Инвестиционные проекты в здравоохранении: Инвестиции в здравоохранение

Разное

Содержание

Центр государственно-частного партнерства при Министерстве инвестиций Кыргызской Республики

Эффективная реализация принципов государственно-частного партнерства позволяет осуществлять значительное число инвестиционных проектов. Проекты государственно-частного партнерства являются одними из наиболее часто используемых в мире форм привлечения частной инициативы, предпринимательского опыта и частных инвестиций в социальную сферу.

Одним из жизненно важных и дорогостоящих проектов ГЧП являются проекты ГЧП в сфере здравоохранения. Так как хорошая система здравоохранения каждый день ощутимо улучшает жизнь людей, а развитие государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения позволяет решить такие проблемы, как:

— Низкое качество обслуживания пациентов;

— Низкий уровень эффективности оказания медицинской помощи;

— Малая доступность дорогостоящих видов лечения;

— Неудовлетворительное качество диагностических услуг;

— Нехватка квалифицированных кадров;

-Изношенность и моральное устаревание медицинской техники и оборудования.

Наиболее распространенной формой государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения является заключение соглашений, которые чаще всего связаны с реконструкцией, капитальным ремонтом или строительстве объектов здравоохранения, закупки современного оборудования за счет средств частных партнеров, обеспечение оказания медицинских услуг.

Однако на пути развития государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения существуют препятствия, которые сводятся к следующему:

— Несовершенство действующего законодательства;

— Высокие риски возврата инвестиций;

— Длительный срок окупаемости инвестиций;

— Несоответствие тарифов фондов ОМС реальным затратам на оказание дорогостоящих медицинских услуг;

— Высокие риски частного партнера по валютным рискам при реализации проектов в сфере государственно-частного партнерства и обслуживания займов в международных банках.

Так к примеру согласно опросам британских изданий свыше 90% англичан довольны обслуживанием в клиниках с частным менеджментом.   Министерство здравоохранения Великобритании заявляет, что дальнейшее развитие инфраструктуры здравоохранения без участия частного инвестора невозможно. Британский опыт переняли многие развитые страны, среди которых есть Германия, Швейцария, Австралия.

            Первоначально ГЧП в сфере здравоохранения было сосредоточено на создании больниц, но, начиная с 2003 года, начали предоставлять клинические услуги.

            Великобритания также является одной из первых стран в применении ГЧП в сфере здравоохранения. Помимо реконструированных больниц в Великобритании, за 12 лет было построено 100 новых зданий больниц системы National Health Service (NHS), через механизм Частной финансовой инициативы (PFI).

 В Германии распространена передача государственных лечебно-профилактических учреждений инвесторам в обмен на обеспечение обязательства по выполнению государственного заказа.

В Швеции практикуется заключение соглашений с частными инвесторами на управление государственными госпиталями, осуществление скорой помощи, предоставление услуг лабораторий и прочих медицинских услуг.

С момента внедрения практики ГЧП в сферу здравоохранения стоимость рентгеновских услуг упала на 50%, продолжительность ожидания диагностики и лечения сократилась на 30%, стоимость скорой помощи сократилась на 10%, а  продолжительность лечения сократилась на 30%.

Используется ГЧП в сфере здравоохранения сегодня и в странах СНГ. К примеру, в Российской Федерации, уже продемонстрирована эффективность в сфере решения инфраструктурных проблем при помощи ГЧП. За последние пять лет ГЧП в сфере здравоохранения Российской Федерации значительно развилось. Так, в 40 субъектах РФ уже сейчас активно развиваются инфраструктурные проекты ГЧП. Более 40 регионов имеют сети фельдшерско — акушерских пунктов, врачебных общих практик, сельских амбулаторий, которые существуют в рамках концессионных соглашений.

В Кыргызстане альтернативой государственному здравоохранению, в настоящее время уже сформировался частный сектор здравоохранения, который берет на себя существенный объем медицинской помощи населению. Вложены значительные инвестиции в отрасль оказывающую населению медицинскую помощь с применением современных высоких технологий и дорогостоящего импортного оборудования.

 Также механизм государственно-частного партнерства активно используются в сфере здравоохранения и выступает в виде взаимодействия между государством и частным сектором в отношении объектов здравоохранения, а также соответствующих медицинских услуг.

Так, первым проектом государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения Кыргызской Республики стал проект «Организация услуг гемодиализа в городах Бишкек, Ош и Джалал-Абад». Соглашение было подписано между Министерством здравоохранения Кыргызской Республики и компанией «Fresenius HmbG» (Германия) в 2017 году по организацию центров гемодиализа в городах Бишкек, Ош и Джалал-Абад. Необходимо отметить, что согласно соглашению услуги предоставляются в соответствии с международными нормами на современном оборудовании с использованием высококачественных медицинских препаратов.

В центрах гемодиализа работают сотрудники со специальной подготовкой, а также проводится обучение для членов семей пациентов. 

Также на сегодняшний день на различных стадиях в Центре ГЧП при Министерстве экономики и финансов Кыргызской Республики ведутся работы по  следующим проектам  в сфере медицины:

1.         « Медицинская реабилитация в Кыргызской Республике»

2.         «Установка компьютерных томографов в учреждениях здравоохранения Кыргызской Республики»

3.         «Строительство и эксплуатация учебной больницы при КГМА» и.т.д

 Основным условием реализации проекта государственно-частного партнерства, является со-финансирование государством и частными компаниями и разделение рисков между всеми участниками проекта. Таким образом, частный сектор восполняет пробел, имеющийся в государственном секторе, по предоставлению высокотехнологичных, дорогостоящих диагностических процедур и лечений.

Однако на сегодняшний день для дальнейшей развитии государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения остается актуальным вопрос увеличения тарифов Фонда обязательного медицинского страхования, вопрос оптимизации Программы государственных гарантий, вопрос оптимизации работы Фонда высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи Министерства здравоохранения Кыргызской Республики, а также вопрос оптимизации системы управления в сфере здравоохранения, для повышения качества медицинских услуг в Кыргызской Республике.

  В заключение хотелось отметить, что применение  ГЧП в сфере здравоохранения не только улучшает качество оказания медицинской помощи, но и решает жизненно важные проблемы населения. Поэтому важно рассматривать ГЧП не только в качестве «строительного материала» развития, но и как фактор, влияющий на качество жизни людей, общества и наименее защищенных групп населения.

КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ СОЦИАЛЬНЫХ ИНВЕСТИЦИОННЫХ ИННОВАЦИОННЫХ ПРОЕКТОВ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ | Lomazov

КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ СОЦИАЛЬНЫХ ИНВЕСТИЦИОННЫХ ИННОВАЦИОННЫХ ПРОЕКТОВ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Аннотация

Цель: анализ основных показателей и разработка критериев оценки социально-экономических инвестиционных инновационных проектов в сфере здравоохранения, реализуемых на основе частно-государственного партнерства.

Метод проведения работы: использовалось комплексное оценивание специализированных социально-экономических проектов в сфере здравоохранения с учетом интересов участников проекта (государственный и частный), основных аспектов (медицинский, социальный, экономический и научно-инновационный), а также оценочных компонентов (предполагаемой эффективности или риску при реализации) проекта.

Степени относительной значимости факторов, учитываемых в рамках каждого уровня, и самих уровней определяются экспертами на основе метода парных сравнений. Значения индикаторов проектов оцениваются в неравномерной бальной шкале с использованием, как результатов непосредственных измерений, так и экспертной информации.

Результаты: предложен подход и разработана процедура оценивания проектов, основанные на выделении интересов, аспектов и оценочных компонентов проекта в качестве уровней субкритериев метода анализа иерархий; разработан исследовательский прототип информационно-аналитической системы оценки проектов на основе предложенного подхода.

DOI: http://dx.doi.org/10.12731/2218-7405-2013-8-48

 


Ключевые слова

инвестиционные проекты, инновационные проекты, критерии оценки, частно-государственное партнерство, здравоохранение


Литература

Akupijan O.S., Lomazov V. A., Petrosov D.A. Sovremennye problemy nauki i obrazovanija. 2012. № 3. pp. 270-270.

Nesterov V. G. et al. Sovremennye issledovanija social’nyh problem. 2011. Vol. 7. №3. http:// http://sisp.nkras.ru/issues/2011/3/nesterov.pdf

Vjalkov A.I. et al. Upravlenie i jekonomika zdravoohranenija. M. :GJeOTAR-Media. 2009. 664 p.

Zak Ju.A. Prinjatie mnogokriterial’nyh reshenij. M.: Jekonomika, 2011. 236 s.

Lomazov V.A. Informacionnye sistemy i tehnologii. 2007. № 4. pp. 241-245.

Lomazov V.A., Nehotina V.S. Informacionnye sistemy i tehnologii. 2011. № 5-67. pp. 86-89.

Lomazov V.A., Prokushev Ja.E. Nauchnye vedomosti Belgorodskogo gosudarstvennogo universiteta. Serija: Istorija. Politologija. Jekonomika. Informatika. 2010. Vol. 7. № 14-1-1. pp. 128-131.


Инвестиции в здравоохранение — VII | 29-30 октября 2020

О КОНФЕРЕНЦИИ

Конференция ИНВЕСТИЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИЕ зарекомендовала себя как ежегодное место встречи инвесторов и представителей медицинского бизнеса.

Ежегодно, данное мероприятие становится платформой для обсуждения наиболее злободневных вопросов, поиска перспективных рыночных ниш, новых партнерств и интересных точек роста, а также обсуждения стратегий дальнейшего развития.

Как отмечают эксперты, на рынке частных медицинских услуг имеется много ниш, вложение в которые действительно имеет перспективу. Несмотря на значительное усиление конкуренции среди частных клиник и перенасыщение рынка частных медицинских услуг по некоторым направлениям, сектор частного здравоохранения остается инвестиционно-привлекательным, продолжая показывать хорошие темпы роста. Демографические тенденции и наличие растущего спроса на качественные медицинские услуги делают частное здравоохранение одним из ключевых направлений для инвестиций.

 

Присоединяйтесь и Вы!

Мероприятие собирает вместе представителей ключевых медицинских операторов, инвестиционных банков, фондов прямых инвестиций, финансово-промышленных групп, юридических и страховых компаний, а также других участников рынка.

VII-я ежегодная конференция «Инвестиции в здравоохранение» позволит вам:

Определить, где существуют перспективные ниши и бизнес возможности

Узнать направления развития ключевых игроков отрасли

Пoлучить прaктические рeкомендации пo реализации сделок

Расширить круг бизнес партнеров

Детально рассмотреть слoжности и пoтенциал существующих бизнес-моделей

 

Ответы на эти и другие вопросы дадут представители бизнеса и ключевые эксперты отрасли в рамках VII ежегодной конференции «Инвестиции в Здравоохранение», ставшей ключевым мероприятием посвященным вопросам инвестиций в сектор частного здравоохранения. 

 

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

Ключевые моменты

Конференция Инвестиции в здравоохранение является ведущим событием в сфере частных инвестиций в здравоохранение в России. Эта ежегодная конференция объединяет медицинских операторов, инвесторов и других специалистов в Москве для встреч, обсуждений и заключения сделок. Мероприятие сочетает в себе аналитические обзоры, выступления экспертных докладчиков, практические примеры, отраслевые идеи и превосходную организацию, что превращает это мероприятие в долгожданное событие, которое предсказывает тенденции, оттачивает стратегии и развивает долгосрочные партнерские отношения. 

В 2020 году конференция покроет вопросы анализа рынка частных медицинских услуг, инвестиционных возможностей, бизнес моделей медицинских операторов, обеспечения эффективности в условиях растущей конкуренции, применения новых управленческих идей и внедрения инновационных технологий. 

Вот некоторые из причин, почему стоит посетить предстоящее мероприятие: 

  • Стратегии развития и опыт лидеров рынка
  • Два дня насыщенных дискуссий и практических примеров недавно реализованных сделок 
  • Возможности расширения деловых контактов 
  • Последние тенденции и экспертные оценки 
  • Лучшие практики реализации успешных проектов

 

 

ПРОГРАММА

КРАТКО О МЕРОПРИЯТИИ

ДОКЛАДЧИКИ

Наши спикеры

 

 

АУДИТОРИЯ

Целевая аудитория

Кого вы встретите: 

Бизнес: руководящий состав частных медицинских компаний, партнеры и деректора инвестиционных фондов и банков, руководители стратегических и инвестиционных направлений инвестиционно-промышленных групп и страховых компаний.  

Профессиональные посредники: налоговые и финансовые консультанты, юридические компании, консультанты по оптимизации бизнес-процессов, аналитические компании и другие.

 

 

ФОТОГАЛЛЕРЕЯ

 

ИНВЕСТИЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — VI

ФОТО-ГАЛЛЕРЕЯ НА SMUGMUG   |   ФОТО-ГАЛЛЕРЕЯ НА FACEBOOK

 

 

 

ИНВЕСТИЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — V

ФОТО-ГАЛЛЕРЕЯ НА FLICKR   |   ФОТО-ГАЛЛЕРЕЯ НА FACEBOOK

 

 

ИНВЕСТИЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — IV

ФОТО-ГАЛЛЕРЕЯ НА FLICKR   |   ФОТО-ГАЛЛЕРЕЯ НА FACEBOOK

 

 

ИНВЕСТИЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — III

ФОТО-ГАЛЛЕРЕЯ НА FLICKR   |   ФОТО-ГАЛЛЕРЕЯ НА FACEBOOK

 

 

ИНВЕСТИЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — II

ФОТО-ГАЛЛЕРЕЯ НА FLICKR   |   ФОТО-ГАЛЛЕРЕЯ НА FACEBOOK

 

 

ИНВЕСТИЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — I

ФОТО-ГАЛЛЕРЕЯ НА FLICKR   |   ФОТО-ГАЛЛЕРЕЯ НА FACEBOOK

ОТЧЕТ О ПРОШЛЫХ КОНФЕРЕНЦИЯХ

 

ИНВЕСТИЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — IV

ПОСТ-РЕЛИЗ КОНФЕРЕНЦИИ: 30-31 ОКТЯБРЯ 2017 ГОДА В МОСКВЕ ПРОШЛА IV КОНФЕРЕНЦИЯ «ИНВЕСТИЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ»

 

С учетом последних изменений в законодательстве и новых тенденций рынок медицинских услуг становится все более привлекательным для инвестиций. На ежегодной, уже четвертой по счету, конференции «Инвестиции в здравоохранение», организованной Regent Capital, инвесторы обсудили среднесрочные преспективы роста рынка частного здравоохранения, а также проанализировали различные точки роста в разрезе услуг. В рамках двухдневного мероприятия, прошедшего 30-31 октября в Холидей Инн Лесная, участники дискуссии также рассмотрели основные проблемы рынка и перспективы изменений и успешного развития.

За 4 года мероприятие стало ключевым событием, посвященным вопросам инвестиций в здравоохранение, и с каждым годом привлекает все больше участников, ключевых инвесторов и медицинских операторов из столицы и регионов. На этот раз среди докладчиков были представители таких компаний, как GVM International, UFG Private Equity, IMG Russia ИНВИТРО, KDL, Хеликс, Будь Здоров, Baring Vostok Capital Partners, Parkway Pantai, ФРИИ, Медозон, Альфа-Банк, Мать и Дитя, АВА-Петер, Сениор Групп, и других. 

Готова ли общая макроэкономическая ситуация в России к изменениям в медицинском секторе? 

Как заметила Наталья Орлова, главный экономист, руководитель центра макроэкономического анализа «Альфа-банка», «кризис 2015-2016 годов оказался не таким страшным, как в 2009 году , но он характерен сжатием потребления, провал был существенный». Однако уже в первом полугодии рост инвестиций составил 14 процентов, рост производства – 2 процента. «Правительство прогнозирует рост ВВП до 2 процентов в последующие годы, я думаю, что это будет 1,5 процента». 

Смена тренда в спросе на услуги 

Екатерина Дежаткина, старший менеджер департамента консультационных услуг компании Ernst & Young, в свою очередь, заметила, что есть тенденция к изменению стратегий медицинских организаций на фоне меняющихся предпочтений пациентов, госрегулирования и актуальных трендов в здравоохранении: «Одним из ключевых факторов деятельности медорганизаций является смена тренда в спросе на услуги. Основная тенденция — снижение платежеспособного спроса». По исследованиям Ernst & Young , 50 процентов пациентов предпочитают экономить, 41 процент более требовательно относятся к сервису, также растет спрос на комплексное предложение медуслуг. В целом клиенты становятся более требовательными. Еще один тренд — включение частных медорганизаций в ОМС – уже 63 процента клиник подключились к обязательному медицинскому страхованию, еще 11 процентов намерены подключиться к ОМС в ближайшее время, не планируют это делать 26 процентов. В государственно- частном партнерстве участвует 82 процента клиник. При этом клиники расширяют ассортимент услуг и открывают свои новые подразделения – еще одна новая тенденция. Основные направления, в сторону которых клиники расширяют спектр оказываемых медуслуг – это стационар (28 процентов), педиатрия (22 процента), телемедицина (17 процентов), новые методики. Кстати, клиники меняют и поток пациентов. «Если несколько лет назад клиники хотели наращивать клиентов среди физических лиц и не интересовались ДМС, то теперь обращают внимание и на это направление. Развивают также направление по оказанию услуг по ОМС и b2b услуги», — замечает Екатерина Дежаткина.

 

ЧИТАТЬ СТАТЬЮ ПОЛНОСТЬЮ В РАЗДЕЛЕ «НОВОСТИ»

 

 

ПРЕССА: Кто есть Кто в медицине: IV конференция «Инвестиции в здравоохранение»

 

В Москве на IV конференции «Инвестиции в здравоохранение» профессионалы рынка обсудили ключевые проблемы развития отрасли. Организатором конференции выступила компания Regent Capital Communications. Среди докладчиков были представители таких компаний, как GVM International, UFG Private Equity, IMG Russia, ИНВИТРО, KDL, «Хеликс», «Будь здоров», Сбербанк, АФК «Система», ФРИИ, «Медозон», Альфа-банк, «Мать и дитя», «Ава-Петер», «Сениор Групп». По мнению представителей отрасли, если ещё несколько лет назад рынок медицинских услуг был не столь привлекателен для инвестиций как со стороны банковского сектора, так и со стороны российского и зарубежного капитала, то сейчас он становится всё более интересным сектором для вложений средств. 

Медицинский рынок страдает от проблем 

Сейчас мы уже отходим от последствий экономического кризиса 2015–2016 годов, отмечает Наталья Орлова, главный экономист, руководитель центра макроэкономического анализа Альфа-банка: уже в первом полугодии рост инвестиций составил 14 процентов, рост производства — 2 процента. По мнению эксперта, в ближайшие годы рост ВВП может составить 1,5 процента. На этом фоне можно надеяться и на развитие рынка медицины. 

Преодолевать придётся ещё многие проблемы. Из основных генеральный директор компании «Ава-Петер» Глеб Михайлик отмечает такие, как стареющее общество, высокая смертность, консьюмеризм (желание пациентов получить как можно больше услуг, вне зависимости от нужности), сокращение государственного финансирования, рост стоимости услуг за счёт технологий, недостаток квалифицированных кадров. 

Как повысить эффективность работы: внимание к клиенту 

«Мы сталкиваемся с высокой скоростью изменений. Время удвоения существующей информации в медицине сейчас составляет 2,5 года, — замечает Вячеслав Новиков, генеральный директор сети клиник «Будь здоров». — Если раньше для всех было очевидно, что стратегию пишут на пять лет, то сегодня другой горизонт — её надо пересматривать в сроки 1–2 года».

 

 

ПРЕССА: Russia News:  Инвестировать в медицину — это модно

 

В России к инвестициям в здравоохранение, до недавнего времени, относились как к убыткам. Но ситуация существенно изменилась. Рынок коммерческой медицины стал инвестиционно-привлекательным направлением бизнеса. Все чаще на него обращают внимание крупные финансовые группы и другие держатели капиталов. Только за последний год было анонсировано множество проектов, как со стороны фондов прямых инвестиций, так и профильных медицинских операторов. 

Более того, активно инвестировать в здравоохранение стали банки. И что особенно удивительно, государственные (Сбербанк). Еще два года назад, любой про-медицинский проект они рассматривали исключительно, как ритейл-составляющую (инвестировали в розницу: аптеки, строительство зданий для клиник). Но сегодня банкиры начали воспринимать медицину, как новое направление для больших денежных потоков. 

На российский рынок медуслуг потихоньку заглядываются иностранные партнеры. Об открытии здесь их стопроцентного бизнеса говорить слишком рано. Однако, раньше они боялись даже переговоров, а сегодня обсуждают конкретные сделки.  

Всеми этими радостными новостями 30-31 октбяр делились представители российских инвестиционных банков, фондов, медицинских операторов, частных клиник (всего 150 участников) на ежегодной конференции «Инвестиции в здравоохранение» (организованной компанией Regent Capital Communications). Это мероприятие проходило в Москве уже в четвертый раз. Два дня медицинское сообщество обсуждало, как изменился рынок здравоохранения за последний год. Какие коммерческие возможности могут появится в скором будущем, а также давали оценку существующим бизнес-моделям и стратегическим решениям. 

 

ЧИТАТЬ СТАТЬЮ ПОЛНОСТЬЮ НА САЙТЕ «RUSSIA NEWS»

Источник: «Russia News», материал «Инвестировать в медицину — это модно» за 01.11.2017. 

Автор: Ирина Шихман, «Russia News»

 

 

ИНВЕСТИЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — III

ПРЕССА: Медвестник:  В неполный рост

 

Рынок частной медицины в ближайшие годы продолжит расти, даже несмотря на экономический кризис и общее падение доходов населения, пусть и гораздо медленнее, чем раньше. Такой прогноз дали инвесторы и руководители крупных лечебных сетей в рамках 3-й ежегодной конференции «Инвестиции в здравоохранение III». Организатором мероприятия, проходившего 27-28 октября, выступила компания Regent Capital Communications. «Да, конечно, это не рост на 14-20% как было когда-то. Но предварительные прогнозы на 2016 год дают нам цифру в 4%. То есть рост есть, пусть и очень небольшой. При этом все ключевые игроки намерены продолжать расширять сеть, географию своего присутствия. Рассматриваются и варианты сотрудничества с государством», — сообщил управляющий директор VIY Management Дмитрий Шицле.

 

ЧИТАТЬ СТАТЬЮ ПОЛНОСТЬЮ НА САЙТЕ «МЕДВЕСТНИК»

Источник: «Медвестник», материал «В неполный рост» за 31.10.2016. 

Автор: Татьяна Бескаравайная, «Медвестник»

 

 

ИНВЕСТИЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — II

ПРЕССА: Кто есть Кто в медицине: Рынок частных медицинских услуг: возможности для перспективного вложения средств

 

Два дня продолжалась конференция «Инвестиции в здравоохранение». Она собрала тех, кто работает на рынке частной медицины. 

Рынок частных медицинских услуг в последние годы быстро развивается, здесь вращаются миллиардные средства. А всё потому, что у населения есть интерес к качественным медицинским услугам и оно готово платить за это деньги. Причём частная медицина всё серьёзнее начинает конкурировать с государственной: даже в период, когда в стране наблюдается кризис и курс доллара постоянно колеблется, люди не перестают лечиться в частных клиниках. И хотя эксперты говорят, что сейчас рынок немного замедлился, рост всё равно идёт, пусть и незначительными темпами. Об этих и других вопросах шла речь на второй конференции «Инвестиции в здравоохранение», проходившей 29–30 октября 2015 года. Её участниками стали представители ключевых инвестиционных банков, фондов прямых инвестиций, медицинских операторов, частных клиник, диагностических лабораторий и другие представители рынка. Они обсуждали наиболее актуальные темы, в частности, говорили о сетевых, нишевых проектах и проектах государственно-частного партнёрства (ГЧП), которые дают возможности для перспективного вложения средств.  

 

 

ИНВЕСТИЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — I

ПРЕССА: Фармацевтический вестник: Инвесторам не хватает объектов на рынке медицинских услуг

 

Участники конференции «Инвестиции в здравоохранение», организованной Regent Capital Communication и прошедшей в Москве 23 июня, пришли к единому мнению, что инвесторов очень интересует здравоохранение. По словам исполнительного директора EuroMed Group Ильи Иванова (Санкт-Петербург), в последнее несколько лет компания заметила ощутимый рост интереса со стороны банков и фондов прямых инвестиций. «Для фондов медицина интересна в первую очередь стабильными денежными потоками. Это контрцикличный сектор. Когда в стране экономические неурядицы, то население в кризис может даже усилить внимание к здоровью. Мы видели это в 2009 г., когда люди в преддверие потенциальной потери работы стали лечить зубы, проверять здоровье», – поясняет управляющий директор инвестиционного фонда Da Vinci Capital Олек Теонидис. Отрасль привлекает внимание владельцев капиталов по всему миру и, особенно в тех странах, где рынок в начальной стадии развития. К таковым относится и Россия. «В России частная медицина в зачаточном состоянии, когда крупный игрок занимает не более 5%, а десятка крупнейших не больше 10%, – продолжает господин Теонидис. – Здесь еще не появились большие сети частных медицинских центров, которые есть в Европе, Азии, Америке». Основная проблема, с которой инвесторам приходится сталкиваться – ограниченное количество объектов. «Новая реальность, в которой мы оказались чуть больше года назад: уменьшение количества инвестиционных фондов, которые работают в России, – говорит финансовый директор компании «Медицина» Вадим Вишняков. – Если пару лет назад косяки инвесторов бороздили просторы России, теперь их можно посчитать если не на пальцах одной руки, то двух хватит точно. Плюс ко всему «окно» IPO закрыто на ближайшие несколько лет. Тем не менее, частные клиники ощущают большой интерес со стороны Private Equity (РЕ) фондов. За многими качественными медицинскими активами РЕ фонды, скажем так, стоят в очереди. Конкуренция за качественные проекты не уменьшилась, а увеличилась».

ОТЗЫВЫ

 

ИНВЕСТИЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИЕ – IV

Отзывы участников 4-ей конференции «Инвестиции в здравоохранение», прошедшей 30-31 октября 2017 г. в Москве:

 

— Главный операционный директор, Современные медицинские технологии

«Доклады понравились, много конкретных примеров и статистики. Высокий уровень докладчиков и аудитории. Удалось наладить много деловых контактов и обсудить взаимодействие»

 

— Главный врач, «Аленка»

«Отличный нетворкинг, спасибо»

 

— Управляющий, «Рэмси Дигностика»

«Спасибо за организацию. Было интересно обменяться опытом с коллегами»

 

— Помощник Президента Фонда, Фонд Гераклион

«Полезная конференция, со многих точек зрения»

 

— Заместитель главного директора, КПЦ Ударник

«Полезная конференция, так как предоставляет разносторонний взгляд на отрасль»

 

— Юрист, BD PSL, Linklaters CIS

«Все очень понравилось»

 

— Генеральный директор, ИНВИТРО

«Огромное спасибо организатором за проведение такого важного мероприятия. Полезно было послушать разных спикеров из разных компаний. Взаимообогащение идеями и знаниями – полезное времяпрепровождение!»

 

— Исполнительный директор, Ассоциация «ФЛМ»

«Как всегда здорово!»

 

— Главный врач, НУЗ Отделенческая больница на ст. Белгород ОАО РЖД

«Доклады оригинальные, с демонстрацией современных методов достижения поставленной цели»

 

— Операционный директор, A&NN Group

«Конференция была полезна, рассмотренные практические вопросы были актуальными. Это хорошая возможность для создания новых деловых контактов»

 

— Руководитель направления, Сбербанк Инвестиции

«Неожиданно высокий уровень докладчиков, сильные модераторы, грамотная организация для создания деловых контактов»

 

— Руководитель отдела коммерческой деятельности, ГБУЗ НСО «Государственная Новосибирская областная клиническая больница»

«Темы подобраны актуальные, раскрыты в выступлениях. Нетворкинг очень эффективный»

 

— Руководитель службы развития, Cеть клиник Садко

«Благодарим за организацию интересного и полезного с практической точки зрения мероприятия на высоком уровне. Доклады полностью оправдали ожидания»

 

— Partner, UFG

«Everything was very well organised»

 

— Руководитель направления альтернативных инвестиций, Сбербанк страхование жизни

«Конференция была полезна»

 

— Руководитель региональных проектов, «Северо-Западный Центр доказательной медицины»

«Конференция дала новые идеи, контакты. Спасибо большое»

 

— Генеральный директор, «Интеллоджик»

«Спасибо за отличную организацию конференции»

 

— Заместитель Генерального директора по коммерции, Хеликс

«Отдельно хочу отметить высокий уровень организации мероприятия и хороший подбор тем и спикеров – в последнее время для конференций это редкость. С удовольствием будем принимать участие в дальнейших ваших мероприятиях»

 

— Юрист, инфраструктура и проекты ГЧП, Herbert Smith Freehills

«Все отлично! Очень интересное мероприятие и огромное количество ценной информации»

 

— Коммерческий директор, Cеть медицинских центров ЛЕЧУ.РУ

«Отличное мероприятие. Интересные спикеры»

 

— Коммерческий директор, ХромсистемсЛаб

«Хорошая организация, приятная атмосфера, высокий уровень докладчиков»

 

— Главный аналитик, Медми

«Отличная организация. Интересные контакты»

 

— Директор, Russia Partners

«Очень понравилось. Прекрасный выбор тем, спикеров, хорошая организация»

 

— Генеральный директор, Интернет Здоровье

«Очень интересное мероприятие, все спикеры отлично провели свои выступления»

 

— Генеральный директор, Машук Аква-Терм

«Отлично, очень интересно»

 

— Генеральный директор, Медозон

«Интересно, полезно»

 

— Главный врач, Медозон

«Все по делу, четко, интересно и насыщенно. К сожалению, в нашем регионе подобные конференции не проводятся, поэтому участие в конференции для меня — как глоток свежих знаний и нового видения, возможность послушать экспертов высокого уровня и пообщаться с интересными людьми»

 

ИНВЕСТИЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — III

Отзывы участников 3-ей конференции «Инвестиции в здравоохранение», прошедшей 27-28 октября 2016 г. в Москве:

 

— Независимый директор, Инвитро 

«Интересные выступления действительно крупнейших игроков частного медицинского рынка России»

 

— Член Совета директоров, Хеликс 

«Была очень интересная коференция — спасибо большое»

 

— Генеральный Директор, Клиника ЛМС 

«Конференция была полезной, были представлены доклады с примерами реализации стратегических инициатив и качественным анализом рынка с высоким уровнем владения информацией докладчиками. Полезность и интересность данных тем и уровень докладчиков по 5 бальной системе оцениваю на 5. На конференции были достаточные возможности для создания новых деловых контактов, в т.ч. — хорошо сбалансирована продолжительность докладов и перерывов»

 

— Генеральный директор, Академмедикал 

«Все очень понравилось»

 

— Директор, Russia Partners 

«Прекрасная конференция: разносторонние докладчики очень высокого уровня, замечательный подбор актуальных тем обсуждения, интересные дискуссии в кулуарах»

 

— Менеджер ОВБ, Сименс Финанс 

«Конференция интересна, полезна с точки зрения практических проектов в РФ, системы их построения»

 

— Директор инвестиционных проектов, Спутник Инвестмент 

«Отличное современное мероприятие, охвачен широкий круг вопросов, докладчики — представители ведущих компаний в сфере»

 

— Генеральный Директор, ДиаЛаб 

«Как и в прошлом году, было интересно, было много конкретных цифр и живого общения. Продолжайте в том же духе!»

 

— Руководитель проектов, АФК Система 

«Повестка докладов актуальна, примеры интересны и полезны, знакомство и общение в неформальной обстановке с коллегами позволили оценить общее настроение отрасли и механизмы оптимизации в непростых рыночных условиях»

 

 

ИНВЕСТИЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — II

Отзывы участников 2-ой конференции «Инвестиции в здравоохранение», прошедшей 29-30 октября 2015 г. в Москве:

 

— Генеральный директор, Лаборатория «ДиаЛаб»

«Было много конкретных цифр и практических примеров из опыта работы коллег. Конференция была полезна для нас, была создана хорошая атмосфера для создания новых деловых контактов»

 

—  Генеральный директор, ИНВИТРО

«Очень интересно, все супер. Огромное спасибо организаторам за конференцию. Редко встретишь одновременно такое количество профессионалов в медицине и просто умных людей»

 

— Финансовый директор, ТОО «Лабнет»

«Организация на должном уровне, интересные докладчики, практический характер презентуемой информации»

 

— Директор, Russia Partners

«Конференция была очень полезна, освещала важные темы и привлекла хорошо сбалансированную аудиторию, как инвестором, так и профессионалов здравоозранения»

 

— Генеральный Директор, «Мать и Дитя, Самара»

«Полезность конференции основана на панельных дискуссиях, где разносторонне рассматривается тема, далее есть возможность в прямом диалоге со спикерами задавать уточняющие и проясняюшие вопросы. Есть возможность сформировать новые «сети связи» в среде специалистов отрасли»

 

— Финансовый директор, Биофармацевтическая компания «ФОРТ»

«Прекрасная возможность для создания новых деловых контактов»

 

— Директор по инвестициям, Инвестиционный фонд «Стратегия»

«Очень полезное мероприятие, которое предоставило возможность пообщаться с коллегами по отрасли и узнать последние тенденции на рынке»

 

 

ИНВЕСТИЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — I

Отзывы участников 1-ой конференции «Инвестиции в здравоохранение», прошедшей 23 июня 2015 г. в Москве:

 

— Исполнительный директор, Euromed Group

«Все было круто… отличный формат»

 

— Заместитель директора Управления промышленности и сферы услуг Департамента прямых инвестиций, Банк ГПБ

«Было исключительно интересно и полезно услышать мнение о текущей ситуации на российском рынке медицинских услуг представителей ведущих частных медицинских операторов, иметь возможность вживую стать свидетелем дискуссий по самым острым вопросам между участниками и гостями конференции. Отдельно хотелось бы отметить уникальную возможность из первых уст получить развернутый взгляд на рынок и его перспективы со стороны представителей ведущих фондов прямых инвестиций, которые помимо системного видения отрасли поделились конкретными примерами из личного опыта, включая международный»

 

— Глава аналитического отдела, ИА «АК&М»

«На конференции представлен практический опыт участников рынка, связанный с проведением реальных сделок. Много уникальной информации, которую невозможно получить где-либо еще»

 

— Заместитель Финансового Директора, Лаборатория «Гемотест»

«Организация и проведение мероприятия на высоком уровне»

 

— Директор, Russia Partners

«Очень полезный обмен мнениями и возможность установления новых контактов в отрасли»

 

— Медицинский Директор, ИНВИТРО

«Все понравилось, спасибо!»

 

— Консультант – аналитик, Frost & Sullivan

«Понравился дискуссионный формат мероприятия, позволяющий обмениваться мнениями»

 

— Управляющий директор, Да Винчи Капитал

«Ваша конференция была очень полезна для нашего фонда»

 

— Директор департамент по работе с клиентами государственного и оборонного секторов, Второе управление по работе с клиентами, Банк ВТБ

«Организованно и проведено на хорошем профессиональном уровне»

 

— Эксперт по здравоохранению, Посольство Франции

«На мой взгляд все выступления были взаимодополняемы информационно. Хочется отметить проф. подход к подбору выступающих и актуальности тем выступлений»

 

— Старший юрист, Borenius

«Высокий уровень докладчиков, хорошо подобранные темы, удачный формат»

 

СТОИМОСТЬ УЧАСТИЯ

Делегатский взнос

При участии 5 человек или более от одной организации действует скидка. Для получения подробной информации обращайтесь в отдел регистраций.

 

Пандемия показала актуальность инвестиций в здравоохранение — Российская газета

Год, прошедший под знаком коронавируса, расширил круг задач, которые предстоит решать здравоохранению.

Выросла потребность в организации удаленного наблюдения за пациентами и получения «второго мнения» врача, в научных разработках, их консолидации с мировыми, а также в трансфере передовых технологий. В ближайшие пять лет, говорят эксперты, медуслуги станут одним из самых динамично растущих сегментов рынка. Темпы его роста могут составить до 10-15 процентов в год.

Уже практически повсеместно прошла базовая информатизация медицины. У большинства врачей есть компьютеры, подключенные как минимум к внутренним защищенным сетям. Закуплены и поставлены различные медицинские информационные системы. Во многих регионах уже ведутся вполне качественные электронные медицинские карты. Практически везде появились цифровые сервисы для пациентов — запись к врачу через интернет, сайты медицинских организаций со справочной информацией.

Идет развитие личного кабинета пациента «Мое здоровье» на Едином портале госуслуг, призванном стать единым окном входа в цифровое здравоохранение для граждан страны. Исследование, проведенное Институтом статистических исследований и экономики знаний НИУ «Высшая школа экономики» в 2020 году, показало, что услуги в сфере здравоохранения остаются самыми востребованными среди государственных электронных услуг. По численности пользователей они на треть опережают сервис в сфере налогов и сборов. А общее развитие цифровой медицины связывают с внедрением электронных медицинских карт, развитием системы мониторинга пациентов, особенно с тяжелыми хроническими заболеваниями.

Привлекательность этого сегмента рынка отражается и в росте инвестиций в него. Особенно когда для инвесторов создаются привлекательные условия. Так, в проект Международного медицинского кластера в столице инвесторов привлекают условия, специально созданные для иностранных участников кластера законом № 160-ФЗ. Лучшие мировые клиники могут работать на территории ММК по международным протоколам, применять незарегистрированные у нас в стране, но прошедшие эту процедуру в странах ОЭСР лекарства, технологии и оборудование.

Услуги в сфере здравоохранения остаются самыми востребованными среди государственных электронных услуг

На фоне пандемии одной из самых востребованных технологий стал искусственный интеллект (ИИ). Он помогает повысить точность диагностик, предоставляет возможность иметь личного медицинского ассистента в мобильном телефоне. ИИ уже способен не хуже врачей диагностировать болезни глаз, сердечно-сосудистые заболевания, некоторые виды рака. Эксперты полагают, что в скором времени 80 процентов объема рутинной работ врачей будут выполнять компьютеры.

В этой сфере работают уже тысячи компаний, создающих продукты на базе ИИ, а рынок исчисляется десятками миллиардов долларов и продолжает рост. По оценкам Market Data Forecast, к 2025 году его объем достигнет 31 миллиарда долларов. Основным драйвером развития ИИ в медицине эксперты называют телемедицинские технологии.

 ПП-2718-сон 06.01.2017. О мерах по расширению источников финансирования инвестиционных проектов в пищевой, кожевенно-обувной и фармацевтической промышленности

С.Х. Бекенов

—

первый заместитель председателя Государственного комитета Республики Узбекистан по инвестициям, руководитель Рабочей группы

по должности

—

первый заместитель министра экономики

Г. В. Урманова

—

заместитель директора Национального агентства проектного управления при Президенте Республики Узбекистан

по должности

—

заведующий Сводным НАД по вопросам макроэкономического анализа и прогнозирования, реформирования финансовой и банковской систем, развития частного предпринимательства и малого бизнеса Кабинета Министров

А.Э. Равшанов

—

заведующий НАД по вопросам сельского и водного хозяйства, переработки сельскохозяйственной и продовольственной продукции Кабинета Министров

К.С. Ризаев

—

заведующий НАД по вопросам образования, здравоохранения, физической культуры, спорта и туризма Кабинета Министров

А. К. Мирсоатов

—

председатель правления Национального банка внешнеэкономической деятельности Республики Узбекистан

А.Б. Войтов

—

и.о. председателя правления АКБ «Узпромстройбанк»

К.К. Муллажанов

—

председатель правления АКБ «Асака»

А.Р. Абдуллаев

—

директор Агентства по развитию фармацевтической отрасли при Министерстве здравоохранения

по должности

—

председатель ассоциации «Узчармсаноат»

по должности

—

заместитель исполнительного директора Фонда реконструкции и развития, секретарь рабочей группы

Средний Урал и Киргизия обновили планы по сотрудничеству в промышленности, здравоохранении, сельском хозяйстве

07.

12.2021г.

В Бишкеке состоялось четвёртое заседание совместной комиссии по координации торгово-экономического, научно-технического, культурного и гуманитарного сотрудничества между правительством Свердловской области и кабмином Киргизии.

По поручению губернатора Евгения Куйвашева министр международных и внешнеэкономических связей Василий Козлов представил на заседании экспортный потенциал высокотехнологичных отраслей региона, предложил развивать практику реализации совместных гуманитарных проектов по инклюзивным технологиям, в образовании, культуре, а также отметил заинтересованность в активизации поставок на Средний Урал плодоовощной продукции.

В итоговом протоколе стороны намерены зафиксировать договорённости по развитию сотрудничества в сферах энергетики, цифровых технологий, сельского хозяйства, образования, здравоохранения, туризма. Стороны также берут на себя обязательства по организации серии мероприятий в 2022 году в гибридном формате для товаропроизводителей с целью содействия в установлении прямых контактов с импортерами, проведения презентаций своей продукции, обсуждения условий поставок.

Среди относительно новых направлений партнёрства – здравоохранение. В частности, речь идёт о передаче передового опыта работы системы регионального акушерского мониторинга, который позволяет эффективно снижать материнскую и младенческую смертность, а также теме ранней диагностики онкологических заболеваний. Кроме этого, стороны выразили готовность продолжить сотрудничество по линии подготовки и повышения квалификации медицинских работников.

Подвести итоги выполнения положений протокола стороны намерены в 2023 году в Екатеринбурге.

Товарооборот Свердловской области и Киргизии в 2020 году составил 16 миллионов долларов США, из которых на долю экспорта пришлось 11 миллионов долларов. В его номенклатуре – металлургическая и машиностроительная продукция, химия, в том числе медикаменты, продовольствие.

Напомним, сотрудничество Свердловской области и Киргизии получило дополнительный импульс после визита в Бишкек весной 2019 года губернатора Свердловской области Евгения Куйвашева – для работы на полях VIII российско-киргизской межрегиональной конференции с участием Президентов двух стран, где было подписано соглашение о сотрудничестве между Средним Уралом и республикой.


Дата публикации:  07.12.2021г.


Компания Фридмана решила инвестировать $2–3 млрд в здравоохранение — РБК

Группа LetterOne, управляющая активами основателей «Альфа-Групп», объявила о планах инвестировать в медицину $2–3 млрд. По словам Михаила Фридмана, ситуация в здравоохранении предоставляет уникальные возможности

Фото: Friso Gentsch/DPA/ТАСС

В ближайшие три года инвестиционная группа LetterOne (L1), основателями и совладельцами которой являются Михаил Фридман и его партнеры по «Альфа-Групп», инвестирует в развитие вновь созданного медицинского подразделения L1 Health $2–3 млрд.

«Сектор здравоохранения стремительно развивается, что создает уникальные инвестиционные возможности для L1 Health. Наша цель состоит в создании диверсифицированного глобального инвестиционного бизнеса мирового класса», — заявил глава совета директоров L1 Investments Holdings Михаил Фридман, слова которого приводятся в сообщении компании.

Высокие перспективы инвестиций в медицину в L1 связывают с общим ростом расходов на здравоохранение. По оценкам L1, к концу 2018 года в США и Западной Европе они вырастут примерно на 5,2%, при этом в США доля связанных со здравоохранением расходов вырастет до 18% ВВП.

Еще одним стимулом развития должен стать быстрый рост спроса на медицинские услуги со стороны среднего класса, общая численность которого в ближайшие годы увеличится примерно на треть. Эксперты L1 полагают, что к концу 2018 года в мире будет насчитываться около 570 млн человек с годовым доходом более $25 тыс.

В сообщении L1 подчеркивается, что компания уже рассматривает различные направления инвестиций в сфере здравоохранения и создает команду специалистов, которым предстоит направлять развитие L1 Health. Первым членом консультативного совета L1 Health в пресс-релизе назван бывший глава швейцарской фармацевтической компании Hoffmann-La Roche Франц Хумер.

BlackRock об инвестиционных возможностях здравоохранения в условиях Covid-19

Вопрос: Каковы наиболее перспективные долгосрочные возможности в сфере здравоохранения?

Ben Bei : Как долгосрочный инвестор, мы больше всего заинтересованы в областях с выдающимся потенциалом технологического прогресса, которые могли бы удовлетворить ранее неудовлетворенный спрос за счет новых продуктов или решений. На данный момент мы определили четыре основных перспективных направления. Одна из них – имплантационные технологии. Привлекательность заключается в их огромном потенциальном рынке и способности заменить старые стандарты ухода.Второй — иммуноонкологические компании, которые сосредоточены на том, чтобы наша иммунная система могла нацеливаться на раковые клетки и бороться с ними. Эти компании пытаются удовлетворить многие неудовлетворенные медицинские потребности в сочетании с сильными исследованиями, а также разработками и инновациями. Третье выявленное нами долгосрочное направление — это малоинвазивные технологии, применение которых значительно снизит риск операций и ускорит выздоровление. И последнее, но не менее важное: технология конъюгации антител заслуживает внимания. Это новое поколение химиотерапевтических препаратов, способных воздействовать на раковые клетки, не затрагивая при этом здоровые клетки.

Вопрос: В связи с текущей ситуацией с COVID-19, каковы взгляды BlackRock на влияние на сектор здравоохранения?

Ben Bei: В последние месяцы внимание к сектору здравоохранения возросло из-за COVID-19, и инвесторы более внимательно следят за компаниями в этом секторе. Тем не менее, воздействие на различные подсектора различается. Спрос на лекарства растет, так как пациенты больше беспокоятся о своем здоровье. Мы также ожидаем роста спроса на товары, связанные с коронавирусом, такие как аппараты ИВЛ и наборы для диагностических тестов.В то же время некоторые подсекторы находятся в центре долгосрочных структурных изменений. Например, индустрия онлайн-медицинских услуг выигрывает от социального дистанцирования, а индустрия ухода на дому и общественного здравоохранения выигрывает от государственной политики в отношении вместимости больниц.

Безусловно, некоторые больницы пострадали негативно, в то время как другие услуги, такие как плановые процедуры и клинические испытания, задерживаются из-за COVID-19. Компании, поставляющие устройства для плановых процедур, также находятся под давлением.Несмотря на это, мы считаем, что спрос вернется по мере ослабления пандемии.

Итог

Как и все другие отрасли, здравоохранение не застраховано от геополитических рисков. Тем не менее, такие риски, вероятно, будут незначительными для этого сектора. В среднесрочной перспективе мы полагаем, что власти сосредоточат свои усилия на надлежащем функционировании системы здравоохранения, и поэтому политика ценообразования на лекарства, вероятно, останется стабильной, несмотря на предстоящие президентские выборы в США. Между тем, любой пакет фискальных стимулов в США, скорее всего, будет благоприятствовать инфраструктуре здравоохранения.

Среди всего этого h здравоохранение становится все более важным с огромными инвестиционными возможностями. Инвесторам пора обратить на это внимание.

Капитальные проекты в сфере здравоохранения: типы и примеры

Обязательная замена

Часто главными приоритетами для клиники Джона являются проекты обязательной замены , проекты, ориентированные на требуемую замену существующих систем и оборудования.Такая замена может потребоваться, если объект больше не функционирует или небезопасен, или данные, основанные на исследованиях, показывают, что он не соответствует современным требованиям или не соответствует требованиям. Например, клинике Джона недавно пришлось инвестировать в замену своей электронной медицинской карты, потому что она больше не соответствовала новым правилам штата, и, кроме того, ее технологии становились все труднее обслуживать и заменять. У этой замены действительно не было выбора, поэтому, хотя это было существенное вложение, она сразу же стала приоритетной по сравнению с другими более дешевыми предметами.

Дискреционная замена

Иногда клиника Джона также производит дискреционную замену , заменяя персонал, оборудование и технологии, которые не полностью истощены или неисправны, но могут быть улучшены. Например, несмотря на то, что офисные помещения в клинике Джона безопасны и пригодны для обслуживания, многие пациенты жалуются на то, что они выглядят некрасиво и в плохом состоянии. Замена некоторых плиток на потолках осуществляется на усмотрение администрации, но они считают, что это стоящая инвестиция, поскольку она поможет сохранить моральный дух и доверие врачей и пациентов к учреждению.

Расширение существующих услуг

Другие инвестиции включают расширение существующих услуг на объекте. Например, клиника Джона всегда предоставляла некоторые услуги визуализации, такие как базовая радиология. Однако все больше и больше пациентов нуждаются в МРТ и УЗИ. Клиника Джона решает расширить свои радиологические услуги, включив в них более сложные виды визуализации, чтобы пациентам больше не приходилось обращаться за этими услугами в другие места.

Расширение в сторону новых услуг

Кроме того, клиники и другие учреждения иногда принимают решение о расширении в сторону новых видов услуг.Например, Джон и его коллеги собираются вместе, чтобы объяснить своим руководителям, что они дают все больше и больше направлений за пределами своей клиники для лечения поведенческого здоровья. Пациенты упоминали, что они хотели бы получать первичную помощь в клинике, которая также может удовлетворить их потребности в области психического здоровья. Медленно клиника Джона делает крупные капиталовложения, расширяя сферу поведенческого здоровья.

Проекты по безопасности и охране окружающей среды

Иногда медицинские учреждения берут на себя капитальные проекты, связанные с безопасностью пациентов и медицинских работников. Эти проекты также могут быть связаны с более тщательной работой по управлению средой клиники, а также отношениями между клиникой и более широкой средой. Клиника Джона занимается переработкой отходов в течение многих лет, но они могли бы лучше справляться с минимизацией отходов, если бы у них было какое-то обучение и оборудование, связанное с управлением отходами. Джон считает, что это может также улучшить здоровье и безопасность пациентов, поэтому он поддерживает инвестиции клиники в этот капитальный проект.

Другие проекты

Наконец, иногда в медицинском учреждении появляются проекты, которые требуют значительных инвестиций, но не вписываются ни в одну из вышеперечисленных категорий.Это может включать в себя увеличение инвестиций в профессиональное развитие офисного персонала или непрерывное медицинское образование для поставщиков медицинских услуг. Дополнительные материалы, направленные на то, чтобы сделать медицинское учреждение культурно компетентным, также могут потребовать капитальных вложений, равно как и формирование отношений сотрудничества с общественными организациями.

Краткий обзор урока

Работа медицинского работника иногда требует глубокого понимания экономических аспектов управления медицинским учреждением.Это означает изучение различных видов капитальных проектов (проектов, требующих вложения средств), которые делают медицинские учреждения более эффективными и современными.

К шести наиболее распространенным видам капитальных вложений в здравоохранение относятся:

  • Обязательная или необходимая замена
  • Дополнительная или необязательная замена
  • Расширение существующих услуг
  • Расширение на новые услуги
  • Проекты по безопасности и защите окружающей среды
  • Прочие проекты

Инвестиции в Больницу Будущего

Авторы:

Стивен Райт
Исполнительный директор,
Европейский центр активов и архитектуры здравоохранения.


Bernd Rechel
— научный сотрудник Европейской обсерватории
по системам и политике здравоохранения и почетный лектор Лондонской школы гигиены и тропической медицины
.


Martin McKee
— профессор европейского общественного здравоохранения
Лондонской школы гигиены и тропической медицины и исследований
, директор Европейской обсерватории по системам и политике здравоохранения.


Джеймс Барлоу. Найтингейл однажды заметил, что «больницы — это лишь промежуточная стадия цивилизация». Она смотрела на учреждение и его здания, которые были сильно отличается от того, что мы имеем сегодня. И через 150 лет, больница, по-видимому, изменится так же резко, как и нынешняя. больница далека от больницы середины девятнадцатого века.Есть вывод, который следует сделать из того, насколько странной кажется нам ее цитата, в среда, в которой больница является воплощением цивилизации: это можно предположить, что мы прошли теперь весь путь от презрения к больнице до идолопоклонство этому. Вместо этого стоит потратить немного времени на деконструкцию Роль больницы в оказании медицинской помощи.

В прошлом году Европейская обсерватория по системам здравоохранения и Policies опубликовал два родственных тома по вопросам капитальных вложений. в больницах Европы (см. вставку).В этой статье освещаются основные аспекты исследование – посягательство рыночных принципов на то, что до сих пор в значительной деятельность, в которой доминирует государственный сектор; все более широкое использование моделей финансирования; и отношение потоков пациентов к физическим возможностям.

 

Существует неотъемлемый парадокс в рассмотрении больничных проектов. Данный сроки развития больницы, если учреждение работает давно достаточно для того, чтобы успокоиться и генерировать свидетельства о своем производительность, она должна была быть задумана более десяти лет назад и не может представлять состояние искусства больше.Если, с другой стороны, он воплощает новейшее мышление, то оно еще не может быть проверено в реальном мире. Пока нет абсолютного способа обойти оксюморон проверенной современной больницы, осторожно погружаясь в поток доказательств, дает предположения о направление движения.

 

Влияние мирового экономического кризиса

В настоящее время мир (особенно Запад) страдает от худший экономический спад со времен Великой депрессии 1930-х годов.

 

Проблема усугубляется тем, что рецессия совпадает с начинающийся кризис старения. Это и здравоохранение, и пенсионная проблема. Правительства наверняка проведут по крайней мере следующее десятилетие, пытаясь выплатить снизить высокий уровень долга, одновременно увеличивая расходы в младенчестве бумеры уходят на пенсию. Это может привести к сокращению расходов системы здравоохранения.

 

Вообще говоря, западным правительствам придется измениться в целом. расходы примерно на 5 процентов ВВП для устранения существующего бюджетного дефицита, 5 процентов для погашения унаследованного долга и 5 процентов для перераспределения расходов в сторону старение.15 процентов ВВП — это массовая смена приоритетов расходов. В этом легкой, очевидной и предпочтительной реакцией правительств будет сокращение капитальные вложения, в том числе в здравоохранение. Однако это было бы ошибкой, поскольку стареющие капитальные активы вряд ли обеспечат наилучшие среда для инновационного здравоохранения. Текущие экономические обстоятельства, затем сделайте разумный выбор инвестиций в здравоохранение еще более важным – и многое другое труднее — чем раньше.

 

«Маркетизация»

Иногда может показаться, что введение рыночных сил в здравоохранение является неизбежным и однонаправленным, как и в других секторах ранее господствовало правительство.Однако это игнорирует историю, поскольку В непосредственный послевоенный период многие отрасли в Западной Европе были национализированы. именно потому, что частная собственность считалась несостоятельной. Более того, Понятие рыночной конкуренции неоднозначно и запутанно. Например, делает конкуренция означает ценовую конкуренцию, или достаточно, чтобы поставщики конкурировали для объемных контрактов с едиными ценами, установленными центральным регулирующим органом. Делает это подразумевает прибыльную медицину? Каков масштаб конкурса? Имеет ли это применяются ко всем формам стационарной помощи или в первую очередь к нескольким факультативным (неострым) Сервисы?

 

На самом деле рыночная конкуренция предполагает многочисленные изменения в больничный уход. Это может быть вызвано государственной политикой, явно направлена ​​на создание конкурентных отношений. Про-конкуренцию реформы призваны повысить эффективность и инновационность больниц медицинской помощи, чтобы улучшить ее качество и сделать ее более ориентированной на пациента. Примеры эти реформы заключаются во внедрении моделей конкурентных торгов или устранение барьеров для входа на госпитальный рынок новых поставщиков. Разработка больничных информационных систем для поддержки измерения производительности, с целью повышения качества и эффективности стационарной помощи, подходит идеально в рамках рыночной реформы, потому что информация также является предварительным условием для осознанного выбора и более эффективного управления и конкуренции со стороны поставщиков.Кроме того, было бы неправильно рассматривать рыночную конкуренцию только как результат реформы центрального правительства. Картина более сложная. ‘Вверх дном’ инициативы частных поставщиков или местных органов власти по предоставлению услуг в новые настройки, например, с использованием технологий удаленного мониторинга пациентов, или шаги по приватизации государственных больниц также могут вызвать конкуренцию.

 

Широкий спектр изменений в больничной помощи

Однако в стационарной помощи произошли различные изменения: в государственно-частный микс; роль новых участников; реформа механизмов финансирование; внедрение новых моделей капиталовложений; и разработка информационных систем измерение эффективности работы больницы.

 

Государственно-частное медицинское обслуживание разнообразно: Франция в значительной степени оказывает плановую помощь частными клиниками; В Германии много некоммерческие больницы и растущее число коммерческих больниц; в многих странах с национальными службами здравоохранения, доля частных групп любого вид остается относительно низким. Но политики в некоторых странах стремятся преобразовать больницы в частные агентства путем приватизации, и соответственно внедрить конкурентные механизмы в государственный сектор обеспечение.Неясно, лежит ли в основе убеждение, что частная коммерческие больницы более эффективны; большинство экономических исследований в рынок США показывает, что это не так. Действительно, ряд недавних исследований Немецкий больничный сектор, кажется, подтверждает это, даже с поправкой на качество, государственные больницы более рентабельны, чем частный сектор.

 

Большинство больниц в Европе являются больницами общего профиля, предлагающими широкий спектр услуг неотложной и плановой помощи. Недавней разработкой стало появление новых провайдеров, которые в основном являются частными узкоспециализированными организациями оказание обычной стационарной помощи в амбулаторных или автономных условиях, таких как как «независимые лечебные центры» в Соединенном Королевстве.Это может быть совпадающее с разделением больниц, даже третичных учреждений, на несколько одноцелевые «фабрики».

 

Финансирование больниц, в основном периодическое, также меняется. Eсть сильная тенденция отхода от глобальных бюджетов к финансированию на основе смешанного лечения. В то время как не сама по себе рыночная реформа, она является предварительным условием рыночной конкуренции. Однако группы, связанные с диагностикой (DRG) и им подобные, имеют определенные проблемы. Системы имеют тенденцию быть сложными и иметь непредвиденные последствия.Медицинские страховщики еще не могут действовать как уравновешивающая сила в цене. переговоры с доминирующей больницей обеспечивают. Не хватает прозрачности и сопоставимые данные, даже для эталонной конкуренции. И, наконец, это не Ясно, что в качестве цен ДСГ либо уместны в повседневном ресурсе управленческое использование (учитывая растущее значение хронических заболеваний, для которых меры, основанные на эпизодах, имеют ограниченное значение) или, в частности, дают правильные сигналы в отношении новых капиталовложений.

 

Информация о деятельности больницы — это не только инструмент для информировать заинтересованные стороны, но и как инструмент для повышения эффективности и качества больничный уход. Инициативы неизменно охватывают количество, стоимость и производительность меры. Также стоит отметить все более широкое использование показателей качества, таких как как Измерение исхода, сообщаемого пациентом – восприятие пациентом степени, в которой они чувствовали себя лучше после лечения – сейчас это внедряется в английская ГСЗ.

 

Модели финансирования: государство

В системах здравоохранения Европы, где финансирование и обеспечение преобладает государственный сектор, большая часть финансовых ресурсов в конечном итоге предоставляется государством.Традиционно по отношению к капиталу инвестиции в новые или модернизированные объекты, это было с помощью так называемого «капитал» государственного сектора, который, однако, мало похож на его частный сектор в том смысле, что стоимость имущества часто не нужно было быть учтены, а финансовая прибыль не доведена до акционеров. Общественный долг сектора в принципе вводит больше дисциплины, хотя часто там, где так называемое мягкое бюджетное ограничение, санкции за перерасход не предусмотрены.

 

Структурные фонды ЕС: государства-члены

Новый источник финансирования капитала, который особенно применим в новые государства-члены Европейского Союза, состоит из «Структурных фондов», гранты, используемые в основном для регионального развития. Большая часть этого финансирования применительно к транспортной, энергетической и экологической инфраструктуре, но в текущий программный период 2007-13 годов считается, что до 5 процентов Всего в сфере здравоохранения может быть использовано 347 миллиардов евро.Проекты и программы проходят сложную процедуру утверждения, от ЕС до национального до местного уровня. В результате критериев приемлемости большинство фондов будут сосредоточены на относительно бедных районах, где они вполне могут составлять значительная доля капитальных затрат на здравоохранение в ближайшие годы. То влияние этих расходов и степень, в которой их доступность влияет на выбор проектов, пока неизвестны (см. www.euregio3.eu).

 

Государственно-частное партнерство (ГЧП)

Посягательство на концепцию капиталовложений — государственно-частное Инструмент партнерства (ГЧП).Использовались те или иные уступки. на протяжении многих лет и включали сектор здравоохранения. Однако современное использование ГЧП значительно расширилось с появлением Британская частная финансовая инициатива (PFI). В больничном проекте PFI больница траст позволяет заключить договор на строительство или перепланировку жилья на площадка (иногда включая медицинское оборудование), с помещениями, арендованными у частный сектор до 35 лет.

 

подрядчик проектирует больницу в соответствии – в принципе – с выходом (не вход) спецификация, установленная государственным сектором, привлекает финансирование, организует строительство, а также осуществляет «техническое обслуживание объектов» (иногда другое техническое обслуживание) в течение срока действия договора.Объекты возвращены в больничный траст в конце срока. Взамен подрядчику выплачивается ежемесячная единая плата, компенсируемая штрафными санкциями за недоступность места или сниженный стандарт. Помимо в странах Великобритании, варианты этого модели используются во Франции, Испании и Португалии.

Модель PFI только для размещения дополняется другими. Один пример имеет компания по оказанию клинических услуг, оплачиваемая в основном по объему деятельности, работающая параллельно инфраструктурная компания (эта схема используется для некоторых больниц в Португалия). Приватизация некоторых больниц в Германии составляет концессия, когда частная компания берет на себя управление несостоятельной государственной больницей и управляет им как лицензированным учреждением в рамках плана государственных больниц региона. (т. е. нет снятия сливок с пациентов, но в остальном операционная свобода существуют). Аналогичным образом, в Испании существуют договоренности, когда компания управляет полную концессию на больницу, но, кроме того, управляет общественными учреждениями по уходу в площади, и возмещается не за счет платы за работу сайтов, а за счет за счет подушевой оплаты (т. е. взноса за каждого члена региональной Население).Фактически это версия Health Maintenance. Структура организации, используемая в Соединенных Штатах.

 

Все из этих моделей ГЧП пытаются стимулировать деятельность частного секторный подрядчик путем объединения ответственности за капитальные затраты вместе с текущими расходами – безусловно, на уровне здания (PFI), но иногда дополнительно с другими более общими текущими расходами включая больничные медицинские услуги или общественные услуги. Есть плюсы и минусы каждой модели, при этом основная трудность возникает из-за тенденции частный партнер, чтобы получить ощутимые (снижение затрат) преимущества контракт при выходе из больницы государственного сектора власти изо всех сил пытаются обеспечить качество или адаптировать объекты к изменениям в медицинском обеспечении в течение очень длительного периода действия контракта.

 

Течет из емкости

Больницы часто кажутся черными ящиками – настолько они сложны велики, а интересы тех, кто в них работает, настолько укоренились, что очень трудно провести реформу. Обычно они организованы по специальностям. (кардиология, ревматология и т. д.) или по системам организма (таким как ухо, нос и Горло) или по группам населения (например, мать и ребенок). Одна проблема заключается в том, что многие из этих категорий могут не соответствовать тому, как выглядят пациенты, и это растущая проблема со стареющим населением, когда люди часто наличие множественных сопутствующих заболеваний. Кроме того, они, как правило, кристаллизуют существующие способы работы, и продолжающееся выделение ресурсов феодальным владениям в пределах учреждение.

 

Один из способов взломать черный ящик — посмотреть на больницу. как поточная система, соотнося эти потоки с необходимой пропускной способностью. Этот довольно естественно приводит к соображениям «бережливого» мышления и оперативного исследовательские концепции.

 

В производстве можно выделить два основных вида работ: порционно и поточно.При пакетной обработке работа носит эпизодический характер и индивидуализируется мастер до конца; результат уникален. Многое и, возможно, слишком Во многом медицина так устроена, и врачам это очень нравится. Обработка потока систематизирована и сделана максимально единообразной. Моделирование доступны методы, такие как теория массового обслуживания, которые помогают понять где в системе находятся узкие места (устранение такой блокировки позволит система будет работать более эффективно, хотя она неизбежно будет давать сбои против ограничения в другом месте).

 

Модель оказания медицинской помощи в больнице, которая максимизирует часть его деятельности, рассматриваемой как систематические потоки, будет включать так называемые интегрированные пути оказания медицинской помощи (ICP), расширяющиеся по мере необходимости за пределы больницы в общину или уход на дому. ПМС могут быть эффективными только применяется с хорошей ИТ-функциональностью для передачи информации о пациентах через границы в системе. Понятия бережливого производства подчеркивают первостепенное значение необходимость сокращения растрачиваемых ресурсов; одно из главных проявлений здесь потрачено впустую время, и особенно больницы относятся ко времени пациентов как к бесплатному.Пациенты – они хорошо называются – ждать: в приемных, кабинетах и ​​палатах или спальни.

 

Действительно, по вместимости больницы неизменно характеризуется количеством коек, как будто «кровать» является критическим ресурс, который определяет функционирование заведения. В свете рассуждений теории массового обслуживания, приведенных выше, это маловероятно, хотя и может произойти при определенных особых обстоятельствах. Больницы существуют только благодаря экономия на масштабе: идея о том, что функции лучше выполнять вместе, чем отдельно, так что дополнительные затраты на управление, создаваемые сложностью, меньше, чем выгоды от полученного синергетического эффекта.

 

Традиционно принято, что медицинская помощь оказывается наряду с исследованиями, образованием и обучением, но идея масштаба идет дальше чем это.

 

Больница может быть разобрана на компоненты обработки. Наша тематическая книга включает в себя анализ, проведенный голландской организацией TNO. называется моделью «слоев». Некоторые части больницы являются «фирменными». медицинские – операционные, визуализация и интенсивная терапия; Эти капиталоемкий и недолговечный, и его можно охарактеризовать как «горячий пол».Там являются учреждениями, больше похожими на офисы, чем на чистую больницу (прием зоны, консультационные кабинеты, лекционные залы). Другие области похожи на фабричные, такие как как диагностика, вспомогательные объекты, включая прачечную и общественное питание, а также исследования удобства. Наконец, палаты и спальни — это, по сути, гостиницы. Интересно, офисы, фабрики и отели в больнице не должны быть построены для того же стандарта, что и горячий пол, а части поместья вполне могут быть старыми не ставя под угрозу основное медицинское обслуживание больницы.Сопоставление различных потоков с различными видами пропускной способности предлагает возможность реконцепции больницы.

Как больницы делают инвестиции, которые создают новые потоки доходов

Инвестирование в новые потоки доходов теперь является стандартной практикой для больниц, столкнувшихся с сокращением операционной прибыли и более низкими ставками возмещения.

По словам Джеймса Стэнфорда, управляющего директора и соучредителя Fitzroy Health, все больше и больше систем инвестируют как в здравоохранение, так и в другие сектора.

Стэнфорд недавно стал соавтором исследования по увеличению прибыли за счет стратегий диверсификации внереализационных доходов.

Финансовая маржа, по сути, может зависеть от инвестиций, не имеющих никакого отношения к здравоохранению. «Каждая система здравоохранения делает такие инвестиции», — сказал Стэнфорд.

Джефф Блазек, глава практики здравоохранения Cambridge Associate, добавил, что «если вы посмотрите на отчет о прибылях и убытках системы здравоохранения для операционной маржи и увидите отдельную строку для инвестиционного дохода, вполне возможно увидеть, что инвестиционная линия конкурирует или больше чем основные операции.

ВОЗМЕЩЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ

Одним из основных факторов, побуждающих больницы искать средства за рамками своей основной деятельности, является то, что возмещение на основе стоимости не возвращает более высокую оплату традиционной платы за услугу. Риск возмещения расходов трудно оправдать в условиях ограниченной маржи.

«Системы здравоохранения будут рекламировать 50 или более процентов платежей, основанных на стоимости», — сказал Стэнфорд. «Спросите, какой процент их доходов находится под угрозой, обычно это 2-3 процента.

Но тенденция к увеличению стоимости — это лишь один из факторов, влияющих на доход. Другим примером является безвозмездное лечение пациентов, оплачивающих большую часть своего счета из собственного кармана. Затраты, такие как рабочая сила, растут.

«Состав плательщиков имеет решающее значение. Состав пациентов обеспечивает прибыльность», — сказал Блазек, который работает с полдюжиной систем здравоохранения и является бывшим управляющим директором, работающим над инвестициями в New York-Presbyterian Hospital.

Традиционно это означало коммерческое возмещение убытков при оплате программ Medicare и Medicaid, но это не всегда возможно в зависимости от количества поставщиков.

ИНВЕСТИЦИОННАЯ ВОЛАТИЛЬНОСТЬ

Рыночные условия и политика влияют на то, как работают больницы, поскольку они могут повлиять на результаты инвестиций. По данным Стэнфордского университета, Уолл-стрит способствовала увеличению маржи в 2017 году, но снизила маржу в 2018 году из-за волатильности фондового рынка.

Когда Moody’s сообщило, что в больницах была самая низкая маржа за последние 10 лет, реакция Стэнфорда была «замечательной», сказал он. «Я разговаривал с несколькими финансовыми директорами, которые были удивлены низкой рентабельностью.

Крупные организации берут на себя риск акций, а более мелкие стремятся оставаться ликвидными и вкладывать больше денег в облигации.

Есть крупные учреждения, находящиеся в завидном положении, накопившие много денежных средств, которые необходимо обдуманно инвестировать.

По словам Блазека, многие из более крупных систем используют модель эндаумента, инвестируя в частный капитал, хедж-фонды и недвижимость, а также в менее ликвидный портфель, который можно инвестировать на срок от 10, 20 до 30 лет.

По его словам, теперь, когда доход от основной деятельности стал меньше, ставки выросли. Больницам следует быть осторожными, чтобы не идти на слишком большой риск, но слишком консервативный подход также не является хорошей стратегией. Системы здравоохранения также должны следить за тем, чтобы их финансовый риск не влиял на их кредитный рейтинг.

По словам Блазека, поскольку масштабы и масштабы дают так много преимуществ, огромное количество операций по слияниям и поглощениям сделало акцент на активах еще более весомым.

Вышеупомянутый отчет о диверсификации, подготовленный Partners Healthcare и Fitzroy Health, показал, что системы здравоохранения увеличили операционную маржу на целых пять пунктов благодаря инвестиционным стратегиям.

Динамика различается между коммерческими и некоммерческими больницами. По словам Блазека, те, кто публично, имеют меньше степеней свободы в отношении инвестиций из-за строгости квартальной прибыли. Некоммерческие организации имеют большую степень свободы.

Не для получения прибыли в основном инвестируют деньги своих фондов, бизнес 501C3 управляется как фонды, которые берут много капитала. Однако коммерческие компании определенно инвестируют в исследования и разработки.

ИНВЕСТИЦИИ В ИННОВАЦИИ

Некоторые системы здравоохранения инвестируют в смежные предприятия и проекты венчурного капитала.Это дает им стратегическое преимущество в виде хорошей окупаемости и заставляет их использовать технологии и данные о пациентах для более агрессивного роста.

Согласно Стэнфорду, цель состоит в том, чтобы создать источники ценности. Оперативно это должно повлиять на их бюджеты. С точки зрения модели ухода она должна быть инновационной. Примеры включают совместную разработку больницы Университета Колорадо с RxRevu, которая превратила центр затрат в центр прибыли; Flex Health компании Navicent Health, дочерней компании по управлению персоналом; и Детская больница Филадельфии вложила 35 миллионов долларов в Spark Therapeutics для получения гонораров от лекарств, устройств и диагностики.

«Это касается исследований и разработок», — сказал Стэнфорд. «Очень много делается в области исследований и разработок в системах здравоохранения».

Создание предприятий, обеспечивающих коммерческую отдачу, а также улучшающих способы оказания медицинской помощи, становится все более распространенной целью больничных систем. Возьмем, к примеру, Providence St. Joseph Health. У некоммерческой организации, основанной на миссии, есть подразделение венчурного капитала Providence Ventures.

«Мы выделили две компании и инвестируем в 13 других», — сказал Аарон Мартин, директор по цифровым инновациям в системе здравоохранения и управляющий генеральный партнер Providence Ventures.
Wildflower Health, цифровая платформа здравоохранения, которая помогает пациентам ориентироваться в преимуществах и подключаться к ресурсам, в прошлом году приобрела платформу Circle Women’s Health, стартап от Providence St. Joseph Health.

Особое внимание уделяется цифровому здравоохранению и ежедневному взаимодействию с пациентами. «Это новые потоки доходов, которые приходят через это, будучи более цифровыми», — сказал Мартин.

Twitter: @SusanJMorse
Электронная почта автора: susan. [email protected]

Стоимость инвестиций как ключевой фактор для определения приоритетов и внедрения программного обеспечения для здравоохранения

Perspect Health Inf Manag.2018 Зима; 15(Зима): 1г.

Опубликовано в Интернете 1 января 2018 г.

, MS, директор по аналитике и, MS, директор по клинической и бизнес-аналитике , Северная Каролина

Сет А. Бата, Mission Health System в Эшвилле, Северная Каролина;

Copyright © 2018 Американской ассоциации управления медицинской информациейЭта статья цитировалась в других статьях PMC.

Abstract

Системы здравоохранения по всей стране восстанавливаются после крупных финансовых и ресурсных вложений в приложения для электронных медицинских карт. В разгар этих усилий по восстановлению идет внедрение новых моделей ухода, включая подотчетные организации по уходу и инициативы по охране здоровья населения. Переход от платы за услугу к моделям оплаты за результат и стоимость требует от поставщиков медицинских услуг новых методов работы. Это также меняет порядок оплаты и возмещения расходов врачам.Эти изменения требуют от систем здравоохранения дальнейших инвестиций в решения в области информационных технологий. Выбор наиболее ценных проектов в области информационных технологий (ИТ) имеет жизненно важное значение, особенно в свете недавних расходов. Анализ рентабельности инвестиций — это мощный инструмент, используемый в различных отраслях для выбора наиболее подходящих инвестиций в ИТ. Это оказалось жизненно важным при выборе, обосновании и реализации программных проектов. Другие финансовые показатели, такие как чистая приведенная стоимость, экономическая добавленная стоимость и общее экономическое воздействие, также количественно определяют успешность расходов на информационные системы.Эта статья расширяет концепцию количественной оценки стоимости проекта, включая клинические результаты и нефинансовую ценность в виде возврата инвестиций, применяя систематический подход к проектам программного обеспечения для здравоохранения. Мы называем этот инклюзивный подход ценностью инвестиций. Он предлагает необходимое расширение для применения в клинических условиях, где строго финансовый взгляд может не дать полной картины важных преимуществ. В этом документе описывается процесс «Ценность инвестиций» и его атрибуты, а также используются наглядные примеры для изучения эффективности этой методологии в системе здравоохранения среднего размера.

Ключевые слова: стоимость инвестиций, оценка выгод, программное обеспечение для здравоохранения, определение приоритетов проектов, окупаемость инвестиций, SDLC

Введение

Системы здравоохранения по всей стране восстанавливаются после масштабных финансовых и ресурсных вложений в приложения электронных медицинских карт (EHR). В 2009 году Американский закон о восстановлении и реинвестировании (ARRA) обязал врачей, клиники и больницы внедрять технологию EHR. Это положение закона оживило затухающий бизнес EHR и вынудило учреждения здравоохранения потратить миллиарды долларов по всей стране на внедрение этой технологии. С общим бюджетом почти в 800 000 000 долларов ошеломляющие инвестиции в ускорение внедрения медицинских ИТ, предложенные ARRA, были беспрецедентными. ARRA также предоставляет гранты и ссуды, чтобы помочь наладить использование сертифицированных электронных медицинских карт для каждого человека в Соединенных Штатах. 1 Чтобы еще больше продвинуть повестку дня в области информационных систем здравоохранения, с 2015 года врачи и больницы, которые не используют сертифицированные информационные системы значимым образом, стали подвергаться наказанию. ARRA предприняло далеко идущие инициативы по расширению использования информационных систем.

Эти мандаты изменили отрасль здравоохранения. Никогда раньше в здравоохранении уход за пациентами не был неразрывно связан с данными, вводимыми в информационные системы, такие как электронные медицинские карты. Невозможно переоценить возможности сотен электронных медицинских карт и тысяч клиницистов, производящих значимые данные электронных медицинских карт. Если сравнить нынешнюю ситуацию с предыдущими годами, когда информация о пациентах была в бумажной форме, значение мандата ЭУЗ становится очевидным. Стоимость внедрения информационных систем, доступность клинических данных, изменение возмещения расходов на новые модели и другие предстоящие изменения подчеркивают необходимость в улучшенных информационных системах и улучшенном процессе отбора и реализации связанных проектов.

Несмотря на значительные инвестиции в информационные системы со стороны врачей, больниц и правительства, ожидаемые эффекты снижения общих затрат и улучшения результатов с помощью этой технологии остаются недостижимыми. 2 , 3 , 4 Вместо того, чтобы продолжать в том же духе, больничные системы должны сосредоточиться на тесной связи этих проектов с требуемыми результатами и требовать демонстрации их ценности. Вместо того, чтобы продолжать внедрять приложения в надежде помочь в уходе за пациентами, системам здравоохранения необходимо исследовать новые идеи, чтобы оправдать расходы, улучшить финансовые результаты, сократить расходы на здравоохранение и повысить клиническую эффективность и качество лечения.

Возврат инвестиций (ROI) — мощная концепция, используемая для обоснования расходов и выбора наиболее подходящих инвестиционных проектов. Когда ROI сочетается с другими инструментами, проекты в различных отраслях промышленности добились значительного успеха в обосновании, расстановке приоритетов и измерении успеха. 5 Модели рентабельности инвестиций оказались жизненно важными для улучшения процесса выбора, обоснования и разработки прикладных проектов. Хотя ROI может иметь несколько интерпретаций, в рамках данного исследования ROI является показателем, используемым для измерения финансовой ценности и организационного воздействия проекта по отношению к его стоимости.Это определение хорошо работает с операционным подходом к исследованиям, предлагаемым реальными приложениями. Реальные примеры дают представление не только о цифрах. Они играют важную роль в установлении воздействия, результатов или механизмов. ROI используется как часть процесса оценки того, принесет ли проект финансовую отдачу для организации. Однако одной рентабельности инвестиций недостаточно для получения точной оценки ценности и влияния информационных систем в здравоохранении. Сама природа долгосрочных обязательств, которые принимаются при выборе информационных систем, предполагает необходимость улучшения количественных подходов к оценке финансовой и нефинансовой отдачи.

Попытка оценить обоснованность расходов является обычной практикой в ​​бизнесе. Компании и исследователи участвуют в интенсивных дискуссиях о том, как измерить, были ли цели или выгоды достигнуты за счет внедрения информационных систем. Такие показатели, как чистая приведенная стоимость (NPV), экономическая добавленная стоимость и общий экономический эффект, обычно используются для обеспечения большей ясности при измерении успеха или неудачи проектов информационных систем. Понимание преимуществ, которые могут быть получены в результате внедрения информационных систем в здравоохранении, является более тонким, поскольку многие преимущества не являются финансовыми по своей природе. Расходы на здравоохранение, как правило, оправданы, когда достигается улучшение процесса, снижение затрат, улучшение качества обслуживания пациентов и улучшение результатов лечения. Эти факторы необходимо учитывать для включения при измерении успеха проекта. Это мышление больше, чем понятие. Грин и Янг исследовали четыре метода получения ценностных предложений для ИТ в здравоохранении, включая рентабельность инвестиций. 6 Однако исследователи отметили, что определение финансовой ценности покупки облегчило бы большую часть дебатов относительно решений, которые сравнивают инвестиции в ИТ, например, с инвестициями в дополнительный персонал, новые лекарства или другие технологии.

Хотя простая количественная оценка того, как выбирать ИТ-проекты, имеет очевидную привлекательность, данное исследование опровергает этот вывод. В центре внимания ROI находится финансовая выгода от расходов. Этот подход разумен, но он теряет свою полезность в сфере расходов на ИТ в здравоохранении. ИТ в сфере здравоохранения — это больше, чем просто финансовая ценность покупки. Индустрия здравоохранения переходит от платы за услугу к плате за результат. ИТ-инициативам в здравоохранении следует признать, что результаты выполненной работы, внедренных систем и управляемых ИТ-проектов оказывают значительное влияние на здравоохранение.Цель должна быть больше, чем определение финансовой ценности покупки. Таким образом, использование ROI для количественной оценки причины выбора ИТ-проекта имеет очевидную слабость. Независимо от того, внедряет ли ИТ-проект систему для поддержки изменений в моделях возмещения расходов, учитывает влияние скоординированного медицинского обслуживания или помогает определить следующее место для общественной клиники, сами по себе цифры не демонстрируют ценность инвестиций в ИТ. Современное здравоохранение приносит уровни сложности, которые не могут быть учтены ни одним из показателей, упомянутых ранее.По этой причине рентабельность инвестиций сочетается с пониманием, которое включает в себя ценность и влияние, и в данном исследовании обобщается как ценность инвестиций (VOI). Другие исследователи пытались углубиться в аналогичную работу, но не смогли эффективно продемонстрировать ценность или влияние, а также время возникновения этих факторов. 7 , 8 , 9 Мы разрабатываем теоретическую основу для применения VOI в сочетании с типичным жизненным циклом проекта, чтобы создать и внедрить новый подход к оценке жизнеспособности проекта, обеспечить участие и поддержку заинтересованных сторон, а также информировать проект выбор и расстановка приоритетов.

В этом документе излагается методология VOI в сочетании с управлением проектами в ИТ-системах здравоохранения. Мы применили системный подход к пониманию эффективности предлагаемых программных проектов. Этот подход включает в себя сочетание систематического процесса VOI с типичным жизненным циклом проекта. В то время как предыдущие исследования подчеркивали необходимость количественной оценки стоимости, 10 , 11 мы применили новый подход к оценке предлагаемых и существующих проектов разработки программного обеспечения. В этой статье описывается этот систематический подход и необходимые инструменты для демонстрации влияния использования VOI на выбор, обоснование и разработку прикладных проектов в области аналитики в здравоохранении. Используя наглядные примеры, мы исследуем эффективность этой методологии в системе здравоохранения среднего размера.

Теоретическая основа

Мы систематически применяем VOI для определения приоритетов проектов и их реализации с помощью последовательных шагов, которые постепенно повышают точность оценки количественной ценности проекта.Подход VOI наиболее эффективен при интеграции с надежным процессом внедрения программного обеспечения, дополняя доставку программного обеспечения измерением его воздействия. Наглядные примеры, использованные в этом исследовании, демонстрируют интеграцию реализации программного обеспечения и измерения воздействия. На рисунке показан общий поток процесса VOI и его интеграция с процессом внедрения программного обеспечения. Процесс VOI может быть интегрирован в различные методологии реализации программного обеспечения, такие как модели Agile, Waterfall и Spiral. 12

Подход с учетом стоимости инвестиций (VOI)

Примечание: На этом рисунке подход VOI представлен в виде потока процесса, интегрированного с традиционным циклом внедрения программного обеспечения. Идея или запрос проекта сначала изучается (Шаг 1), чтобы сообщить о первоначальной приблизительной оценке выгод (Шаг 2). Для значительных инвестиций требуется более тщательная комплексная проверка, оправдывающая стремление подтвердить концепцию с помощью мелкомасштабного прототипа за часть полной стоимости реализации (этап 3) и излагая финансовые последствия в предварительном финансовом отчете (этап). 4).Предложение по проекту ставится в очередь до тех пор, пока оно не будет одобрено и ему не будет присвоен приоритет. После утверждения проекта и определения приоритетов проектная группа формулирует конкретные цели и формулировки задач (шаг 5), которые формируют основу для подробных требований к реализации программного обеспечения (шаг 6). По мере развертывания программного обеспечения ключевые заинтересованные стороны получают возможность проводить организационные изменения (шаг 7). После достаточного периода проведения организационных изменений измеряется фактическая ценность (Шаг 8). Уроки, извлеченные из предыдущих шагов, затем включаются в формулировку целей и задач, связанных со следующей итеративной версией программного обеспечения и/или в следующем проекте.Процесс VOI цикличен по своей природе, чтобы обеспечить непрерывные итерации выпусков программного обеспечения до тех пор, пока дополнительная ценность оправдывает инвестиции в ресурсы. Цикл шагов 5, 6, 7 и 8 представляет собой повторяющиеся выпуски программного обеспечения, а внешняя последовательность всех шагов представляет собой цикл нового проекта. Внутренний цикл возвращает полученные знания для информирования о следующей цели и/или постановке задачи в рамках проекта, а внешний цикл возвращает полученные знания для улучшения выполнения следующего проекта.

Интеграция VOI с жизненным циклом проекта обеспечивает практическое поэтапное применение.Практическая информация VOI дает преимущества на нескольких этапах проекта:

  • Приоритизация и выбор проектов на основе данных в начале жизненного цикла проекта

  • Целенаправленное уточнение содержания и согласование результатов с наивысшим приоритетом в начале жизненного цикла проекта

  • Улучшенное руководство по реализации, в середине жизненного цикла проекта

  • Повышение вероятности успешного воздействия в конце жизненного цикла проекта

  • Улучшение взаимодействия с заинтересованными сторонами на протяжении всего жизненного цикла проекта

  • Способность понять, почему цель VOI был или не был достигнут, и включить этот извлеченный урок в следующий жизненный цикл проекта

Подход VOI состоит из следующих шагов:

  1. Исследование —Сбор и анализ доступной информации для определения того, является ли потенциальный проект выполнимым и выгодным, является первым шагом в оценке его жизнеспособности. Запрашивающая группа может возглавить эту часть процесса с помощью отдела ИТ, развития бизнеса, финансового отдела или другого консультанта. Фундаментальные вопросы, такие как «Существует ли сегодня на рынке программное решение? Кто-нибудь пробовал эту концепцию раньше? Если да, то каковы их результаты? Какой ценности они достигли?» часто можно эффективно ответить, проведя сравнительный анализ с другими внутренними отделами или другими компаниями, выполнив обзор литературы или получив предложения от потенциальных поставщиков.Цель состоит в том, чтобы сформировать хорошо информированное первоначальное мнение о том, является ли запрос достаточно жизнеспособным для продвижения вперед. Многие идеи не проходят этот этап. Например, может быть выявлен такой барьер, как недостаточная технология, непомерно высокая стоимость или отсутствие других необходимых ресурсов.

  2. Оценка выгод — После того, как было получено обоснованное понимание потенциальных решений и связанных с ними выгод, затрат и осуществимости, следующим шагом является использование этой информации для систематической оценки выгод. Простой, но эффективный инструмент, облегчающий эту оценку, — это то, что мы называем Оценщиком выгод, адаптированным из матрицы причин и следствий «Шесть сигм». 13 С помощью Оценщика выгод каждому атрибуту выгоды присваивается оценка для каждого проекта, после чего для каждого проекта рассчитывается общая оценка (см. рис. ). Эти составные баллы определяют приоритеты на основе относительной ценности проектов. В качестве дополнительного усовершенствования можно выделить критерии с более высоким приоритетом, умножив соответствующие баллы на весовой коэффициент в составной формуле.

    Оценщик выгод

    Примечание: Адаптированный из матрицы причин и следствий из набора инструментов Six Sigma, Оценщик выгод используется для оценки выгод потенциальных проектов. Строки служат «входами» или «причинами» потенциальных проектов для реализации, тогда как столбцы представляют «выходные данные» или «эффекты» воздействий, связанных с соответствующими проектами. Каждый атрибут выгоды количественно оценивается баллом (в данном примере по шкале от 1 до 9), а составной балл каждого проекта представляет собой сумму баллов для каждого атрибута.При желании атрибуты могут быть взвешены в соответствии с их относительной важностью, преднамеренно смещая общую оценку в сторону атрибутов с более высоким весом. Сортировка строк в порядке убывания составных значений баллов облегчает просмотр ожидаемого значения от самого высокого до самого низкого для каждого проекта, информируя о приоритизации проектов и планировании ресурсов. Здесь показаны примеры атрибутов, но атрибуты должны быть откалиброваны по мере необходимости для каждой организации.

    Предварительная настройка критериев, шкал и уровней оценки обеспечивает согласованность и повторяемость при использовании оценщика преимуществ.Ключ оценки (см. рис. ) направляет структурированные обсуждения того, как оценивать каждый потенциальный проект. Количественная оценка выгод может выявить пробелы в знаниях о потенциальном проекте. Он способствует зрелому обсуждению стоимости проекта, устраняет двусмысленность, обеспечивает механизм достижения консенсуса и сводит к минимуму субъективность при принятии важных инвестиционных решений. Цель состоит в том, чтобы способствовать продуктивному обсуждению количественной оценки жизнеспособности проекта.

    Оценщик выгод

    Примечание: Уровни баллов Оценщика выгод должны быть предварительно откалиброваны перед оценкой баллов для любого потенциального проекта.Путем определения диапазона значений для каждого уровня оценки создается ключ оценки, помогающий направлять процесс оценки и обеспечивать согласованность и повторяемость. Это особенно полезно для обсуждения стоимости проекта и стандартизации процесса оценки стоимости инвестиций (VOI). На этом рисунке представлены примеры атрибутов и диапазонов, но каждая организация должна калибровать его по мере необходимости. Результаты будут наиболее значимыми, если диапазоны предварительно откалиброваны таким образом, чтобы сводные баллы были хорошо стратифицированы по проектам.

    Используя информацию, полученную в ходе исследования на этапе 1, в качестве основы для подсчета баллов, результатом этого этапа является количественная оценка стоимости. Хотя этот процесс все еще является рудиментарным приближением, он дает достаточно информации для определения приоритетности проектов на основе их относительного рейтинга. Для проектов, требующих лишь небольших вложений ресурсов, этой информации может быть достаточно для принятия однозначного решения о том, следует ли двигаться дальше. Для любого проекта может стать очевидным, что достаточный потенциал роста просто не существует, чтобы оправдать продвижение вперед.

  3. Подтверждение концепции — Для проектов, требующих крупных вложений денег или времени, как правило, включая капитальные фонды, требуется дополнительная комплексная проверка, которая может уменьшить неопределенность инвестиций и снизить риск при принятии решения о целесообразности двигаться вперед. Создание мелкомасштабного прототипа для проверки и проверки работоспособности концепции также может повысить точность оценки стоимости проекта. Этот шаг прототипирования часто можно выполнить с помощью анализа данных и экстраполяции полномасштабной реализации.Кроме того, анализ чувствительности может дать представление о риске допущений.

    Некоторые концепции лучше подходят для мелкомасштабного прототипирования, чем другие. Соображения относительно того, проводить ли проверку концепции, могут включать (1) масштабируемость (т. е. можем ли мы смоделировать концепцию в небольшом масштабе и с меньшими затратами?) и (2) возможность обучения (т. е. будет ли проверка концепции рентабельной и полезной). информация, которая еще не изучена на шагах 1 и 2?).

    Основными результатами этого шага являются (1) доказательство того, что концепция осуществима, 14 (2) снижение неопределенности оценки стоимости, затрат и требований к ресурсам, а также (3) предварительные знания, которые могут служить в качестве раннего руководства для возможного полномасштабного плана проекта.

  4. Финансовая проформа — Проформа финансового отчета 15 позволяет проводить прединвестиционный анализ влияния затрат и доходов, давая представление об общих показателях, таких как рентабельность инвестиций, чистая приведенная стоимость и приростная норма прибыли (IRR). Подобно шагу 3, этот шаг наиболее актуален для проектов, требующих значительных денежных и временных вложений. В противном случае более элементарные приближения на основе диапазона на шаге 2 обычно достаточны для оправдания продолжения.Из-за финансовой направленности проформы на этом этапе не учитываются нефинансовые последствия, такие как улучшение клинических результатов, безопасности и качества обслуживания пациентов. Однако понимание потребностей в ресурсах и влияния на затраты может быть полезным для целей планирования, даже в проектах, не направленных на повышение финансовой ценности.

  5. Заявление о целях и задачах — Четко сформулированные цели и задачи связывают видение проекта с практическими шагами по достижению ожидаемой ценности.Заявления о целях и задачах должны основываться на логике ценностей, определенной в шагах 1–4, с более высоким уровнем детализации.

    Имея корни в традиционном наборе инструментов повышения качества, 16 , 17 формулировки целей и задач явно описывают желаемый результат и шаги к достижению, которые будут стимулироваться или обеспечиваться проектом, соответственно. Группы заявлений о целях выстроены в последовательность для достижения единой цели, каждая из которых способствует достижению более крупной цели, поэтому структура представляет собой двухуровневую иерархию.Разделение цели на более мелкие формулировки цели побуждает владельца процесса определять шаги реальных действий, ведущие к достижимому плану выполнения.

    Макканнон, Шалл и Перла заявляют: «Хорошая цель должна казаться одновременно амбициозной и достижимой, а также должна быть измеримой». 18 Чтобы быть наиболее убедительными, формулировки целей и задач должны демонстрировать «S.M.A.R.T.» Дорана. характеристики (конкретные, измеримые, достижимые, реалистичные и ограниченные во времени). 19 Это ключевая веха в проекте, в котором изменение процесса должно быть тесно связано с разработкой программного обеспечения для достижения целевого улучшения результата.Для успешного достижения ценности жизненно важно связать изменение процесса с выпуском программного обеспечения. Что владелец процесса будет делать по-другому и лучше благодаря использованию этого программного обеспечения? Как изменение процесса приведет к измеримому улучшению результатов? Изменение процесса должно быть дополнено функциональностью программного обеспечения.

  6. Процесс внедрения программного обеспечения — На этом этапе начинается процесс внедрения программного обеспечения. Практически любая методология управления проектами (например,g., Agile, Waterfall, Spiral) можно использовать для руководства выполнением.

    Оснащенный стратегической целью и руководствуясь тактическими целями и заявлениями о целях, объем проекта и требования становятся ясными. Любые запросы на изменение содержания должны оцениваться в соответствии с целями и задачами проекта, а также заявлениями о целях. Если запрос на изменение не повышает вероятность достижения VOI или отвлекает от непосредственных тактических целей, то его лучше отложить до завершения первоначального плана доставки, поскольку он может излишне добавить шума, размыть фокус и истощить ресурсы.

  7. Организационные изменения — Организационные изменения посредством совершенствования процессов и культурной эволюции являются важным шагом в реализации преимуществ разработки программного обеспечения. По мере того, как программное обеспечение приближается к развертыванию, заинтересованные стороны инициируют преобразование, обеспечиваемое новым программным обеспечением. Требующий преднамеренного планирования, усердия и лидера в сообществе пользователей, этот шаг имеет решающее значение для реализации ценности. 20 , 21 , 22 Различные методы улучшения процесса или качества, такие как планирование-выполнение-исследование-действие (PDSA), 23 Шесть сигм DMAIC (определить, измерить, измерить, измерить, измерить, измерить , улучшение, контроль), 24 и другие, могут использоваться и должны быть тесно связаны с разработкой программного обеспечения.Эта тесная интеграция облегчает определение объема программного обеспечения, его принятие пользователями, осознание влияния и присвоение ценности.

  8. Измерение фактической стоимости — После внедрения программного обеспечения должен пройти достаточный период использования хорошо обученным и заинтересованным сообществом пользователей, а также период преднамеренных организационных изменений (от трех до шести месяцев после запуска проекта, в во многих случаях) обычно можно ожидать, что начальное значение будет видно. Измерение реализованной ценности — важный шаг в процессе VOI, поскольку он подтверждает эффективность программного обеспечения и способность пользователей делать выводы и предпринимать обоснованные действия.

    Основным результатом этого шага является количественное фактическое значение, которое можно сравнить с ожидаемыми оценками и обязательствами, полученными на этапах с 1 по 5. Подтверждая или опровергая точность этих оценок, он дает возможность учиться. Были ли оценки точными? Удачны ли методы оценки? Были ли надежными источники информации, на которых основывались оценки? Если фактическая стоимость отличалась от расчетной, то почему? Были ли предположения обоснованными? Ответы на эти и другие вопросы помогают обеспечить полезную обратную связь для информирования о следующем наборе формулировок целей и задач (т. т. е. следующая версия программного обеспечения), а также начало процесса VOI (т. е. следующий проект).

    Измерение стоимости может быть относительно новой концепцией для некоторых организаций и часто не применяется систематическим образом. Определение способа количественной оценки предполагаемых нематериальных активов может представлять собой сложную, но необходимую задачу. Применяя систематический подход и имея в распоряжении лица, принимающего решения, разнообразный всесторонний набор методов измерения 25 , 26 , ценность часто можно наблюдать и количественно оценить.

Иллюстративные примеры

Мы рассматриваем два примера, где эта методология была применена в Mission Health System, что дало ощутимые результаты. Mission Health — шестая по величине система здравоохранения Северной Каролины, включающая шесть больниц, многочисленные амбулаторные практики и более 11 000 сотрудников. 27 Mission Health также владеет крупнейшей в штате подотчетной медицинской организацией. 28

Пример 1. Аналитическое приложение для операций на кишечнике

В первом примере исследуется реализация аналитического приложения, ориентированного на модель процесса лечения операций на кишечнике в Mission Health.Модели процесса оказания медицинской помощи представляют собой структурные элементы, ориентированные на когорту пациентов, для стандартизации клинических процессов и внедрения передового опыта, основанного на фактических данных, и используются в нескольких системах здравоохранения, включая Mission Health и Intermountain Healthcare. 29

Аналитическое программное приложение, поддерживающее эту инициативу, было впервые исследовано междисциплинарной проектной группой, в которую входили врачи, консультанты по улучшению качества, клинические информатики, администраторы и архитекторы данных.Затем были оценены поставщики, и были собраны контрольные показатели передового опыта от других поставщиков медицинских услуг. Выгоды были количественно оценены в рамках многокритериальной структуры оценщика преимуществ, и было создано небольшое доказательство концепции в виде грубой, неавтоматизированной версии программного обеспечения по относительно низкой цене. Команда стремилась ответить на вопрос, могут ли они добиться уменьшения количества дней, которые пациенты, проводящие операции на кишечнике, проводят в системе здравоохранения. Единицей анализа была продолжительность пребывания (LOS), измеряемая в днях.Команда проекта состояла из группы экспертов по операционным и клиническим вопросам, которые помогли определить и удалить посторонние переменные, а также определить любые разумные альтернативные объяснения результатов.

Организационная поддержка проекта была улучшена за счет понимания его ожидаемых финансовых последствий, которое было предоставлено в консолидированном предварительном финансовом отчете, что позволило исполнительному комитету рассмотреть и утвердить этот проект эффективно и с относительно низким риском. Затем команда проекта задокументировала свои первоначальные цели и формулировки задач, сформулировав конкретные улучшения процессов и результатов, которые позволит использовать программное обеспечение. Первоначальная цель была определена как сокращение общей продолжительности жизни для пациентов с операциями на кишечнике на 3 процента к указанной дате. Эта цель была основана на исследованиях, анализе и установлении приоритетов потенциальных приоритетных областей в процессе операции на кишечнике, отстаиваемых руководством врачей. 30

В своих первоначальных усилиях по улучшению команда определила приоритетом стандартизацию предоперационных процедур, определив эту область как ключевую движущую силу для достижения цели LOS, и программное приложение дополнило эти усилия, измеряя соблюдение опекунами.Команда задокументировала две формулировки цели, соответствующие измеримому улучшению процесса для достижения этой цели, указав целевые уровни соблюдения протоколов врачей и медсестер, соответственно. Каждое заявление о цели соответствовало повторяющемуся выпуску программного обеспечения, предоставляя разработчику программного обеспечения полезный контекст. Разработчик работал рука об руку с чемпионом среди врачей и медсестер, чтобы разработать программное обеспечение таким образом, чтобы они могли достичь своих целей. Благодаря преднамеренному и усердному количественному определению целей, целенаправленным усилиям и согласованности целей в рамках всей команды инвестиции дали измеримый VOI, сократив LOS на 7 процентов к намеченной дате, что превысило первоначальную цель в 3 процента.Впоследствии сокращение LOS позволило пациентам быстрее вернуться домой, снизило нагрузку на больницы и расходы, 31 и увеличило количество пациентов, выписываемых в день. Другие потенциальные выгоды, которые команда могла не предвидеть, также были связаны со снижением LOS, например, повышение удовлетворенности пациентов и их семей и сокращение сверхурочных часов.

Снижение затрат в этом примере позволило провести традиционное измерение финансового влияния на рентабельность инвестиций. В следующем примере мы исследуем доходность нефинансовой стоимости, иллюстрируя расширение концепции ROI до более всеобъемлющего VOI.

Пример 2. Приложение для анализа сепсиса

Во втором примере рассматривается реализация приложения Mission Health для анализа, ориентированного на модель процесса лечения сепсиса. Как и в первом примере, процесс VOI отслеживался на этапах планирования и реализации проекта. Были сформулированы цели и задачи, отданные приоритетным первоначальным усилиям по стандартизации лечебного пакета, которые должны произойти в течение критических первых трех часов после прибытия пациента в отделение неотложной помощи.Цель была сосредоточена на улучшении соблюдения этого трехчасового процедурного пакета, а дополнительные заявления о целях устанавливают цели для более детальных компонентов этого пакета. В каждом заявлении указаны целевой уровень соответствия и дата. В отличие от предыдущего примера, в данном случае проектная группа решила сосредоточиться только на улучшении процесса, предполагая, что последует улучшение результатов. Команда стремилась ответить на вопрос о влиянии измерения соблюдения трехчасового процедурного пакета и влиянии более строгого соблюдения пакета.Единица анализа включала общее количество возможностей использования пакета и количество использований пакета. Мера также отслеживала количество и тип инфекций по мере увеличения и уменьшения соблюдения. Как и в первом примере, проектная группа состояла из группы экспертов по операционным и клиническим вопросам, которые помогли определить и удалить посторонние переменные и найти любые разумные альтернативные объяснения результатов.

Программный компонент проекта поддержал эту инициативу, позволив измерять и отслеживать метрики процесса и метрики результата, а также предлагая обзор потенциальных возможностей для улучшения на основе изменений в этих метриках.В результате этот проект также перевыполнил поставленную задачу, повысив соответствие требованиям пакета более чем на 12 процентных пунктов. Кроме того, в рамках проекта удалось снизить смертность и LOS для пациентов с сепсисом на 3 процентных пункта и 3,3 процента соответственно. 32 Эти льготы, несомненно, были важны для Mission Health и ее пациентов, даже несмотря на то, что они носили нефинансовый характер. Таким образом, этот пример подчеркивает нефинансовую составляющую стоимости VOI.

Эти примеры иллюстрируют реальные успехи в применении процесса VOI, демонстрируя, как можно эффективно планировать и достигать ценности.В то время как в этих конкретных примерах подчеркиваются LOS, уровень смертности и связанные с ними вторичные преимущества, процесс VOI можно применять к различным проектам аналогичным образом, чтобы добиться положительного воздействия на многочисленные показатели, такие как удовлетворенность пациентов, частота повторных госпитализаций, частота инцидентов, связанных с безопасностью пациентов. , время ожидания пациента, процент отказов в удовлетворении требований и другие.

Будущие исследования

Областью будущих исследований может быть крупномасштабное эмпирическое исследование для статистического измерения эффективности применения метода VOI или другого подхода, который систематизирует прогнозирование и измерение стоимости проекта. Эмпирическое исследование, сравнивающее результаты экспериментальной группы с контрольной группой проектов программного обеспечения для здравоохранения, могло бы количественно оценить преимущества подхода VOI с высокой степенью статистической строгости. Показатели успеха между этими двумя группами могут включать набор показателей финансового результата (например, ROI, IRR, дополнительная прибыль, время окупаемости), набор показателей нефинансового результата (например, постепенное улучшение показателей качества, постепенное улучшение удовлетворенности пациентов). , инкрементный LOS) и набор показателей, ориентированных на проект (например,g., график реализации проекта, удовлетворенность заинтересованных сторон проекта, бюджет проекта).

Информация для участников

Сет А. Бата, Mission Health System в Эшвилле, Северная Каролина.

Терри Ричардсон, Mission Health System в Эшвилле, Северная Каролина.

Примечания

1. Стейнбрук Роберт. «Здравоохранение и американский закон о восстановлении и реинвестировании». Медицинский журнал Новой Англии . 2009;360(11):1057–60. [PubMed] [Google Scholar]2. Мамлин Берк В., Тирни Уильям М. «Перспективы информационных и коммуникационных технологий в здравоохранении: извлечение ценности из хаоса. Американский журнал медицинских наук . 2016;351(1):59–68. [PubMed] [Google Scholar]3. Рахуркар Саурабх, Вест Джошуа Р., Менахеми Нир. «Несмотря на распространение обмена медицинской информацией, существует мало доказательств его влияния на стоимость, использование и качество медицинской помощи». Вопросы здравоохранения . 2015;34(3):477–83. [PubMed] [Google Scholar]4. Джинссон Джон. «Восприятие ценности ЭУЗ». 4-я Европейская конференция по управлению информацией и оценке . 2010:160. [Google Академия]5.Берандер Патрик, Эндрюс Аннелиз. «Приоритизация требований». В: Aurum Aybüke, Wohlin Claes., редакторы. Разработка и управление требованиями к программному обеспечению. Берлин: Springer-Verlag; 2005. С. 69–94. [Google Академия]6. Грин Д., Янг Т. «Ценность информационных систем в здравоохранении». Материалы 41-й ежегодной Гавайской международной конференции по системным наукам . 2008: 257. [Google Академия]7. Бриньолфссон Эрик, Хитт Лорин. «Информационные технологии как фактор производства: роль различий между фирмами.Серия рабочих документов 201. Центр координации науки Массачусетского технологического института. 1997. Доступно по адресу https://ideas.repec.org/p/wop/mitccs/201.html (по состоянию на 24 мая 2016 г.).8. Деван Санджив, Чунг-ки Мин. «Замена информационных технологий другими факторами производства: анализ на уровне компаний». Менеджмент . 1997;43(12):1660–75. [Google Академия]9. Стратопулос Теофанис, Денинг Брюс. «Разрешают ли успешные инвестиции в информационные технологии парадокс производительности?» Информация и управление .2000;38(2):103–17. [Google Академия] 10. Нельсон Юджин С., Сплейн Марк Э., Плюм Стивен К., Баталден Пол. «Хорошее измерение для хорошей работы по улучшению». Менеджмент качества в здравоохранении . 2004;13(1):1–16. [PubMed] [Google Scholar]

11. Джинссон Джон. «Восприятие ценности ЭУЗ».

12. Исайяс Педро, Исса Томайесс. Модели высокого уровня и методологии для информационных систем. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Springer; 2015. [Google Академия]13. Брейфогл Форрест В., III. Внедрение шести сигм: более разумные решения с использованием статистических методов. 2-е изд. Хобокен, Нью-Джерси: Wiley; 2003. [Google Scholar]14. Илз Питер, Криппс Питер. Процесс разработки программного обеспечения. Река Аппер-Сэдл, Нью-Джерси: Addison-Wesley Professional; 2009. [Google Академия] 15. Смит Ричард Л., Смит Джанет Кихолм. Предпринимательские финансы. 2-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Wiley; 2003. [Google Академия] 17. Нельсон Юджин С., Сплейн Марк Э., Плюм Стивен К., Баталден Пол. «Хорошее измерение для хорошей работы по улучшению». [В паблике] 18. МакКэннон К. Джозеф, Шалл Мари В., Perla Rocco J. Планирование масштаба: руководство по разработке крупномасштабных инициатив по улучшению. Белая книга серии инноваций IHI. Кембридж, Массачусетс: Институт улучшения здравоохранения; 2008. [Google Академия]19. Доран Джордж Т. «Есть S.M.A.R.T. Способ записи целей и задач руководства». Обзор руководства . 1981;70(11):35–36. [Google Академия] 20. де Маст Йерун, Кемпер Бенджамин, Доу Рональд Дж. М. М., Манджес Мишель Р. Х., ван дер Бийл Йохан. «Улучшение процессов в здравоохранении: общая эффективность использования ресурсов. Международный инжиниринг качества и надежности . 2011;27(8):1095–1110. [Google Академия] 21. Макфадден Кэтлин Л., Сток Грегори Н., Гоуэн Чарльз Р., III «Лидерство, климат безопасности и постоянное улучшение качества: влияние на качество процесса и безопасность пациентов». Обзор управления здравоохранением . 2015;40(1):24–34. [PubMed] [Google Scholar] 22. Хендерсон Джон К., Венкатраман Х. «Стратегическое согласование: использование информационных технологий для преобразования организаций». IBM Systems Journal . 1993;32(1):472–84. [Google Академия] 23. Сперофф Теодор, О’Коннор Джеральд Т. «Дизайн исследования для исследования повышения качества PDSA». Менеджмент качества в здравоохранении . 2004;13(1):17–32. [PubMed] [Google Scholar] 24. де Конинг Хенк, де Маст Йерун. «Рациональная реконструкция поваренной книги прорыва шести сигм». Международный журнал управления качеством и надежностью . 2006;23(7):766–87. [Google Академия] 25. Джонс Шерил, Лэйман Бет, Кларк Элизабет, Дин Джозеф, Холл Фред, МакГарри Джон, Кард Дэвид. Практические измерения программного обеспечения: объективная информация для лиц, принимающих решения. Бостон, Массачусетс: Addison-Wesley Professional; 2001. [Google Scholar] 26. Хаббард Дуглас В. Как измерить что-либо: определение ценности нематериальных активов в бизнесе. 3-е изд. Хобокен, Нью-Джерси: Wiley; 2014. [Google Академия]30. Хенди Джейн, Барлоу Джеймс. «Роль организационного лидера в достижении изменений в системе здравоохранения». Социальные науки и медицина . 2012;74(3):348–55. [PubMed] [Google Scholar] 31.Полвереян Елена, Гардинер Джозеф С., Брэдли Кэти Дж., Холмс-Ровнер Маргарет, Ровнер Дэвид. «Оценка средней стоимости больницы в зависимости от продолжительности пребывания и характеристик пациента». Экономика здравоохранения . 2003;12(11):935–47. [PubMed] [Google Scholar]

Отчет о тенденциях инвестирования в здравоохранение | ХИМСС

Инвестиции в здравоохранение венчурными капиталистами часто рассматриваются как индикатор того, где текущие и будущие потребности в технологиях могут присутствовать в здравоохранении.Эти потребности могут быть обусловлены такими факторами, как потребности/ожидания пациентов, социальные изменения, технологические достижения и другие. По мере того, как мы начинаем выходить из COVID-19 как отрасли, неудивительно, что мы наблюдаем увеличение инвестиций в такие области, как поведенческое здоровье, удаленный мониторинг пациентов (RPM), телемедицина, кибербезопасность, виртуальный фитнес и другие.

Согласно отчету Market Insights от Rock Health, венчурные инвестиции в американские компании, занимающиеся цифровым здравоохранением, достигли нового исторического максимума: более 14 миллиардов долларов было инвестировано в 440 сделок.Этот приток капитала, а также растущий голос потребителей сделали нашу нынешнюю экосистему здравоохранения созревшей для инноваций и новых идей.

Источник: Rock Health

При этом несколько инвесторов поделились своим мнением о тенденциях, которые они наблюдают на рынке, и о том, чего ожидать от инвестиций в здравоохранение.

Потик Чаттерджи, исполнительный директор по инновациям и исследованиям LifeBridge Health; Эмили Дерфи, менеджер 1501 Health Innovation, и Джордан Эванс, менеджер 1501 Health Innovation; Сотрудники HIMSS

Три основные тенденции инвестирования в здравоохранение

1.Телемедицина 2.0

Из-за влияния COVID-19 30% всех посещений во время пандемии были обеспечены телемедициной. Инвестиции обусловлены высоким уровнем использования, изменениями в политике возмещения расходов со стороны как государственных, так и частных плательщиков, а также возможностями удаленного наблюдения за пациентами. Телемедицина может повысить эффективность и снизить затраты, а также расширить доступ к медицинской помощи и снизить потребность пациентов в медицинских учреждениях. Профилактическое управление здоровьем населения с использованием телемедицины также помогает сократить число повторных госпитализаций в отделение неотложной помощи, которых можно избежать, за счет более частого привлечения пациентов с меньшими затратами.Несмотря на растущий спрос на большее количество таких решений, мы узнали, что некоторые планы медицинского обслуживания не так сильно выигрывают от телемедицины, как другие. Следующей задачей является поиск по-настоящему смешанного ухода, включая бесшовную сортировку и направление пациентов между удаленным и личным уходом, чтобы помочь улучшить общий процесс ухода.

2. Потребительство цифрового здравоохранения

Потребители будут по-прежнему требовать трех ключевых вещей в здравоохранении: доступа, цены и результатов. В рамках доступа потребители ожидают, что опыт пациентов в здравоохранении будет на одном уровне с технологиями, розничной торговлей и финансовой отраслью.Пациенты ожидают беспрепятственного цифрового взаимодействия при составлении расписания, заказе лекарств и последующем общении. Чтобы создать этот опыт, нам нужны данные, бесшовно интегрированные между электронными медицинскими записями и технологическими платформами для поддержки пациента в путешествии. В то же время остается вопрос: как совместить опыт работы с клиентами, полученный от технологических лидеров, с эффективным оказанием медицинской помощи?

3. Справедливость в отношении здоровья и инновации, ориентированные на сообщества

Пандемия и ответные меры в Соединенных Штатах выявили недостатки в отрасли здравоохранения, когда речь идет о недостаточно обслуживаемом населении. Компании цифрового здравоохранения начинают удовлетворять ранее неудовлетворенные потребности малообеспеченных слоев населения по мере изменения общественного сознания. Примеры уникальных компаний в пространстве социальных детерминант здоровья включают в себя социально детерминированные (сопоставление социальных детерминант потребностей в здоровье, стоимости и использования на детальном уровне), eMocha (мониторинг ингаляторов и лекарств для детей, больных астмой в Балтиморе) и LiveChair (использование парикмахерской). установка для вовлечения чернокожих мужчин в вопросы их здравоохранения, особенно хронических заболеваний, таких как гипертония и диабет).Заглядывая вперед, будет интересно посмотреть, как будущие решения добавят модели распределения рисков для согласования результатов, особенно в отношении населения Medicare и Medicaid.

Как тенденции инвестирования в здравоохранение повлияют на рынок в следующем году

Telehealth: Мы должны ожидать появления надстроек для телемедицинских платформ, таких как сопряжение с поддержкой принятия клинических решений для поставщиков, использование ИИ (например, чат-боты и инструменты сортировки) и сопряжение платформ с устройствами удаленного мониторинга пациентов. Мы также ожидаем увидеть изменения в политике возмещения расходов, ожидая, что Medicare будет более постоянно расширять охват телемедициной. Частные плательщики также начали возмещать расходы на дистанционное наблюдение за пациентами с хроническими заболеваниями, такими как застойная сердечная недостаточность, ХОБЛ и диабет. По мере развития удаленного мониторинга пациентов данные, генерируемые пациентами, будут лучше интегрироваться в рабочие процессы врачей.

Потребительство цифрового здравоохранения: Мы ожидаем более широкого использования инструментов взаимодействия с пациентами из-за COVID-19 и изменения политики возмещения расходов на RPM от Medicare и плательщиков.Например, в больнице Синай в Балтиморе сотрудники используют GetWell Loop, платформу для взаимодействия с пациентами и общения, для мониторинга симптомов вакцинации и симптомов COVID-19 до прибытия в кампус. По мере распространения приложений и инструментов, ориентированных на пациентов, мы ожидаем, что все больше систем здравоохранения начнут разрабатывать «цифровые входные двери», которые помогут пациентам ориентироваться в континууме ухода в цифровом виде. Помимо цифровой входной двери, мы также можем ожидать более передовые решения, такие как услуги медицинского консьержа и более удобные для пациентов каталоги поставщиков.Будет интересно посмотреть, как передовой опыт из других отраслей попадет в здравоохранение.

Инновации, ориентированные на сообщества, и справедливость в отношении здоровья: Двигаясь вперед, мы ожидаем устойчивого роста стоимости стартапов, ориентированных на малообеспеченные слои населения. Доступ к медицинскому обслуживанию и справедливость в отношении здоровья останутся приоритетом в сфере здравоохранения, и финансирование в будущем должно отражать это. Мы можем ожидать роста числа стартапов в этом пространстве, и мы можем увидеть растущие рынки социального предпринимательства и импакт-инвестирования.Это также пространство, готовое для государственно-частного партнерства и совместных предприятий между междисциплинарными игроками, чтобы вместе оказывать более сильное и устойчивое воздействие.

Влияние COVID-19 на финансирование здравоохранения и извлеченные уроки

Пандемия резко увеличила спрос на цифровые решения для здравоохранения, особенно в том, что касается доступа к медицинской помощи. По данным Rock Health, финансирование стартапов в области цифрового здравоохранения почти удвоилось с 7,5 млрд долларов в 2019 году до 14 долларов.1 миллиард в 2020 году. Кроме того, StartUp Health сообщила, что финансирование инноваций в области здравоохранения увеличилось на 55% с 2019 по 2020 год.

Массовое увеличение финансирования виртуального ухода и телемедицины было несколько предсказуемым, но оно выявило более тонкие тенденции. Когда миллионы людей оказались запертыми в своих домах и изолированными от социальных каналов, возник более сильный спрос на вмешательства в области поведенческого здоровья. По мере того, как пандемия продолжается, проблемы психического здоровья будут становиться все более сложными и требуют большей сложности от платформ цифрового здравоохранения в сфере хорошего самочувствия.

Мы не ожидаем, что общее финансирование или количество сделок внезапно вернутся к допандемическим временам. Прошедший год ясно дал понять, что пациенты/клиенты хотят, чтобы медицинские услуги с поддержкой технологий были у них на ладони и дома. Однако задача для провайдеров, продвигающихся вперед, состоит в том, чтобы внедрять эти услуги, улучшая опыт и качество с течением времени. Именно поэтому партнерство провайдеров с технологическими стартапами и плательщиками так важно для прохождения этой следующей волны трансформации.

 

Мэтти Фрэнсис, руководитель отдела стратегических инвестиций Healthbox, инновационной компании HIMSS

Три основные тенденции инвестирования в здравоохранение

1. Инфраструктура 2.0

На сегодняшний день основной инфраструктурной платформой для здравоохранения является EHR; практически все в какой-то момент проходит через EHR. Однако в этом году следует ожидать появления дополнительных инфраструктурных платформ и протоколов. Эти инфраструктурные платформы, вероятно, будут охватывать основные функции, начиная от планирования и выставления счетов, и заканчивая десятками других вариантов использования.Следующее поколение цифровых медицинских компаний не будет создавать свои собственные функции планирования или выставления счетов, а скорее будет использовать готовые компоненты, которые решат эти болевые точки. Сокращая набор функций продукта, которые необходимо создать, новые компании могут сосредоточиться на решении серьезных проблем здравоохранения, а не тратить энергию на перестройку инструментов, которые уже хорошо функционируют. Надеюсь, это облегчит запуск новых ИТ-продуктов для здоровья.

2. Диагностика становится действенной

В диагностике достигнуты замечательные успехи, в том числе возможность обнаруживать заболевания на более ранних стадиях и с повышенной точностью.Сейчас мы находимся в той точке, когда для создания дополнительной ценности раннее знание о болезни или изменении состояния здоровья должно автоматически запускать следующее соответствующее действие. Если мне нужен недавний отрицательный результат на COVID-19 или подтверждение вакцинации, чтобы сесть на рейс или отправить ребенка в школу, как я могу эффективно передать эту информацию соответствующим третьим лицам?

3. Опыт пациентов и врачей становится ставкой на стол

Один-два года назад врачебный опыт (PX) почти считался отдельной категорией в цифровом здравоохранении.Компании даже позиционируют себя как компании, предоставляющие услуги пациентам или врачам. Опыт тесно связан с результатами, поэтому компании, набирающие обороты, решают более серьезные проблемы со здоровьем и внедряют опыт в ядро ​​своего продукта, а не продают только опыт. Грубо говоря, компании, которые не вплетают PX в ткань своих платформ, скорее всего, будут бороться за победу.

Как тенденции инвестирования в здравоохранение повлияют на рынок в следующем году

Общий объем финансирования цифрового здравоохранения в 2020 году достиг рекордно высокого уровня в 26 долларов. 5 миллиардов, и если вы добавите недавний всплеск выходов, я не удивлюсь, если в 2021 году будет установлен еще один рекорд за всю историю. COVID-19 сделал очевидным, что здравоохранение — это не разрозненная вертикальная отрасль, а скорее горизонтальная проблема, которая пересекается со всеми сферами жизни. Здравоохранение в настоящее время влияет на работу, школу и досуг/развлекательные мероприятия. Руководители и руководители компаний любого размера, которые раньше могли сосредотачиваться только на благополучии сотрудников во время открытой регистрации, теперь понимают, что здоровье их сотрудников жизненно важно.В сочетании с тем, что запуск решений для здравоохранения становится проще, я ожидаю, что количество сделок, а также общий объем инвестированного капитала установят рекорды.

Влияние COVID-19 на финансирование здравоохранения и извлеченные уроки

COVID-19 вызвал сильное чувство безотлагательности во всей экосистеме здравоохранения, что привело к кардинальным изменениям за короткий период времени. Я думаю, что COVID-19 показал, что организации здравоохранения медлительны не потому, что им не хватало возможности действовать быстро, а скорее потому, что никогда не было достаточного стимула или катализатора для быстрого движения.Организации, которые медленно внедряли телемедицину, увидели, что их доля телемедицинских назначений резко возросла за одну ночь. Были ли заминки в пути? Конечно, но один из самых важных уроков заключается в том, что даже крупнейшие организации здравоохранения могут быстро двигаться вперед, если их продвигают по службе.


Боб Кочер, партнер Venrock, и Брайан Робертс, партнер Venrock; Сотрудники HIMSS

Три основные тенденции инвестирования в здравоохранение

1. Телездравоохранение

Первая и самая большая тенденция, которую мы наблюдаем, — это рост телемедицины.Во время пандемии многие американцы впервые посетили виртуальное медицинское учреждение и обнаружили, что этот процесс быстрее, проще и эффективнее, чем личный уход. Мы считаем, что Medicare обеспечит постоянное телемедицинское покрытие, которое было введено в действие в результате чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения в связи с COVID-19, что побудило многих пожилых людей использовать виртуальные визиты для большей части своего лечения. Виртуальные посещения предлагают некоторые клинические преимущества. Клиницисты могут чаще проверять пациентов, удаленно и непрерывно отслеживать биомаркеры и быстрее вмешиваться при возникновении проблем, что приводит к лучшим результатам и снижению затрат.Предприятиям здравоохранения, работающим в обычном режиме, будет сложно воспроизвести эти функции, поскольку у них есть сильные стимулы для сохранения статус-кво с личным присутствием для покрытия своих больших накладных расходов.

2. Услуги по охране психического здоровья

Далее мы наблюдаем повышенный спрос на психиатрические услуги всех типов. В Соединенных Штатах 50 миллионов человек страдают от проблем с психическим здоровьем, и это число быстро растет из-за требований продолжающейся пандемии, рецессии и социальных волнений. Как инвесторы в Lyra Health, которая позволяет компаниям предоставлять ресурсы для охраны психического здоровья своим сотрудникам, мы считаем, что более широкий доступ к поведенческой медицине и технологической помощи для более сложных потребностей в области психического здоровья — это огромная возможность. Расширение доступа и использование ресурсов охраны психического здоровья приведет к снижению текучести кадров и общему снижению затрат на медицинское обслуживание.

3. ИИ для здравоохранения

Наконец, мы думаем, что искусственный интеллект для здравоохранения выйдет за рамки модных словечек и превратится в полезные продукты.Такие компании, как Suki и Virta Health, упрощают работу врачей благодаря ИИ. В случае Суки врачи полагаются на голосовой пользовательский интерфейс для записи заметок, ввода заказов и обмена информацией с другими поставщиками — задачи, которые обычно отнимают у пациентов драгоценное время и энергию. В случае с Virta тренеры по диабету используют ИИ, чтобы предсказать, как пациент меняет свои значения гемоглобина A1c, и предлагать персонализированные изменения в своем рационе. Существуют большие возможности для применения ИИ для снижения административных расходов, уменьшения медицинских ошибок и включения генетических данных в клиническую помощь.

Как тенденции инвестирования в здравоохранение повлияют на рынок в следующем году

Мы думаем, что это будет еще один напряженный год для финансирования ИТ в сфере здравоохранения, слияний и поглощений [слияний и поглощений], компаний по приобретению специального назначения и IPO. Этому будет способствовать слияние Teledoc и Livongo, успех класса IPO в 2020 году и интерес крупных инвесторов к инвестированию в медицинские ИТ. Это усилит давление на ИТ-компании здравоохранения, чтобы они росли еще быстрее в этой среде, чтобы они могли стать публичными раньше или быть приобретенными, пока мультипликаторы высоки.Мы думаем, что слияния и поглощения будут распространены среди многих точечных решений, поскольку слияние с более крупными платформами облегчает точечным решениям привлечение пациентов, а крупным платформам — демонстрацию клинической ценности для своих клиентов.

Мы также думаем, что по-прежнему будет создаваться много многообещающих компаний, особенно в области виртуального ухода, психического здоровья и первичной помощи для населения Medicare и Medicaid. Это секторы, в которых мы считаем, что экономические стимулы и технологические возможности плюс данные хорошо согласованы для успеха новых участников.

Влияние COVID-19 на финансирование здравоохранения и извлеченные уроки

В прошлом году произошел скачок в количестве сделок в области ИТ в сфере здравоохранения, и финансирование в этой области продолжает бить рекорды. Мы думаем, что этот рост будет по-прежнему определяться предприятиями и бизнес-моделями, созданными с более согласованными экономическими стимулами и информацией. Для многих поставщиков медицинских услуг, пациентов и плательщиков конечной целью инноваций является создание более дешевых вариантов лечения и расширение доступа к данным, которые устраняют барьеры на пути к качественному лечению. Из-за этих единых целей мы продолжим видеть, как создается больше ИТ-компаний в области здравоохранения, которые растут и, в конечном итоге, добиваются успешных выходов.

После того, как пандемия закончится, мы увидим возвращение к более личному медицинскому обслуживанию, чем сегодня. Тем не менее, быстрое и успешное внедрение телемедицины в 2020 году и более сильные стимулы к тому, чтобы отрасль здравоохранения стала более эффективной и доступной, будут по-прежнему стимулировать спрос на стартапы в области ИТ в сфере здравоохранения, чтобы разрушить старую гвардию.Мы считаем, что лучшими моделями ухода, вероятно, будут гибридные модели, включающие личный уход, удаленный мониторинг данных и виртуальный уход. Мы по-прежнему сталкиваемся с препятствиями доступности и устаревшими, неуклюжими технологиями (факсы, кто-нибудь?), которые будут стимулировать спрос на технические решения для решения этих текущих проблем.

Аарон Мартин, исполнительный вице-президент и директор по цифровым технологиям, Providence; сотрудник HIMSS

Три основные тенденции инвестирования в здравоохранение

В Providence Ventures три основных направления деятельности сосредоточены на том, что мы называем распределенным обслуживанием. По сути, это переход от модели ухода в основном в офисе к модели, при которой пациенты получают помощь в наиболее подходящем месте оказания помощи, по их конкретной проблеме, в этот конкретный момент времени под руководством виртуального ухода в каждом клинически подходящем месте ухода. Из-за того, что COVID-19 вызвал давление в сторону ценностного ухода, ускоренного принятия потребителями и давления в отношении нормативных изменений, настало время для разрушения этой отрасли.

1. Виртуальный уход

Виртуальная помощь, несомненно, сейчас на пике популярности: виртуальная амбулаторная помощь увеличивается с 1-2% до COVID до 20-30% на постоянной основе.Готовность потребителей использовать телемедицину увеличилась до 66%, и большинство систем здравоохранения считают, что до 40% обращений за первичной медико-санитарной помощью можно было бы организовать с помощью виртуальных посещений, а часть оставшейся суммы можно было бы получить лично, в том числе на дому у пациента. Инвестиции в решения для телемедицины почти утроились в период с 2019 по 2020 год, увеличившись с 1,1 млрд долларов до 3,1 млрд долларов, а общее количество сделок удвоилось.

Однако реальная возможность заключается в переходе отрасли от телездравоохранения 1.0 — по сути, остров видеопосещений за пределами континуума лечения — в интегрированную цифровую операционную систему, которая объединяет намерения пациентов, сопоставляя уход с поиском, направляя пациентов в нужное место оказания помощи и оптимизируя доступ к лечению.

2. Удаленный мониторинг пациента

Удаленный мониторинг пациентов также находится в тренде. В 2020 году общий объем финансирования решений RPM увеличился более чем вдвое — с 417 млн ​​долларов до 941 млн долларов. Мы убедились в эффективности RPM во время пандемии COVID-19 в Провиденсе.Наше решение RPM, в котором используются две компании из нашего портфолио — Xealth и Twistle, — обеспечило соотношение числа медсестер и пациентов к пациенту с COVID-19 1:100, что позволило нам масштабировать доступ к пациентам по всему нашему географическому присутствию, и отрасль видит аналогичные масштабируемые решения. в области управления хроническими заболеваниями, а также в других областях.

3. Цифровое поведенческое здоровье

Цифровое поведенческое здоровье также имеет невероятный потенциал, и рыночный спрос на решения чрезвычайно высок.Мы наблюдаем увеличение финансирования решений в области психического здоровья с 599 миллионов долларов до 1,4 миллиарда долларов в 2020 году. Мы уже инвестировали в Lyra, которая фокусируется на программах помощи работодателям в области льгот для работодателей и сделала ее доступной для наших лиц, осуществляющих уход, которые находятся в чрезвычайном стрессе. уход за больными во время COVID-19. Сейчас мы изучаем интегрированные клинические модели, которые помогут нам выявлять депрессию и тревогу в клинике, поддерживать суицидальных пациентов в отделениях неотложной помощи и предоставлять масштабируемые компьютеризированные решения для когнитивно-поведенческой терапии и консультирования.

Как тенденции инвестирования в здравоохранение повлияют на рынок в следующем году

Из-за COVID-19 мир изменился, и Medicare и Medicaid, а также другие страховые компании ослабили ограничения и оплату телемедицинских посещений. Эта тенденция, вероятно, сохранится на протяжении большей части 2021 года. Хотя она началась с разовых проверок, в 2021 году будет наблюдаться рост использования и эффективности виртуальных услуг по уходу, которые когда-то считались «только личными», включая родильное, послеродовое, педиатрии и ортопедии.Использование телемедицины для лечения хронических заболеваний также ускорится. Наконец, в специализированных клиниках, в частности, наблюдается успешный и положительный опыт пациентов благодаря посещениям телемедицины.

RPM также поддерживается продолжающимся ростом моделей возмещения расходов, поэтому мы считаем, что использование инструментов RPM для лечения хронических заболеваний будет продолжать расти в 2021 году. расширить доступ врачей к данным пациентов и включить модели профилактической помощи.Как показало развертывание RPM-решений, связанных с COVID-19, доступ к лонгитюдным данным о пациентах может помочь в сортировке пациентов для получения последующих услуг и обеспечить более активную помощь, что может привести к более высокому потреблению последующих услуг.

Цифровые медицинские инструменты/носимые устройства станут важными компонентами мониторинга пациентов, предоставления поддержки и отслеживания их поведения прямо из дома. Появление цифровых биомаркеров может способствовать удаленной диагностике и дальнейшему расширению вариантов использования RPM.

Что касается поведенческого здоровья, ключевые заинтересованные стороны в цепочке создания стоимости здравоохранения — поставщики услуг, плательщики, работодатели и многие другие — за последние 5–10 лет осознали, что инвестиции в поведенческое здоровье со временем сокращают серьезные затраты; однако конкурирующие и разрозненные модели оплаты привели к множеству административных проблем при доступе к поведенческой медицинской помощи (например, нехватка поставщиков услуг, неадекватное возмещение расходов, сложная навигация по уходу). в центре внимания и демонстрирует явную потребность в серьезных инвестициях в охрану психического здоровья.Мы считаем, что по мере того, как коммерческие плательщики следуют рыночному спросу на льготы по охране психического здоровья, а поставщики стремятся к риску, модели оплаты будут становиться все более благоприятными для инвестиций в поведенческое здоровье.

Влияние COVID-19 на финансирование здравоохранения и извлеченные уроки

В целом финансирование цифрового здравоохранения увеличилось из-за COVID-19. Общий объем финансирования цифрового здравоохранения (включая венчурный капитал, заемные средства и финансирование на открытом рынке) достиг 21,6 млрд долларов в 2020 году, что на 103% больше по сравнению с 10 долларами.В частности, в 2019 году финансирование венчурного капитала в размере 6 миллиардов долларов (включая частный и корпоративный венчурный капитал) составило 14,8 миллиарда долларов в рамках 637 сделок. Это представляет собой увеличение на 66% по сравнению с 8,9 миллиардами долларов, вложенными в 615 сделок в 2019 году. С 2010 года компании цифрового здравоохранения получили 59 миллиардов долларов венчурного финансирования в рамках более чем 5000 сделок.

С точки зрения извлеченных уроков, мы переосмысливаем некоторые из наиболее фундаментальных предположений с точки зрения сроков изменений в системах здравоохранения. Многие инвесторы, в том числе Providence Ventures, восприняли начало COVID-19 как возможность повторно проанализировать и подтвердить инвестиционные тезисы, о чем свидетельствует трехмесячная «передышка» от выписки новых чеков. За это время команда глубоко погрузилась, чтобы понять, как пандемия повлияет на различные тенденции. Некоторые ранние уроки:

  • Хотя COVID-19 перевернул систему здравоохранения и экономику в целом, он не создал много новых тенденций в здравоохранении — он в основном ускорил существующие тенденции.
  • В частности, COVID-19 эффективно финансировал «испытание и внедрение» технологии цифрового здравоохранения/телемедицины.Десятки миллионов пациентов были вынуждены в силу обстоятельств (отсутствие средств индивидуальной защиты, закрытые клиники) и безопасности попробовать этот новый цифровой подход к здравоохранению, и он им понравился. Это выгодно разрушителям, потому что им не нужно тратить маркетинговые доллары, чтобы вывести пациентов на рынок. Системы и планы здравоохранения должны быстро инвестировать в цифровые технологии, иначе они останутся позади.
  • Для систем здравоохранения их бизнес разделится на высоко цифровую организацию предпочтительного поставщика/канал оплаты наличными, где цифровое удобство, прозрачность цен и доступ будут иметь наибольшее значение, и высокоинтегрированные модели плательщика/поставщика.Эти изменения вызваны конкуренцией со стороны разрушителей и национальных плательщиков/поставщиков. Это означает, что будут инвестиции в цифровые платформы и решения для плательщиков/поставщиков.
  • Рыночная ликвидность подтвердила более широкий интерес рынка и аппетит инвесторов — слияния и поглощения и, что более важно, IPO в 2020 году, включая последующий рост рынка после IPO многих ИТ-компаний в сфере здравоохранения, иллюстрируют растущий интерес общественного рынка к инновациям в сфере здравоохранения.

В то время как кризис COVID-19 нанес миру невообразимый ущерб, пандемия также породила новое желание улучшить систему здравоохранения, учитывая недостатки нашей индустрии, в основном платной за услуги. Это только начало больших изменений в отрасли. Системы здравоохранения, которые, по прогнозам Американской ассоциации больниц, сталкиваются с катастрофическими финансовыми проблемами в свете пандемии COVID-19 (общий убыток за четыре месяца оценивается в 202,6 миллиарда долларов), скорее всего, ускорят переход к моделям ухода, основанным на ценности, чтобы помочь диверсифицировать потоки доходов. и защищает от недостатков платных моделей обслуживания, проиллюстрированных пандемией.

Инду Субайя, доктор медицины, магистр делового администрирования, соучредитель и президент Catalyst @ Health 2.0; Старший советник, HIMSS

Три основные тенденции инвестирования в здравоохранение

1. Различные методы телемедицины

Нет никаких сомнений в том, что распространение телемедицины и удаленного мониторинга являются одними из самых значительных тенденций, связанных с пандемией, но мы должны получить более детальную информацию и задаться вопросом: «Как мы можем углубить наше понимание использования различных модальностей телемедицина?» В чем смысл видео, в чем смысл телефона и какие подгруппы пациентов мы привлекаем или исключаем при каждом подходе. Как мы расширяем возможности телемедицины с помощью дополнительных технологий, которые позволят проводить виртуальное физическое обследование? По мере продвижения мы узнаем, какие методы лучше всего подходят для каких групп пациентов и при каких состояниях. Меня также интересует континуум телемедицины на дому, с домашней аптекой, домашним тестированием и многим другим.

2. Технологии тестирования и отслеживания

Вторая категория — технологии тестирования и отслеживания. Необходимость масштабного управления распространением и тестированием на COVID-19, включая секвенирование генома, а также задача планирования и проведения массовой вакцинации стимулировали появление инновационных решений для сортировки и отслеживания больших групп пациентов и членов сообщества.Многие из этих платформ либо пересматривают, либо расширяют свое внимание, сосредоточив внимание на других состояниях, и они предоставляют инфраструктуру для будущего отслеживания результатов в отношении здоровья на уровне населения.

Большие технологии могут сыграть здесь большую роль — у этих организаций есть возможность предоставлять информацию о здоровье в крупномасштабных возможностях наблюдения, будь то мониторинг социального дистанцирования с помощью GPS, просмотр местоположения вспышек на карте или анализ данных о симптомах по телефону.Нам придется столкнуться с беспокойством людей по поводу технологий наблюдения, поскольку мы переходим к лучшему пониманию того, как индивидуальное здоровье влияет на общественное здоровье и наоборот.

3. Технологии психического здоровья

В качестве третьего я бы назвал технологии психического здоровья. Мы видим большие инвестиции в отслеживание, отчетность и доступ к услугам по охране психического здоровья — речь идет не только о потребителях/пациентах, но и о нашей рабочей силе. Мы видели огромное количество выгорания, посттравматического стрессового расстройства — некоторые из них только сейчас стали известны, и я думаю, что сейчас нам нужны технологии больше, чем когда-либо, чтобы преодолеть разрыв. Мы видим инвестиции не только от финансового сообщества, но и от правительств, систем здравоохранения и образовательного сектора, поскольку мы думаем о том, как вооружить людей для управления психическим благополучием.

Как тенденции инвестирования в здравоохранение повлияют на рынок в следующем году

Мы увидим больше слияний и поглощений — лучшие в своем классе решения могут быть приняты крупным игроком на платформе. И все чаще это может быть крупная цифровая организация здравоохранения, такая как устоявшаяся платформа телемедицины или устоявшаяся цифровая терапевтическая платформа, теперь, когда эти типы технологий закрепились благодаря пандемии.Мы увидим новые исследования и разработки, исходящие непосредственно из крупных технологий.

Системам здравоохранения придется начать по-другому относиться к своим сферам ответственности и юрисдикции, потому что с увеличением этой линзы общественного здравоохранения их «рынок» не попадет в те границы, о которых мы обычно думаем. Мы должны думать на более широком уровне, чем: Теперь мы должны думать о сообществе в целом, или о городе в целом, или о государстве в целом. Эти смещающиеся границы того, как вы определяете рынок, сделают вещи интересными для планов медицинского страхования и систем здравоохранения.В эпоху инфекционных заболеваний речь идет не только об участнике или пациенте, но и о всей их семье, где они живут и где работают. Так что это большое значение для рынков.

И я думаю, что мы продолжим расти как сектор — мы получили рекордные инвестиции в 2020 году. Теперь этим организациям придется использовать эти деньги в дополнение к давно назревшим улучшениям в возмещении расходов на цифровое здравоохранение. Они собираются приобретать другие компании, инвестировать в инфраструктуру и адаптироваться к различным группам населения и условиям.Пространство будет продолжать расширяться в наступающем году, потому что всем крупным заинтересованным сторонам — от систем здравоохранения до работодателей и планов медицинского страхования — придется переоснащаться, чтобы оставаться в бизнесе и развивать свой бизнес, и им потребуется новая поддержка для этого. тот.

Влияние COVID-19 на финансирование здравоохранения и извлеченные уроки

Мы переходим от объемов госпитализаций к оптимизации ухода — сортировке пациентов в пользу наилучшего метода лечения, а также пониманию и отстаиванию возмещения расходов на инструменты цифрового здравоохранения.Нам потребуется гораздо больше творчества, когда дело доходит до государственно-частного партнерства. Когда дело доходит до вакцин, это не просто одна компания по производству вакцин — нам нужны все за столом. Это идея от конкуренции к сотрудничеству — спектр конкуренции и сотрудничества будет размыт в эту новую эру, потому что правительство не собирается решать эту проблему в одиночку, или компании, производящие вакцины, не собираются решать ее в одиночку. Нам нужно, чтобы все работали вместе.

Думаю, то же самое можно сказать и о цифровом здравоохранении.Мы не обязательно будем думать об одном победителе, а будем думать об экосистеме игроков, каждый из которых занимается различными аспектами потребностей населения в области здравоохранения. Это будет прекрасное время для интересных партнерских отношений и создания ценности с помощью новых моделей возмещения расходов и новых методов, которые укоренились во время пандемии и теперь могут быть использованы. Детская игровая приставка — может быть, теперь мы действительно начинаем думать об играх для здоровья. Можем ли мы воспользоваться этим?

Инвестиции в здравоохранение и акции в сфере здравоохранения

Большое внимание было уделено неравенствам в отношении здоровья, многообразию, инклюзивности и справедливости в отношении здоровья, и многие крупные системы здравоохранения в прошлом году вложили значительные средства в обеспечение справедливости в отношении здоровья.Это повлияет на цифровое здравоохранение, потому что у нас есть огромные проблемы, связанные с цифровым разрывом, непропорциональным использованием телемедицины, различиями в показателях COVID-19, внедрением вакцин, доступом к тестированию — все эти различия были подчеркнуты. И с инвестиционной точки зрения, инвестирование в технологии, которые помогут нам достучаться до всех, уравнять правила игры, будет важнее, чем когда-либо. И способы, с помощью которых мы можем ориентироваться на наиболее уязвимые группы и знать, как достичь наиболее уязвимых групп, будут невероятно полезными.

Ранее мы говорили о тестировании и отслеживании технологий — как узнать, в каком порядке действовать, когда нужно лечить огромное количество людей? Вам нужны данные, инструменты поддержки принятия решений, инструменты отслеживания, и вам нужно что-то знать о пациенте. Таким образом, эта идея справедливости в отношении здоровья, направленная на устранение неравенства в отношении здоровья, станет стимулом для тех технологий и платформ данных, которые нам нужны, чтобы лучше работать с подгруппами пациентов и потребителей в зависимости от их уязвимости.

Взгляды и мнения, выраженные в этом содержании или комментаторами, принадлежат автору и не обязательно отражают официальную политику или позицию HIMSS или ее филиалов.

Отчет о будущем здравоохранения

В отчете о будущем здравоохранения HIMSS и его партнеры по доверительному управлению — Accenture, The Chartis Group и ZS — делятся информацией о тенденциях и проблемах, которые определили прошедший год, и о том, как они повлияют на будущее.

Загрузите отчет и узнайте, что будет дальше

HLTh31: Системы здравоохранения, направленные на борьбу с неравенством, должны включать проекты сообщества в свои инвестиционные портфели. из которых, по словам представителей больниц, могут обеспечить долгосрочную стабильность и здоровье в недостаточно обслуживаемых районах.

На конференции HLTH 2021 в Бостоне члены исполнительного руководства Кливлендской клиники, UMass Memorial Health и Бостонского медицинского центра подчеркнули разницу в ожидаемой продолжительности жизни в десять или более лет, которую они наблюдают между различными районами.

Разница, по их словам, сводится к социальным детерминантам здоровья, таким как богатство, образование, стабильное жилье и структурный расизм — все факторы, способствующие ухудшению результатов и увеличению использования медицинских услуг.

«Множество данных свидетельствуют о том, что люди с более низким доходом и более низким уровнем образования имеют более низкое состояние здоровья, как и их дети как получатели ресурсов своих родителей», Теа Джеймс, М.Д., вице-президент миссии и заместитель главного врача Бостонского медицинского центра, сказал во время презентации. «Нас это беспокоит, потому что эта ситуация приводит к тому, что мы наблюдали годами — пациенты, оказавшиеся между циклом стабильного и нестабильного, стабильного и нестабильного, с повторными визитами в отделение неотложной помощи и госпитализацией. Наши методы лечения возвращают их к исходному уровню здоровья, но только для того, чтобы вернуться к тому, что вызывает их нестабильность».

Даже в год, когда многие крупные системы сообщают о значительных прибылях от своих портфелей, инвестиции в сообщества — наряду с диверсифицированной практикой найма и приобретением услуг у предприятий, принадлежащих меньшинствам, — являются ценными рычагами, которые организации-поставщики могут использовать для достижения справедливости в отношении здоровья, сказал Адам Майерс, М. .Д., который до недавнего времени был начальником отдела здравоохранения и директором по оказанию медицинской помощи в клинике Кливленда.

«Мы поняли, что у нас есть доллары, как и в большинстве систем здравоохранения, которые мы инвестируем в такие вещи, как фондовый рынок», — сказал он. «Почему бы не взять часть этих денег и не направить их на инвестиции в наши собственные пространства и сообщества вокруг нас?»

СВЯЗАННЫЕ: Миссия и деньги сталкиваются в амбициях венчурного капитала некоммерческих больниц

Для клиники Кливленда эти инвестиции включают 6 миллионов долларов на приобретение доступного жилья, расположенного рядом с одной из ее клиник, продуктовых магазинов в продовольственных пустынях и отдельной прачечной, которая обслуживает учреждения клиники Кливленда, а также членов сообщества.Майерс также отметила инвестиции организации в 180 миллионов долларов из средств цепочки поставок в местные предприятия, принадлежащие меньшинствам.

Джеймс также рассказал о 323-квартирном жилом комплексе для людей с разным доходом, который строит Бостонский медицинский центр, в котором будет доступно множество квартир, чтобы жители могли со временем накапливать богатство.

Дуглас Браун, президент общественных больниц и главный административный директор UMass Memorial Health, подробно рассказал о планах по переоборудованию стареющего клуба для мальчиков и девочек в пространство сообщества, искусства и мероприятий с акцентом на обслуживание иммигрантов.

Но, чтобы добиться успеха, подобные инициативы не могут быть единичными, сказали руководители. UMass Memorial, например, недавно заключил партнерское соглашение с группой по недвижимости и развитию сообщества Civico Development для работы над Tiny Home Village, сообществом жилых домов площадью около 500 квадратных футов, предназначенных для размещения и сохранения достоинства хронически бездомных.

По словам Брауна, у

UMass Memorial, возможно, были средства и стремление заняться проектом, но местная осведомленность Civico и общая деловая хватка помогли партнерам разработать более сильный проект для окружающего сообщества.

На самом деле две организации были представлены через другой проект, который в конечном итоге так и остался незамеченным, но Браун сказал, что общих ценностей групп было достаточно для поддержки нового сотрудничества.

«Успешный опыт и целенаправленная работа [команды] были очень важны для нас, — сказал он. «И, в конце концов, кто-то, кто действительно разделяет наш взгляд на трансформацию».

Джеймс повторил эти обязательные условия партнерства, но призвал системы провести исследование, прежде чем брать на себя какие-либо обязательства по сотрудничеству.Она вспомнила инициативу между Бостонским медицинским центром и неназванной организацией, которая спасла местные предприятия от лишения права выкупа с помощью реструктурированных кредитов, которые пришлось отозвать после того, как поставщик узнал, что его новый партнер потребовал часть акционерного капитала в рамках сделки.

«Проявите должную осмотрительность ко всему, что касается ваших партнеров, и поймите, кто ваши партнеры, — сказала она, — потому что может быть не очевидно, в чем вы не согласны».

СВЯЗАННО: Система здравоохранения клиники Маршфилд использует NowPow, чтобы подключить своих сельских пациентов к социальным службам

Майерс также предупредил поставщиков медицинских услуг, чтобы они не проявляли чрезмерной жесткости в партнерстве с местными сообществами.По его словам, системы обычно высоко ценят свой опыт и возможности, и в результате часто хотят получить полный контроль над всем, в чем они заинтересованы в денежном выражении.

«По моему мнению, это неправильный подход к этой области продвижения справедливости в отношении здоровья», — сказал он. «Организации здравоохранения, действующие из лучших побуждений, могут, например, войти в сообщество и сказать: «Мы собираемся открыть здесь клинику, потому что есть неудовлетворенные потребности», а затем непреднамеренно… вытеснить и подорвать работу медицинского центра, имеющего федеральную квалификацию, который уже активны и работают в этом сообществе.Усилия из лучших побуждений, если они не предпринимаются в партнерстве, могут на самом деле усугубить ситуацию».

Выступая со стороны, партнер Civico Тейлор Берден подчеркнул обременительные «слои и процессы», которые мешают многим потенциальным партнерам даже получить аудиенцию в местной системе здравоохранения. Он сказал, что больницы упускают возможности, если они не работают над тем, чтобы снизить планку или поднять к ней других.

«[Системам здравоохранения] необходимо коллективно набраться смелости и нарастить свой потенциал, чтобы их голос был услышан», — сказал он.«Чтобы занять место за столом, нужно время, и проблема, которую я вижу, заключается в том, что есть так много людей, которые могли бы воспользоваться услугами, поддержкой [и] капиталом, но не имеют инструментов для этого».

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *