нормальной жизнью, даже в условиях ограниченных ресурсов.

Материал подготовлен специалистами отделения медицинской профилактики ГБУЗ КО «Кемеровский центр лечебной физкультуры и спортивной медицины».иллюстрация: http://www.who.int/

Просто о депрессии

29 Марта 2016

Просто о депрессии

Артем Алексеевич Сергеев — врач-психиатр Консультативной поликлиники №1 ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №1»

Депрессия! Как часто мы слышим это слово в обиходе, но далеко не всегда оно применяется верно, не всякое снижение настроения можно считать депрессией. В настоящее время депрессивным эпизодом считается состояние, характеризующееся сниженным настроением, утратой интересов и удовольствий, возможно двигательной и умственной заторможенностью и длящееся не менее двух недель.

Это крайне обобщенное определение, так как депрессии крайне многолики и по-разному проявляются у разных людей и в сочетании с различными факторами.

    Человечество давно знакомо с нарушениями настроения, в частности с депрессиями. Так Гиппократ описывал состояния депрессии и мании около 2500 лет назад. Постепенно представления об аффективных нарушениях эволюционировали. Современные представления о депрессии были сформулированы в конце 19 века немецким психиатром Эмилем Крепелиным. В наши дни наиболее широко распространена «моноаминовая» гипотеза, согласно которой в основе нарушений настроения лежит дисбаланс активности нейромедиаторов (дофамин, норадреналин, серотонин).

    Распространенность «чистой» (монополярной) депрессии крайне высока и составляет, по данным ВОЗ, от 4% до 6%, при этом риск заболеть в течение жизни составляет 15-20%. Из этого числа только 20% обращаются за медицинской помощью, а 2% нуждаются в госпитализации. До 60-80% депрессий не попадают в поле зрения психиатра и, в лучшем случае, лечатся врачами других специальностей. Из всех пациентов, обращающихся за медицинской помощью в амбулаторное звено (поликлиники) до 25-30% обнаруживают признаки депрессивного расстройства. Реккурентное депрессивное расстройство («повторяющиеся» депрессивные эпизоды) является ведущей причиной инвалидности в мире и составляет приблизительно 10,5% от всех случаев. Для сравнения такая причина как падения и его последствия дает 4,6% от общего числа.
    Исчерпывающих данных о причинах нарушений настроения нет. Однако известны определенные факторы риска развития депрессии к которым относятся: перенесенные раннее эпизоды депрессии, наличие нарушений настроения среди родственников, особенно близких, суицидальные попытки, женский пол, послеродовой период, недостаток социальной поддержки (неблагополучные финансовые обстоятельства), стрессовые жизненные события (например, развод, смерть близкого человека), одиночество, тяжелые соматические заболевания, другие психические заболевания. Очень высок риск развития депрессии у лиц с тем или иным видом зависимости (алкогольная, наркотическая, игровая). Также существует множество психологических теорий риска развития депрессии, например, известный психоаналитик З.Фрейд считал, что предрасположенность к депрессии закладывается еще в младенчестве в результате нарушения отношений матери и ребенка.
    Каковы же проявления депрессии, какие симптомы искать в себе или близких нам людях? Как уже упоминалось выше, депрессия крайне многолика и может встречаться как одиночное заболевание или сочетаться с другими телесными и психическими недугами. Вот список наиболее часто встречающихся симптомов, но он является далеко не исчерпывающим: снижение настроения независящее от ситуации в течение большей части дня. Снижение, либо утрата интересов от занятий, которые ранее могли приносить удовлетворение. Снижение активности, падение жизненного тонуса и повышение утомляемости. В тяжелых случаях заторможенность мышления, двигательной активности может носить выраженный характер. Возможно нарушение сна, раннее пробуждение (за несколько часов до запланированного времени). Ухудшение настроения в утренние часы либо нарастание тревоги к вечеру. Психологически человек может ощущать свою «никчемность», снижение самооценки, испытывать идеи виновности. Снижается либидо, появляется фригидность. При утяжелении депрессии зачастую присоединяются мысли о самоубийстве. В последнее время часто встречаются так называемые «соматизированные» депрессии, для которых не характерны прямые жалобы на сниженное настроение, а могут отмечаться тоска, различные покалывания, стягивания, боли во всем теле, затруднения дыхания, снижение аппетита. Может нарушаться функционирование внутренних органов и систем организма (часто желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и др.).
      Итак, что же делать, если вы обнаружили симптомы депрессии. Конечно же, необходимо обращение к специалисту, лучше, если это будет врач-психиатр. При игнорировании своего состояния откладывании «на потом» не исключено, что легкая депрессия постепенно пройдет самостоятельно, но это «идеальный» вариант, да и в этом случае возможно появление отсроченных «побочных эффектов». Если посмотреть весь пласт проблемы, то оказывается, что не леченые депрессии являются фактором риска развития повторного депрессивного эпизода в дальнейшем, деменции (слабоумия), достоверно ухудшают течение сопутствующих соматических заболеваний (например артериальной гипертензии, сахарного диабета и др.). Опасны депрессии риском развития суицидального поведения, развития зависимости от алкоголя, наркотических средств, ухода из семьи, с работы, социальная дезадаптация. Да и само по себе депрессивное состояние сложно назвать приятным эпизодом в жизни, поэтому, чем быстрее будет оказана своевременная и квалифицированная помощь, тем лучше дальнейший прогноз.
    В последние годы лечение депрессии перестало быть изолированным назначением психотропных препаратов. Сформирована так называемая концепция восстановительного лечения, цель которой – восстановление исходного уровня функционирования человека, восстановление когнитивных функций, реадаптация пациента в семье и обществе. Давно появились современные антидепрессанты, которые отличаются хорошим профилем переносимости, значительно меньшей выраженностью побочных эффектов по сравнению со «старым» поколением. Применяются не только антидепрессанты, но и противотревожные средства, препараты, улучшающие мозговой метаболизм и способствующие восстановлению структуры нервных клеток головного мозга. Проводится диагностика и лечение сопутствующих заболеваний. Далеко не на последнем месте в лечении депрессии находится «немедикаментозная» сторона вопроса. Так желательно проведение консультации психотерапевта (широко применяются когнитивно-поведенческие методики), консультации физиотерапевта (использование методик «ТРАНСАИР», электросон). Важно правильное построение режима дня, достаточный отдых, регулярные занятия физическими упражнениями с соответствующим уровнем нагрузки для каждого человека. Людям, страдающим депрессивными расстройствами, желательно не обрывать свое общение с окружающими, поддерживать хотя бы «средний уровень» контактов. Важно помнить, на течении заболевания негативно сказывается употребление алкоголя, наркотических средств и стараться избегать такого «лечения». Делая первый шаг в преодолении депрессии следует помнить, что в подавляющем большинстве случаев эффект будет положительным, стоит только начать.

Признаки и симптомы депрессии — как выйти из нее?

Общие сведения

 

Депрессия – серьезное психологическое расстройство, от которого нередко страдает не только сам больной, но и его близкие. Чаще всего депрессия развивается на фоне стресса или длительно травмирующей ситуации. Нередко депрессивные расстройства скрываются под маской плохого настроения, особенностей характера. Для того чтобы не допустить тяжелых последствий, важно разобраться, как и почему возникает депрессия.

Причины депрессии

Депрессивные расстройства могут появиться в любом возрасте и у представителей любых социальных групп. Это объясняется, прежде всего, тем, что ценности современного общества оказывает существенное давление на человека. Люди стремятся к социальному благополучию, профессиональным успехам, внешней привлекательности. Если же достигнуть этого не удается, человек может впасть в отчаяние, тяжело переживать неудачи, и, как следствие, развивается депрессия. К депрессивному расстройству могут также привести и тяжелые психологические травмы, такие как смерть близкого человека, распад семьи, разрыв отношений с любимым человеком, тяжелое заболевание.

В редких случаях депрессия возникает без какой-либо очевидной причины. Ученые предполагают, что в подобных ситуациях играют роль особенности нейрохимических процессов, в частности, обмен нейромедиаторов (серотонин, норадреналин и др.).

Симптомы депрессии

Эмоциональные проявления депрессии очень разнообразны. К ним относятся чувство тревоги, отчаяния, снижение самооценки. Человек, страдающий депрессией, испытывает постоянную усталость, печаль. Он перестает интересоваться тем, что раньше приносило ему радость, становится равнодушным к окружающим.

 

Меняется и поведение больных. Депрессию можно заподозрить, если человек утрачивает способность к целенаправленным действиям, не может сконцентрировать внимание. Общительный и жизнерадостный по своей природе человек, впадая в депрессию, начинает избегать контактов с друзьями, близкими, «запирает себя в четырех стенах». Нередко возникает привязанность к алкоголю, наркотическим препаратам.

 

Больным депрессией также свойственны некоторые особенности мышления. Мысли о себе становятся негативными, человек фиксируется на отрицательных сторонах своей жизни, считает себя ненужным, никчемным, обременительным для родственников. Больному тяжело самостоятельно принимать решения.

 

Помимо изменений эмоциональной сферы, для депрессий также характерны физиологические (соматические) проявления. Чаще всего нарушается режим сна и бодрствования, возникает бессонница. Аппетит может исчезнуть полностью или, наоборот, усилиться и приводить к перееданию. Больные жалуются на боли в области сердца, желудка, страдают запорами. Заметно снижается энергетический запас организма, пациенты быстро переутомляются даже при небольших физических и умственных нагрузках. Нередко возникают расстройства сексуальной сферы.

Осложнения

К сожалению, алкоголизм и наркомания очень часто обусловлены депрессивными состояниями. Алкоголь и наркотики создают у больного ложное ощущение хорошего самочувствия. Депрессия также лежит в основе самых разных социальных фобий (страх потерять любимого человека, страх оказаться в общественном месте), а в тяжелых случаях может привести к суицидальным мыслям и попыткам.

Что можете сделать Вы

Прежде всего, необходимо знать, что с депрессией можно и нужно бороться.

 

Если Вы заметили, что кто-либо из Ваших близких стал слишком часто критиковать сам себя, конфликтует с членами семьи, коллегами по работе, испытывает необъяснимое чувство страха, следует проконсультировать его у врача. Если больному поставлен диагноз депрессии, ему необходимо оказать поддержку, стараться приободрить его, даже если он сам в этом не заинтересован. Родственники пациента должны понимать, что депрессия – преходящее состояние, при котором нужно оказать психологическую помощь, не погружаясь при этом в болезнь самому. Постарайтесь убедить больного, что нет никакой его вины в том, что у него возникла депрессия. Вместе вы справитесь с этим тяжелым состоянием.

Что может сделать Ваш врач

Без лечения депрессия может тянуться месяцы и даже годы. Основу лечения составляют применение медикаментов и психотерапия.

 

Лекарства для лечения депрессии (антидепрессанты) подбираются индивидуально для каждого больного и принимаются длительно, в течение нескольких месяцев. Медикаментозное лечение будет успешным, если пациент строго соблюдает рекомендованный режим приема препаратов.

 

Цель психотерапии – помочь человеку научиться регулировать собственные эмоции. Этот метод лечения подразумевает активное участие самого пациента, его готовность рассказать о своих проблемах. Вся информация, полученная врачом во время сеанса психотерапии, остается тайной.

Профилактика депрессии

Для того, чтобы препятствовать развитию депрессии, нужно научиться преодолевать стрессовые ситуации. Здоровый образ жизни, регулярная зарядка, правильный режим работы и отдыха — вот что поможет бороться со стрессом и сохранить душевное равновесие!

Алкогольная депрессия — симптомы, причины возникновения, диагности и лечение алкогольной депрессии

Алкогольная депрессия – аффективное расстройство, возникающее у людей, страдающих алкоголизмом. Обычно продолжается от 2 недель до 1 месяца. Максимальная выраженность симптоматики обычно наблюдается в период развития абстинентного синдрома. Данное состояние нередко возникает после выхода из алкогольного психоза, может также развиваться в периоды запоев и ремиссий. Сопровождается снижением настроения, тоской, ощущением виновности, ненужности и бесполезности. Возможны суицидальные мысли и действия. Диагноз выставляется на основании анамнеза и клинических проявлений. Лечение – медикаментозная терапия в сочетании с психотерапией.

Алкогольная депрессия — что это такое?

Депрессия при алкоголизме была описана Блейлером в 1920 году под названием «алкогольная меланхолия». Последующие исследования подтвердили как наличие особых депрессивных и субдепрессивных состояний у алкоголиков, так и сложные, многообразные связи между алкоголизмом и депрессивными расстройствами. Частота развития болезни и выраженность симптоматики напрямую коррелирует с длительностью и тяжестью алкоголизма. Пациенты среднего и пожилого возраста страдают от депрессивного расстройства чаще молодых. Большинство больных – люди старше 40 лет.

Средняя продолжительность посталкогольной  депрессии при алкоголизме колеблется от 2 недель до 1 месяца. В тяжелых случаях симптомы могут сохраняться в течение года и более. Длительность заболевания зависит от психоэмоциональных особенностей, черт характера, особенностей конституции и состояния организма пациентов. Женщины страдают чаще мужчин, однако у мужчин депрессия протекает тяжелее и чаще осложняется попытками суицида. Усугублению мужской депрессии способствует то, что представители сильного пола при развитии болезни редко обращаются за медицинской помощью. Лечением депрессии при алкоголизме занимаются специалисты в области наркологии, психотерапии и психиатрии.

Причины развития алкогольной депрессии

Депрессия при алкоголизме – мультифакторное заболевание. К ее развитию приводит целый комплекс обстоятельств, в числе которых – изменения общего метаболизма, нарушение работы рецепторов головного мозга, изменения личности, характерные психические и соматические расстройства, неконтролируемая тяга к алкоголю, явления абстиненции при прекращении приема спиртных напитков, социальные и бытовые проблемы.  Врачам-наркологам постоянно приходится сталкиваться с алкогольной депрессией, развивающейся в разных клинических ситуациях.

Алкогольная депрессия является частью симптомокомплекса синдрома лишения, острой алкогольной интоксикации, запоя и неконтролируемой тяги к алкоголю. Самой распространенной причиной возникновения депрессивного расстройства психики у алкоголиков становится абстинентный синдром. Душевные страдания пациентов провоцируются выраженным физическим и психологическим дискомфортом и социальными проблемами в сочетании с патологической потребностью в спиртном.

Несколько приступов депрессии возникает у больных, проходящих лечение от алкоголизма в специализированных клиниках. На начальных стадиях терапии у таких пациентов развивается «фобия трезвости» — выраженный страх перед возможностью жизни без спиртного. Этот этап сопровождается своеобразным гореванием, обусловленным утратой алкоголя. Вторая волна депрессии обычно наблюдается перед выпиской пациентов из стационара, на этапе, когда человек уже не страдает от последствий интоксикации. На первый план выступает тоска по алкоголю и психологические проблемы.

Иногда депрессивные расстройства развиваются на фоне ремиссии, когда человек чувствует себя потерянным, неспособным вписаться, «выпавшим» из нормального ритма жизни и социального окружения, страдающим от изменения привычных паттернов поведения, вынужденным решать многочисленные проблемы, возникшие в период алкоголизма, не имея для этого достаточно внешней поддержки и внутренних резервов. Такие депрессии могут стать причиной срыва и дальнейшей алкоголизации пациента.

Следует учитывать, что в развитии алкоголизма определенное значение имеет преморбидный фон. Еще до начала употребления спиртных напитков многие больные имеют повышенную склонность к колебаниям настроения, развитию астенических состояний, депрессивного невроза, субдепрессии и всевозможных пограничных расстройств. По мере развития алкоголизма эта склонность усугубляется и утяжеляется из-за вторичных психоэмоциональных и личностных изменений. Также имеются осложнения и неврозы после полного отказа от алкоголя.

Симптомы и дифференциальная диагностика алкогольной депрессии

Симптомы депрессии при алкоголизме обычно выражены умеренно. Тяжелые аффективные расстройства наблюдаются относительно редко. Настроение постоянно снижено, пациент страдает от ощущения пустоты и бессмысленности существования. Возникает характерное для депрессивных расстройств ощущение потери красок, эмоциональной бесцветности мира. Такое восприятие вызывает подавленность и тревогу. Развивается ангедония – человек теряет способность радоваться, не может получать удовольствие.

Психологические изменения сочетаются с моторной и интеллектуальной заторможенностью. Походка и движения замедляются, голос становится тихим, монотонным. Мимическое разнообразие исчезает, на лице пациента практически постоянно сохраняется печальное выражение. Больной значительную часть времени пребывает в состоянии бездеятельности, с задержкой отвечает на вопросы, испытывает затруднения при попытке понять чужую мысль или инструкцию. Ему тяжело думать и формулировать высказывания.

Галлюцинации и бред обычно отсутствуют. Часто возникают сверхценные идеи собственной виновности, бесполезности, ненужности, фатальной неприспособленности и несоответствия. Наблюдается склонность к самоуничижению и самообвинению. Будущее представляется унылым, безнадежным, бесперспективным. Некоторые пациенты рассматривают какие-то собственные предыдущие действия, как тяжелое преступление. У многих больных появляются мысли о самоубийстве, возможны попытки суицида. Иногда (преимущественно у пожилых пациентов) алкогольная депрессия сочетается с повышенной тревожностью.

Алкогольную депрессию дифференцируют с другими депрессивными расстройствами и состояниями, включающими в себя отдельные симптомы депрессии. В отличие от депрессивного расстройства, «пьяное горе» не сопровождается ощущением бесцветности мира и утратой способности чувствовать разнообразные эмоции. Это состояние возникает на «эмоциональной волне» и проходит в течение нескольких часов, изредка – нескольких дней.

Отдельные элементы депрессии нередко наблюдаются при абстинентном синдроме, но, в отличие от настоящей алкогольной депрессии, исчезают после воздержания от приема спиртного в течение 1-3 суток. Реактивная депрессия на фоне алкоголизма у пациентов развивается на фоне тяжелых травмирующих событий (смерти родственника, развода и т. д.), при алкогольной депрессии подобные события в недавнем прошлом больных отсутствуют. Прием алкоголя может провоцировать обострение других психических заболеваний (психогенной депрессии, депрессивной фазы биполярного аффективного расстройства), поэтому при появлении аффективной симптоматики у больных алкоголизмом необходим тщательный сбор анамнеза.

Лечение и прогноз при алкогольной депрессии

Лечение депрессии при алкоголизме осуществляется в условиях наркологического стационара. В процессе лечения используют лекарственные препараты, психотерапию и немедикаментозные методики. Пациентам назначают антидепрессанты при алкоголизме (обычно – СИОЗС, трициклические антидепрессанты или ингибиторы МАО). При повышенной тревожности и нарушениях сна проводят краткосрочные курсы медикаментозной терапии  и лечение с использованием снотворных и транквилизаторов (диазепама, феназепама, тазепама и т. д.). Параллельно осуществляют дезинтоксикационную терапию и оказывают психологическую помощь.

При раннем выявлении и своевременной госпитализации прогноз при алкогольной депрессии в большинстве случаев относительно благоприятный. Единичные депрессивные эпизоды, как правило, быстро купируются, суицидальные намерения исчезают, трудоспособность восстанавливается (если она не была нарушена вследствие других заболеваний). Однако, если пациент продолжит употреблять алкоголь, подобные состояния могут повторяться и усугубляться по мере развития алкоголизма.

как возникает депрессия — T&P

Депрессия — болезнь, известная с древности. Людям, страдающим от нее, всегда жилось нелегко — не только из-за собственной тоски, но и из-за отношения общества к проблеме: если раньше больного подозревали в одержимости дьяволом, то в наши времена депрессию часто считают проявлением лени и слабости.

Ученые, к счастью, думают иначе и, более того, успешно лечат это заболевание. T&P объясняют, чем настоящая депрессия отличается от обычной хандры и что делать, если от нее страдает кто-то из близких.

Бедные люди

«Депрессия» — относительно молодой термин, он появился только в XIX веке. Однако сама болезнь существует уже не первое тысячелетие. Она упоминается в древних текстах Месопотамии, Вавилона, Египта и Китая. В те времена причиной депрессии (как, впрочем, и других психических расстройств) считали одержимость человека демонами. Лечением, соответственно, были сеансы экзорцизма: больных избивали, связывали, морили голодом.

В Древней Греции времен Гиппократа лекари, вслед за самим легендарным врачом, были уверены, что меланхолию (так раньше называли депрессию) вызывает избыток «черной желчи» — одной из основных жидкостей организма. Для лечения этого состояния Гиппократ рекомендовал использовать кровопускания, ванны, физические упражнения и диету.

Следующий важный шаг вперед был сделан во времена Платона: философы того времени пришли к выводу, что причиной душевных болезней могут быть детские переживания и проблемы в семье. Впрочем, дальше этой мысли в те времена продвинуться не удалось — еще через полтысячелетия наступили темные века, не сулившие душевнобольным ничего хорошего.

Святой Августин, живший в самом начале темных веков, заявил, что уныние и подавленность — наказание за грехи, а симптомы тяжелой клинической депрессии — признаки одержимости демонами (да-да, снова). Лечили от «демонов» примерно так же, как и в древности — с помощью наказаний, которыми больные должны были искупить свои прегрешения. Но и постепенное уменьшение влияния церкви к XVII–XVIII векам не принесло больным депрессией ничего хорошего: эпоха разума и рационализма объясняла болезнь «прогрессивно» — как недостаток самодисциплины и потворство лени. Впрочем, это вовсе не значит, что «лени» потворствовала и медицина — депрессию лечили пытками, призванными отвлечь больных от пагубной несобранности.

К середине XIX века в Европе началась мода на истерию — ей объясняли множество заболеваний у женщин, от депрессии до сексуальной дисфункции. Популярность истерии стала причиной появления огромного количества разнообразных методов ее лечения — от гипноза и водных процедур до вполне средневековых практик вроде прижигания кожи кислотой, чтобы отвлечь больную от недуга. В XX веке депрессия стала все чаще появляться как отдельный диагноз в медицинской практике, но и сегодня отношение к ней двойственно — миф о том, что это вовсе не болезнь, а недостаток мотивации, попустительство и лень, жив до сих пор.

Что такое депрессия

Сегодня депрессией принято называть все, что угодно, вплоть до бесконечной грусти по поводу отсутствия в кафе любимого сорта чая. Врачи, однако, имеют на этот счет свое мнение. Депрессия в ее классическом варианте (она еще называется клинической депрессией или большим депрессивным расстройством) имеет четыре основных симптома, и ни один из них вовсе не похож на то, что в норме чувствуют люди, разлученные с любимым напитком.

1) Снижение настроения. Это не просто грусть, а чувство тоски и безысходности, ощутимое буквально физически. В случае, если депрессия вызвана событиями внешнего мира (тогда она называется реактивной), отвлечься от гнетущих мыслей невозможно в принципе, несмотря на все жизнерадостные советы друзей «не зацикливаться». Если депрессия эндогенная (то есть вызванная не внешними факторами или другими заболеваниями) и поводов для печали казалось бы нет, то жизнь просто перестает радовать целиком, совсем.

2) Нарушения когнитивной функции — проще говоря, проблемы с мышлением. Во-первых, мысли становятся очень медленными и неповоротливыми, во-вторых, думать их ощутимо тяжелее, чем раньше — они либо разбегаются, либо путаются, и собрать их воедино не выходит. И, наконец, в-третьих, мысли все время крутятся вокруг чего-то одного. Либо вокруг причины реактивной депрессии, либо, при депрессии эндогенной, вокруг собственных грехов, недостатков, ошибок, изъянов в характере. Так или иначе, довольно часто люди в депрессии приходят к выводу, что во всех своих (и иногда чужих) бедах виноваты именно они, и лучше уже не будет, а значит, жизнь смысла больше не имеет. Именно поэтому депрессия так опасна риском суицида.

3) Двигательная заторможенность. Двигаться становится так же тяжело, как и думать, даже на лице часто застывает одно выражение — по словам знакомых, люди с депрессией словно стареют сразу на несколько лет.

4) Нарушения в работе разных систем организма. Среди симптомов депрессии также есть потеря аппетита, бессонница, снижение веса (даже в том случае, если с аппетитом проблем нет), общая слабость и постоянная усталость, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, снижение либидо и нарушения менструального цикла у женщин.

Помимо клинической, «большой», депрессии, есть и «малая» — когда у пациента есть как минимум два из перечисленных симптомов, но до полноценной клинической депрессии их количество или выраженность не дотягивает. Бывает, что такое состояние растягивается на несколько лет — в этом случае врач ставит диагноз «дистимическая депрессия». Его причиной зачастую бывает какое-то травмирующее событие в прошлом, уже наполовину забытое, но все еще давящее.

Верно диагностировать депрессию не всегда легко, потому что помимо случаев «как в учебнике» бывают и пациенты, у которых каких-то характерных признаков депрессии вовсе нет, например, нет никакой подавленности и грусти. Зато вместо нее (или какого-то другого симптома) добавляются другие расстройства. Такие депрессии называют атипичными. К простым атипичным депрессиям относят те, в которых комплектом идут ворчливость (термин «ворчливая депрессия» действительно существует в медицинских справочниках), озлобленность, склонность иронизировать, плакать и т. д. А вот если помимо характерных черт депрессии у пациента есть еще галлюцинации или бред, врачи говорят о сложной атипичной депрессии (ее еще называют психотической).

И, наконец, помимо униполярной депрессии, когда настроение у пациента более-менее стабильно плохое или никакое, существует еще и биполярное расстройство (раньше его называли маниакально-депрессивным психозом), при котором периоды подавленности сменяются эпизодами впечатляющего душевного подъема.

А все почему?

Если говорить об экзогенных депрессиях, то к причинам их появления (по крайней мере, причинам первого порядка) относятся всевозможные травмирующие события, произошедшие с пациентом, различные заболевания (в первую очередь неврологические, такие как эпилепсия и деменция, и эндокринные, например, диабет), черепно-мозговые травмы, прием некоторых лекарственных средств, недостаток солнечного света, сильные стрессы.

Сложнее дело обстоит с эндогенными, «беспричинными» депрессиями. Однозначного ответа на вопрос, что же идет не так в тот момент, когда у человека начинается депрессия, нет. Зато есть гипотезы на этот счет. Лидирующей на сегодня является моноаминовая теория. Согласно ей, депрессия начинается из-за дефицита в организме двух веществ — серотонина и (или) норадреналина (они как раз и относятся к моноаминам). Первое из них помимо прочего отвечает за чувство радости, второе называют «медиатором бодрствования», он активно вырабатывается при стрессовых реакциях и в ситуациях, когда надо собраться и действовать.

Проблема может быть не только в фактическом недостатке этих веществ, но и в нарушениях их передачи от нейрона к нейрону. Разработка Прозака и некоторых других популярных антидепрессантов основана именно на этой теории — их работа сводится к повышению количества моноаминов или исправлению неполадок с их передачей. Впрочем, тут не все гладко. Критики моноаминовой теории говорят о том, что если бы состояние депрессии зависело только от уровня серотонина, то антидепрессанты помогали бы сразу после приема, а не после месячного курса лечения, как это происходит на самом деле. Кроме того, исследования говорят о том, что при снижении уровня серотонина депрессия начинается далеко не у всех. Из этих предпосылок выросла отдельная «стресс-теория». Согласно ей, действие антидепрессантов обусловлено вовсе не их влиянием на уровень серотонина в организме, а стимуляцией нейрогенеза — рождения новых нервных клеток. Эти процессы в отдельных областях головного мозга идут на протяжении всей жизни, а стресс способен нарушить их. Пара недель приема антидепрессантов исправляет ситуацию, и депрессию, таким образом, удается победить. «Стресс-теория» на сегодняшний день уже не считается объяснением происхождения депрессии, но как к гипотезе о механизме работы некоторых антидепрессантов к ней относятся вполне серьезно.

Таблетка счастья

Разумеется, разговор о лечении депрессий нужно начинать с рассказа об антидепрессантах. Они делятся на две большие группы — стимулирующие и седативные. Первые применяются, когда преобладают симптомы заторможенности и усталости, последние — при депрессии, сопровождающейся тревожностью. Правильный подбор антидепрессанта — сложная задача, поскольку учитывать нужно тип депрессии, степень ее выраженности, предполагаемую реакцию пациента на конкретный препарат, а также потенциальную возможность развития мании у пациентов с биполярным расстройством. Неправильный подбор препарата может обернуться не только усугублением состояния, но и суицидом — стимулирующие антидепрессанты могут дать пациенту как раз те силы, которых ему недоставало, чтобы покончить с опостылевшей жизнью. Собственно, именно поэтому личные эксперименты с этими препаратами лучше не проводить.

Частенько пациентам с депрессией рекомендуют пройти курс психотерапии — однако душеспасительные беседы в основном показывают свою эффективность при реактивных депрессиях. Эндогенные они лечат, согласно исследованиям, примерно так же, как и плацебо.

Вообще, спектр средств, рекомендуемых при легких формах депрессии, достаточно широк: физические нагрузки, светотерапия, акупунктура, гипноз, медитации, арт-терапия и прочее. У большинства этих методов доказательной базы нет вовсе, у некоторых (к ним относятся физические нагрузки и светотерапия) она имеется. К сожалению, при тяжелых эндогенных депрессиях все это не работает. Впрочем, и для таких случаев есть лечение.

Лучшие результаты (значительно лучше, чем антидепрессанты, например) показывает электросудорожная терапия. Это вовсе не продолжение многовековой истории лечения депрессии пытками: пациент получает обезболивание и препарат для расслабления мышц, после чего при помощи электрического тока у него вызывают контролируемые судороги. В результате в мозге происходят химические изменения, которые ведут к улучшению настроения и самочувствия. Спустя примерно 5–10 сеансов у 90% пациентов наблюдаются значительные улучшения (антидепрессанты помогают приблизительно в 60% случаев).

Тоскуют все

Депрессия — одно из самых распространенных психических заболеваний. Согласно статистике ВОЗ, в мире от него страдает более 350 млн человек. Значит, весьма вероятно, что у кого-то из ваших знакомых может быть это расстройство. Как раз с ними вы можете проявить всю свою деликатность и чуткость, потому что правильное обращение с больным депрессией — это очень важно.

Самое первое правило — не нужно стесняться быть перестраховщиком. Если кто-то рассказывает о планах свести счеты с жизнью — лучше сначала звонить в службу неотложной психиатрической помощи, а уже потом разбираться, было это красивой фразой или выражением намерения.

Люди в депрессии редко бывают хорошими собеседниками — мало кто может быть им, когда жизнь кажется невыносимой. Поэтому, общаясь с кем-то в депрессии, не стоит принимать на свой счет излишне резкие ответы или полное их отсутствие — это лишь следствие болезни. Не нужно сводить разговор к банальностям вроде «все проходят через такое» и «я понимаю, что ты чувствуешь». Во-первых, собственные чувства всегда воспринимаются как уникальные, а во-вторых, вы в самом деле скорее всего не представляете, через что именно в данный момент проходит человек. Куда большую пользу может принести признание в том, что вы не знаете, каково сейчас вашему другу или родственнику, и готовы выслушать его, если он захочет рассказать вам об этом.

Люди в депрессии часто чувствуют себя одинокими и изолированными от окружающих, а потому слова о том, что они не одни, что вы готовы поддержать их и помочь им, могут быть очень кстати. А вот говорить, как вам тяжело из-за их плохого самочувствия, не стоит — чувство вины только вырастет, а исправить ситуацию у человека, скорее всего, не получится при всем желании.

Не нужно пытаться помочь наигранным оптимизмом — скорее всего, «чирлидинг» только усугубит состояние. Попытки «приказать» образумиться и взять себя в руки — еще один отличный способ испортить общение чуть более, чем полностью, так же, как и непрофессиональные советы по лечению депрессии, вне зависимости от того, что пишет википедия об этих конкретных рекомендациях. Просто дать близкому человеку понять, что вы здесь и готовы помочь ему — лучшее из лекарств, что вы можете предложить.

причины, симптомы, лечение, полезен или нет

Стресс – состояние психологического и физического напряжения в ответ на внешнее воздействие. Его способны вызвать затруднительные ситуации, монотонная деятельность и эмоциональные факторы. Стресс помогает адаптироваться к изменчивой окружающей среде, но может стать причиной отрицательных для здоровья последствий.

Полезен стресс или нет?

Кратковременный разовый стресс обладает положительным воздействием. В ответ на стимул организм вырабатывает три гормона: кортизон, адреналин, норадреналин и активирует работу клеток иммунной системы.

Благодаря этому у человека на небольшой временной промежуток:

• улучшается память;

• повышается уровень иммунитета;

• увеличивается скорость регенерации тканей;

• активируются интеллектуальные способности;

• повышается выносливость нервной системы;

• улучшается работа органов чувств.

Если человек систематически подвергается воздействию стрессового фактора, все его органы и системы напряженно работают. В результате организм интенсивно растрачивает силы, проходя через три стадии процесса.

Первая стадия вступает в силу в момент воздействия стрессового фактора, и длится несколько минут. За ней наступает вторая продолжительностью от нескольких часов до нескольких суток, на протяжении которых человек ищет решение проблемы или благополучный выход из ситуации.

Если действие фактора продолжается, организм истощает адаптивную способность и перестает минимизировать вредное воздействия стрессора. Именно на стадии дистресса у человека возникают перегрузки, психологические расстройства, признаки соматических заболеваний.

Причины стресса

Выделяют системный и психический тип воздействия стрессового фактора. Системный тип – это ответная реакция организма на инфекционное заболевание, воспаление, травму, свет, высокую или низкую температуру. Психический тип – проявляется на эмоциональной и психической сфере, следом на биологическом уровне.

К группе психических причин возникновения стресса относятся:

• профессиональная деятельность, связанная с повышенной ответственностью;

• сложные взаимоотношения в семье;

• конфликты, фобии, проблемы в общении, угрозы разного характера, трудноразрешимые проблемы, неблагополучные социальные отношения в коллективе;

• нереализованные потребности, заниженная самооценка, перфекционизм;

• смена места жительства или работы, монотонный вид деятельности, развод, смерть близкого человека;

• информационная перегруженность;

• отсутствие отдыха достаточного для восстановления психики;

• психоэмоциональная напряженность, вызванная риском, цейтнотом, повышенной нагрузкой, новизной ситуации или ее неопределенностью.

Последствия длительного стресса у мужчин и женщин одинаковы – депрессия и соматические заболевания. Поэтому важно своевременно отметить признаки психофизического напряжения, выявить его причины и устранить.

Признаки стресса

Продолжительное воздействие стрессового фактора вызывает серьезное напряжение всего организма, заметно ухудшая общий настрой и самочувствие человека.

Частые симптомы развивающегося стресса:

• Мышечное напряжение в области головы, шеи, плеч, спины.

• Повышенная тревожность.

• Раздражительность по малейшему поводу.

• Сниженная работоспособность.

• Подавленность, апатия.

• Нарушения сна.

• Рассеянность, ухудшение памяти и способности к концентрации внимания, замедление темпа мыслительных процессов.

• Хроническая усталость, пессимизм, желание дистанцироваться от социума.

• Головная боль, необъяснимые боли в груди.

• Расстройство аппетита, нарушение пищеварительной функции.

Нередко человек приобретает навязчивую привычку, например, покусывать губы, вращать шеей, поправлять волосы. Его начинают беспокоить боли в области живота, учащенное сердцебиение, кожный зуд или другие негативные проявления.

Терапия при стрессе

Мнение, что стресс не требует лечения – опасное заблуждение. Хроническое состояние напряжения способно привести к депрессии, посттравматическому синдрому, неврозу, нейродермиту, язвенным заболеваниям желудочно-кишечного тракта, бронхиальной астме.

Если вас беспокоит эмоциональный дискомфорт, нарастает выраженность симптоматики, более того появились соматические реакции, запишитесь на прием к врачу-психотерапевту. Врач определит стадию стресса, поможет найти неосознаваемые стрессовые факторы, подберет метод успешного лечения, которое убережет от серьезных осложнений.

Наши специалисты

Психолог

Стаж: 17 лет

Записаться на приём

Лечение заболевания «Cтресс» в нашем центре

group	Номенклатура	Номенклатура	Цена	Цена

Запишитесь на прием

Без удовольствия | Статьи | Известия

Каждый пятый житель планеты страдает или будет страдать депрессией. В России для многих этот душевный недуг до сих пор не воспринимается как болезнь: люди предпочитают справляться с ней своими силами или обращаться к сомнительным специалистам. Недостатки законодательства позволяют зарабатывать на психиатрической помощи большому числу шарлатанов. Между тем многие случаи депрессии могут закончиться суицидом. На круглом столе в «Известиях» эксперты назвали три главных признака депрессии и рассказали, стоит ли принимать антидепрессанты, нужно ли водить к психиатрам детей и подростков и почему к этому состоянию может привести недосып или диеты.

«Известия»: По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), депрессией страдает больше 300 млн человек. Насколько в России распространено это заболевание?

Андрей Шмилович, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой психиатрии и медицинской психологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, главный врач Центра душевного здоровья «Альтер»: Любого психиатра ночью разбуди, и он скажет сквозь сон эту цифру: 20% населения земного шара хотя бы один раз переживали или будут переживать симптомы депрессии. 

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Алексей Майшев

Андрей Шмилович

Существуют определенные возрастные категории, в которых эти цифры зашкаливают по сравнению с общей популяцией, — пубертатный (подростковый) и инволюционный возраст (период угасания), который, согласно ВОЗ, начинается в 45 лет.

«Известия»: Каков процент недиагностированной депрессии?

Анна Басова, кандидат медицинских наук, заместитель директора Научно-практического центра психического здоровья детей и подростков им. Г.Е. Сухаревой: Очень велик. Основная проблема в стигме, в том, что любые психические проблемы расцениваются обществом как позорное клеймо. В результате люди своевременно не обращаются к психиатрам — они воспринимаются как самые страшные врачи. 

Андрей Шмилович: Как же можно говорить о проценте недиагностированной депрессии? Она же недиагностированная, а значит, не попавшая в поле зрения врача-психиатра или хотя бы врача другой специальности. Я могу лишь констатировать факты собственной статистики, в соответствии с которыми доля больных с депрессивными симптомами среди моих амбулаторных пациентов составляет около 40–45%.

«Известия»: Может быть, депрессия — это естественное состояние?

Алексей Ковальков, врач-диетолог, доктор медицинских наук РАЕН, профессор: Большинство людей переживает депрессию, даже не понимая, что с ними происходит. Плохое настроение от того, что тебя в 60 лет скрутил радикулит и ты плачешь от боли, — так это вполне нормально. Но депрессия без явной причины — это болезнь.

«Известия»: Что мешает людям обращаться к специалистам за помощью?

Алексей Ковальков: Хаос и непонимание, которые царят в этой сфере. А также недооценка серьезности своего состояния по принципу «само пройдет»! Больные часто попадают к специалисту, только пройдя уже все адовы круги «популярных» психологов и экстрасенсов. Сейчас развелось слишком много шарлатанов, которые не имеют медицинского образования. В Государственной думе уже больше четырех лет лежит закон о психологической помощи населению, который четко регламентирует, чем может заниматься психолог, клинический психолог или психиатр. Если депрессия — болезнь, то никто, кроме врачей, не имеет юридического права даже близко подходить к этим людям, потому что это незаконное занятие медицинской деятельностью.

«Известия»: На что стоит обратить внимание, чтобы понять — пора к психиатру?

Андрей Шмилович: Прежде всего это типичные для депрессии вегетативные расстройства. Если человек просыпается в пять часов утра и у него в груди колошматит сердце, рот пересох, если у него проблемы со стулом и при этом он испытывает острую беспричинную тревогу — это первый признак.

Второй — ритмичность изменения настроения. Чаще всего утром оно значительно хуже, а к вечеру наступает облегчение. В сезонной ритмике ухудшения приходятся на осень и весну, хотя бывают и другие закономерности.

Третий признак, который практически наверняка говорит о клинической депрессии, — ангедония. Это утрата чувства удовольствия. В норме вы понимаете, что если съедите сладкий сочный персик, то обязательно получите удовольствие, и вас к этому удовольствию инстинктивно будет тянуть. При депрессии теряется биологическая, животная, подсознательная потребность получать удовольствие. Пропадает радость и мотивация к жизни.

Анна Басова: Если подросток раньше хорошо учился, постоянно общался с друзьями, и вдруг вы видите, что он потерял эти интересы, сидит, уткнувшись в компьютер или телефон, — это может быть признаком депрессии.

«Известия»: Но 90% подростков не отлипают от компьютеров или планшетов.

Анна Басова: У 90% телефон лежит рядом, перед ними включенный компьютер, при этом они делают математику, отвечают на вопросы «ВКонтакте», слушают и абсолютно счастливы в этом состоянии. Хорошо это или плохо, мы не будем обсуждать, но это привычная картина.

Другая картина, если ребенок начинает неохотно ходить в школу, при этом вы знаете, что открытых конфликтов там нет. Если он до этого бегал на кружки и секции, а сейчас отказывается куда-то выходить, если вы видите у него нарушения сна, если вы замечаете на его теле порезы… То всё это — очень серьезный повод для родителей насторожиться и попробовать разговорить ребенка.

«Известия»: Что первично — нарушение сна или депрессия?

Серго Центерадзе, врач-невролог, сомнолог Первого МГМУ им. И.М. Сеченова: По данным многочисленных наблюдений, установлено, что депрессия вызывает проблемы со сном. Но она также может быть вторичным фактором по отношению к нарушениям сна, и определить, что первично, бывает затруднительно.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Алексей Майшев

Серго Центерадзе

Статистика показывает, что у 80% людей, страдающих депрессией, нарушен сон. Как правило, человек просыпается рано, будто от внезапного толчка. Но может быть затруднено и засыпание. Сон обычно поверхност­ный, тревожный, нередко насыщенный кошмарами. Человек порой не чувствует, что он спал.

Особенно сильная связь между расстройством сна и депрессией наблюдается в молодом возрасте. При наличии бессонницы риск развития депрессии составляет около 40%.

«Известия»: Восьмичасовой сон гарантирует защиту от депрессии?

Серго Центерадзе: В этом случае риск развития депрессии уменьшается.

«Известия»: Пусть со снотворным, но спит?

Серго Центерадзе: Да, потому что к симптомам депрессии хотя бы не добавляются психогенные последствия нарушений сна. В целом не стоит демонизировать снотворные препараты, так как нередко при хронической бессоннице они являются единственным методом лечения. В этом случае польза от медикаментов гораздо больше, чем побочные эффекты.

Алексей Ковальков: В моей практике многие пациенты с нарушениями сна в состоянии депрессии уходят в алкоголизм: «Выпиваю, расслабляюсь, засыпаю». Они скатываются в течение полугода-года. Есть четкий критерий развивающейся зависимости от алкоголя: если вы со временем вынуждены постоянно повышать дозу алкоголя, чтобы достичь желаемого состояния, — это уже начало алкоголизма. Надо срочно остановиться!

Андрей Шмилович: Лекарственная зависимость встречается не реже, чем алкогольная. Транквилизаторы именно для депрессивных пациентов очень быстро превращаются в опасную «панацею», и к ним часто формируется психологическая зависимость — без них не получается заснуть, справиться с тревогой, физическими симптомами.

Серго Центерадзе: Небольшие дозы алкоголя в ряде случаев действительно сокращают время засыпания, но в дальнейшем эффект снижается, и постоянно приходится увеличивать дозу. После приема алкоголя человек быстрее засыпает, но это не выход. Через пару часов наступает обратный, активизирующий эффект, что приводит к частым ночным и ранним утренним пробуждениям.

При снижении времени сна уменьшается продолжительность стадии глубокого сна, в которой вырабатывается соматотропный гормон. У взрослых он разрушает плохие жировые ткани, откладывающиеся на неприятных местах.

Алексей Ковальков: Соматотропный гормон уникален. Он продлевает жизнь, защищает от депрессии и старческой дряхлости, подтягивает кожу за счет улучшения коллагена и способствует усиленному сгоранию жиров. Надо сказать, что вся профессиональная западная система антиэйджинга построена на этом самом главном гормоне. Но у нас в стране его клиническая практика для этих целей еще не разрешена, и мы, врачи, к сожалению, не имеем права его назначать!

«Известия»: Это правильный подход?

Алексей Ковальков: Несмотря на то что в России этот метод не практикуется и не разрешен в медицине, многие люди пользуются им. Этот гормон сам по себе способствует засыпанию. Если он правильно вырабатывается, вы на следующий день заснете хорошо, но вырабатывается он примерно с двенадцати до часа ночи и существует в организме всего 50 минут, после этого нейтрализуется и превращается в соматомедины. По количеству соматомединов в крови можно определить, насколько эффективно у вас вырабатывается собственный соматотропный гормон, нужно ли его вводить извне.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Алексей Майшев

Алексей Ковальков

«Известия»: Могут ли диеты привести к депрессии?

Алексей Ковальков: Конечно. Представьте, что у вас дома лопнула труба и вы каждый день убираете воду. Пробуете одну тряпку, вторую, моющий пылесос, но вода всё равно натекает. Я имею в виду применение различных диет. Не проще ли один раз перекрыть эту трубу, вызвать человека, который умеет это делать, или почитать книги «для чайников», как перекрыть трубу.

Анна Басова: У подростков нарушение пищевого поведения (классическая анорексия) тесно сплетено с хорошо известным психиатрам синдромом — дисморфоманией. Подросток переживает несовершенство формы своего тела. Как правило, это недовольство собой сопровождается депрессией как синдромом, составной частью болезни.

«Известия»: Какой процент людей с депрессией заканчивают жизнь самоубийством?

Андрей Шмилович: К сожалению, депрессия не бывает без суицидальной настроенности, потому что это всегда «утрата смысла». Чаще всего суицидальный финал мы наблюдаем при биполярном аффективном расстройстве. В среднем от 5 до 15% больных с этим заболеванием во время депрессий совершают законченный суицид.

Надо помнить, что любой суицидальный поступок — это всегда финал продолжительного предшествующего поэтапного процесса, который можно остановить и предотвратить беду. И если удалось хотя бы снизить интенсивность депрессии, то она уже не достигнет того уровня, когда может конкурировать с инстинктом самосохранения.

Алексей Ковальков: Когда человек идет на суицидальные попытки, это способ решить собственные проблемы или решить проблемы, которые он якобы создает для семьи?

Анна Басова: Суицид может быть и «решением» своих проблем, и «освобождением» других от своих проблем.

Количество завершенных суицидов во всем мире не растет. В России оно понемногу снижается каждый год после резкого скачка в 1990-е годы. Но суицидальное поведение среди подростков растет из года в год. Здесь грань между угрозой и действием очень тонкая. Поэтому к суицидальным угрозам и поведению подростков нужно относиться очень серьезно.

Андрей Шмилович: Существует плохое настроение здорового человека и депрессия как синдром заболевания. В работе врача-психиатра распознание этих состояний — всегда ключевой и насущный вопрос. Одно из принципиальных различий между этими состояниями — надежда на светлое будущее при плохом настроении и бесперспективность при депрессии. Если ты поговорил с человеком, взбодрил и обнадежил его и после этого видишь, что он уже думает о том, куда пойдет после консультации «расслабиться» и отвлечься, то это, скорее всего, не депрессия.

«Известия»: Почему в нашем обществе депрессию считают распущенностью, плохим характером?

Андрей Шмилович: Как известно, культура и менталитет в России во многом были сформированы из эклектического смешения трех цивилизаций: византийской, европейской и азиатской. Последняя, как я думаю, «поучаствовала» больше всего. Чем юго-восточнее расположен регион России, тем меньше там психиатрии: меньше обращений, лучше статистика заболеваемости, суицидальности.  При этом в статистике суицидов у нас есть регионы, где их «ноль». Это на Кавказе.

Анна Басова: Думаете, там нет суицидов?

Андрей Шмилович: Не думаю, а абсолютно уверен, что есть, просто эти смерти квалифицируются иначе (например, как несчастные случаи).

Алексей Ковальков: В России нет или не было до недавнего времени ни одного государственного центра, специализирующегося на лечении анорексии и булимии! С учетом того, какое количество молодых и талантливых девчонок умирает в год (до 100 человек), такие центры просто необходимы.

А главное, нам необходима государственная программа по лечению анорексии и булимии. Для сравнения: в Америке 40 таких центров.

«Известия»: Зависит ли склонность к депрессии от социального статуса, образования, уровня доходов?

Андрей Шмилович: Истинная депрессия не относится к социальным болезням. Она не выбирает себе жертву по социальному положению, образованию или уровню доходов и может поразить абсолютно любого человека.

«Известия»: Есть регионы страны, где люди наиболее подвержены депрессиям?

Андрей Шмилович: Есть относительно достоверные результаты эпидемиологических исследований, указывающие на то, что жители северной части нашей планеты страдают депрессией чаще, чем южной. Возможно, это связано с природными различиями циркадных ритмов (ритмов сна и бодрствования) у людей, проживающих на разных широтах. Длительные несменяемые периоды отсутствия или присутствия солнечного света влияют на функционирование эпифиза, вырабатывающего мелатонин, что может сыграть определенную роль в развитии депрессивных расстройств.

«Известия»: Что лежит в основе депрессии?

Андрей Шмилович: У каждого человека всегда есть повод для плохого настроения: недовольство самим собой, работой, детьми, родителями… Заболевая депрессией, он, естественно, цепляется за эти часто банальные и несерьезные обстоятельства, чтобы объяснить ими изменения своего психического состояния и, конечно, тем самым оправдать свой отказ посетить психиатра. А еще многие любят объяснять свое уклонение от медицинской помощи таким «самоуспокоением»: «Это же у всех, значит, это нормально».

Анна Басова: Если речь о подростках: «Это переходный возраст, пройдет».

«Известия»: А истинную депрессию можно вылечить только с помощью психиатра?

Андрей Шмилович: Не можно, а нужно вылечить и только с помощью психиатра. Мы уже слезли с деревьев и живем в XXI веке. Для этого медицина и создана. Нам жизнь нужна, чтобы получать от нее психическое удовольствие: от персика, от художественной выставки, путешествия, общения с людьми. Если всё это не приносит удовольствия, надо идти к врачу-психиатру.

Многие люди боятся антидепрессантов, потому что они якобы вызывают зависимость. На деле же ни один антидепрессант ни в одном из тысяч проводимых исследований не обнаружил симптомов зависимости в отличие от иллюзорно безопасных и любимых в народе корвалола и валокордина, в состав которых входит действительно вызывающий зависимость фенобарбитал.

«Известия»: Известен минимальный возраст, в котором наступает депрессия?

Андрей Шмилович: Как правило, чаще всего депрессия манифестирует в подростковом возрасте, однако по-настоящему тяжелых величин она достигает, возвращаясь вновь, уже в возрасте 20–30 лет. Конечно, бывают и атипичные случаи. Я, например, знаю случай настоящей развернутой депрессии в четырехлетнем возрасте. Этот пациент изначально был с резким опережением психического развития, акселерат. У детей депрессия всегда протекает атипично и проявляется эквивалентами. Это какие-то маски, чаще поведенческие. Ребенок может стать вдруг капризным или молчаливым, и все это примут за школьную усталость, невоспитанность или лень.

Анна Басова: Или соматические маски, что очень часто бывает: животик болит, головка.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Алексей Майшев

Анна Басова

Андрей Шмилович: Людей, страдающих депрессией, не стало больше в природе, но статистически их число растет, потому что они стали больше обращаться за помощью. Так не только в России — это общемировая тенденция.

Я даже рад такому «ухудшению» статистики, потому что эти пациенты наконец-то получают адекватную терапию, возвращаются на утраченные профессиональные, социальные, семейные позиции.

Анна Басова: Главное, не бояться обращаться именно к специалисту, к врачу. Это может спасти жизнь и уж точно улучшить будущее.

Андрей Шмилович: В свое время директор центра Сербского, к великому сожалению, рано покинувшая нас, академик Татьяна Борисовна Дмитриева не говорила, а кричала в рупор, что вопросы психического здоровья — это вопросы государственного значения.

Подавляющее большинство стратегически важных для государства людей, обладающих уникальными способностями и достигающих выдающихся результатов, в прошлом обнаруживали те или иные расстройства психики. Эти люди своевременно оказались на приеме у психиатра. Поэтому чем выше уровень психиатрической помощи, тем страна становится богаче на таких людей. Тем быстрее растет экономика, развивается культура, тем больше у нас открытий и достижений.

«Известия»: Тогда нужны национальные программы по борьбе с депрессией?

Анна Басова: В целом ряде стран приняты национальные программы по борьбе с суицидом. В Штатах, Великобритании, Скандинавии. Есть масса вещей, которые может сделать именно государство. От государства зависят вопросы законодательства и межведомственного взаимодействия: с педагогами, педиатрами, с комиссиями по делам несовершеннолетних, с полицией, когда это необходимо.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

 

10 распространенных симптомов депрессии — Forbes Health

Симптомы депрессии широки и разнообразны — согласно исследованию 2017 года, опубликованному в журнале Journal of Affective Disorders, может быть до 52 различных симптомов большой депрессии . Депрессия одного человека может выглядеть иначе, чем у другого. «Возможно, что у двух пациентов вообще не будет никаких симптомов, и все равно будет поставлен один и тот же диагноз большой депрессии», — говорит Эйко Фрид, доктор философии, доцент кафедры клинической психологии Лейденского университета в Нидерландах и автор исследования. учиться.

На самом деле, согласно исследованию Фрида, существует 10 377 уникальных способов соответствовать критериям DSM для большой депрессии. «У вас может быть 10 377 разных пациентов, каждый из которых отличается от всех остальных пациентов своими симптомами, и все же у них будет один и тот же диагноз — большая депрессия», — говорит Фрид.

Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов, которые влияют на диагноз депрессии.

1. Значительное влияние на настроение

Депрессивное настроение может включать чувство грусти, пустоты и безнадежности.Депрессия также может проявляться раздражительностью и вспышками гнева. По своему опыту д-р Лойхтер отмечает, что мужчины могут казаться злыми, а не внешне грустными.

2. Потеря интереса к обычной деятельности

Ангедония, или сниженная способность испытывать удовольствие, также является частым симптомом депрессии. Низкое или отсутствующее либидо или интерес к сексу также признается признаком.

3. Чувство никчемности

Некоторые депрессивные люди постоянно чувствуют, что они не приносят пользы миру, что они неудачники или что другим все равно, существуют ли они.Эти чувства могут быть вызваны или не вызваны реальным жизненным событием (например, разрывом отношений или потерей работы).

4. Проблемы с аппетитом и весом

Непреднамеренная потеря веса и потеря аппетита, а также переедание и резкое увеличение веса могут быть индикаторами депрессии.

5. Нарушения сна

Некоторые депрессивные люди едва могут встать с постели, но слишком много сна — не единственная проблема. «Нарушения сна также могут включать трудности с засыпанием, слишком раннее пробуждение утром или частые ночные пробуждения», — говорит доктор.Лейхтер.

6. Психомоторные проблемы

Психомоторика относится к взаимосвязи между мышлением (когнитивной функцией) и движением. Люди, находящиеся в депрессии, могут демонстрировать чрезвычайно медленное время реакции и медленно ходить или двигаться. Они могут быть постоянно взволнованы и перегружены. Обычно недостаточно, чтобы пациент так себя чувствовал и сообщал об этом — клиницисты захотят знать, что сторонние наблюдатели также заметили у человека необычные психомоторные проблемы.

7.Усталость

Усталость, упадок сил или частые необъяснимые боли в теле являются сигналами депрессии. «В нашем обществе с депрессией связано множество стигм», — говорит доктор Лейхтер. «Некоторые люди не хотят выходить вперед и говорить о том, что они в депрессии. Они могут больше сосредоточиться на своих физических симптомах».

8. Трудности с концентрацией внимания

Если чья-то способность думать или концентрироваться значительно уменьшилась или он не может принимать решения, это считается тревожным.Это должно происходить почти каждый день, чтобы вызывать беспокойство, говорит доктор Лейхтер.

9. Беспокойство

Беспокойство у всех выглядит по-разному. Это может быть общее, например, случайные, необоснованные и изнурительные страхи или беспокойство, и оно может быть конкретным, например, повышенная тревожность, связанная с социальными ситуациями или неспособностью находиться в замкнутых пространствах, таких как общественный транспорт или лифт. Люди с депрессией часто имеют в анамнезе тревожные расстройства в более раннем возрасте.

10. Суицидальные мысли

Повторяющиеся мысли о смерти, навязчивые мысли о самоубийстве, разработка плана самоубийства и попытки самоубийства — все это серьезные признаки депрессии.

Доктор Лойхтер подчеркивает, что мы должны быть осторожны, оценивая психическое здоровье людей по внешнему виду. «Ко мне в кабинет приходили пациенты, которые выглядели совершенно веселыми и уравновешенными, которые просто садились и говорили мне: «Я ужасно подавлен и все время думаю о том, чтобы покончить с собой», — говорит он. «Мы не должны обвинять кого-то в том, что они могут вести себя храбро и хорошо выглядеть, но при этом могут быть очень подавлены».

Свяжитесь с консультантом

Если вы находитесь в кризисной ситуации или у вас есть суицидальные мысли, позвоните на круглосуточную горячую линию Mental Health America по телефону 1-800-273-8255 или отправьте сообщение в онлайн-чат, чтобы получить немедленную помощь от обученного консультанта. Если вам угрожает непосредственная опасность, позвоните по номеру 911.

Признаки депрессии | Ада

Признаки депрессии многочисленны и разнообразны. Депрессия — это гораздо больше, чем чувство грусти; это заболевание, которое может вызывать тяжелые, продолжительные симптомы и значительно нарушать повседневную деятельность человека.

Депрессия считается наиболее распространенным состоянием психического здоровья в мире, при этом почти каждый пятый американец переживает депрессивный эпизод в своей жизни.Хотя это состояние широко распространено, его может быть трудно распознать. Симптомы депрессии могут быть замаскированы физическими жалобами или злоупотреблением психоактивными веществами или скрыты из-за боязни стигматизации. Признаки депрессии могут оставаться незамеченными, и считается, что это состояние не диагностируется, особенно в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.

Общие признаки депрессии

Симптомы депрессии могут различаться в зависимости от возраста и пола, но список некоторых наиболее распространенных признаков депрессивного эпизода может включать:

• Стойкое плохое настроение; чувства печали, безнадежности, пустоты или даже раздражительности, разочарования и гнева
• Потеря интереса или удовольствия от деятельности, которая раньше доставляла удовольствие; это может включать секс
• Чрезмерная вина или чувство никчемности
• Усталость и отсутствие энергии
• Проблемы с концентрацией внимания и принятием решений
• Проблемы с памятью
• Говорить или двигаться медленнее, чем обычно
• Беспокойство или проблемы с неподвижным сидением
• Нарушения режима сна, в том числе трудности с засыпанием, невозможность спать всю ночь, раннее пробуждение или слишком долгий сон (чрезмерный сон)
• Изменения аппетита и/или веса, может быть повышение или снижение аппетита и веса
• Постоянные головные боли, другие боли в теле или проблемы с пищеварением без четкого физического триггера
• Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве или попытки самоубийства

Другие, менее очевидные признаки депрессии могут включать:

• Беспокойство
• Руминативное мышление: это относится к повторяющимся негативным мыслям или размышлениям о неприятных переживаниях или мыслях
• Самоповреждение, e. г. порезать себя
• Злоупотребление психоактивными веществами и зависимость, включая пьянство и курение

Признаки депрессии обычно сохраняются более двух недель. Если вы считаете, что у вас могут быть признаки депрессии, вы можете попробовать использовать приложение Ada, чтобы узнать больше о своих симптомах.

Полезно знать: Депрессия различается по форме и степени тяжести, и не каждый испытывает все вышеперечисленные симптомы. Например, у человека может быть несколько из вышеперечисленных признаков депрессии, но не грусть конкретно.

Существует множество различных типов депрессии, и состояние может возникать вместе с рядом других заболеваний — психических и иных. Например, депрессия может сопутствовать тревожному расстройству, синдрому дефицита внимания и гиперактивности или расстройству личности, или диабету, болезни сердца и другим состояниям здоровья. Взаимосвязь между депрессией и другими состояниями сложна.

Иногда симптомы, которые кажутся связанными с депрессией, могут быть индикаторами другого состояния.Например, у человека могут развиться явные признаки депрессии из-за физического состояния, такого как гипотиреоз, который должен пройти лечение, или другого психического расстройства, такого как биполярное расстройство. Важно исключить другие возможные причины симптомов.

Когда обращаться за помощью

Важно не игнорировать признаки депрессии, особенно если кажется, что они ухудшаются. Рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу.

Депрессия считается излечимым заболеванием. Для получения информации о тестах на депрессию, диагностике и лечении, включая психотерапию и антидепрессанты, см. ресурс о депрессивных эпизодах.

Если у человека проявляются признаки кризиса — явные признаки того, что он сильно страдает от депрессии или склонен к суициду, — важно безотлагательно позвонить по номеру врачу, в службу экстренной помощи или на горячую линию по предотвращению самоубийств.

Признаки депрессии у женщин

Женщины чаще, чем мужчины, испытывают депрессию, вероятно, из-за биологических, гормональных и социальных факторов, некоторые признаки депрессии могут различаться между полами.Например, женщины с депрессией могут чаще, чем мужчины, испытывать симптомы чрезмерной вины и беспокойства.

Другие признаки депрессии, которые чаще встречаются у женщин, включают:

• Повышенный аппетит
• Прибавка в весе
• Слишком много сплю
• Отсутствие энергии

Некоторые типы депрессии характерны только для женщин. К ним относятся депрессия, возникающая как часть предменструального дисфорического расстройства (ПМДР), и перименопаузальная депрессия.Перинатальная депрессия, в том числе послеродовая депрессия, тесно связана с женщинами, хотя ее могут испытывать новые родители любого пола. Женщинам, испытывающим симптомы депрессии, рекомендуется проконсультироваться с практикующим врачом по поводу вариантов лечения, включая психотерапию и медикаментозное лечение.

Признаки ПМДД

Подсчитано, что от пяти до восьми процентов женщин испытывают тяжелую форму предменструального синдрома, называемого предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР). Признаки ПМДР могут включать симптомы депрессии, такие как плохое настроение, руминативное мышление или навязчивые мысли, раздражительность и суицидальные мысли, нарушения сна, изменения аппетита, боли в суставах и мышцах, а также головные боли, вздутие живота и болезненность молочных желез, среди прочего.

Подробнее о PMDD »

Признаки послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия — это разновидность перинатальной депрессии, которая может возникнуть в течение года после рождения ребенка.

Послеродовая депрессия выходит далеко за рамки легкой «детской хандры», которую многие молодые матери испытывают в течение 4–10 дней после родов, и может мешать будущей матери заботиться о себе и своем ребенке.

Признаки перинатальной депрессии могут включать тревогу, крайнее беспокойство о благополучии ребенка, сильную печаль и истощение, среди других типичных симптомов депрессии. Эти признаки могут появиться в третьем триместре. Перинатальная депрессия встречается относительно часто.

Подробнее о признаках послеродовой депрессии »

Признаки перименопаузальной депрессии

Во время перименопаузы – перехода к менопаузе – у некоторых женщин может наблюдаться депрессия. В какой-то степени перепады настроения, проблемы со сном и физические симптомы, такие как приливы, могут быть нормальными в это время, но тревога, раздражительность, крайняя грусть и другие депрессивные симптомы могут быть признаками перименопаузальной депрессии.Если вы считаете, что у вас могут быть признаки депрессии, попробуйте использовать приложение Ada, чтобы узнать больше о своих симптомах.

Признаки депрессии у мужчин

Несмотря на то, что мужчины реже, чем женщины, страдают депрессией, это все же серьезная проблема со здоровьем, от которой страдает большое количество мужчин. Мужчины статистически реже признают свою депрессию или обращаются за помощью и лечением. Кроме того, мужчин с депрессией подвержены большему риску самоубийства, чем женщины, что может быть связано с проблемными социальными нормами и давлением.

Признаки депрессии у мужчин могут включать:

• Раздражительность или гнев
• Агитация
• Поведенческие изменения, т.е. становится властным или жестоким
• Усталость
• Потеря интереса к работе, семье или хобби
• Проблемы со сном
• Потеря веса
• Физические симптомы, такие как головные боли, хронические боли и проблемы с пищеварением
• Злоупотребление психоактивными веществами; в том числе спирт
• Принятие риска, e.г. небезопасное вождение или небезопасный секс

Несмотря на потерю интереса к работе или потерю концентрации и внимания, некоторые мужчины с депрессией могут работать дольше, чем обычно, возможно, чтобы избежать проявления симптомов заболевания.

Несмотря на то, что признаки депрессии у мужчин и женщин могут незначительно различаться, лечение в целом одинаково и обычно включает в себя беседу со специалистом в области психического здоровья и прием антидепрессантов, если это рекомендовано. Мужчинам, испытывающим симптомы депрессии, рекомендуется обратиться к врачу.Если вы считаете, что у вас могут быть признаки депрессии, попробуйте использовать приложение Ada, чтобы узнать больше о своих симптомах.

Признаки депрессии у подростков и молодых людей

Подростки также могут страдать депрессией, но их опекунам может быть трудно распознать симптомы, и многие случаи остаются недиагностированными и нелеченными. Признаки депрессии у подростков и молодых людей могут несколько отличаться от таковых у взрослых, , и могут включать следующее:

• Выглядит раздраженным всем и всеми
• Спорить и затевать драки
• Реагирование на мелкие провокации эмоциональными вспышками
• Гораздо более сильная, чем обычно, потребность в социальных связях и социальном признании
• Беспорядочные половые связи, злоупотребление психоактивными веществами и рискованное поведение
• Трудности со школьной работой
• Нарушения сна, особенно слишком долгий сон

Очень часто присутствуют другие, более типичные признаки депрессии, такие как усталость и потеря интереса к деятельности, которая когда-то доставляла удовольствие. Важно отличать нормальное подростковое поведение от подростковой депрессии. Значительные изменения настроения вместе с изменениями в функционировании, такие как серьезные социальные или школьные проблемы, указывают на необходимость консультации со специалистом в области здравоохранения.

Если у подростка проявляются признаки суицидальных мыслей или действий, очень важно отнестись к ним серьезно, и крайне важно без промедления позвонить медицинскому работнику или на горячую линию по предотвращению самоубийств.

Признаки депрессии у детей

Маленькие дети также могут испытывать депрессию. Однако, поскольку их поведение может меняться по мере того, как они проходят разные этапы детства, и поскольку у них могут проявляться другие признаки депрессии по сравнению со взрослыми, опекунам может быть трудно распознать депрессию у ребенка.

Признаки депрессии у детей могут включать:

• Цепляться за воспитателей
• Притвориться больным и отказаться ходить в школу
• Проблемы в школе
• Быть раздражительным и негативным
• Спорить и затевать драки
• Реагирование на мелкие провокации вспышками эмоций
• Чрезмерное беспокойство по поводу смерти опекунов
• Чрезмерное дуться
• Чрезмерный плач или истерики
• Эксперименты с алкоголем или наркотиками
• Демонстрация отсутствия заботы о вещах, которые раньше высоко ценили

Другие более типичные признаки депрессии у взрослых, такие как нарушения сна, утомляемость, изменения аппетита и потеря интереса к деятельности, которая когда-то доставляла удовольствие, могут реже проявляться у детей с депрессией.

Симптомы депрессии могут мешать ребенку участвовать в общественной деятельности, выполнять школьные задания и получать удовольствие от семейной жизни. Если лицо, осуществляющее уход, замечает, что поведение и повседневная деятельность его ребенка значительно изменились, ему рекомендуется обратиться к медицинскому работнику.

Подробнее о депрессии в детстве и подростковом возрасте »

Как и люди других возрастных групп, дети могут проявлять признаки суицидальных мыслей или действий. Если лицо, осуществляющее уход, подозревает, что ребенку угрожает опасность, ему следует немедленно обратиться к медицинскому работнику или на горячую линию по предотвращению самоубийств.

Признаки депрессии у пожилых людей (гериатрическая депрессия)

Несмотря на то, что депрессия более распространена среди пожилых людей, чем деменция, она остается недостаточно диагностируемой и недостаточно леченной. Некоторые признаки депрессии у пожилых людей могут отличаться от тех, которые считаются типичными, и их можно ошибочно принять за признаки других состояний, таких как болезнь Альцгеймера. Депрессию у пожилых людей иногда называют гериатрической депрессией.

Помимо таких проявлений, как раздражительность, нарушения сна и изменения аппетита, признаки депрессии у пожилых могут включать:

• Беспокойство
• Боли и другие физические симптомы
• Пренебрежение заботой о себе
• Растерянность и волнение
• Трудно вставать по утрам
• Нехарактерное поведение
• Намекая на депрессивное или тревожное настроение неопределенными словами (напр.г. говоря о своих «нервах»)

Пожилому человеку с симптомами депрессии рекомендуется проконсультироваться с практикующим врачом по поводу вариантов лечения, включая психотерапию и медикаментозное лечение. Если вы считаете, что у вас могут быть признаки депрессии, попробуйте использовать приложение Ada, чтобы узнать больше о своих симптомах.

Типы депрессии

Существует ряд различных типов депрессии и состояний, вызывающих депрессивные симптомы. К ним относятся:

• Большая депрессия.Также называемая клинической или униполярной депрессией, большим депрессивным расстройством или просто депрессией, это наиболее часто диагностируемая форма
.
• Дистимия (форма стойкого депрессивного расстройства). Более легкая, длительная форма депрессии
• Расстройство адаптации с депрессивным настроением: симптомы депрессии, вызванные серьезным жизненным стрессом, например переездом или потерей работы
• Сезонное аффективное расстройство (САР). Депрессия, поражающая некоторых людей сезонно, обычно в более холодные и темные месяцы
• Биполярное расстройство.Состояние психического здоровья, характеризующееся периодами депрессии и мании

У человека может быть депрессивный эпизод как часть хронического депрессивного состояния, как повторяющиеся приступы депрессии или как изолированное явление. Для получения информации о причинах, диагностике и лечении депрессии см. этот ресурс о депрессивных эпизодах.

Важно отметить, что депрессивные симптомы могут быть признаком других состояний здоровья, в том числе болезни Паркинсона и гипотиреоза.Депрессивные симптомы также могут с большей вероятностью сочетаться с определенными состояниями, такими как диабет или хроническая боль из-за воспалительных заболеваний суставов.

Признаки биполярного депрессивного эпизода

Биполярное расстройство, ранее известное как маниакально-депрессивный психоз, представляет собой состояние, которое может вызывать резкие перепады настроения. У человека могут быть периоды глубокой депрессии, когда он чувствует себя очень подавленным, и периоды мании, когда он чувствует себя очень хорошо. Когда человек с биполярным расстройством переживает депрессивную фазу, у него могут быть многие признаки депрессии, описанные выше.

Подробнее о биполярном расстройстве »

Часто задаваемые вопросы о признаках депрессии

В: Каковы первые признаки депрессии?
A: Любой из симптомов депрессии, перечисленных выше, в том числе стойкое плохое настроение, потеря интереса к занятиям, которые раньше приносили удовольствие, и чрезмерное чувство вины или чувство бесполезности могут служить «предупреждающими знаками» для депрессивного состояния. идет эпизод. Кроме того, исследования показывают, что человек может испытывать другие ранние симптомы, указывающие на начало депрессии, известные как продромальный период, за несколько дней, недель или месяцев до депрессии.В продромальный период могут присутствовать следующие симптомы:

• Смутное чувство эмоционального дискомфорта, которое может выражаться как «что-то не так»
• Беспокойство, печаль или раздражительность
• Проблемы с концентрацией внимания
• Потеря интереса и мотивации
• Усталость
• Нарушения сна, напр. бессонница или сон намного больше, чем обычно

Эти симптомы могут быть ошибочно приписаны внешним факторам, таким как плохая погода или стресс.Если человек думает, что у него может быть депрессивная фаза, ему рекомендуется поговорить с врачом.

В: Является ли слишком долгий сон признаком депрессии?
A: В некоторых случаях слишком долгий сон может быть признаком депрессии. Также известный как чрезмерный сон или гиперсомния, человек может испытывать это как часть депрессивного расстройства. Однако слишком долгий сон также может быть вызван рядом других состояний, в том числе гормональными состояниями, такими как гипотиреоз, неврологическими состояниями, такими как болезнь Паркинсона или нарколепсия, а также некоторыми лекарствами.Если вы беспокоитесь о том, что слишком много спите, рекомендуется обратиться к врачу.

В: Каковы физические признаки депрессии?
A: Физические симптомы депрессии могут включать:

• Сильная усталость
• Постоянные боли или недомогания, такие как головные боли или расстройство желудка, без явной физической причины
• Замедленная речь или движение
• Беспокойство или трудности с сохранением неподвижности
• Незапланированная потеря или набор веса

В: Депрессия и раздражительность: какая связь?
A: Постоянная раздражительность у некоторых людей может быть признаком депрессии. Человек также может сильно злиться и/или испытывать несколько других симптомов, описанных выше.

В: Есть ли тест на депрессию?
A: В Интернете имеется ряд тестов для самооценки, контрольных списков и опросов различной длины и сложности. Хотя некоторые из этих тестов могут помочь человеку оценить, как он себя чувствует, они не могут заменить консультацию у врача общей практики или другого медицинского работника. Если у человека есть какие-либо опасения или вопросы по поводу признаков депрессии, важно, чтобы он обратился за советом к квалифицированному практикующему врачу.Они могут распечатать или сделать скриншот результатов теста и взять их с собой на встречу.

В: Что делать, если у партнера, родственника или друга есть признаки депрессии?
A: Если вы заметили, что у вашего мужа, жены, подруги, друга, любимого человека или друга есть признаки депрессии, вам может быть интересно, как помочь. Важно затронуть тему осторожно, без обвинений и такта, и побудить человека рассказать о своих чувствах.Выслушивание может быть полезным, и, если это кажется уместным, человеку можно предложить поговорить со своим врачом общей практики или другим практикующим врачом или присоединиться к местной группе поддержки. Кроме того, их можно поощрять делать небольшие шаги, чтобы помочь себе, например, заниматься физическими упражнениями или выполнять какие-либо простые движения, такие как обычная прогулка, и придерживаться сбалансированной диеты. Важно быть терпеливым при общении с человеком, находящимся в депрессии. Если у человека проявляются признаки кризиса — очевидные признаки того, что он сильно подвержен депрессии или находится на грани самоубийства, — важно без промедления позвонить врачу, в службу экстренной помощи или на горячую линию по предотвращению самоубийств.

В: Нормально ли появление признаков депрессии после смерти близкого человека?
A: После потери партнера, друга или члена семьи нормально испытывать сильную печаль и горе. Хотя горе и депрессия могут показаться похожими, это не одно и то же. Как и в случае с депрессией, у человека, переживающего горе, связанное с тяжелой утратой, могут быть проблемы со сном и приемом пищи, а также потеря интереса к занятиям, которые ему обычно нравятся.

Однако симптомы горя имеют тенденцию колебаться в течение дня и недели и улучшаться сами по себе с течением времени, в то время как симптомы депрессии обычно присутствуют почти постоянно, т.е.е. почти каждый момент бодрствования во время эпизода депрессии. В некоторых случаях горе может спровоцировать или усугубить депрессивный эпизод, но важно помнить, что далеко не у всех, кто скорбит, развивается клиническая депрессия. Если человек, потерявший близкого человека, обнаруживает, что у него тяжелые симптомы, ему трудно функционировать в повседневной жизни или у него возникают мысли о самоубийстве, ему рекомендуется поговорить с практикующим врачом.

В: Могут ли дошкольники быть в депрессии?
A: Многие психиатры и психологи в настоящее время считают, что дети в возрасте двух или трех лет могут страдать дошкольной депрессией. Родители и опекуны могут замечать у ребенка чрезмерную и продолжительную грусть и раздражительность, а также чрезмерную вину, негативное и пессимистическое представление о себе и потерю удовольствия от игр и повседневной деятельности. Если эти признаки очевидны, рекомендуется обратиться за консультацией к педиатру, детскому психологу или детскому психиатру.

В: Каковы признаки высокофункциональной депрессии?
A: Высокофункциональная депрессия не является признанным медицинским диагнозом.Тем не менее, этот термин иногда используется в разговорной речи для описания людей, которые могут испытывать депрессию, но, возможно, не до такой степени, что она значительно или заметно нарушает их профессиональную и/или личную жизнь. Иногда признаки депрессии могут быть малозаметными. Кроме того, депрессия может различаться по степени тяжести: у некоторых людей наблюдаются более легкие формы состояния, чем у других.

В: Каковы признаки скрытой депрессии?
A: Симптомы депрессии варьируются от человека к человеку, и иногда они могут быть едва заметными или описываться как «скрытые». Некоторые из возможных признаков депрессии, которые могут быть менее очевидными для человека, включают:

• Часто злится и/или раздражается
• Трудности с концентрацией внимания или запоминанием вещей
• Глубокое чувство вины
• Постоянные боли

В: Я думаю, что у меня признаки депрессии – что мне делать?
A: Если вы считаете, что у вас есть симптомы депрессии, рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу.Они смогут исключить другие состояния и помочь вам определиться с планом лечения, если это необходимо. Вы также можете использовать приложение Ada, чтобы узнать больше о своих симптомах, и подумать о том, чтобы поделиться оценкой со своим врачом.

В: У меня возвращаются симптомы депрессии – что мне делать?
A: Если вы думаете, что у вас может быть рецидив депрессии, важно как можно скорее обратиться к врачу или терапевту. Они смогут помочь вам справиться с депрессивным эпизодом, при необходимости скорректировав план лечения.

В: Признаки тревожного расстройства и признаки депрессии – что мне следует знать?
A: Хотя признаки тревожного расстройства и признаки депрессии могут частично совпадать, они различаются по своим симптомам и поэтому диагностируются как разные состояния психического здоровья. Кроме того, подходы к лечению могут различаться в зависимости от диагноза и индивидуальных особенностей конкретного человека. У многих людей есть как тревога, так и депрессия. Такое сочетание называется коморбидной депрессией и тревогой.

5 тревожных признаков депрессии, о которых должен знать каждый

По ряду причин большинство людей, живущих с большим депрессивным расстройством, не обращаются за помощью. Одна из причин заключается в том, что эти люди могут не знать о доступных вариантах лечения. Другая причина заключается в том, что люди могут не иметь доступа к лечению в своем районе. Кроме того, третья причина заключается в том, что эти люди могут иметь ограниченную или не иметь поддержки со стороны друзей и семьи. Наконец, четвертая причина, по которой люди не обращаются за помощью при большом депрессивном расстройстве, заключается в том, что они не знают, что их симптомы могут указывать не только на преходящую грусть.

Национальное исследование по употреблению наркотиков и здоровью, проведенное в 2016 году, показало, что примерно 16,2 миллиона взрослых в США страдают большим депрессивным расстройством. Это число составляет около 6,7% всех взрослых жителей США.

Однако только около 44% взрослых с большим депрессивным расстройством получают лечение, посещая врача или принимая лекарства, отпускаемые по рецепту. Около 7% взрослых американцев с большим депрессивным расстройством получают только медикаментозное лечение. По оценкам, 37% взрослых американцев с большим депрессивным расстройством не получают должного объема поддержки и лечения, необходимых для улучшения их состояния.

Что такое большое депрессивное расстройство?

Большое депрессивное расстройство является одним из наиболее распространенных психических расстройств, поражающих взрослых в Соединенных Штатах. Для некоторых людей расстройство может мешать их повседневной жизни и влиять на их способность выполнять основные действия. Одним из признаков большого депрессивного расстройства является потеря интереса человека к чему-то, чем он когда-то наслаждался, в течение двух недель или дольше. Человек с большим депрессивным расстройством остается подавленным в течение длительного периода и имеет как минимум четыре из следующих симптомов:

• Проблемы со сном
• Потеря аппетита или другие проблемы с питанием
• Недостаток энергии
• Потеря концентрации самооценка или уверенность в себе
• Постоянные мысли о смерти или самоубийстве

Хотя наличие только одного или двух из этих симптомов может не вызывать тревоги, если вы или кто-то из ваших знакомых страдает от четырех или более из этих симптомов, вам следует подумайте о том, чтобы обратиться за помощью к специалисту в области психического здоровья.

Различные типы депрессии

Многие люди не знают, что существует более одного типа депрессии. Типы депрессии можно разделить на две разные категории: дистимия и большое депрессивное расстройство. Поскольку существует очень много форм депрессии, человеку с депрессией следует поговорить с врачом, чтобы лучше понять его симптомы. Медицинский работник может помочь выбрать подходящее лечение. Ниже приведены некоторые подробности о некоторых типах депрессии.

Биполярные расстройства I и II типов

Биполярные расстройства могут вызывать у людей перепады настроения, которые варьируются от гипомании или мании до глубокой депрессии. Обученные медицинские работники иногда не могут отличить биполярное расстройство от большого депрессивного расстройства, поскольку большинство людей не посещают своих врачей, когда испытывают гипоманиакальное настроение. Пострадавший человек часто обращается за лечением только тогда, когда он испытывает подавленное настроение.

Циклотимическое расстройство

Циклотимическое расстройство очень похоже на биполярное расстройство I и II, но оно включает гораздо более мягкие приподнятые и пониженные настроения.

Персистирующее депрессивное расстройство

Персистирующее депрессивное расстройство — это тип депрессии, который возникает длительно и часто менее тяжел, чем другие виды депрессии. Однако этот легкий тип депрессии может стать хроническим, если человек не получает лечения.

Предменструальное дисфорическое расстройство

Гормональные изменения, происходящие у женщины за три-семь дней до менструации, могут вызвать предменструальное дисфорическое расстройство. По окончании менструации симптомы депрессии обычно исчезают.Важно помнить, что лекарства, отпускаемые по рецепту, сопутствующие заболевания и рекреационные наркотики также могут вызывать чувство депрессии.

Пять предупредительных признаков депрессии, о которых должен знать каждый

Если вы считаете, что вы или кто-то из ваших знакомых страдает от депрессии, есть несколько признаков, которые могут подтвердить ваши опасения. Ниже мы подробно расскажем о пяти предупреждающих признаках депрессии.

1. Необъяснимая боль

Депрессия влияет не только на психическое здоровье человека.Это также может негативно сказаться на физическом самочувствии человека. Например, распространенными предупредительными признаками депрессии являются физические симптомы необъяснимых болей. Недавнее исследование симптомов депрессии показывает, что 69% людей, которые соответствуют критериям диагноза депрессии, впервые обращаются к врачу из-за необъяснимых болей и болей. Наиболее распространенные жалобы включают боль в суставах, вздутие живота и боли в спине.

2. Неспособность концентрироваться

Почти каждый человек испытывает затуманенность сознания и забывчивость.Однако люди, живущие с депрессией, часто испытывают крайнюю нехватку внимания. Недостаток внимания часто бывает настолько плохим, что человек становится не в состоянии выполнять свои повседневные обязанности на работе и дома. Могут быть периоды, когда человек делает больше ошибок, чем обычно, или испытывает трудности с принятием решений.

3. Слишком много или слишком мало сна

Еще одним предупреждающим признаком депрессии является недосыпание или слишком много сна. Важно отметить, что нарушения сна, такие как бессонница, не вызывают депрессию.Однако нарушения сна могут играть значительную роль в колебаниях настроения и нестабильности.

4. Изменения аппетита

Депрессия может оказывать значительное влияние на аппетит человека. У некоторых людей депрессия может заставить их есть больше, в то время как у других депрессия может вызвать значительное снижение их аппетита. Независимо от того, как депрессия влияет на аппетит человека, изменение аппетита является симптомом, который может негативно сказаться на физическом самочувствии человека.Даже если кому-то удается похудеть в период депрессии, это явление не является здоровой формой потери веса. Обратите внимание, что у некоторых людей в результате депрессии может наблюдаться повышение аппетита и увеличение веса.

5. Капризность и раздражительность

Тот факт, что у кого-то резкое поведение, не означает, что он в депрессии. Однако повышенная или необъяснимая раздражительность является еще одним признаком возможной депрессии. Если человека раздражают мелочи, или он волнуется чаще, чем обычно, человек может страдать депрессией.

Капризность и раздражительность человека могут привести к мыслям о причинении себе вреда, суицидальным мыслям или желанию причинить вред другому человеку. Если человек испытывает какое-либо из этих чувств, ему следует немедленно обратиться за помощью к медицинскому работнику. Если человеку угрожает непосредственная опасность, всегда следует звонить по номеру 911.

Больница поведенческого лечения Бейкерсфилда помогает тем, кто живет с депрессией

Больница поведенческого лечения Бейкерсфилда специализируется на лечении депрессии и других расстройств настроения.Мы предлагаем программы стационарного лечения и программы интенсивного амбулаторного лечения. Чтобы начать работу в нашем учреждении, позвоните нам по телефону (877) 755-4907, чтобы поговорить с одним из наших специалистов по приему.

Как узнать, что ваша депрессия проходит?

Депрессия описывает настроение, которое мы можем рассматривать как эмоциональный климат. Мы не всегда можем сказать, какое у нас настроение, основываясь на одном дне, так же как мы не можем знать наверняка, в каком сезоне мы находимся, основываясь на погоде; один холодный осенний день не означает, что сейчас зима, и один день, когда мы чувствуем себя паршиво, не означает, что мы в депрессии.Мы ищем закономерности в наших эмоциях и поведении, а также группы симптомов, чтобы понять, находимся ли мы в депрессии.

Источник: macrowildlife/Adobe Stock

На другой стороне депрессии мы можем не знать точно, когда она поднимается. Сначала мы можем не заметить улучшений, таких как незаметное удлинение дней с приближением весны. И вот однажды нас поразила эта перемена, словно первые крокусы пробиваются сквозь тающий снег. Мы чувствуем оттепель в наших онемевших эмоциях, искру возбуждения от того, что мы живем.

Точно так же, как сильный снегопад может пойти после появления весенних эфемеров, мы можем почувствовать первые признаки депрессии, а затем продолжать испытывать симптомы депрессии. С продолжительным временем и лечением мы можем двигаться к более полному выздоровлению.

Ищите среди прочего эти признаки, указывающие на избавление от депрессии:

1. Меньше раздражительности.

Мы думаем, что грусть является наиболее распространенной эмоцией при депрессии, но раздражительность также очень распространена.Когда вы начнете чувствовать себя лучше, вы заметите, что у вас стало больше терпения, и вам стало труднее расстраиваться из-за других.

2. Повышенный интерес к деятельности.

Одной из определяющих черт депрессии является отсутствие интереса или удовольствия от вещей, которыми мы обычно наслаждаемся. Когда вы почувствуете себя лучше, вы проявите больше интереса к своей обычной деятельности и начнете получать от нее больше удовольствия. Еда может даже стать вкуснее.

3. Больше энергии.

Наряду с большим интересом, наша энергия возвращается по мере того, как депрессия проходит.Это увеличение энергии может помочь нам делать больше вещей, которые нам небезразличны, еще больше улучшая наше настроение.

4. Меньше перегруженности.

Все может казаться трудным, когда мы подавлены и чувствуем себя неадекватными для выполнения задачи. Меньше депрессии приводит к тому, что мы чувствуем себя лучше в своих повседневных обязанностях, а также в состоянии реагировать на проблемы по мере их возникновения.

5. Более нормальный аппетит.

Независимо от того, увеличился или уменьшился наш аппетит из-за депрессии, он начнет возвращаться к норме, когда мы почувствуем себя лучше.Если раньше у нас был слабый аппетит, мы обнаружим, что еда стала более привлекательной и приятной. Нам также может быть легче сопротивляться еде, которую нам было трудно избегать, когда мы были в настоящей депрессии.

6. Лучшая концентрация.

Когнитивные симптомы депрессии могут быть весьма разрушительными, затрудняя мышление и концентрацию. С улучшенной концентрацией нам будет легче следить за разговором или сюжетом книги, и в целом мы будем чувствовать себя острее умственно.

7. Возврат либидо.

Депрессия часто убивает половое влечение, и партнерам, не страдающим депрессией, может быть трудно понять, что отсутствие интереса не имеет к ним никакого отношения. Таким образом, потеря либидо может иметь серьезные последствия для отношений в паре. Может быть удивительно снова почувствовать эту искру, если она исчезла какое-то время.

Источник: Надино/Shutterstock

8. Лучшее представление о себе.

Одним из жестоких аспектов депрессии является то, что она заставляет нас верить во всевозможные негативные вещи о себе — что мы «никчемные», «неудачники» или «жалкие» — что, конечно же, только подпитывает депрессию. Когда мы воссоединяемся с нашим базовым чувством собственного достоинства, мы начинаем подвергать сомнению ложь, которую говорит нам депрессивный ум, и мы видим себя в более любящем и точном свете.

Имейте в виду, что как симптомы депрессии не проявляются сразу, так и не исчезают одновременно. Мы не можем знать наверняка, какие из них улучшатся первыми, хотя несколько исследований (например, , это одно, ), , показали, что проблемы со сном часто решаются в последнюю очередь. Так что, если вы все еще боретесь с бессонницей, наберитесь терпения — ситуация может стать лучше, когда депрессия продолжает отступать, и при целенаправленном лечении бессонницы.

Основная информация о депрессии

Мониторинг симптомов

В своей клинической практике я часто повторно оцениваю симптомы человека, чтобы увидеть, как идет его выздоровление. Независимо от того, посещаете ли вы профессионала или нет, вы можете время от времени выполнять одну из этих мер, чтобы отслеживать свои симптомы. Форма, которую я использую в своей практике, доступна бесплатно в Интернете: Шкала клинических исходов депрессии. Щелкните здесь и прокрутите страницу вниз, чтобы получить информацию об интерпретации вашей оценки.Поговорите со своим врачом или специалистом в области психического здоровья, если ваша оценка указывает на то, что вы испытываете серьезную депрессию, особенно если вы думали о самоубийстве.

Рекомендую проверять симптомы только раз в 2-4 недели; изменения изо дня в день обычно отражают кратковременные колебания наших эмоций, а не климатические симптомы депрессии. Частая проверка симптомов также может способствовать сосредоточению внимания на «эмоциональной температуре», что, как показали исследования, не способствует выздоровлению.

На что это похоже?

Я описал некоторые улучшения, на которые следует обращать внимание при снятии депрессии, но как это ощущается ?

Некоторые люди сравнивают выздоровление от депрессии с преодолением такой болезни, как грипп, и с изумлением понимают, как приятно просто снова чувствовать себя более нормальным.

Другие используют метафору перехода от зимы к весне, например, чувство ожидания, которое приходит с возвращением более теплого воздуха, цветов и пения птиц на деревьях.

Третьи описывают ощущение, будто завеса между ними и миром приподнялась, и они могут восстановить связь со своими эмоциями и переживаниями.

С чем бы мы это ни сравнивали, выход из депрессии может показаться удивительным. Мы снова начинаем хотеть участвовать в жизни, у нас действительно есть для этого энергия, и мы помним, что жизнь может быть такой хорошей.

Рассмотрите следующие действия, если вы были в депрессии:

1. Обратитесь за лечением, если вы еще этого не сделали.Ваш врач первичной медико-санитарной помощи может предоставить направление, или вы можете найти терапевта в вашем районе здесь, на сайте Psychology Today.
2. Используйте шкалу, подобную этой, для оценки ваших симптомов и прогресса.
3. Если бессонница не проходит, хотя вы чувствуете себя лучше, подумайте о том, чтобы найти терапевта, который проводит когнитивно-поведенческую терапию бессонницы (КПТ-I), или воспользуйтесь одним из приложений КПТ-I. Лучшее разрешение бессонницы может улучшить долгосрочное выздоровление от депрессии.
4. Если вы пробовали один вид лечения, но продолжаете страдать от депрессии, рассмотрите возможность комбинированного лечения: сочетание лекарств и терапии обычно лучше, чем лечение по отдельности для людей с депрессией от умеренной до тяжелой степени.
5. Когда вы почувствуете себя лучше, продолжайте выполнять те же действия, которые привели к улучшению. Ваше выздоровление стоит потраченного времени и энергии.

Изображение LinkedIn предоставлено: pixelheadphoto digitalskillet/Shutterstock

Депрессия и самоубийство

Что такое депрессия?

Все время от времени чувствуют себя подавленными. Разрыв отношений или плохая оценка могут привести к плохому настроению. Иногда грусть приходит без видимой причины.Есть ли разница между этими переменчивыми настроениями и тем, что называется депрессией ? Любой, кто пережил эпизод депрессии, вероятно, ответит «да». Депрессия, в отличие от обычного несчастья, характеризуется более длительным и глубоким чувством уныния и наличием определенных характерных симптомов (см. ниже). Это различие важно, потому что в тяжелых случаях депрессия может быть опасной для жизни с возможным исходом самоубийства. Депрессивные люди также могут не реализовать свой потенциал, плохо учиться в школе и оставаться на обочине общества.Депрессию часто игнорируют или не лечат; это состояние часто мешает людям предпринять шаги, чтобы помочь себе. Это печально, так как эффективная помощь доступна.

Признаки депрессии

Любой человек, который чувствует себя подавленным большую часть дня почти каждый день в течение недель или месяцев, может страдать клинической депрессией. Депрессивные люди могут испытывать:

• Потеря удовольствия практически от всех видов деятельности
• Чувство усталости или упадка сил
• Частая плаксивость
• Проблемы с концентрацией внимания или памятью
• Изменение режима сна, когда человек слишком много или слишком мало спит; человек может проснуться ночью или рано утром и не чувствовать себя отдохнувшим на следующий день
• Повышение или понижение аппетита с соответствующим изменением веса
• Заметно сниженный интерес к сексу
• Чувство никчемности и самообвинения или преувеличенное чувство вины
• Нереалистичные идеи и заботы (т. г., полагая, что никто не похож на них или что у них неизлечимая болезнь, когда нет подтверждающих доказательств)
• Безнадежность в отношении будущего
• Мысли о самоубийстве

Что вызывает депрессию?

Появляется все больше свидетельств того, что депрессия отчасти является болезнью, имеющей биологическую основу. Это чаще встречается у людей, у близких родственников которых была депрессия. Исследования физиологии нервной системы предполагают, что уровень активности нейротрансмиттеров, таких как норадреналин и серотонин, изменяется при затяжной депрессии: антидепрессанты, вероятно, работают, исправляя «химический дисбаланс» такого рода.Один тип дисбаланса связан с биполярным расстройством (ранее называвшимся маниакально-депрессивным), характеризующимся резкими перепадами настроения от депрессии к раздражительности или эйфории и другим симптомам. Ряд соматических заболеваний также может привести к депрессии: обследование у терапевта может помочь исключить медицинские причины депрессивных симптомов.

Хотя депрессия, по-видимому, имеет биологические компоненты, несомненно, что психологические и социальные факторы также играют жизненно важную роль.Потеря любимого человека или разочарование могут спровоцировать депрессию; прошлые потери, возможно, не полностью признанные, часто делают кого-то более уязвимым для депрессии. По сложным причинам некоторые люди оказываются запутанными в негативных способах мышления, которые могут способствовать депрессии. Другими компонентами окружающей среды являются отсутствие социальной поддержки и отсутствие возможностей для самореализации.

Какие методы лечения доступны?

Друзья и семья могут оказать всю необходимую поддержку в легких случаях депрессии.Наличие человека, который готов слушать и задавать интересующие вопросы, может иметь решающее значение. Однако даже самых заботливых и вовлеченных друзей или членов семьи может быть недостаточно, когда депрессия более серьезная. В таких случаях важно обратиться за профессиональной помощью.

Специалисты в области психического здоровья, к которым можно обратиться за консультацией, включают психиатров, клинических психологов и терапевтов уровня магистра. Некоторые могут сначала обратиться за помощью к врачу общей практики или религиозному советнику. У каждого типа профессионалов есть своя точка зрения и опыт, и практикующие врачи всех видов имеют опыт борьбы с депрессией.Важно обратиться за профессиональной помощью, когда симптомы являются серьезными и / или длительными. На самом деле, разумно обратиться за помощью, даже если симптомы не являются серьезными, чтобы предотвратить ухудшение депрессии.

Некоторые умеренные и наиболее тяжелые депрессии поддаются лечению антидепрессантами. Их назначает врач, обычно психиатр, после тщательного обследования. Положительный эффект обычно ощущается в течение нескольких недель. Для некоторых типов расстройств настроения требуются специальные лекарства; например, люди с биполярным расстройством часто хорошо себя чувствуют на литии. Прием лекарств не исключает других форм лечения. Индивидуальная психотерапия, отдельно или в сочетании с медициной, часто бывает полезной. Психотерапия, ориентированная на понимание, направлена ​​на повышение понимания и осознания бессознательных конфликтов, побуждений и проблем в надежде, что более глубокое понимание приведет к большей свободе решения проблем и лучшему самоощущению. Другие методы лечения используют когнитивный и/или поведенческий подход и пытаются изменить бесполезные способы мышления или справиться с изоляцией, помогая человеку развивать навыки межличностного общения.Доказано, что групповая терапия эффективна для устранения симптомов депрессии и улучшения понимания себя и отношений с другими людьми.

Терапевты могут помочь людям изменить ситуацию в трудных жизненных ситуациях. С разрешения человека они могут назначать встречи с друзьями или родителями, чтобы изучить способы разрешения кризиса. Людям с депрессией, которые подвержены высокому риску самоубийства, может потребоваться временное пребывание в больнице. Хотя это может показаться радикальной мерой, она может спасти жизнь и позволить человеку получить необходимое лечение и поддержку .

Самоубийство

Самоубийство является второй по значимости причиной смерти молодых людей. Основной причиной самоубийства является психическое заболевание, чаще всего депрессия. Людей, склонных к суициду, переполняют болезненные эмоции, и они видят смерть как единственный выход, упуская из виду тот факт, что самоубийство является постоянным «решением» временного состояния — большинство людей, которые пытаются покончить с собой, но живут позже, говорят, что они рады, не умер. Большинству людей, которые умирают от самоубийства, можно было бы помочь. Человек, подумывающий о самоубийстве, часто доверяет другу, который может убедить его обратиться за лечением.Когда риск высок, обеспокоенные друзья и родственники должны обратиться за профессиональной консультацией.

Суицидальные мысли могут быть мимолетными или более частыми, пассивными (например, «Что, если бы я умер?») или активными (например, мысли о способах самоубийства, составление плана). Приготовления к смерти, такие как раздача имущества или приобретение оружия, вызывают большое беспокойство. Внезапный подъем настроения у человека в депрессии может быть предупреждающим признаком того, что он планирует покончить с собой. К любому уровню суицидальных мыслей следует относиться серьезно.

Как узнать, возможно ли самоубийство?

Хотя самоубийство часто трудно предсказать, есть несколько тревожных признаков:

• Депрессия или другие психические расстройства
• Говорить прямо или косвенно о желании умереть или «не быть рядом»
• Усиление социальной изоляции
• Значительные изменения внешнего вида и гигиены
• Раздача ценного имущества; другие приготовления к смерти
• Внезапная смена настроения

Хотя любой может стать склонным к суициду, существуют определенные факторы риска, повышающие вероятность самоубийства:

• Предыдущие попытки самоубийства
• Наличие члена семьи или друга, который недавно покончил с собой; множественные самоубийства в обществе
• Другие недавние значительные потери, такие как потеря отношений или работы
• Культурные и религиозные убеждения, поддерживающие самоубийство (например,г. , вера в то, что самоубийство — это благородное решение личной дилеммы)
• Злоупотребление алкоголем и наркотиками (поскольку это может снизить запреты и повысить импульсивность)
• Чувство безнадежности
• Доступ к средствам самоубийства (например, к пистолету, количеству таблеток)
• Нежелание обращаться за помощью и/или препятствия для доступа к психиатрической помощи

Заблуждения о самоубийстве

«Люди, которые говорят об этом, не будут этого делать.»

К угрозам самоубийства всегда следует относиться серьезно.Правда в том, что немногие люди целеустремленны в своем решении убить себя; многие просят о помощи, даже когда они думают о самоубийстве.

«Люди, которые действительно хотят убить себя, ничем не могут помочь.»

К счастью, это не так. Суицидальные импульсы могут быть интенсивными, но кратковременными. Большинство людей, склонных к суициду даже в течение длительного времени, выздоравливают и могут получить пользу от лечения.

«Самоубийство — это сугубо личное решение.»

Этот аргумент иногда используется для оправдания позиции «невмешательства». Это заблуждение, потому что самоубийство затрагивает не только человека, который умирает; это влияет и на других.

«Спрашивая о самоубийстве, вы можете натолкнуть кого-то на эту мысль.»

Исследования доказывают, что если спросить кого-то о самоубийстве, это не «вложит ему в голову эту идею». На самом деле, многие люди, у которых есть мысли о самоубийстве, часто чувствуют облегчение, когда кто-то спрашивает. Суицидальные личности ведут частную борьбу с мыслями о смерти.Разговор о возможности самоубийства может облегчить одиночество в борьбе и может стать первым шагом к получению помощи.

Как я могу помочь человеку в депрессии?

Полезно слушать так, чтобы показать, что вы заботитесь и сопереживаете. Это не означает входить в отчаяние человека; уместно отношение осторожного оптимизма. Однако не преуменьшайте боль человека и не делайте таких комментариев, как «Все в порядке» или «Ваша жизнь хороша — у вас нет причин думать о самоубийстве!» Попробуйте сказать что-то вроде: «Я вижу, как безнадежно ты себя чувствуешь, но я верю, что все может стать лучше» или «Я слышу тебя, я хочу помочь. » Совет должен быть простым и практичным, например, «Давай прогуляемся и поговорим больше» или «Я здесь для тебя, но тебе нужен более профессиональный совет; давайте вместе поищем числа.»

Изменения могут быть медленными. Попытка помочь человеку, находящемуся в депрессии и не реагирующему на ваши попытки, может вызвать разочарование и тревогу. Важно заботиться о себе и получать поддержку. Если вы не позаботитесь о себе, вы можете перегореть, разозлиться или разочароваться в человеке. Это хорошая идея, чтобы обратиться за помощью и поддержкой задолго до того, как вы достигнете этой точки.

Если человек говорит о том, что у него есть суицидальные мысли, или вы видите признаки возможной суицидальной мысли, важно отнестись к этому серьезно. Иногда суицидальный человек может попросить вас сохранить его ситуацию в секрете. Может возникнуть соблазн пообещать сохранить этот секрет и/или взять на себя бремя поддержки их всех самостоятельно; однако это не очень хорошие идеи. Подумайте о возможных последствиях того, что человек не сможет получить профессиональную помощь. Это знак заботы о том, чтобы получить помощь для кого-то, кто рискует покончить с собой, даже если это разозлит его на вас.Если вы не знаете, что делать, вы можете позвонить в CAPS за консультацией по телефону (831) 459-2628 или позвонить на горячую линию для самоубийц (см. ниже).

Если человек угрожает покончить с собой в ближайшем будущем, активно пытается покончить с собой или только что совершил попытку самоубийства, позвоните по номеру 911.

Ресурсы

См. нашу страницу ресурсов для получения дополнительной информации, инструментов самопомощи и ссылок на другие ресурсы.

Позвоните в CAPS по телефону (831) 459-2628, в Студенческий медицинский центр по телефону (831) 459-2500 или к своему терапевту или врачу за пределами кампуса, чтобы записаться на прием и/или получить направление для лечения депрессии.

Депрессия 101: главное, что нужно знать

Несмотря на то, что многие люди страдают депрессией, это расстройство по-прежнему связано с клеймом. В определенный год 16,1 миллиона взрослых американцев, почти 7% населения, страдают большим депрессивным расстройством (БДР).

По данным Американской ассоциации тревоги и депрессии, большое депрессивное расстройство может развиться в любом возрасте и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Люди всех возрастов, национальностей и социально-экономических слоев испытывают депрессию.Тем не менее, это влияет на некоторые демографические группы больше, чем на другие, и является основной причиной инвалидности в Соединенных Штатах для людей в возрасте от 15 до 44 лет.

Благодаря раннему выявлению, диагностике и плану лечения, включающему медикаментозное лечение, психотерапию и выбор здорового образа жизни, люди могут и действительно выздоравливают.

Октябрь — месяц борьбы с депрессией. Стремясь распознать и помочь пролить свет на это расстройство, мы разобрали, что такое депрессия, симптомы и варианты лечения.

Что такое депрессия?

Потеря любимого человека или увольнение с работы может заставить кого-то почувствовать грусть или беспомощность. Эти эмоции являются частью человеческого бытия. Однако депрессия — это больше, чем просто эмоция. Это расстройство, вызывающее серьезные симптомы, которые могут повлиять на мысли, чувства и повседневную деятельность человека. Без лечения депрессия может опустошить тех, у кого она есть.

Депрессия — это психическое расстройство настроения. Люди, живущие с депрессией, часто испытывают плохое настроение, которое является тяжелым и стойким.Проявления депрессии часто связаны с полом и возрастом.

Американская ассоциация тревоги и депрессии сообщает, что у мужчин депрессия часто проявляется в виде усталости, раздражительности и гнева. Мужчины также могут злоупотреблять наркотиками и алкоголем или вести себя безрассудно. Обычно они не признают это симптомами депрессии и не обращаются за помощью. Женщины, живущие с депрессией, часто испытывают печаль, бесполезность и чувство вины.

У детей младшего возраста депрессия, скорее всего, проявляется отказом ходить в школу и беспокойством при разлуке с родителями. Подростки, живущие с депрессией, часто раздражительны, угрюмы и могут попасть в неприятности в школе. По данным Американской ассоциации тревоги и депрессии, у них также может быть сопутствующая тревога, расстройства пищевого поведения или проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами.

Социальные сети играют важную роль в психическом здоровье подростков. Такие платформы, как Facebook, Snapchat и Instagram, способствовали недавнему всплеску подростковой депрессии и самоубийств среди демографической группы «iGen».

Депрессия незаметно проявляется у пожилых людей, поскольку они, как правило, менее откровенны в отношении грусти, горя или медицинских заболеваний, которые часто способствуют или вызывают депрессию.

Чтобы официально диагностировать депрессию, у кого-то должны быть симптомы в течение как минимум двух недель. Депрессивные симптомы могут проявляться по-разному, в зависимости от типа расстройства.

Виды депрессии

Существует ряд классификаций от психотической депрессии до стойкого депрессивного расстройства.

• Стойкое депрессивное расстройство: депрессивное настроение, которое длится не менее двух лет. У людей с диагнозом стойкое депрессивное расстройство могут быть эпизоды большой депрессии в дополнение к периодам менее тяжелых симптомов.
• Послеродовая депрессия: депрессия, которую испытывают многие женщины после родов. Женщины могут испытывать большое депрессивное расстройство во время беременности или после родов.
• Психотическая депрессия: возникает, когда человек с тяжелой депрессией также имеет некоторую форму психоза, такую ​​как бред или галлюцинации.
• Сезонное аффективное расстройство: начинается зимой, когда естественного солнечного света меньше, и усиливается весной и летом.Симптомы включают социальную изоляцию, повышенный сон и увеличение веса.
• Биполярное расстройство: Хотя биполярное расстройство отличается от депрессии, оно включает резкие колебания настроения, которые могут соответствовать критериям большой депрессии.

Симптомы депрессии

Признаки и симптомы депрессии проявляются почти каждый день и варьируются от человека к человеку. Печаль — это лишь один из многих симптомов, с которыми может столкнуться человек, страдающий депрессией. Симптомы депрессии могут привести к ряду эмоциональных и физических проблем, которые снижают способность человека функционировать.

Тяжесть и частота симптомов также различаются у разных людей. Симптомы могут включать:

• Раздражительность
• Чувство безнадежности
• Усталость
• Изменение аппетита и/или веса
• Проблемы со сном, раннее пробуждение или пересыпание
• Потеря интереса или удовольствия от хобби или занятий
• Мысли о смерти или самоубийстве или попытки самоубийства

Опять же, симптомы должны длиться две недели, прежде чем будет поставлен диагноз депрессии.

Что вызывает депрессию?

Депрессия не вызывается одной единственной причиной. Это может быть связано с жизненным кризисом, физической болезнью или чем-то совершенно другим. Это может также произойти спонтанно. Считается, что депрессии способствуют несколько факторов:

• Травма: травма в раннем возрасте может иметь долгосрочные последствия для реакции мозга на страх и стресс, что может привести к депрессии.
• Генетика: расстройства настроения, такие как депрессия, часто передаются по наследству.
• Изменения головного мозга: депрессия поражает лобные доли головного мозга и связана с изменениями реакции гипофиза и гипоталамуса на гормональную стимуляцию.
• Алкоголь/Злоупотребление наркотиками: Почти 30% людей, злоупотребляющих наркотиками и алкоголем, также страдают от депрессии.
• Другие заболевания: человек, которые испытывают нарушения сна, соматические заболевания, хронические боли и СДВГ, более склонны к развитию депрессии. Некоторые медицинские заболевания могут имитировать депрессивное расстройство, в то время как некоторые лекарства могут вызывать симптомы депрессии.

Варианты лечения

Хотя депрессия может быть разрушительным расстройством, даже самые тяжелые случаи излечимы. От 80 до 90% людей, которые обращаются за лечением, в конечном итоге положительно реагируют на лечение.

Около трети, или 35,3%, людей, живущих с тяжелой депрессией, обращаются за помощью к специалистам в области психического здоровья.Люди часто сопротивляются лечению, потому что считают, что большое депрессивное расстройство не является серьезным, и они могут справиться с ним самостоятельно. Люди, страдающие депрессией, могут также думать, что расстройство является личной слабостью, а не серьезным заболеванием, требующим профессионального ухода.

Депрессию можно лечить с помощью лекарств, психотерапии или их комбинации. Как и симптомы депрессии, лечение у всех разное.

Психотерапия включает когнитивно-поведенческую терапию, терапию, ориентированную на семью, и межличностную терапию. Психотерапия учит людей, страдающих депрессией, новым способам мышления и поведения и помогает изменить привычки, которые могут способствовать депрессии. Терапия дает возможность понять и проработать сложные отношения или ситуации, которые могут повлиять на депрессию человека.

Для лиц, которые не реагируют на психотерапию или медикаментозное лечение, можно рассмотреть возможность применения электрошоковой терапии (ЭСТ) или других видов терапии, стимулирующих мозг. ЭСТ включает кратковременную электрическую стимуляцию головного мозга, когда пациент находится под наркозом.

Антидепрессанты используются для лечения депрессии и могут улучшить использование мозгом определенных химических веществ. Они не являются седативными средствами, стимуляторами или транквилизаторами и не вызывают привыкания. У людей, принимающих антидепрессанты, могут наблюдаться признаки улучшения в течение первых двух недель приема, в то время как полный эффект обычно не проявляется в течение двух-трех месяцев.

Если пациент не видит улучшения через несколько недель, его дозу можно изменить или заменить антидепрессант другим.Генетическое тестирование может помочь обойти этап проб и ошибок в лечении, помогая клиницистам создать индивидуальный план лечения, чтобы помочь пациентам чувствовать себя лучше.

Хотя лекарства и психотерапия могут помочь человеку, страдающему депрессией, существуют небольшие действия, которые можно выполнять ежедневно, чтобы справиться с депрессией. Например, принимая его один раз в день или читая позитивные аффирмации, вы можете уменьшить серьезные симптомы депрессии.

Как генетическое тестирование может помочь при депрессии?

Genecept Assay® от Genomind — это генетический тест, созданный для того, чтобы помочь клиницистам оптимизировать решения о лечении пациентов с психическими заболеваниями.Тест исследует генетические маркеры, специфичные для пациента, которые могут идентифицировать методы лечения, которые с большей вероятностью будут работать должным образом, не будут иметь эффекта или вызовут отрицательный эффект.

Узнайте больше о генетическом тестировании здесь и о депрессии здесь.

Как долго длится депрессия? И пройдет ли это само?

В то время как грусть — это распространенная эмоция, которую время от времени испытывает каждый, депрессия — это расстройство психического здоровья, характеризующееся более стойким и сильным чувством грусти.Существует несколько различных типов депрессии, и симптомы этих расстройств могут мешать повседневной жизни человека. Понятно, что многие люди, страдающие этим заболеванием, часто задаются вопросом: «Как долго длится депрессия? Может ли депрессия пройти сама по себе?» Сегодня мы изучаем продолжительность симптомов депрессии и можем ли они пройти без лечения.

Как долго длится депрессия?

Чтобы кому-то поставили диагноз депрессии, у него должно проявляться не менее пяти симптомов депрессии один раз в день в течение как минимум двух недель. ¹ Общие симптомы депрессии могут включать:

• Проявление меньшего интереса к занятиям, которые когда-то доставляли удовольствие
• Частые чувства грусти, плаксивости, пустоты или безнадежности
• Частые перепады настроения или вспышки гнева, раздражительность или разочарование даже по мелочам
• Нарушение режима сна, например, слишком много или мало сна
• Снижение или повышение аппетита, приводящее к потере или увеличению веса
• Беспокойство, возбуждение или беспокойство
• Уход от близких
• Проблемы с мышлением, концентрацией внимания, принятием решений или запоминанием вещей
• Частые или повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве
• Необъяснимые физические недомогания, такие как боли в спине или головные боли

Как долго может длиться депрессия после этих двух недель, может сильно варьироваться от человека к человеку и будет зависеть от множества факторов, включая тип депрессивного расстройства, которое у них есть, и от того, получают ли они лечение от депрессии. Кроме того, депрессия может быть очень рецидивирующей, и у большинства людей, которые переживают один эпизод, в течение жизни бывает несколько эпизодов.

Факторы, влияющие на продолжительность депрессии

Эпизоды симптомов депрессии похожи на «вспышки», которые возникают у людей с рассеянным склерозом или артритом. Что-то может внезапно усугубить их симптомы, заставив их ухудшиться или «вспыхнуть».

У людей с большим депрессивным расстройством депрессивные эпизоды или обострения могут быть вызваны различными факторами, например:

• Сопутствующая патология (наличие другого психического расстройства или расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ)
• Семейный анамнез депрессии
• Личность
• Когнитивные паттерны
• Прошлая травма
• Потеря любимого человека
• Отсутствие социальной поддержки
• Стрессовые жизненные события

Итак, как долго длятся депрессивные эпизоды? Обычно продолжительность депрессивного эпизода колеблется от шести до восьми месяцев, в зависимости от человека. В то время как у некоторых людей депрессия может пройти, другие могут бороться с депрессией всю свою жизнь. Также разные виды депрессии проходят со временем и носят более кратковременный характер.

Например, сезонное аффективное расстройство или зимняя депрессия — это депрессия, которая повторяется в течение определенного сезона каждый год. По мере смены времен года и прохождения дней симптомы начинают исчезать. Точно так же послеродовая депрессия возникает вскоре после рождения и обычно длится не более нескольких недель. ¹

В других случаях депрессия может быть хронической. Большое депрессивное расстройство — это тяжелая форма депрессии с симптомами, которые длятся месяцы, а иногда даже больше года, особенно без психиатрической помощи.

Эти тяжелые депрессивные эпизоды могут приходить и уходить, и часто за ними следуют периоды более легких симптомов. ² Некоторые люди с большим депрессивным расстройством повторяют этот цикл тяжелой и легкой депрессии на протяжении большей части своей жизни.

Проходит ли депрессия сама по себе?

В то время как более тяжелые случаи депрессии обычно требуют профессионального лечения аффективного расстройства, чтобы увидеть улучшение симптомов, в некоторых случаях депрессия может пройти без лечения. Обычно это результат более легких случаев или типов депрессии, которые имеют тенденцию быть только временными, такими как послеродовая депрессия или сезонное аффективное расстройство.

Несмотря на то, что существует вероятность того, что некоторая депрессия пройдет без лечения, лучший способ уменьшить продолжительность депрессии — обратиться за профессиональной помощью.Профессиональное стационарное психиатрическое лечение, особенно в случае больших депрессивных расстройств, может резко снизить тяжесть и продолжительность симптомов. Лечение обычно включает сочетание методов психотерапии и лекарств.

Пройдёт ли когда-нибудь моя депрессия?

Да, вы можете справиться с депрессией при правильном уходе. Если не лечить, некоторые депрессии могут стать более серьезными или привести к другим вторичным проблемам. Могут возникнуть другие проблемы с психическим здоровьем, или депрессия также может снежным комом перерасти в суицидальные мысли.В некоторых случаях люди обращаются к наркотикам и алкоголю, чтобы заняться самолечением, и вдобавок к депрессии у них развивается проблема злоупотребления психоактивными веществами. Когда это происходит, становится необходимым лечение двойного диагноза.

Наш центр психического здоровья в Баньяне помогает людям избавиться от проблем с психическим здоровьем и научиться лучше справляться с симптомами. Можно жить полной и счастливой жизнью, несмотря на депрессию или любое другое психическое расстройство.

Чтобы получить помощь для себя или близкого человека, позвоните в наш центр лечения психических расстройств по телефону 888-280-4763 .

Связанные чтения:
Как выйти из депрессии Фанк
Депрессия и мечты: как психическое здоровье влияет на ваши мечты

Источники:

1. NIH- Впадина
2. Harvard Health Publishing — Великая депрессия

.