Депрессия

Российская академия медицинских наук
НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ДЕПРЕССИЯ (от надежды к уверенности).
(ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ И ЧЛЕНОВ ИХ СЕМЕЙ)

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 
МОСКВА
2008

 
Олейчик И.В. — к.м.н., ведущий научный сотрудник отдела по изучению эндогенных пси-хических расстройств и аффективных состояний
 
© 2008, Олейчик И.В.
© 2008, НЦПЗ РАМН

Огромный опыт, накопленный человечеством и  отраженный во множестве литератур-ных произведений убедительно показывает, что печаль (грусть, хандра) всегда шла бок о бок с людьми, являясь одной из естественных человеческих эмоций.

Никто из нас не застрахован от неудач, болезни, разрыва отношений, потери близких людей, финансового краха. Каждый человек может столкнуться с чем-то неотвратимым и неизбежным, когда кажется, что жизнь теряет смысл, а отчаяние становится беспредельным. Однако в норме грусть, печаль и тоска, как естественные реакции на травмирующие психику события, со временем ослабевают и со-стояние человека нормализуется без специального лечения. Иначе дело обстоит при депрес-сиях, являющихся психическими расстройствами, которые отличаются от естественно-физиологических реакций большей интенсивностью, особой тяжестью переживаний и стой-костью проявлений. Истинные депрессии редко проходят сами по себе, требуя настойчивого, иногда длительного лечения.

Депрессивное состояние (от латинского слова depressio — подавление, угнетение) это болезнь, которая касается не только отдельного конкретного заболевшего человека, но и яв-ляется существенным бременем современного общества, поскольку все шире распространяет-ся в мире, принося громадный ущерб здоровью населения и государственной экономике. Причем это касается всех стран, независимо от уровня их социального развития. Каждый год в мире депрессией заболевают не менее 200 миллионов человек. Возможно, эти показатели еще выше, поскольку большинство жертв депрессии не обращается за помощью, так как не осознает болезненности своего состояния. Ученые подсчитали, что практически каждый пя-тый человек, достигший зрелого возраста, переносит в течение жизни хотя бы один эпизод депрессии.
В самом общем смысле депрессивное состояние представляет собой одну из возмож-ных форм реагирования человека на воздействие стрессовых факторов. В одних случаях де-прессия может быть спровоцирована внешними отрицательными воздействиями, например, психической травмой, чрезмерными учебными или рабочими перегрузками, инфекцией или другим тяжелым соматическим заболеванием, черепно-мозговой травмой, изменениями гор-монального фона, что особо актуально для женского организма, регулярным приемом неко-торых лекарств, например гормонов, средств, снижающих артериальное давление, злоупот-реблением алкоголем или другими наркотиками. В других случаях депрессивные состояния развиваются как проявление таких психических заболеваний, при которых главным является влияние наследственности или особенностей нервной системы (циклотимия, дистимия, ма-ниакально-депрессивный психоз, шизофрения и др.). Если на основании изложенного далее в нашей брошюре описания депрессивных симптомов Вы поймете, что у Вас действительно развилось депрессивное состояние, не впадайте в отчаяние, не «пытайтесь взять себя в руки», помните о том, что депрессия не является проявлением слабости воли или характера, напро-тив, ослабление волевых качеств является одним из основных симптомов депрессии. Депрес-сия — такая же болезнь как ревматизм, артрит или гипертония, она хорошо поддается лечению, в результате чего почти всегда наступает полное выздоровление. Не следует винить себя в возникновении депрессии, она не свидетельствует ни о Вашей вине, ни о Вашей слабости, ни о возможном развитии более тяжелой психической патологии. Ниже мы расскажем Вам о симптомах депрессии, которые могут быть крайне разнообразны.

Проявления депрессий

Проявления депрессии могут быть самыми различными. Депрессивные состояния  мо-гут проявляться нарушением практически всех сторон психической жизни: настроения, памя-ти, воли, активности, что выражается в появлении грусти, печали, умственной и мышечной заторможенности, продолжающихся как минимум 2 недели. Подавленное настроение при де-прессии может проявляться как легкой печалью, грустью, так и беспредельным отчаянием. Часто оно сопровождается чувством тоски, невыносимой тяжести на душе, с мучительной бо-лью за грудиной, ощущением безысходности, глубокой подавленности, безнадежности, бес-помощности, отчаяния и неуверенности. Больной при этом полностью погружен в свои мрач-ные переживания, а внешние события, даже самые радостные, не затрагивают его, не влияют на настроение, а порой даже ухудшают последнее. Постоянным «спутником» депрессивного настроения является также тревога различной степени выраженности: от легкого беспокойст-ва или напряженности до неистового возбуждения, буйства.

Тревога и плохое настроение возникают при одной мысли о необходимости принять какое-то решение или изменить свои планы в связи с внезапно изменившимися обстоятельствами. Тревога может проявлять себя и на физическом (телесном) уровне в виде отрыжки, спазмов кишечника, жидкого стула, уча-щенного мочеиспускания, одышки, сердцебиения, головных болей, повышенного потоотде-ления и др.
Картина депрессии дополняется исчезновением желаний, интересов, пессимистиче-ской оценкой всего окружающего, идеями собственной малоценности и самообвинения. Де-фицит жизненных побуждений проявляется у больных множеством симптомов – от вялости, физической слабости до состояния  разбитости, потери энергии и полного бессилия. Там, где требуется принятие важного решения, выбор между различными вариантами, деятельность человека резко затруднена. Страдающие депрессией это хорошо осознают: они жалуются на то, что незначительные каждодневные задачи, мелкие вопросы, которые раньше решались почти автоматически, приобретают значение сложных, тягостных, неразрешимых проблем. Одновременно человек чувствует, что стал медленно думать, действовать и говорить, отмеча-ет угнетение влечений (в том числе пищевого и полового инстинктов), подавление или утрату инстинкта самосохранения и отсутствие способности получать удовольствие от жизни вплоть до полного равнодушия к тому, что раньше нравилось, вызывало положительные эмоции.
Люди, страдающие депрессией часто ощущают себя «поглупевшими», «умственно от-сталыми», «слабоумными». Мышление при депрессии становится вязким, мучительным, тре-бует особых усилий, один мысленный образ с трудом вытесняется следующим. Заболевшего угнетает ощущение собственной интеллектуальной несостоятельности, профессионального краха. Депрессивные больные с трудом могут описать свои болезненных переживания врачу. Лишь после выхода из депрессии многие из них рассказывают, что настроение в тот момент было сниженным, мышление замедленным, все начинания (в т.ч. лечение) казались напрас-ными, а прожитые годы – пустыми и бесполезными. Однако в момент первого обращения к врачу они не могли этого объяснить из-за почти полного отсутствия мыслей в голове, «пара-лича мышления». При депрессии также часто возникают жалобы на снижение памяти из-за чего страдающие ей предполагают у себя наличие «болезни Альцгеймера», «шизофрении», «старческого слабоумия», что не соответствует действительности. Особенно часто данные жалобы встречается при депрессиях, развивающихся в юношеском возрасте.
Типичная история
Алексей, 18 лет, студент 1 курса технического университета, так описывает свое состояние во время депрессии:
«С детства я увлекался техникой и моделированием, мог часами читать специальную литературу, побеждал на школьных и областных олимпиадах по математике и физике. По-сле окончания школы моя мечта осуществилась – я с блеском сдал экзамены в престижный ВУЗ. Тогда мне казалось, что весь мир у моих ног, я летал от счастья «как на крыльях». В сентябре с радостью приступил к учебе. В начале все получалось хорошо, но через 2 месяца я стал замечать, что мне все труднее усваивать прочитанное, я не запоминал простейший текст, не мог решить задач, которые раньше «щелкал как орехи».

Попытки добиться успе-ха с помощью многочасового «мозгового штурма» или употребления нескольких чашек кофе приводили к тому, что я совсем переставал что-либо соображать. Мне казалось, что я «окончательно и необратимо отупел». По ночам я рыдал, завернувшись в одеяло и думал, как лучше покончить с собой. К счастью, в библиотеке я познакомился со старшекурсником и поделился с ним своими проблемами. Мой новый знакомый сказал, что испытывал нечто по-добное и посоветовал обратиться к психиатру студенческой поликлиники. После обследова-ния мне выставили диагноз «юношеская депрессия» и направили на лечение в специализиро-ванный медицинский центр. Через 2 месяца я почувствовал себя полностью здоровым, вер-нулся к учебе и догнал однокурсников».

Депрессию могут сопровождать и реальные неудачи: например, снижение успеваемо-сти, качества работы, семейные конфликты, сексуальные нарушения и их последствия для личных отношений. Как правило, значение этих неудач преувеличивается и в результате воз-никает ложное ощущение непоправимости случившегося, «краха всех надежд».
Еще одной общепризнанной опасностью депрессий является возможность появления суицидальных мыслей, которые зачастую приводят к попыткам самоубийства. Состояние че-ловека, страдающего депрессией, может внезапно резко ухудшиться, что происходит либо без отчетливых внешних причин, либо под влиянием психотравмирующих ситуаций, неприятных известий. Именно в эти часы, а порой и минуты, принимается роковое решение. Факторами, повышающими риск суицида при депрессиях, являются попытки самоубийства в прошлом, тяжесть и продолжительность депрессивного состояния, наличие в его структуре тревоги, длительная бессонница, одиночество или отчужденность в семье, злоупотребление алкоголем и наркотиками, утрата работы и резкое изменение жизненного уклада, а также суициды у родственников.
Типичная история
Евгений Е., 35 лет, ведущий менеджер компании.
Практически всю жизнь карьера шла «по восходящей», поставленные цели были чет-кими, ясными и достижимыми. Брак был на редкость гармоничным, росло двое любимых де-тей. Практически все время посвящал делам фирмы, изредка, раз в 1-2 месяца вырывался с семьей за город, на дачу. Часто недосыпал, задерживался на работе допоздна, брал задания на дом, глубоко переживал за дела фирмы. Постепенно появилась раздражительность, утомляемость, бессонница, трудности сосредоточения, все чаще терпел «фиаско» в интим-ной жизни. Появились мысли, что жизнь прожита напрасно, что она представляет собой «цепь трагических ошибок», приведших к тупику. Стал считать, что выбор работы, друзей, семьи был неправилен, за что теперь «наступила расплата». Подолгу анализируя прожитые годы, находил все новые и новые доказательства и примеры  своей «двуличности, лицемерия, неискренности и т.д.». Понял, что единственным способом разрешить все проблемы явля-ется добровольный уход из жизни. При этом, считал, что данным поступком освободит се-мью от «обузы», «неудачника», «лузера». Решил, заперевшись в гараже, отравиться выхлоп-ными газами автомобиля. Однако, случайно, в полубессознательном состоянии был обнару-жен работником гаражного кооператива. Объяснил произошедшее как «несчастный слу-чай». Мысль об уходе из жизни не оставляла больного. Решил застрелиться из газового пис-толета, который давно приобрел для самообороны. После выстрела в рот, в тяжелом со-стоянии был доставлен в НИИ им. Склифасовского, откуда через неделю был выписан. Встревоженная супруга, подозревая неладное, решила проконсультировать мужа у психи-атра. Был госпитализирован в клинику. Согласился на это лишь из уважения к семейным от-ношениям, сам полагал, что лечение у психиатров совершенно бесполезно, т.к. положение его безнадежно и никакие лекарства тут не помогут, а лишь «одурманят» его психику. Од-нако, после двух недель приема современного антидепрессивного средства точка зрения больного изменилась. Все стало выглядеть не таким уж безрадостным и бесперспективным, вернулся интерес к работе и в целом к жизни, стал чувствовать себя бодрее, энергичнее, появился интерес к интимной жизни. Брал в клинику работу, созванивался с сослуживцами. Через два месяца лечения полностью вернулся к привычной жизни. С недоумением вспоминал о своих размышлениях  о несостоятельности, крахе жизни,  самоубийстве. Профилактиче-ски принимал препарат около шести месяцев, затем, по рекомендации врача постепенно снизил дозу и прекратил прием. В течении последующих двух лет состояние оставалось ста-бильным, продолжался карьерный рост, родился еще один ребенок.

Для депрессий характерны также нарушения сна, отмечающиеся приблизительно у 80% больных. Как правило, это – ранние пробуждения с невозможностью заснуть, отсутствие чувства сна, трудности засыпания. Эти расстройства, а также беспокойный сон с неприятны-ми сновидениями часто являются самыми первыми симптомами начинающейся депрессии.
Если депрессивное состояние неглубоко, распознать его порой непросто. Это связано с тем, что люди стыдятся рассказывать окружающим о своих проблемах, признаваться в «сла-бостях». Довольно часто, особенно в России, депрессивные состояния маскируются злоупот-реблением алкоголем («водка лечит»). Кроме того, нередко пациенты, страдающие депресси-ей, чтобы «встряхнуться», «бросаются во все тяжкие», вступают в случайные половые связи, увлекаются азартными играми или экстремальными видами спорта, уезжают служить по кон-тракту в «горячие точки», ведут праздный образ жизни с постоянным посещением увесели-тельных мероприятий. Окружающие люди, родственники, не обладающие психиатрическими знаниями, часто обвиняют их в разврате, пьянстве, разгульном образе жизни, тунеядстве. Между тем, данное поведение – это своеобразный «крик о помощи», попытка новыми зна-комствами и впечатлениями заполнить душевную пустоту, привнесенную депрессией.
Депрессивные состояния могут протекать в неглубоких формах, легко поддающихся лечению, однако не менее трети депрессий протекают тяжелее. Для таких депрессий харак-терны:
— идеи виновности, иногда достигающие степени бреда, т.е. непоколебимого убежде-ния в своей греховности, малоценности (больные считают себя великими грешниками, счи-тают, что из-за них погибнут все родственники и Человечество, что они с рождения «мораль-ные уроды», якобы лишенные основ нравственности и чувства сопереживания к другим лю-дям, что им нет места на земле. Они находят в своем прошлом многочисленные «подтвер-ждения» сказанному выше, полагают, что врач и другие больные осведомлены об этих пре-грешениях и выражают презрение и негодование своей мимикой и жестами, но на словах «скрывают, отрицают очевидное». Об этом надо помнить как самим больным, так и их близ-ким, чтобы вовремя предотвратить надвигающуюся угрозу: убрать подальше все огнестрель-ное оружие, колющие и режущие предметы, веревки, сильнодействующие лекарства и ядови-тые бытовые жидкости, закрыть окна или ставни, никуда не отпускать больного одного. Если данные идеи приобретают стойкий характер и не поддаются разубеждению, необходимо срочно обратиться за консультацией в психоневрологическое учреждение или вызвать врача-психиатра на дом.
 — колебания настроения в течение суток: в типичных случаях больной, проснувшись, сразу же ощущает тоску. Иногда, еще до полного пробуждения, сквозь сон он испытывает тя-гостное предчувствие тяжелого наступающего утра. В вечернее время самочувствие несколь-ко улучшается.
— больной может испытывать чувство немотивированной неприязни к близким, друзьям, постоянное внутреннее недовольство и раздражение, что делает его невыносимым для семьи.
— у ряда лиц, страдающих депрессиями, на первый план выходят постоянные сомнения, страх за здоровье и благополучие близких, навязчивые, т.е. возникающие помимо воли, пред-ставления о несчастьях и бедах членов семьи.

Типичная история
Дмитрий Петрович, 58 лет, преподаватель.
«После незначительных неприятностей на работе я стал чувствовать непонятное беспокойство и взбудораженность. В голову лезли неприятные мысли, что что-то не так сделал на работе из-за чего все по многу раз перепроверял и уходил домой позже всех. Но и дома тревога не отпускала: стоило дочери или жене хоть на полчаса задержаться в вооб-ражении рисовались страшные картины дорожных происшествий или насилия. Засыпал только под утро, вставал разбитым и весь день чувствовал сонливость. Принимал валериа-ну, корвалол, но это практически не помогало. На работе намекнули, не взять ли мне отпуск. Друзья посоветовали обратиться к невропатологу, но тот своей патологии не нашел и на-правил к психиатру. Мне был поставлен диагноз: «тревожная депрессия». После курса амбу-латорного лечения я полностью пришел в себя».

— во многих случаях для депрессий характерны неприятные ощущения в теле, наруше-ния в деятельности внутренних органов при отсутствии объективных признаков истинного соматического, т.е. не связанного с психикой заболевания. При этом многие больные посто-янно отмечают у себя боли, внутренний дискомфорт. Одни жалуются на головную боль, боли в желудке, суставах, пояснице, другие – на расстройства в работе кишечника: запоры, несва-рение пищи, раздражение толстой кишки, третьи обращают внимание на снижение полового влечения и потенции. У женщин нередко становятся болезненными и нерегулярными месяч-ные. Примерно 50% страдающих депрессией людей на приеме у врача жалуются на подобные физические недуги, не упоминая о подавленном настроении или душевном состоянии, лежа-щем в основе депрессии. Испытывая хронические боли или другие неприятные ощущения в теле, больные могут и не осознавать, что они страдают депрессией, даже при выраженной тоске, считая последнюю реакцией на тягостный телесный дискомфорт.
— некоторые больные убеждены в наличии у себя какого-либо редкого и сложно диагно-стируемого заболевания и настаивают на многочисленных обследованиях в медицинских уч-реждениях общего профиля. Такое состояние врачи называют маскированной (скрытой) де-прессией, при которой человек может испытывать боли в голове, в конечностях, за грудиной, в животе и в любых других частях тела, его могут преследовать тревожные опасения, он мо-жет страдать бессонницей или, наоборот, слишком много спать.
— у больных могут отмечаться нарушения в сердечно-сосудистой системе, появляться кожный зуд или отсутствие аппетита. И все это — проявления депрессии.
— патологические ощущения, которые больные испытывают при таких депрессиях, впол-не реальны, мучительны, но они являются следствием особого психического состояния, а не внутреннего заболевания. Необходимо помнить, что частота скрытых депрессий превышает число явных во много раз.
— при подобных депрессиях у больных, как правило, изменено и отношение к еде: они могут подолгу обходиться без пищи и не ощущать голода, а сев за стол, съедать всего 1-2 ложки – на большее у них не хватает ни сил, ни желания.
— признаком депрессии может служить потеря в весе более 5 кг. в течение месяца. У не-которых же людей, особенно у женщин, аппетит при депрессии, наоборот, увеличивается, достигая иногда уровня мучительного голода, сопровождающегося резкой слабостью и боля-ми в подложечной области. В ряде случаев пища принимается избыточно из-за повышенного стремления к сладкому или попыток путем частого приема пищи отвлечь себя от тягостных мыслей.
Таким образом, мы видим, что депрессия является заболеванием со множеством различ-ных проявлений, которые сами по себе не проходят, требуя специального, иногда длительно-го, медицинского вмешательства. Поэтому при появлении вышеописанных симптомов необ-ходимо обращаться за помощью к врачу-психиатру, который  назначит и будет контролиро-вать антидепрессивное лечение.

ЛЕЧЕНИЕ ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ

К настоящему времени можно утверждать: подавляющее большинство случаев депрес-сии хорошо поддается лечению. По современным воззрениям эффективное лечение депрессий складывается из сочетания фармакотерапии, психотерапии и, при необходимости, других видов лечения. При этом главная роль в терапии, безусловно, принадлежит антидепрессантам – препа-ратам, специально разработанным для лечения различных видов депрессий.
Создание антидепрессантов основано на открытии ученых, что депрессия развивается в результате нарушения механизма биохимической передачи нервных импульсов в отделах мозга, ответственных за настроение, поведение, реакцию на стресс, режим сна и бодрствования, аппетит и некоторые другие функции. Чтобы обеспечить координацию работы всех этих функ-циональных подразделений, головной мозг направляет к ним специальные «команды» в виде химических импульсов, передающихся от отростков одной нервной клетки (нейрона) к отрост-кам другой. Эта передача осуществляется с помощью химических посредников (нейромедиато-ров), которые, передав сигнал, частично возвращаются к исходному нейрону. Этот процесс называется обратным захватом медиатора. Благодаря ему, количество медиаторов в микроскопи-ческом пространстве между отростками нейронов, (в так называемой синаптической щели), уменьшается, а значит и хуже передаются нужные сигналы. Как показали многочисленные исследования, в передаче сигналов, обеспечивающих нормальную работу нервной системы, участвуют различные по структуре медиаторы, в частности, норадреналин и серотонин. Первый из них оказывает общее активирующее действие, поддерживает уровень бодрствования организ-ма и принимает участие в формировании адаптационных реакций, а второй оказывает основное антидепрессивное действие, осуществляет контроль за импульсивными действиями, тревогой, агрессивностью, половым поведением, засыпанием, чувством боли, поэтому серотонин называют иногда регулятором «хорошего настроения». Снижение количества медиаторов в синаптической щели вызывает симптомы депрессии, повышение, наоборот, препятствует их появлению.  Спо-собность некоторых препаратов тем или иным путем повышать концентрацию медиаторов в синаптической щели позволяет использовать их в качестве антидепрессантов.
Сейчас в России применяются антидепрессанты, которые условно можно разделить по времени создания на 4 поколения.
Первыми из нашедших широкое клиническое применение антидепрессантов были препараты трициклической структуры: амитриптилин и имипрамин. Они оказывают довольно мощное воздействие на большинство депрессивных состояний за счет блокирования обратного захвата как норадреналина, так и серотонина. Однако реальный клинический эффект этих препа-ратов существенно нивелируется  их нежелательными побочными действиями, резко снижаю-щими качество жизни пациентов во время лечения. Побочные эффекты трициклических антиде-прессантов возникают из-за неспецифичности их воздействия на рецепторные структуры. Дейст-вуя кроме системы серотонина и норадренилина и на другие нейромедиаторы (ацетилхолин, гистамин, дофамин) эти антидепрессанты вызывают такие побочные эффекты, как задержка мочи, сухость слизистых оболочек, запоры, учащенное сердцебиение, колебания артериального давления, спутанность сознания, тремор, нарушения половой функции, увеличение массы тела.  В таких случаях приходится назначать для коррекции побочных явлений другие лекарственные средства или снижать терапевтическую дозу препаратов, что, естественно, сказывается на эффек-тивности антидепрессивного действия. Замечено, что до 50% пациентов отказываются от приема трициклических антидепрессантов из-за выраженных побочных эффектов. По той же причине врачи все реже назначают больным эти препараты в амбулаторных условиях.
Несколько улучшило положение введение в практику препаратов II поколения – тет-рациклических антидепрессантов, которые наряду со способностью блокировать обратный захват норадреналина и серотонина могли воздействовать и на некоторые другие рецепторы. Являясь аналогами трициклических соединений, эти препараты обладают сопоставимой с ними антидепрессивной активностью, но в отличие от своих предшественников они более безопасны, поскольку гораздо реже вызывают нежелательные побочные эффекты. Помимо антидепрессив-ного, явным успокаивающим, противотревожным и снотворным действием отличается миансе-рин (леривон). Мягким сбалансированным антидепрессивным действием обладает мапротилин (людиамил). В целом эти препараты способны излечить депрессию легкой и средней степени тяжести, но малоэффективны у больных с тяжелыми депрессиями.
Повсеместное признание на сегодняшний день получили такие антидепрессанты Ш поколения, как флуоксетин (прозак), флювоксамин (феварин), пароксетин (паксил), сертралин (золофт), циталопрам (ципралекс) и некоторые другие препараты, избирательно (селективно) воздействующие на систему обмена серотонина, препятствуя его обратному захвату в синаптиче-ской щели. Исходя из механизма действия, эти антидепрессанты объединяют в группу селектив-ных ингибиторов обратного захвата серотонина. Кроме лечения депрессий, они используются для коррекции нарушений пищевого поведения, нивелируют панические расстройства, так называемые социальные фобии, различные навязчивые состояния и хроническую болевую симптоматику. Данные препараты приобрели популярность благодаря возможности однократно-го в сутки приема, сопутствующему противотревожному действию, наличию психостимулирую-щего компонента и малому количеству побочных эффектов. Кроме того, они обладают незначи-тельной токсичностью и хорошо переносятся пациентами пожилого возраста. Однако некоторы-ми исследователями отмечается их недостаточная эффективность при лечении тяжелых форм депрессивных состояний, вероятно связанная с избирательной активностью в отношении только одного нейромедиатора — серотонина. Нельзя не отметить, что в последние годы некоторые американские ученые связывают применение этих препаратов с повышенной суицидальной опасностью, что, однако, не является доказанным.
Учитывая высокую частоту побочных действий у одних из вышеперечисленных пре-паратов и недостаточную антидепрессивную активность у других, психофармакологи пошли по пути разработки более эффективных антидепрессантов – препаратов IV поколения, избирательно блокирующих обратный захват как серотонина, так и норадреналина, не воздействуя при этом на другие медиаторные системы и обладая незначительным побочным действием. Этим требовани-ям отвечают в настоящее время 3 препарата: милнаципран (иксел), дулоксетин (симбалта) и венлафаксин (эффексор). Их антидепрессивная активность при лечении пациентов с выраженной и умеренной депрессией подтверждена в ряде специально проведенных исследований, одновре-менно показавших, что эти препараты обладают хорошей переносимостью.
Следует отметить, что при неглубоких депрессивных состояниях могут быть эффек-тивны антидепрессанты растительного происхождения (негрустин, гелариум гиперикум, деприм и др.), однако надежных данных, гарантирующих их действенность нет. Мнение ряда врачей, что все депрессии можно лечить травами или, скажем, иглоукалыванием, следует признать необос-нованным.
При крайне тяжелых депрессиях, которые не проходят, несмотря на применение самых мощных антидепрессантов, может быть эффективна электро-судорожная терапия (ЭСТ), но эта ситуация встречается крайне редко и требует тщательного обоснования комиссией врачей и согласия пациента.
Важную дополнительную роль в антидепрессивной терапии, особенно при сопутст-вующей тревоге, играют транквилизаторы – противотревожные препараты, такие как ксанакс, феназепам, диазепам, нитразепам, атаракс и др. К препаратам, способным при систематическом приеме предотвращать колебания настроения при различных депрессивных расстройствах, относятся так называемые нормотимики или стабилизаторы настроения – препараты лития, карбамазепин, соли вальпроевой кислоты, ламотриджин, топирамат. При систематическом их приеме у большинства больных клинические проявления депрессий либо полностью исчезают, либо становятся редкими и слабовыраженными, не требующими госпитализации и существенно не влияющими на трудоспособность.
Заметную роль в лечении некоторых форм депрессий играют нейролептики. К ним от-носятся как традиционные препараты — флюанксол, трифтазин, эглонил, терален, неулептил, сонапакс, так и завоевывающие все большее признание  среди врачей атипичные антипсихотики: сероквель, солиан, зелдокс, рисполепт, абилифай, сердолект и другие.
При медикаментозной терапии депрессивных состояний применяется нешаблонный, строго индивидуальный подход, с обязательным обеспечением плодотворного сотрудничества больного с врачом. В противном случае возможно нарушение врачебных рекомендаций в отно-шении доз и режима приема лекарственных препаратов. Вера пациента в возможность выздоров-ления, отсутствие предубеждения против «вреда», наносимого психотропными средствами, систематическое соблюдение предписанных врачом назначений во многом способствуют дости-жению терапевтического успеха.
Медикаментозное лечение депрессии требует определенного времени. Не следует ждать полного излечения уже в первые дни приема препарата. Необходимо помнить, что все современные антидепрессанты начинают действовать на депрессивные симптомы не ранее чем через 1-2 недели после начала лечения. Отмена антидепрессанта, так же, как и его назначение должна проводиться только врачом. Отмена обычно производится не ранее 6 месяцев от норма-лизации психического состояния. Даже после полного исчезновения всех симптомов депрессии не спешите самостоятельно прекращать прием препарата, так как существует риск обострения заболевания. Поэтому врачи рекомендуют продолжать прием антидепрессанта в течение опреде-ленного периода времени. Частой ошибкой является преждевременная отмена лекарств вскоре после существенного улучшения состояния или вследствие «забывчивости». Чтобы избежать этого попытайтесь включить прием препарата в перечень ежедневных неотложных дел – напри-мер, храните его в ванной комнате и принимайте после выполнения гигиенических процедур. Собираясь в поездку, подсчитайте точно, сколько таблеток Вам необходимо на весь период отсутствия дома. Обрыв терапии чреват серьезными неприятностями.
Проводящаяся наряду с медикаментозным лечением психотерапия больных с депрес-сивными состояниями подразумевает различные системы воздействия, включающие индивиду-альные беседы, семейную и групповую терапию и т.п. Важным элементом социальной реабили-тации является участие в работе групп взаимной поддержки пациентов, перенесших депрессию. Это позволяет остальным больным ощутить помощь в понимании своих проблем, осознать, что они не одиноки в своем несчастье, увидеть возможности личного участия в реабилитационных мероприятиях и в общественной жизни.

Как депрессия поражает тело человека — Общество

В британском научном журнале The Lancet Psychiatry опубликована статья о восьмилетнем исследовании больных с тяжелой клинической депрессией. Эта работа подкрепила догадку о том, что болезнь связана с воспалительными процессами в мозге.

Ученые из Университета Торонто разделили участников на три группы: у одних депрессия тянулась меньше десяти лет, у других — дольше, а третьи были здоровыми. Каждого проверили на томографе, чтобы посмотреть, отличается ли у них серое вещество мозга.

На эту тему

Оказалось, что у тех, кто не лечил депрессию десять лет и больше, был повышенный уровень особого воспалительного белка. Этот же белок находят при болезнях Альцгеймера и Паркинсона, которые постепенно разрушают мозг.

Депрессию не относят к дегенеративным заболеваниям, но исследование канадцев показало, что она точно так же проходит в несколько стадий. Это объясняет, почему со временем депрессивные эпизоды случаются чаще и тянутся дольше. Но есть и светлая сторона: у тех, кто принимал антидепрессанты, количество воспалительного белка с годами не увеличивалось.

Исследование канадских ученых еще раз подтвердило, что депрессия не является только лишь душевным расстройством, а активно влияет и на физическое здоровье. Ранее другие исследования подтвердили ее связь с такими болезнями, как мигрень, артрит а также влияние депрессии беременных женщин на развитие мозга младенцев.

Мигрень

Мигрень похожа на обычную головную боль, как апперкот — на щелбан. Во время приступа кажется, будто в глаз воткнули гвоздь, волосы врастают в голову иглами, любые звуки и свет становятся нестерпимыми. Неудивительно, что у каждого четвертого человека с мигренью есть депрессия — реакция психики на страдания. Но, судя по всему, связь между двумя болезнями намного сложнее.

Еще в 1994 году американские ученые вычислили, что депрессия повышает риск появления первой мигрени более чем втрое. К 33 годам мигрень бывает почти у каждого второго человека с клинической депрессией. Выходит, две болезни взаимно повышают риски появления друг друга.

Правда, это еще не значит, что депрессия вызывает мигрень. Возможно, у них просто общая природа. Исследование дальних родственников, проведенное в 2010 году в Нидерландах, указывает на возможную генетическую связь двух болезней. Еще замечено, что у страдающих мигренью низкий уровень серотонина, а одной из причин депрессии считается как раз недостаток серотонина. Но в отличие от статистической связи мигрени и депрессии эти объяснения — всего лишь догадки.

Нарушенные связи в мозге младенцев

Депрессия подтачивает здоровье, но что еще хуже — она способна изменить организм человека, который еще даже не появился на свет. Это выяснилось в ходе нескольких исследований беременных женщин с депрессией и их детей после рождения.

На эту тему

В 2017 году ученые из Национального института Сингапура сделали томографию шестимесячным младенцам, которые родились от больных матерей. Оказалось, что миндалевидное тело малышей — область, отвечающая за память, эмоции и принятие решений, — связана с другими отделами мозга так же, как у подростков и взрослых с депрессией.

Кто-то на это возразит, что мозг младенцев мог измениться из-за ухода и воспитания в первые полгода жизни. Но в конце 2013 года была опубликована другая работа с результатами обследования детей 6–14 дней от роду. Ученые тоже обнаружили отклонения в миндалевидном теле, которые делают младенцев предрасположенными к депрессии. Скорее всего, сказалась генетика, но депрессия матерей во время беременности тоже сыграла свою роль. Поэтому будущим мамам нужно следить за душевным здоровьем и, если нужно, лечиться.

Артрит

Последние лабораторные исследования показывают, что воспаление при депрессии распространяется на все тело, а не только на мозг. Зная об этом, ученые из Университета Калгари решили проверить, не депрессия ли виновата в том, что примерно у одного из 12 больных псориазом начинается артрит.  

Псориаз — болезнь, при которой кожа покрывается выпуклыми красными пятнами с чешуйками. Происходит это из-за того, что иммунная система по ошибке атакует клетки кожи и начинается воспаление. Но природа псориаза понятна не до конца, и одна из загадок — почему иногда воспаление перекидывается на суставы и развивается псориатический артрит.

Чтобы проверить, есть ли связь между болезнями, ученые обработали более 73 тыс. медицинских карт людей с псориазом. Оказалось, что те из них, у кого вдобавок была депрессия, болели артритом на 37% чаще. Из этого следуют две догадки. Возможно, лечить псориатический артрит можно с помощью психотерапии и антидепрессантов. Также не исключено, что депрессия может провоцировать и другие воспалительные болезни.

На эту тему

Все эти последствия депрессии показывают, насколько важно прислушиваться к себе. По данным Всемирной организации здравоохранения, к 2015 году депрессия стала главной причиной потери трудоспособности. На тот момент по всему миру от нее страдали более 300 млн человек, то есть каждый 25-й, и от года к году их число растет. В России больных депрессией еще больше — каждый 18-й житель страны, и это только диагностированные случаи. Поэтому если хандра не отпускает больше двух недель, обязательно обратитесь к врачу: возможно, это не просто упадок сил и плохое настроение. Справиться с этим поможет специалист.

Марат Кузаев

Депрессия: как избавиться от депрессии и ее признаки

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), по всему миру от депрессии страдают более 300 миллионов человек разных возрастов. Тяжёлые формы депрессии приводят к самоубийству. Это делает депрессию особенно опасной для молодёжи: самоубийство находится на втором месте среди причин смерти людей в возрасте от 15 до 29 лет. Кроме того, депрессия является главной причиной инвалидности. Informburo.kz рассказывает о том, почему депрессия – это болезнь, в чём её причины и как с ней бороться.

Что такое депрессия?

Депрессия – это не просто продолжительное плохое настроение. Это психическое расстройство, то есть заболевание, которое нужно лечить. Как справляться с депрессией? Известны эффективные способы лечения депрессии, но по данным ВОЗ, такое лечение в мире получают менее половины тех, кто от неё страдает. А в некоторых странах лечение получают менее 10% заболевших. Одна из причин этой ситуации – социальная стигматизация, то есть навешивание ярлыков. В обществе существует множество стереотипов, которые заставляют людей скрывать свою депрессию:

• «Это – слабость, говорить о которой стыдно».
• «Такие люди никому не нужны, никто не хочет быть с психами».
• «Меня будут считать буйным, я не смогу жить как прежде».
• «Мне никто не поверит, надо мной будут только смеяться»;
• «Я снова буду слушать, что просто хочу пострадать, ведь я не похож на депрессивного человека».
• «Мне страшно, что я схожу с ума».
• «Меня уволят с работы, если узнают о депрессии».
• «Меня закроют в лечебнице или заставят принимать антидепрессанты – это страшно».
• «Вдруг это неизлечимо».

Люди молчат и скрывают своё состояние. Им нужна помощь и лечение, которого они не получают. Ведь не всегда организм способен самостоятельно справиться с болезнью, она может прогрессировать и приводить к печальному итогу.

Но в сентябре 2017 года люди стали открыто рассказывать в социальных сетях о депрессии: появился флешмоб Face of Depression (в русскоязычном сегменте также используется название «Лицо депрессии» и «У депрессии нет лица»). Флешмоб начался после того, как 16 сентября Талинда Беннингтон выложила видео в своём «Твиттере». На видео её муж – известный солист группы Linkin Park Честер Беннингтон – за 36 часов до того, как он повесился. Честер и его сын едят конфеты с разными вкусами: попадаются с «нормальным» вкусом, например, клубники и банана, или противные вроде грязных носков и протухшего яйца. Честер смеётся и выглядит счастливым. Талинда Беннингтон хотела показать, что у депрессивного человека нет особого выражения лица или характерных признаков, по которым окружающие могут понять, что ему плохо.

Флешмоб набрал обороты: люди делятся своими фотографиями и историями о депрессии с хештегом #faceofdepression. Трудно поверить, что многие из этих улыбчивых людей вскоре после этой фотографии попытаются совершить самоубийство.

Однако в интернете появилось много историй, которые только путают тех, кто хочет разобраться в проблеме. Фотограф Лиза Жакова с биполярным расстройством (форма депрессии) рассказала в интервью журналу Psychologies: «Про депрессию много пишут и говорят, но реально полезных текстов, из которых действительно можно что-то узнать и понять, очень мало – за всё время я таких прочитала всего два, наверное. При этом ничего полезного нет не только для здоровых людей, но и для людей, знакомых с депрессией не понаслышке… Мне кажется, что флешмоб излишне романтизирует эту историю. Это неправильный посыл, потому что это не помогает бороться с депрессией. Человеку в депрессии часто нужна помощь кого-то близкого, чтобы он хотя бы решил обратиться к врачу со своей проблемой».

Читайте также: «У нас считают, что шизофрения заразна». Как живут казахстанцы с психическими расстройствами

Симптомы: как понять, что это – депрессия

Выявить депрессию бывает сложно, потому что нет специфических симптомов, точно указывающих именно на депрессию. Информационные бюллетени ВОЗ указывают основными следующие симптомы: подавленное настроение, тревога и страх, безразличие к происходящему, быстрая утомляемость, потеря способности концентрировать внимание и даже физическая боль.

Участники флешмоба рассказывали, как они себя чувствовали во время депрессии. И хоть они отмечали общие симптомы и признаки депрессии, они у всех проявлялись по-разному.

«Я просто почти полгода не выходила из дома, хотя каждый день собиралась это сделать».

«Я физически чувствовал сильнейшее угнетение, как бывает при отравлении. Было ощущение погружения в бесконечный чёрный колодец, отстранённости от всего мира. Причём это казалось единственной сутью жизни и почему-то было почти неважно, что это потом пройдёт».

«Вкус у еды пропал. Было неважно, ел ты или нет. И спал ли вообще – тоже».

Подробные истории рассказали участники флешмоба изданию «Медуза».

«Организм окончательно истощил все ресурсы, боль стала по-настоящему невыносимой, от неё невозможно было отключиться или отвлечься. Болело сердце – не орган, а то место, за которое люди хватаются, когда происходит что-то неожиданное, и солнечное сплетение, такая мучительная, долгая боль. Я плакала, засыпала на пару часов, снова плакала, засыпала, – и так, кажется, сутки или больше».

«Психиатр предложила мне лечь в больницу, но я была категорически против. Через два дня депрессия усилилась настолько, что я даже не могла ходить и есть, – и меня госпитализировали, поскольку мне было уже всё равно. В больнице у меня наступила дереализация, то есть потеря связи с реальностью. Я впервые почувствовала, что у меня нет души, есть только тело, которому нужно только пить воду и курить иногда. У меня исказилось внешнее пространство, коридор до туалета казался длиной четыре километра. Когда друзья и врачи говорили, что я выздоровею, мне казалось, что это как полететь на Марс. Я спала по 20 часов, но сон не давал никакого облегчения».

Почему развивается депрессия

Депрессия может быть реактивной или эндогенной. Реактивная (от слова «реакция») возникает как ответ на внешнюю причину: тяжёлые жизненные ситуации, утраты, продолжительный стресс.

Эндогенные депрессии не имеют выраженных внешних причин для их возникновения, то есть происходят «внутри психики». Основная причина таких депрессий – гормональная. Работа нервной системы сильно зависит от гормонов. К ним относятся серотонин, норадреналин и дофамин. Их недостаток способствует развитию депрессивных состояний и навязчивых расстройств, таких как послеродовая депрессия.

Серотонин, норадреналин и дофамин выполняют и другие функции в организме. Например, серотонин облегчает двигательную активность и регулирует тонус сосудов. Это объясняет, почему при депрессивных расстройствах многие отмечают, что им тяжело просто встать с кровати или дойти до туалета. А ещё серотонин координирует роды у женщин: влияет на сокращение мышц стенок матки и подготавливает родовые пути. При этом о послеродовых депрессиях до сих пор говорят как о какой-то блажи или «ненормальности» женщины.

Депрессию подразделяют на 3 типа в зависимости от тяжести течения заболевания: лёгкую, умеренную и тяжёлую. Кроме того, депрессия, как и любая болезнь, может прогрессировать. И это главная причина, почему её нельзя стыдиться, а нужно лечить. Особенно если депрессия возникла из-за нехватки гормонов: чтобы помочь, нужно устранить причину болезни.

Что делать, если у вас или ваших близких есть симптомы депрессии

Отследить у самого себя депрессивное состояние сложно. На лёгкие формы можно не обратить внимания, а при умеренных и тяжёлых формах люди часто не могут предпринять какие-либо действия, потому что они кажутся бессмысленными, а происходящее – неважным. Это особенно опасно, если депрессия будет прогрессировать. В таких ситуациях очень нужна помощь.

Informburo.kz поговорил с Игорем Вавиловым, врачом-психиатром и психотерапевтом в Республиканском научно-практическом центре психического здоровья (РНПЦПЗ). Он посоветовал обращать внимание на совокупность и выраженность симптомов, а также сравнивать их с обычным состоянием человека: «Если вы знаете человека, наблюдаете его постоянно, «в динамике», то можете заметить несвойственные ему изменения в поведении. Чем сильнее изменения и симптомы, тем больше причин бить тревогу. Главное, оставаться суицидально настороженным и при необходимости сразу же обратиться к специалисту».

Особенно внимательными стоит быть родителям подростков: на фоне гормональных изменений подростки могут тяжело переживать многие ситуации. При этом подростки часто попадают под прессинг учителей и родителей: «Не сдашь экзамены – пустишь всю жизнь под откос», «Твои проблемы – ерунда», «Кому ты будешь нужен без образования?». Очень важно формировать доверительные отношения с подростками и быть для них теми, к кому всегда можно обратиться за помощью.

Как избавиться от депрессии

«Что предпринимать, зависит от состояния человека. При лёгких формах депрессии стоит обратиться к психологу, заняться спортом, можно попробовать медитировать. При умеренных и тяжёлых – идти к психиатру. Это болезнь, которую нужно лечить», – говорит психотерапевт Игорь Вавилов.

Главное, что нужно запомнить, депрессия – это не стыдно, и не судить людей, если не знаете, что они испытывают. Как и любую болезнь, депрессию лучше лечить сразу.

Мастер-класс Депрессия

Про депрессию. Нежно.
Все мы депрессуем!

Но нам не должно быть страшно или стыдно, что с нами происходит что-то страшное или стыдное

1. Депрессия – это серьезная проблема. Но на психологические проблемы мы чаще машем рукой, в отличие от физического недомогания.

2. Мы часто называем депрессией то, что ею по сути не является, например небольшие расстройства, когда нас что-то расстроило, кто-то разочаровал/обидел или поломался робот-пылесос, купленный месяц назад. Мы расстроились, приуныли на 2-3 дня. Это, так называемая, житейская депрессия, она случается с каждым. Сейчас очень плохо, но 2-3 дня и вы «берете себя в руки». Чаще всего сами справляетесь или за пару визитов к личному психологу. Важно – знать свои раздражители в лицо, развивать стрессоустойчивость и тогда раздражителей будет меньше, справляться – быстрее, так сказать, достигните «житейский ДЗЕН».

3. Реактивная депрессия: случилась реальная беда, стресс, уволили с нужной вам работы, потеряли близкого человека, не смогли поступить в ВУЗ о котором мечтали последние 7лет. Вы реально опустошены, настроение подавленное, вам кажется, что все бессмысленно и сил нет, несколько недель или даже месяц вы не можете «взять себя в руки. Но рано или поздно и это проходит. Это реактивная депрессия. Здесь важно хорошо себя изучить: свои уязвимости (источники стресса), сколько времени обычно длится это состояние, какие первые признаки и тогда ее можно приручить. Нужно ли к психологу? Скорее да, чтобы вместе с ним разобраться и знать «что делать, если…».

4. Но иногда вы впадаете в депрессивное состояние из которого не можете выйти ни через неделю, ни через месяц. Когда вы долго живете с ощущением будто вас катком проехало. И всё, что когда-то радовало и помогало, не работает. Просто – не работает. От слова «совсем». Это состояние глубокой депрессии. Тех, кто из нее вышел, легко загнать обратно.

Мастер-класс для тех, кто ещё только в начале пути к глубокой депрессии, чтобы не упустить и вовремя обезопасить своё ментальное здоровье.

Максим Малявин о том, стоит ли винить нехватку денег во всех бедах — Газета.Ru

close

100%

Павел Лисицын/РАИ «Новости»

«Деньги не сделают вас счастливее», — озвучил однажды известную сентенцию Арнольд Шварценеггер. И тут же привел железный аргумент в подтверждение: «У меня сейчас 50 миллионов, и я так же счастлив, как и тогда, когда у меня было 48 миллионов». Железная логика у железного Арни, что тут сказать. А как оно на самом деле? Уж слишком часто приходится слышать и на приеме, и на медкомиссиях, где мы, психиатры, непременно присутствуем, что-де все бедность виновата. Стало меньше денег — и началась депрессия.

Позволю себе не то чтобы усомниться — скорее, уточнить некоторые моменты, связывающие бедность и депрессию. Поскольку не все в этой паре столь уж однозначно. И далеко не всегда первое — причина, а второе — следствие. Стоит лишь немного задуматься и уточнить ряд моментов.

Дело в том, что под депрессией среднестатистический человек, не посвященный в тонкости психиатрической терминологии, чаще всего подразумевает несколько в корне различных состояний, которых объединяет один признак: сниженное настроение. И не его вина, что он складывает в одну корзину и эндогенную депрессию, и депрессию реактивную, и депрессивный (вернее, чаще субдепрессивный, не дотягивающий до развернутой клинической депрессии) синдром при неврозе, и просто дурное настроение вне всякой болезни. А теперь давайте пройдёмся по каждому из перечисленных пунктов и приглядимся повнимательней, а заодно разберемся: насколько каждый из них зависим от материального достатка?

Первый пункт — эндогенная депрессия.

Либо в рамках биполярного аффективного расстройства (или МДП, как ранее принято было его величать), или в плане периодически повторяющихся депрессивных эпизодов.

Эпизоды эти яркие, мощные, с риском суицида, с четко выраженной депрессивной триадой (а это резко сниженное настроение — раз; заторможенное мышление — два; и заторможенные же движения — три), с тоской, рвущей грудь на части вплоть до ощущения физических невыносимых мучений, а также с целым рядом прочих столь же мало приятных симптомов.

Ключевое для такой болезни — это то, что она не зависит от внешних причин, потому и называется эндогенной. Вот когда организму, получившему в наследство сбой генетической программы, вздумается в очередной раз нарушить собственный баланс нейромедиаторов и гормонов, тогда и обострение начнется. Бедность на срок такого обострения может повлиять лишь опосредованно: к примеру, нет денег на лекарства, которые выписаны с профилактической целью. А напрямую — нет, никак.

Пункт второй, реактивная депрессия.

Может проявляться теми же симптомами и столь же ярко, как и эндогенная. Разница в том, что у реактивной есть четкая причина: она ведь развивается, как реакция, причем не просто на стресс — на личную катастрофу, трагедию. Сами понимаете, для этого мало просто зарабатывать меньше, чем сосед, или выяснить, что тебе урезали зарплату. Для этого надо потерять все. Или почти все. Причем в одночасье или за сравнительно короткий промежуток времени. Много ли таких сейчас? Есть, конечно, но не так, как это было в девяностые.

Что касается третьего пункта, депрессии невротической, или же депрессивном синдроме при неврозе, тут да, тут, чтобы заполучить дебют невроза либо декомпенсацию уже имеющегося, нужно, чтобы неприятный, стрессовый фактор был не обязательно катастрофическим, зато действовал, подтачивая силы, довольно долгое время.

И длительное безденежье как раз может оказаться таким стрессовым фактором. И действительно порою оказывается. Только следует учесть вот что. Даже при наличии этого самого стрессового фактора при равных прочих внешних условиях далеко не всякий человек заболеет неврозом.

Тут, во-первых, необходимо обладать определенным складом личности, для которой внутриличностный (ах, какая же я размазня, даже заработать-то толком не умею!) или межличностный (да что вы, не понимаете, что ли, как мне тяжело приходится, все туда же, с претензиями!) будет критически значим. А во-вторых, снова гены. Предрасполагающие к развитию невроза.

Подобие программной заводской прошивки на телефоне или в бортовом компьютере авто с заранее заданными установками. То есть, возникших от бедности неврозов будет поболее, чем реактивных и обострившихся эндогенных депрессий, но даже если сложить все три пункта, то общая сумма окажется намного меньше той, что никак не относится к чему-то болезненному, права именоваться депрессией не имеет и представлена пунктом четвертым, последним.

Итак, четвертый пункт. Дурное настроение.

Откуда оно в случае безденежья берется, объяснит любой психолог. Есть же целая цепочка: потребность — мотивация — действие — эмоция на положительный или отрицательный результат. Ну, потребность в материальном благосостоянии никому обосновывать не надо: слишком много сейчас завязано на деньги. Мотивацию, чтобы поднять зад, и действия, чтобы эти деньги получить, тоже не обязательно расписывать. Равно как и эмоции, отрицательные в случае, если заработать не удалось, или удалось, но мало.

Просто мы совершенно забыли, что негативные эмоции — это далеко не всегда что-то плохое или болезненное.

Как раз здесь они совершенно закономерны и оправданны. Более того — в норме они должны послужить инициирующим пенделем для индивида: вставай, делай что-нибудь! Найди дополнительный заработок, смени работу, а уж если не получается — урежь своего осетра… пардон, потребности и запросы — и не ной!

Просто кто-то успел расслабиться и отвыкнуть от того, что за право блаженного дольче фар ниенте сначала нужно побороться. И если Фортуна повернулась задом — надо предпринять некоторые телодвижения, чтобы в будущем она опасалась это делать вновь. Тяжело? Да. Страшно? Да. Лениво? Наверное. Но результат-то того стоит.

Так что не депрессия это в подавляющем большинстве случаев, это просто ваша Галю балована. А вкусных таблеток для повышения самодисциплины у психиатров, извините, нет. Так что давайте уж как-нибудь сами. Кстати, и антидепрессанты, которые выписываются людям с депрессивной симптоматикой из первых трех групп, действуют только на болезненно сниженное настроение. На просто дурное они не влияют никак, поэтому лучше даже не пытаться воспользоваться ими, как лайфхаком.

Как узнать, когда у вашего ребенка депрессия, и что вы можете сделать, чтобы помочь — Центр Джефферсона

Если вы заметили, что ваш ребенок или подросток, кажется, чаще злится или в последнее время у него появилось негативное отношение, вам может быть интересно, переживают ли они обычные боли роста. Хотя некоторые перепады настроения являются нормальным явлением по мере развития детей, детская и подростковая депрессия часто игнорируется и не лечится, поскольку ее ошибочно принимают за нормальную часть взросления. 

Врач Центра Джефферсона Анна Швенк высказалась по этому поводу, чтобы дать некоторое представление о том, как можно определить признаки и симптомы депрессии у дошкольников вплоть до старшеклассников и что вы можете сделать, чтобы помочь. 

Могут ли дети действительно быть в депрессии? 

Одна из причин, по которой детская депрессия часто замалчивается, — это стигма и дискриминация, связанные с психическими заболеваниями. Многие люди полагают, что дети не могут испытывать депрессию, если у них нет тех же серьезных факторов стресса, с которыми приходится иметь дело взрослым, таких как оплата счетов, поход на работу и ведение домашнего хозяйства. 

Однако в любой момент времени считается, что 5% подростков страдают депрессией, что может быть вызвано множество факторов. Некоторые дети могут подвергаться большему риску развития этих признаков и симптомов, если у них есть ранее существовавшее психическое заболевание, предыдущий травматический опыт или нестабильность дома. 

Швенк отмечает, что то, как ваши дети проявляют свои эмоции, также может иметь большое значение при определении факторов риска депрессии. 

«Некоторые дети больше экстернализируют свои эмоции, а некоторые — усваивают их», — сказала она. «Детей, которые проявляют свои эмоции вовне, их часто нужно учить, как более уместно выражать свои чувства, в то время как с детьми, которые усваивают свои эмоции, нам нужно найти способ выразить свои чувства и получить эмоции из своего тела. ”  

Признаки и симптомы депрессии у детей до 12 лет

Временные признаки стресса являются нормальным явлением во время стрессовых или пугающих событий, но эти чувства обычно проходят со временем, и большинство детей способны пережить трудные времена при поддержке семьи и друзей. Однако во время таких событий, как пандемия, когда не видно конца и многие элементы повседневной жизни постоянно меняются, некоторым детям может быть трудно адаптироваться к изменениям и обрабатывать свои эмоции. Это может привести к повышенная тревожность, чувство депрессии и даже суицидальное поведение. Вот некоторые из признаков и симптомов тревоги в разных возрастных группах:

Дошкольники: усиление ночного недержания мочи, сосания пальца, трудности со сном, боязнь темноты, привязанность к родителям, значительное изменение поведения и отстраненность. 

Начальные школы: кошмары, трудности с концентрацией внимания, раздражительность, агрессивное поведение, привязанность, отстранение от друзей и занятий и уклонение от школы.

Подростки: изменения аппетита или сна, раздражительность, усиление конфликтов, трудности с концентрацией внимания, социальная изоляция и необъяснимые боли. 

Также важно отметить, что ситуативная депрессия существует и вызвана конкретным событием или обстоятельством и, вероятно, пройдет, когда ситуация разрешится. 

«Чтобы определить, испытывают ли ваши дети трудности с приспособлением к ситуации или испытывают депрессию, обратите внимание на изменения в поведении и выраженность симптомов», — сказал Швенк. «Депрессия может быть диагностирована, когда у ребенка проявляются некоторые или все эти симптомы в течение как минимум две недели». 

Как помочь ребенку пережить депрессию 

Хотя это может показаться страшным предметом для захвата, депрессия очень излечима. Многие из методов, используемых для лечения депрессии, также можно рассматривать как профилактические меры, когда дело доходит до укрепления психического здоровья вашего ребенка. 

1. Говорите открыто — Создание среды, в которой вашему ребенку будет комфортно приближаться к вам с некоторыми из его самых серьезных проблем, является ключом к поддержанию его психического здоровья. Швенк рекомендует встречать своего ребенка там, где он находится, на его собственном уровне; «Стремятся обсудить с детьми то, что им интересно и о чем они хотят поговорить: войдите в их мир». Если ваш ребенок одержим карточками покемонов, например, найдите время, чтобы поговорить с ним об их любимых персонажах и о том, как играть, а затем используйте это открытое пространство как время, чтобы отметиться и посмотреть, как у них дела. 
2. Подтвердите их чувства — по словам Швенка, никогда не рано начинать говорить о больших грустных чувствах и нормализовать опыт обмена эмоциями с кем-то другим. «Печаль — это не то, что нужно решать, ее нужно выражать, обрабатывать и интегрировать. Мы можем освободить место для нашей печали (или гнева или страха), пригласить их сесть с нами и поговорить об этом. Нам не нужно бояться печали ». Вы можете продемонстрировать это, открыто поговорив с ребенком о своих эмоциях. 
3. Научите здоровым навыкам преодоления трудностей — ситуации, вызывающие стресс у взрослых, могут сильно отличаться от ситуаций, в которых ребенок испытывает стресс. Однако и дети, и взрослые могут использовать одни и те же здоровые стратегии выживания, чтобы заниматься самообслуживанием в сложных ситуациях. Дыхательные упражнения, медитация и вставание с места для движения могут быть полезными инструментами, когда дело доходит до регулирования эмоций. 
4. Ознакомьтесь с основами — Поскольку депрессия может повлиять на каждую часть жизни ребенка, важно учитывать многие аспекты его повседневной жизни при борьбе с депрессией. Например, какова их диета? Достаточно ли они упражняются? Ваш ребенок много времени проводит за экраном? Как насчет их график сна? Проведите инвентаризацию этих привычек и посмотрите, какие области можно улучшить, чтобы создать более здоровый образ жизни, который может поддерживать хорошее психическое здоровье. 

Как справиться с депрессией во время пандемии

В это поистине уникальное время семьи сталкиваются с большим количеством выборов и проблем, чем когда-либо прежде, в отношении образования, безопасности, психического и эмоционального благополучия своих детей. Хотя вы можете быть не в состоянии контролировать текущие обстоятельства, вы контролируете свою реакцию на трудные или пугающие события, и ваши дети, вероятно, будут отражать вашу реакцию. 

Швенк дал некоторое представление об этой ситуации.

«У всех возникает много разных чувств из-за неопределенности, окружающей следующий учебный год», — сказала она. «Какие чувства находятся под чувствами? Родителям крайне важно заботиться о себе и управлять своими эмоциями, чтобы обеспечить это и для детей. Родители, опекуны и опекуны могут показать детям, как справляться с чувствами. Поэтому, когда взрослые не могут выразить себя и в конечном итоге просто отключаются, дети учатся обращаться со своими чувствами таким же образом. С другой стороны, когда родители рисуют, записывают в дневник или делают упражнения, чтобы осмыслить свои чувства, дети улавливают это ».

Что касается детей, которые, возможно, уже испытывают трудности с переходом, Швенк рекомендует создать здоровый распорядок дня и показать своему ребенку, что вы всегда будете рядом, чтобы поддержать их, даже если вы не знаете, что будет дальше. 

«Постарайтесь показать своего ребенка как можно лучше», — сказал Швенк. «Сообщите своему ребенку, что вы справитесь вместе. Что бы ни случилось со школой, вы будете вместе ».

Когда обращаться за помощью

Родители и опекуны должны обратиться за профессиональной помощью, если их дети демонстрируют значительные изменения в поведении или если эти симптомы длятся дольше двух недель. Поговорите со своим семейным врачом или назначьте встречу с терапевтом. В зависимости от ситуации они могут прописать лекарства, разговоры или их комбинацию, чтобы помочь вашему ребенку. Швенк говорит, что важно дать понять своим детям, что, с чем бы они ни сталкивались, «это нормально и очень смело — искать и просить о помощи!»

Также важно отметить, что при отсутствии лечения симптомы депрессии могут ухудшиться и потенциально привести к мысли о самоубийстве. Если вы считаете, что ваш ребенок или подросток склонен к суициду, вы можете позвонить в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255 или 911 в экстренных случаях. 

Депрессия у детей и подростков поддается лечению. Имея правильные инструменты, ресурсы и поддержку, вы можете помочь своему ребенку выздороветь и развить у него сильные навыки совладания с собой, чтобы повысить устойчивость к трудным ситуациям. 

Чтобы узнать больше о том, как определять стресс, тревогу и депрессию в разных возрастных группах, а также о том, что вы можете сделать, чтобы помочь, ознакомьтесь с нашим веб-семинаром «Как помочь своим детям в начале 2020–21 учебного года». Вы также можете посетить наш Ключевые услуги страницу, чтобы узнать больше о методах лечения, которые мы предлагаем, и изучить наш список дополнительных оздоровительные и оздоровительные классы для поддержки общего психического здоровья вашего ребенка. 

Если вы находитесь в кризисной ситуации, позвоните нам по телефону 303-425-0300 или по телефону кризисной службы 844-493-8255. Круглосуточный кризисный центр и программа управления отказом открыты по адресу 24 Wadsworth Blvd, Wheat Ridge, CO 7.

Ознакомьтесь с другими нашими сообщениями!

Татьяна Догилева: Депрессия — это жестокая болезнь — Российская газета

Во времена финансового кризиса проблемой для многих становится депрессия.

Как распознать ее симптомы? Кто и почему впадает в непреодолимую тоску? Почему мы стыдимся психических заболеваний?

Сегодня на эти вопросы мужественно отвечает человек, испытавший на себе весь ужас психического заболевания. Бойкая, жизнерадостная на экране и в жизни, она никогда не думала, что когда-нибудь ей поставят диагноз — «глубокая депрессия». Известная актриса Татьяна Догилева рассказала, как ей удалось выкарабкаться из многолетнего кошмара.

Российская газета: Татьяна Анатольевна, слово «депрессия» в последнее время стало одним из популярных. Друзья в депрессии, экономика в депрессии. Как вам кажется, так ли страшна депрессия?

Татьяна Догилева: Я сама лечусь от этого заболевания. Причем мои дела были так нехороши, что пришлось обратиться к врачам. Мне был поставлен диагноз «глубокая депрессия, острый период».

РГ: В чем это проявлялось?

Догилева: Я никого не хотела и не могла видеть. Вообще не понимала, как живут люди. У меня стали трястись руки, прыгать давление. И физически стала ослабевать. Рыдала с утра до ночи. Если вынуждена была играть спектакли, меня просто физически тошнило.

РГ: Как в таком состоянии вы умудрялись выходить на сцену?

Догилева: Ну вот так. Все спектакли приобрели трагический оттенок, даже комедия. Мне все виделось в черном свете. Самый ад моей болезни пришелся на лето, а летом спектаклей все же поменьше. Осенью меня отвели к доктору.

РГ: То есть это состояние, из которого самому уже не выбраться?

Догилева: Да, сами вы ничего не можете сделать. Я делала все: ходила в бассейн, пыталась заниматься спортом. В конце концов я достаточно сильный и волевой человек. Но мне становилось все хуже, уже начала ощущать себя инвалидом. Эта болезнь опасна тем, что развивается незаметно. Ты борешься, пытаешься противостоять ей разными способами. Слава богу, мне помогли врачи.

Многие думают, что депрессия — это смена настроения. Но это жестокая болезнь. Потому ни в коем случае нельзя себя до этого доводить. Она лечится очень тяжело, врагу не пожелаешь. Теперь я всем советую пристально наблюдать за своим настроением, состоянием и если станет совсем плохо, то надо обязательно обращаться к врачам, без них не справиться.

РГ: Но у нас сложился довольно скверный образ врача-психиатра. А с психиатрической лечебницей и вовсе связаны страшные ассоциации.

Догилева: Согласна, само название «психбольница» звучит страшно, но я пошла именно туда. И готова была делать все что угодно. То есть мое состояние было таково, что его нельзя было терпеть.

РГ: И все-таки зачастую люди просто боятся обратиться к врачу. Любой специализации. К сожалению, доктора, которые помогут, а не навредят, — сегодня большая удача. Как думаете, где найти хорошего доктора?

Догилева: Согласна, таких докторов мало. Мне помогла моя подруга, которая побывала в таком же состоянии. Она месяцами лежала в различных клиниках Европы, но ей становилось только хуже. Наконец, ее отвели в психбольницу к опытному врачу, которая сразу поставила ей диагноз и подобрала терапию. Только тогда она стала жить полной жизнью.

Думаю, чтобы найти такого врача, надо просто у всех спрашивать. Люди почему-то скрывают свои заболевания, особенно психические. Но в них нет ничего стыдного, как и в любой другой болезни.

РГ: Действительно, о психических расстройствах принято умалчивать. С чем, на ваш взгляд, это связано?

Догилева: Даже не знаю, что вам сказать. Мне уже было не до стыда. Я всем говорила и всех просила, потому что просто умирала. Было так плохо, что никакого стыда я не испытывала. Теперь у меня есть два доктора, на которых я просто молюсь. Самым большим страхом для меня было вернуться опять в депрессию. Наверное, нужно больше писать об этом. Ведь мало кто знает, что плохое настроение — часто не каприз, как принято думать. Может, узнав больше о болезни, люди перестанут стыдиться и диагноза.

РГ: В бытовом понимании депрессия — это грусть и тоска. Как думаете, быть в печали больше свойственно русскому человеку?

Догилева: Да сегодня вся Европа сидит на антидепрессантах! И там это уже давно в порядке вещей. Видимо, такова наша жизнь. Я тоже раньше и тосковала, и грустила, но это бывало несколько дней, а потом случалось что-нибудь хорошее и настроение менялось. А тут я потеряла все, только плакала. Казалось, жизнь ужасна и жить незачем. Понимаете, с плохим настроением можно справиться: мне, например, очень помогали йога и пилатес, но во время болезни я просто не могла туда ходить.

РГ: Как вы себя сейчас чувствуете?

Догилева: Врачи говорят, что именно весной эти болезни обостряются. Но сегодня мне намного лучше. Сейчас я на лекарствах, и, думаю, не обойдусь без них еще долго. Хотя, видите, уже могу спокойно говорить о том, что со мной произошло. Раньше об этом не могло быть и речи. Я хожу в театры, играю. Появились творческие планы, которых раньше не было, потому что я уже решила завязывать с профессией. Единственное, мне ни в коем случае нельзя переутомляться. А так, я наполнена огромной радостью, что выскочила из этого ада.

РГ: Что вас сегодня радует?

Догилева: То, что я не пребываю в этом состоянии. Снова смеюсь, хохочу. Радует, что могу общаться с людьми, что наладились отношения с близкими. Радуют встречи с подружками. Вчера вот была в немыслимом восторге, посмотрев балет «Светлый ручей». Я в упоении от хорошей погоды, от запаха весны. Все хорошее радует. А больше всего радует, что я могу этому радоваться.

Депрессия (для родителей) — Nemours Kidshealth

О депрессии

Для детей нормально чувствовать грусть, подавленность, раздражение или время от времени находиться в плохом настроении. Но когда негативные чувства и мысли задерживаются надолго и ограничивают способность ребенка нормально функционировать, это может быть депрессия.

Депрессия — это тип расстройства настроения. Главный признак — это когда дети грустят, разочаровываются или раздражаются в течение недель, месяцев или даже дольше.Еще один признак того, что у ребенка депрессия, — негативное мышление. Это включает в себя сосредоточение внимания на проблемах и ошибках, в основном критичность и самокритичность, а также частые жалобы.

Депрессия может нарушать энергию, концентрацию, сон и аппетит. Дети с депрессией могут терять интерес к занятиям и учебе, казаться уставшими, легко сдаваться или отдаляться от друзей или семьи.

Когда дети страдают депрессией, им трудно прилагать усилия, даже когда они занимаются тем, что раньше доставляло удовольствие.Депрессия может заставить детей чувствовать себя никчемными, отвергнутыми или нелюбимыми. Это может сделать повседневные проблемы более трудными, чем они есть на самом деле. Серьезная депрессия может заставить детей задуматься о самоповреждении или самоубийстве.

Признание депрессии

Родителям и другим взрослым может быть трудно узнать, когда ребенок находится в депрессии. Раздражительность или гнев может показаться плохим отношением или неуважением. Низкая энергия и отсутствие интереса могут выглядеть как не попытка.Родители (и сами дети и подростки) могут не осознавать, что это могут быть признаки депрессии.

Поскольку депрессия может проявляться по-разному и ее трудно заметить, полезно сообщить врачу, если чувство печали или плохого настроения продолжается в течение нескольких недель.

стр.1

Диагностика депрессии и других расстройств настроения

При диагностике депрессии и подобных расстройств настроения врачи и специалисты в области психического здоровья используют разные категории. Все они имеют подавленное настроение в качестве основного симптома, но развиваются по-разному.Например:

• Большая депрессия — это интенсивный эпизод депрессии, который развился недавно и длится не менее 2 недель.
• Хроническая депрессия (также называемая дистимией) — это более легкая депрессия, которая развивалась более постепенно и длилась 2 года или дольше.
• Расстройство адаптации с депрессивным настроением — это депрессия, развившаяся после неприятного события — от стихийного бедствия до смерти в семье.
• Сезонное аффективное расстройство — это разновидность депрессии, связанная с воздействием света. Он развивается, когда световой день короче; например, в зимние месяцы.
• Биполярное расстройство (также называемое маниакальной депрессией или биполярной депрессией) — это состояние, которое включает эпизоды большой депрессии и, в других случаях, эпизоды мании (эмоциональные подъемы).
• Деструктивное нарушение регуляции настроения представляет собой образец интенсивных, частых истерик; вспышки агрессии и гнева; и обычное настроение раздражительности, которое длится не менее года у ребенка старше 6 лет.

Получение помощи

Депрессия и другие расстройства настроения могут вылечиться при правильном внимании и уходе. Но проблемы также могут продолжаться или усугубляться, если их не лечить.

Если вы считаете, что у вашего ребенка депрессия или проблемы с настроением:

Поговорите с ребенком о депрессии и настроении. Дети могут игнорировать, скрывать или отрицать свои чувства. Или они могут не осознавать, что находятся в депрессии. Дети старшего возраста и подростки могут вести себя так, будто им не нужна помощь, но все равно разговаривают с ними.Слушайте, предлагайте свою поддержку и проявляйте любовь.

Назначьте визит к педиатру вашего ребенка. Врач, вероятно, проведет полный медицинский осмотр. Полный осмотр позволяет врачу проверить вашего ребенка на наличие других заболеваний, которые могут вызвать симптомы депрессии. Если врач считает, что у вашего ребенка депрессия или подобное расстройство настроения, он может направить вас к специалисту для обследования и лечения.

Обратитесь к специалисту по психическому здоровью. Депрессия может поправиться.Но без посторонней помощи это может продолжаться или ухудшиться. Детский или подростковый психиатр или психолог может оценить вашего ребенка и порекомендовать лечение.

Терапевты лечат депрессию и другие расстройства настроения с помощью разговорной терапии, иногда с помощью лекарств или и того, и другого. Консультации родителей также часто являются частью лечения. Он фокусируется на том, как родители могут наилучшим образом поддержать ребенка или подростка, переживающего депрессию, и отреагировать на них.

Другие способы помочь

Очень важно лечение у терапевта.Но вы тоже играете важную роль. Дома эти простые, но действенные вещи могут помочь вашему ребенку справиться с депрессией.

Убедитесь, что ваш ребенок ест полноценную пищу, высыпается и ежедневно занимается физической активностью. Они положительно влияют на настроение.

Наслаждайтесь временем вместе. Проводите время с ребенком, занимаясь тем, что нравится вам обоим. Сходите на прогулку, поиграйте в игру, приготовьте, сделайте поделку, посмотрите веселый фильм. Мягкое поощрение положительных эмоций и настроения (например, удовольствия, расслабления, развлечения и удовольствия) может постепенно помочь преодолеть подавленное настроение, которое является частью депрессии.

Будьте терпеливы и добры. Когда депрессия заставляет детей и подростков вести себя сварливо и раздражительно, родители легко расстраиваются или злятся. Напомните себе, что такое настроение является частью депрессии, а не намеренным неуважением. Избегайте возражений или грубых слов. Постарайтесь сохранять терпение и понимание. Позитивные отношения с родителем помогают укрепить устойчивость ребенка к депрессии.

Что такое депрессия? | Здесь, чтобы помочь

Автор: Канадская ассоциация психического здоровья, отдел

Британской Колумбии.

Депрессия — это психическое заболевание.Это влияет на то, как вы себя чувствуете. То, как вы себя чувствуете, называется вашим настроением.

Депрессия — это очень плохое настроение. Депрессия мешает чувствовать себя счастливым или получать удовольствие.

В чем разница между депрессией и грустью?

У всех бывают плохие дни. Когда случается что-то плохое, это нормально. Нормальная печаль проходит сама по себе.

Депрессия отличается от плохого дня. Депрессия может начаться в любой момент и длится долго. Вы не можете просто справиться с этим самостоятельно.Депрессия — настоящая проблема для здоровья.

Верх

Признаки депрессии

Вот общие признаки депрессии:

• Чувство грусти или подавленности.

• Чувство безнадежности, как будто дела не пойдут лучше.

• Чувство пустоты, как будто вы не чувствуете никаких эмоций.

• Чувство раздражения.

• Думая, что лучше не станет.

• Думать о том, что вас больше ничего не делает счастливым.

• Думая, что проблемы — это твоя вина.

• Думаю, что ты недостаточно хорош.

• Думаю о смерти или о конце жизни.

• Имея трудности с ясным мышлением, концентрацией или принятием решений.

• Больше не нравятся вещи, которые нравились вам раньше.

• Есть гораздо меньше или гораздо больше, чем обычно.

• Проблемы с засыпанием или сон больше обычного.

• Чувство усталости или усталости большую часть времени.

• Чувство беспокойства, как будто вы не можете сидеть на месте.

• Наличие болей и болей, которые, похоже, не вызваны другой проблемой со здоровьем.

Верх

Когда на меня влияет депрессия?

Депрессия может случиться в любой момент. Но бывают случаи, когда у вас может быть больше шансов заболеть депрессией.

Депрессия может начаться, когда вы очень расстроены или находитесь в состоянии сильного стресса.Например, это может начаться, когда вы потеряете любимого человека или переедете в новый город.

Депрессия может сопровождаться другой проблемой со здоровьем. Признаки депрессии могут усугубить проблемы со здоровьем, а другие проблемы со здоровьем могут усугубить депрессию.

Есть также два типа депрессии, которые начинают влиять на вас в определенное время. Вот эти типы депрессии:

• Депрессия, которая начинается примерно в то время, когда вы или ваш партнер рожаете ребенка. Это называется «послеродовая депрессия».”

• Депрессия, случающаяся в определенное время года. Многие люди с этим типом обнаруживают, что депрессия поражает их зимой. Это называется «сезонным аффективным расстройством».

Важно помнить, что нельзя вызывать депрессию. Это не твоя вина.

Верх

Что я могу сделать с депрессией?

Если вы думаете, что у вас депрессия, поговорите со своим врачом. Ваш врач постарается выяснить, что вызывает эти чувства.

Если ваш врач говорит, что у вас депрессия, вы можете начать лечение. Есть много различных методов лечения депрессии. Ваш план лечения будет зависеть от типа депрессии. Это также будет зависеть от ваших собственных желаний и ваших целей.

Разговорная терапия

Разговорная терапия очень хороша при депрессии. В разговорной терапии вы обсуждаете проблемы с квалифицированным консультантом. Ваш консультант поможет вам научиться новым навыкам решения проблем. Вы работаете вместе до тех пор, пока не сможете использовать полученные навыки самостоятельно.

Ваш врач может помочь вам найти психолога. Иногда вы можете найти его на работе или в школе. Вы также можете получить навыки в книгах, в Интернете или через группы поддержки.

Советы по лекарствам Сообщите своему врачу, если вы принимаете другие лекарства, витамины или травы. Некоторые лекарства плохо сочетаются друг с другом. У всех разные тела. Возможно, вам придется попробовать несколько разных лекарств, чтобы найти лучшее для вас. Чтобы лекарства начали действовать, нужно время. Поговорите со своим врачом о том, чего ожидать. Следуйте инструкциям врача. Задавайте вопросы, если вы не понимаете, что говорит ваш врач. Все лекарства имеют побочные эффекты. Два примера побочных эффектов — головная боль или изменение сна. Поговорите со своим врачом, если побочные эффекты вызывают проблемы. Начав принимать лекарство, не прекращайте его внезапно.Сначала поговорите со своим врачом. Принимайте лекарства до тех пор, пока врач не скажет, что их можно прекратить, даже если вы чувствуете себя хорошо. Обычно люди принимают лекарства в течение некоторого времени после того, как почувствуют себя лучше. Это может помочь предотвратить возвращение депрессии.

Лекарство

Когда у вас депрессия, в вашем мозгу происходят изменения. Разные лекарства могут помочь преодолеть эти изменения. Лекарства, называемые антидепрессантами, часто используются для лечения депрессии.

Ваш семейный врач или психиатр может назначить лекарства от депрессии.

Группы поддержки

Группы поддержки — это места для общения с другими людьми. Вы можете встретить людей, которые решают ту же проблему, что и вы. Вы также можете делиться информацией и учиться у других. Есть много разных групп поддержки.

Чтобы найти группы поддержки в вашем районе:

• Спросите своего врача или психолога.

• Обратитесь в Ассоциацию расстройств настроения Британской Колумбии.Вы можете найти контактную информацию на сайте www.mdabc.net.

• Обратитесь в местное отделение Канадской ассоциации психического здоровья. Вы можете найти контактную информацию на сайте www.cmha.bc.ca.

Прочие виды лечения

Также могут помочь некоторые травы и витамины. Обязательно поговорите со своим врачом о других методах лечения, которые вы хотите попробовать. Некоторые методы лечения не работают с другими методами лечения.

Уход за собой

Забота о себе означает, что вы заботитесь о себе.Вы можете делать это вместе с другими видами лечения. Вот что стоит попробовать:

• Старайтесь высыпаться каждую ночь. Сон оказывает большое влияние на наше настроение. Когда мы устали, трудно справляться с проблемами или видеть положительную сторону вещей. Если вы не можете нормально спать, поговорите со своим врачом.

• Найдите способы расслабиться. Действия, снижающие стресс, также могут помочь вам справиться с депрессией. Могут помочь йога, тай-чи или медитация.

• Старайтесь заниматься спортом каждый день. Упражнения помогают поднять настроение. Даже небольшие изменения, например, переход на другую автобусную остановку, могут иметь большое значение.

• Старайтесь хорошо питаться. Еда — это наше топливо, поэтому логично, что мы чувствуем себя лучше, когда даем себе здоровую пищу.

• Избегайте алкоголя и других наркотиков. Они могут скрывать наши чувства на короткое время, но в конечном итоге заставляют нас чувствовать себя хуже.Они также могут помешать правильному действию лекарств. Если вам трудно сократить употребление алкоголя или наркотиков, поговорите со своим врачом или психологом.

Верх

Recovery и выше

Выздоровление означает возвращение к хорошему психическому здоровью. Восстановление происходит поэтапно с течением времени. Может потребоваться некоторое время, чтобы вернуться к своему прежнему распорядку. Помните, что вы имеете дело с проблемой со здоровьем. Просить о помощи — это нормально. Потратьте время на то, чтобы позаботиться о себе, — это нормально

Если у вас была депрессия, есть шанс, что она вернется.Это называется рецидивом. Когда вы почувствуете себя лучше, рекомендуется поговорить с врачом или психологом о рецидиве. Вы можете работать вместе, чтобы снизить риск рецидива. Если вы начнете замечать, что признаки депрессии возвращаются, вы можете принять меры, прежде чем это станет большой проблемой.

Верх

Где я могу узнать больше о депрессии?

Сначала поговорите со своим врачом, если вы думаете, что имеете дело с депрессией. Далее вы можете узнать больше о депрессии из этих ресурсов:

BC Партнеры по вопросам психического здоровья и наркозависимости
Посетите www.Здесь можно найти информационные бюллетени и другую полезную информацию на heretohelp.bc.ca. Вы можете узнать больше о депрессии и других проблемах. Вы можете читать истории и общаться с людьми, страдающими депрессией. Есть три небольших буклета, которые помогут вам справиться с депрессией: постановка диагноза депрессии (когда ваш врач говорит, что у вас депрессия), работа с врачом и предотвращение рецидива депрессии.

Программа Bounce Back
Посетите сайт www.bouncebackbc.ca для получения информации о программе Bounce Back.Bounce Back предназначен для людей, страдающих плохим настроением, стрессом или тревогой. Вы изучаете навыки на DVD или можете поговорить с кем-нибудь по телефону. Программа бесплатна. Поговорите со своим врачом, если хотите подписаться на Bounce Back. Bounce back находится в ведении Канадской ассоциации психического здоровья.

Ассоциация расстройств настроения Британской Колумбии
Ассоциация расстройств настроения предназначена для людей, страдающих депрессией и другими проблемами с настроением. У них есть группы поддержки и другие программы помощи людям. Ассоциация расстройств настроения имеет группы по всей Британской Колумбии.Чтобы найти группу в своем сообществе, посетите их веб-сайт www.mdabc.net или позвоните по телефону 604-873-0103.

Верх

Что такое горе?

Горе — это нормальное сочетание мыслей, чувств и действий, которое происходит, когда мы что-то теряем.

• Мы можем чувствовать себя опустошенными, обеспокоенными, грустными или злыми. Иногда мы даже чувствуем облегчение.

• Можно подумать, что лучше никогда не станет. Мы могли бы задаться вопросом, что мы могли бы сделать по-другому.

• Мы можем действовать, или нам вообще трудно что-то делать.

Горе может иметь те же признаки, что и депрессия, но горе и депрессия — это не одно и то же. Когда у вас депрессия, трудно продолжать жить. Когда вы горюете, вы все равно можете продолжать свою повседневную жизнь, даже если вам грустно и расстроено.

Каждый чувствует горе, когда теряет что-то важное. Но все горюют по-разному. Нет правильного или неправильного способа горевать.

Верх

Почему люди испытывают горе?

Мы чувствуем горе, когда что-то теряем, например:

• Любить любимого

• Потеря питомца

• Потеря образа жизни, например потеря работы или прекращение отношений

• Потеря здоровья, например, когда вы больны или ранены

• Потеря того, что было важно для вас

Мы также можем горевать, когда ожидаем потерять кого-то или что-то, например, когда любимый человек очень болен.

Верх

Как горе влияет на психическое здоровье?

Горе может повлиять на наше психическое здоровье. В некоторых случаях горе может иметь большое влияние. Сильные чувства, связанные с горем, могут вызвать проблемы с психическим здоровьем или усугубить проблемы с психическим здоровьем. Горе также может затруднить преодоление других стрессов в нашей жизни.

Верх

Когда мне следует обратиться за дополнительной помощью?

Горе естественно. Обычно со временем становится лучше. Но некоторым людям нужна дополнительная помощь, чтобы пережить трудные времена.Вот признаки, указывающие на то, что вам может потребоваться дополнительная помощь:

• Вы чувствуете себя безнадежным или чувствуете, что ситуация никогда не улучшится.

• Вы не можете позаботиться о себе или других.

• Вы проводите много времени в размышлениях о смерти или самоубийстве (прекращении собственной жизни).

• Вы используете нездоровые способы справиться с горем, такие как употребление алкоголя или наркотиков.

• Вы заметили признаки депрессии или других проблем с психическим здоровьем.

Если вы считаете, что вам нужна дополнительная помощь, чтобы справиться с горем, поговорите со своим семейным врачом. Ваш врач может помочь вам найти подходящего специалиста.

Просьба о помощи не означает, что вы слабы. Это означает, что вы знаете, что плохо себя чувствуете, и хотите что-то с этим сделать.

Верх

Где я могу узнать больше о горе?

Поговорите со своим врачом, если у вас проблемы с горем. Вы также можете попробовать эти ресурсы:

BC Телефон доверия
Поговорите с кем-нибудь на горячей линии BC.Скорбь — это еще одно слово для обозначения горя. Вы можете поговорить с кем-то, кто обучен помогать в горе. Они также могут помочь вам найти поддержку в вашем районе. В Нижнем материке звоните по телефону 604-738-9950. В остальной части Британской Колумбии звоните по телефону 1-877-779-2223. Звонок бесплатный. На веб-сайте службы поддержки людей, потерявших близких, есть бесплатные брошюры и другая информация о горе. Вы также можете найти группу поддержки в вашем районе. Посетите www.bcbereavementhelpline.com.

Об авторе

Канадская ассоциация психического здоровья пропагандирует психическое здоровье всех и поддерживает жизнестойкость и выздоровление людей, страдающих психическими заболеваниями, посредством государственного просвещения, исследований на уровне сообществ, защиты интересов и прямых услуг.Посетите www.cmha.bc.ca.

© 2012 | Вернуться к началу | PDF | Больше из серии Plainer Language | Больше информационных листов | Слушайте на SoundCloud

Как я могу быть в порядке, когда мир ужасен?

Давайте будем честными: мир может быть довольно ужасным местом. От личных потерь до национальных трагедий и глобальных катастроф и всего, что между ними… Легко чувствовать себя подавленным по поводу состояния мира.

Одна только мысль об огромном количестве ужасов вокруг нас может быть ошеломляющей — даже парализованной.Проблемы слишком велики, чтобы их мог решить один человек. Так что ты можешь сделать? Что делать? Вы должны сдаться? Есть ли какие-то «следует» для начала?

Унывать по поводу этого мира — это нормально.

Возможно, вы слышали такое выражение: «Если ты не злишься, ты не обращаешь внимания». Это не просто гнев — то же самое и с депрессией. Исследования показали, что люди, которые испытывают депрессию, часто предсказывают события более точно, чем люди, которые этого не делают [1].В мире происходит много плохого, и чувствовать себя плохо по этому поводу — нормальная реакция. Это нормально чувствовать:

• Скорбь о том, что было потеряно
• Беспокойство о том, что будет дальше
• Ошеломлен тем, насколько велики проблемы или сколько работы потребуется для их решения
• Разочарованы людьми, занимающими должности силы
• Виновен в том, что не сделал больше
• Парализован всеми этими чувствами

Эти чувства все нормальные .Конечно, это не веселье . И они не всегда особенно полезны . Депрессия может помочь вам ясно увидеть, насколько ужасны вещи, но она также является основной причиной инвалидности в мире [2].

Столь же бесполезно: вам говорят «просто сохранять позитивный настрой». Игнорирование ужасных вещей, которые вы видите вокруг, не заставит их исчезнуть, равно как и депрессия из-за них. Если вы хотите действовать в мире, где и делают его лучше, вам нужно позаботиться о себе, а затем найти способы помочь, чем сможете.

Эгоистично ставить во главу угла собственное психическое здоровье?

Невероятное желание помочь сделать мир лучше. Если вы замечаете, что в мире идет не так, и чувствуете ответственность за его улучшение, это говорит о вас действительно положительно.

Вы все еще один человек. А на вашу способность добиваться положительных результатов влияет ваше психическое здоровье. Если вы так разочарованы, что с трудом можете встать с постели, вам будет сложно оказать большое влияние.

• Найдите время для ухода за собой. Иногда нужно бросить волонтерскую работу и принять ванну с пеной. Не расстраивайтесь из-за того, что вы что-то делаете для себя. Эта пенная ванна поможет вам почувствовать себя отдохнувшим и оцененным. Когда вы будете готовы, у вас будет больше возможностей отдать.
• Оставьте место для благодарности. Мир отстойный, но в то же время красивый. Необязательно игнорировать плохое, чтобы увидеть хорошее.
• Признавайте отрицательные эмоции, не зацикливаясь на них. Наши негативные эмоции направляют и защищают нас. Они мотивируют нас вносить изменения. Когда мы зацикливаемся на них, они начинают брать верх. Если вам сложно двигаться дальше, подумайте, не нужно ли вам лечение от психического расстройства, такого как депрессия или тревога.

Баланс информированности с психическим здоровьем.

Нельзя быть постоянно включенным. Беспрерывные размышления о мировых проблемах только утомят вас. Вам нужно делать перерывы.Вот несколько способов сделать это:

• Установите ограничения на ваши новости и время в социальных сетях. Просмотр новостей несколько часов в неделю — отличный способ оставаться в курсе. Постоянный просмотр новостей — отличный способ впасть в депрессию.
• Сосредоточьтесь на том, что вы можете контролировать. У каждого из нас есть свой круг влияния. Есть вещи, которые я могу изменить, но есть вещи, которые можно изменить, а я не могу. Круг вашего влияния зависит от многих вещей: от того, чем вы увлечены.Где ты живешь. Какие навыки или знания у вас есть. Есть ли у вас больше времени, чем денег, или больше денег, чем времени.
• Не пытайтесь спасти весь мир сразу. Начните с того места, где вы находитесь, и сделайте один шаг к большему результату. Этим шагом могло бы стать начало работы волонтером на час в неделю. Или пожертвовать 5 долларов на дело, которое вам небезразлично. Или поделитесь публикацией в социальных сетях. Или это может быть возвращение к первому шагу: позаботьтесь о себе!

Найдите людей, которым небезразлично то же самое.

Нет ничего более одинокого, чем смотреть, как мир горит, когда его никто не видит. Найдите кого-нибудь, кто может это увидеть, и поговорите с ними об этом. Решение самых больших проблем в мире потребует сотрудничества. Это начинается с простого подключения по общим интересам.

Есть много способов окружить себя единомышленниками. Интернет — отличное место для начала — там есть субреддиты и хэштеги для самых разных целей. Или поищите место для волонтерства.Если вы учитесь в школе, найдите клуб или создайте его!

Некоторым людям посчастливилось найти рабочее место, где люди заботятся о том, чтобы что-то изменить. И не сбрасывайте со счетов своих друзей и семью. Они могут не понимать … но некоторые из них могут удивить вас, если вы дадите им шанс.

Мир не исправить, просто поговорив об этом, но разговор об этом — отличный первый шаг. А «шаг за шагом» — это ровно , как дела обстоят лучше.

Список литературы

1. Moore & Fresco.(2012). Депрессивный реализм: метааналитический обзор. Получено с https://doi.org/10.1016/j.cpr.2012.05.004
2. Всемирная организация здравоохранения. (2020). Депрессия. Получено с https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/depression

Психологические состояния: депрессия и тревога | Обзоры болезней / состояний | Советы бывших курильщиков

Что такое депрессия?

Депрессия — это больше, чем просто плохое настроение или плохой день.Когда грустное настроение длится долгое время и мешает нормальному повседневному функционированию, вы можете впасть в депрессию. Симптомы депрессии включают: ¹

• Чувство грусти или тревоги часто или постоянно
• Отказ от занятий, которые раньше были забавными
• Чувство раздражительности, беспокойства или беспокойства
• Проблемы с засыпанием или сном
• Просыпаться рано или слишком много спать
• Есть больше или меньше обычного или нет аппетита
• Ощущение боли, головной боли или проблем с желудком, которые не проходят после лечения
• Проблемы с концентрацией внимания, запоминанием деталей или принятием решений
• Чувство усталости даже после хорошего сна
• Чувство вины, никчемности или беспомощности
• Думать о самоубийстве или причинить себе вред

Следующая информация не предназначена для постановки медицинского диагноза большой депрессии и не может заменить консультации специалиста по психическому здоровью.Если вы думаете, что у вас депрессия, немедленно обратитесь к врачу или психиатру. Это особенно важно, если ваши симптомы ухудшаются или влияют на вашу повседневную деятельность.

Что вызывает депрессию?

Точная причина депрессии неизвестна. Это может быть вызвано сочетанием генетических, биологических, экологических и психологических факторов. ² Все люди разные, но следующие факторы могут увеличить шансы человека впасть в депрессию: ¹

• Наличие кровных родственников, страдающих депрессией
• Переживание травмирующих или стрессовых событий, таких как физическое или сексуальное насилие, смерть близкого человека или финансовые проблемы
• Переживаю серьезные жизненные перемены ‚даже если это было запланировано
• Наличие медицинских проблем, таких как рак, инсульт или хроническая боль
• Прием некоторых лекарств.Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы о том, могут ли ваши лекарства вызывать у вас депрессию.
• Употребление алкоголя или наркотиков

Кто страдает депрессией?

В целом, примерно 1 из каждых 6 взрослых в какой-то момент своей жизни будет иметь депрессию. ³ Депрессия ежегодно поражает около 16 миллионов взрослых американцев. ⁴ Каждый может впасть в депрессию, а депрессия может случиться в любом возрасте и у любого человека.

Многие люди, страдающие депрессией, имеют также другие психические расстройства. ^1,5 Тревожные расстройства часто идут рука об руку с депрессией. Люди с тревожными расстройствами борются с сильными и неконтролируемыми чувствами тревоги, страха, беспокойства и / или паники. ¹ Эти чувства могут мешать повседневной деятельности и могут длиться долгое время.

Депрессия (большое депрессивное расстройство) — Симптомы и причины

Обзор

Депрессия — это расстройство настроения, которое вызывает стойкое чувство печали и потерю интереса.Также называется большим депрессивным расстройством или клинической депрессией, оно влияет на то, как вы чувствуете, думаете и ведете себя, и может привести к множеству эмоциональных и физических проблем. У вас могут быть проблемы с повседневными делами, и иногда вам может казаться, что жизнь не стоит того, чтобы жить.

Больше, чем просто приступ хандры, депрессия — это не слабость, и вы не можете просто «вырваться» из нее. Депрессия может потребовать длительного лечения. Но не расстраивайтесь. Большинство людей, страдающих депрессией, чувствуют себя лучше после приема лекарств, психотерапии или того и другого.

Лечение депрессии в клинике Mayo

Товары и услуги

Показать другие товары от Mayo Clinic

Симптомы

Хотя депрессия может возникнуть только один раз в жизни, у людей обычно бывает несколько эпизодов. Во время этих эпизодов симптомы возникают большую часть дня, почти каждый день и могут включать:

• Чувство печали, плаксивости, пустоты или безнадежности
• Вспышки гнева, раздражительность или разочарование даже по мелочам
• Потеря интереса или удовольствия от большинства или всех обычных занятий, таких как секс, хобби или спорт
• Нарушения сна, включая бессонницу или слишком много сна
• Усталость и недостаток энергии, поэтому даже небольшие задачи требуют дополнительных усилий
• Снижение аппетита и потеря веса или повышенная тяга к еде и увеличение веса
• Беспокойство, возбуждение или беспокойство
• Замедление мышления, речи или движений тела
• Чувство никчемности или вины, зацикленность на прошлых неудачах или самообвинении
• Проблемы с мышлением, концентрацией, принятием решений и запоминанием
• Частые или повторяющиеся мысли о смерти, суицидальные мысли, попытки самоубийства или самоубийства
• Необъяснимые физические проблемы, такие как боли в спине или головные боли

У многих людей, страдающих депрессией, симптомы обычно достаточно серьезны, чтобы вызывать заметные проблемы в повседневной деятельности, такой как работа, учеба, общественная деятельность или отношения с другими людьми.Некоторые люди могут чувствовать себя несчастными или несчастными, даже не зная почему.

Симптомы депрессии у детей и подростков

Общие признаки и симптомы депрессии у детей и подростков аналогичны таковым у взрослых, но могут иметь некоторые отличия.

• У детей младшего возраста симптомы депрессии могут включать печаль, раздражительность, привязанность, беспокойство, ломоту и боль, отказ от посещения школы или недостаточный вес.
• У подростков симптомы могут включать грусть, раздражительность, чувство отрицательного и бесполезного поведения, гнев, плохую успеваемость или плохую посещаемость в школе, чувство непонимания и чрезмерной чувствительности, употребление рекреационных наркотиков или алкоголя, слишком много еды или сна, членовредительство, потерю способности интерес к нормальной деятельности и избегание социального взаимодействия.

Симптомы депрессии у пожилых людей

Депрессия не является нормальной частью старения, и к ней никогда нельзя относиться легкомысленно. К сожалению, у пожилых людей депрессия часто не диагностируется и не лечится, и они могут неохотно обращаться за помощью. У пожилых людей симптомы депрессии могут быть разными или менее очевидными, например:

• Проблемы с памятью или изменения личности
• Физические боли
• Усталость, потеря аппетита, проблемы со сном или потеря интереса к сексу — не вызванные состоянием здоровья или лекарствами
• Часто хочет остаться дома, а не пойти пообщаться или заняться чем-то новым
• Суицидальные мысли или чувства, особенно у пожилых мужчин

Когда обращаться к врачу

Если вы чувствуете депрессию, как можно скорее запишитесь на прием к врачу или психиатру.Если вы не хотите лечиться, поговорите с другом или любимым человеком, любым медицинским работником, религиозным лидером или кем-то еще, кому вы доверяете.

Когда обращаться за неотложной помощью

Если вы думаете, что можете пораниться или совершить самоубийство, немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.

Также рассмотрите эти варианты, если у вас возникают мысли о самоубийстве:

• Позвоните своему врачу или психиатру.
• Позвоните на горячую линию для самоубийц — в U.S., позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255). Используйте тот же номер и нажмите «1», чтобы добраться до Линии кризиса для ветеранов.
• Обратитесь к близкому другу или любимому человеку.
• Свяжитесь со служителем, духовным лидером или кем-либо еще из вашей религиозной общины.

Если у вас есть близкий человек, которому угрожает самоубийство или который предпринял попытку самоубийства, убедитесь, что кто-то остается с этим человеком. Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.Или, если вы считаете, что можете сделать это безопасно, доставьте человека в ближайшее отделение неотложной помощи.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Причины

Точно неизвестно, что вызывает депрессию. Как и в случае со многими психическими расстройствами, может быть задействовано множество факторов, например:

• Биологические различия. У людей, страдающих депрессией, наблюдаются физические изменения в мозгу.Значимость этих изменений все еще не ясна, но в конечном итоге они могут помочь выявить причины.
• Химия мозга. Нейротрансмиттеры — это естественные химические вещества мозга, которые, вероятно, играют роль в депрессии. Недавние исследования показывают, что изменения в функциях и эффекте этих нейромедиаторов, а также в том, как они взаимодействуют с нейросетями, участвующими в поддержании стабильности настроения, могут играть важную роль в депрессии и ее лечении.
• Гормоны. Изменения в балансе гормонов в организме могут быть причиной или спровоцировать депрессию. Гормональные изменения могут возникнуть во время беременности и в течение недель или месяцев после родов (послеродовой период), а также в результате проблем с щитовидной железой, менопаузы или ряда других состояний.
• Унаследованные признаки. Депрессия чаще встречается у людей, чьи кровные родственники также страдают этим заболеванием. Исследователи пытаются найти гены, которые могут быть причиной депрессии.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Факторы риска

Депрессия часто начинается в подростковом возрасте, от 20 до 30 лет, но она может случиться в любом возрасте.У женщин чаще, чем у мужчин, диагностируется депрессия, но отчасти это может быть связано с тем, что женщины чаще обращаются за лечением.

Факторы, которые увеличивают риск развития или спровоцирования депрессии, включают:

• Определенные черты личности, такие как низкая самооценка, чрезмерная зависимость, самокритичность или пессимизм
• Травмирующие или стрессовые события, такие как физическое или сексуальное насилие, смерть или потеря любимого человека, сложные отношения или финансовые проблемы
• Кровные родственники, страдающие депрессией, биполярным расстройством, алкоголизмом или самоубийством
• Быть лесбиянкой, геем, бисексуалом или трансгендером или иметь отклонения в развитии половых органов, которые явно не являются мужскими или женскими (интерсекс) в неподдерживающей ситуации
• История других психических расстройств, таких как тревожное расстройство, расстройства пищевого поведения или посттравматическое стрессовое расстройство
• Злоупотребление алкоголем или рекреационными наркотиками
• Серьезное или хроническое заболевание, включая рак, инсульт, хроническую боль или болезнь сердца
• Определенные лекарства, такие как некоторые лекарства от высокого кровяного давления или снотворные (поговорите со своим врачом, прежде чем прекратить прием любых лекарств)

Осложнения

Депрессия — серьезное заболевание, которое может нанести ужасный ущерб вам и вашей семье.Депрессия часто усугубляется, если ее не лечить, что приводит к эмоциональным, поведенческим проблемам и проблемам со здоровьем, которые затрагивают все сферы вашей жизни.

Примеры осложнений, связанных с депрессией:

• Избыточный вес или ожирение, которые могут привести к сердечным заболеваниям и диабету
• Боль или физическое заболевание
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками
• Тревога, паническое расстройство или социофобия
• Семейные конфликты, трудности в отношениях, проблемы на работе или в школе
• Социальная изоляция
• Суицидальные настроения, попытки самоубийства или самоубийства
• Самостоятельное нанесение увечий, например порезы
• Преждевременная смерть от болезней

Профилактика

Не существует надежного способа предотвратить депрессию.Однако эти стратегии могут помочь.

• Примите меры, чтобы контролировать стресс, , чтобы повысить свою устойчивость и повысить самооценку.
• Обратитесь к семье и друзьям, , особенно во время кризиса, чтобы помочь вам пережить тяжелые периоды.
• Получите лечение при первых признаках проблемы , чтобы предотвратить усугубление депрессии.
• Рассмотрите возможность длительного поддерживающего лечения , чтобы предотвратить рецидив симптомов.

3 февраля 2018 г.

Объяснение депрессии — Better Health Channel

В то время как мы все время от времени чувствуем грусть, уныние или уныние, некоторые люди испытывают эти чувства интенсивно, в течение длительных периодов времени (недели, месяцы или даже годы), а иногда и без какой-либо очевидной причины. . Депрессия — это больше, чем просто плохое настроение — это серьезное заболевание, которое влияет как на физическое, так и на психическое здоровье.

Депрессия — обычное дело

За год около миллиона человек в Австралии испытывают депрессию. Каждая шестая женщина и каждый восьмой мужчина в какой-то момент своей жизни будут испытывать депрессию. Хорошая новость в том, что депрессия излечима, и доступны эффективные методы лечения. Чем раньше человек, страдающий депрессией, обратится за поддержкой, тем быстрее он выздоровеет.

Симптомы депрессии

Депрессия влияет на то, как люди думают, чувствуют и действуют. Депрессия затрудняет повседневную жизнь и мешает учебе, работе и отношениям.Человек может быть в депрессии, если в течение более двух недель он большую часть времени чувствовал себя грустным, подавленным или несчастным или потерял интерес или удовольствие от большинства своих обычных занятий, а также испытал несколько признаков и симптомов по крайней мере трех категорий в списке ниже. Важно отметить, что каждый человек время от времени испытывает некоторые из этих симптомов, и это не обязательно означает, что человек находится в депрессии. Точно так же не у каждого человека, страдающего депрессией, будут все эти симптомы.

Чувства, вызванные депрессией

Человек с депрессией может чувствовать:

• грустный
• несчастный
• несчастный
• раздражительный
• подавленный
• виноватый
• разочарованный
• неуверенный в себе
• неспособный сосредоточиться
• разочаровал.

Мысли, вызванные депрессией

У человека с депрессией могут быть такие мысли, как:

• «Я неудачник.«
• » Это моя вина. «
• » Со мной никогда не происходит ничего хорошего. «
• « Я никчемный. »
• « В моей жизни нет ничего хорошего.
• «Жизнь не стоит того, чтобы жить».
• «Людям было бы лучше без меня»

Поведенческие симптомы депрессии

Человек с депрессией может:

• отказаться от близких родственников и друзей
• перестать выходить на улицу
• прекращают свои обычные приятные занятия
• не делают дела на работе или в школе
• полагаются на алкоголь и седативные средства.

Физические симптомы депрессии

Человек с депрессией может испытывать:

• постоянную усталость
• плохое самочувствие и «усталость»
• частые головные боли, боли в животе или мышцах
• взбалтывание кишечника
• сон проблемы
• потеря или изменение аппетита
• значительная потеря или прибавка в весе.

Причины депрессии

Хотя точная причина депрессии неизвестна, с ее развитием может быть связано несколько факторов.Как правило, депрессия возникает не в результате одного события, а в результате сочетания биологических, психологических, социальных факторов и факторов образа жизни.

Личные факторы, которые могут привести к депрессии

Личные факторы, которые могут привести к риску депрессии, включают:

• семейный анамнез — депрессия может передаваться в семье, и некоторые люди будут подвержены повышенному генетическому риску. Однако это не означает, что человек автоматически переживет депрессию, если ее страдает родитель или близкий родственник.
• личность — некоторые люди могут подвергаться большему риску из-за своей личности, особенно если они склонны много беспокоиться, имеют низкую самооценку, перфекционисты, чувствительны к личной критике или самокритичны и негативны
• серьезны медицинские условия — они могут вызвать депрессию двумя способами. Серьезные состояния могут напрямую вызывать депрессию или могут способствовать депрессии через связанный с ней стресс и беспокойство, особенно если они связаны с долгосрочным лечением состояния или хронической болью.Многие люди, страдающие депрессией, также имеют проблемы с наркотиками и алкоголем.

Жизненные события и депрессия

Исследования показывают, что постоянные трудности, такие как длительная безработица, жизнь в жестоких или равнодушных отношениях, длительная изоляция или одиночество или длительное воздействие стресса на работе, могут увеличить риск депрессии.

Существенные неблагоприятные жизненные события, такие как потеря работы, разделение или развод, диагностика серьезного заболевания, также могут вызвать депрессию, особенно у людей, которые уже находятся в группе риска из-за генетических, связанных с развитием или других личных факторов. .

Изменения в головном мозге

Несмотря на то, что в этой сложной области было проведено множество исследований, мы все еще многого не знаем. Депрессия — это не просто результат химического дисбаланса, например, из-за того, что у человека слишком много или недостаточно определенного химического вещества в мозгу. Однако считается, что нарушение нормальных процессов обмена химическими сообщениями между нервными клетками мозга способствует депрессии.

Некоторые факторы, которые могут привести к неправильной регуляции настроения в головном мозге, включают:

• генетическая уязвимость
• серьезные жизненные стрессоры
• прием некоторых лекарств, наркотиков и алкоголя
• некоторые заболевания.

Большинство современных антидепрессантов воздействуют на химические передатчики мозга, в частности серотонин и норадреналин, которые передают сообщения между клетками мозга. Считается, что именно так действуют лекарства от депрессии.

Другие виды лечения, такие как транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) и электросудорожная терапия (ЭСТ), иногда могут быть рекомендованы людям с тяжелой депрессией, которые не выздоровели с изменением образа жизни, социальной поддержкой, психологической терапией и лекарствами.Хотя эти методы лечения также влияют на процесс обмена химическими веществами в мозге между нервными клетками, точные способы их действия все еще исследуются.

Обратитесь за поддержкой при симптомах депрессии

Депрессия часто не распознается и может продолжаться месяцами или даже годами, если ее не лечить. Важно как можно раньше обратиться за поддержкой, так как чем раньше человек получит лечение, тем быстрее он выздоровеет.

Без лечения депрессия может иметь множество негативных последствий для жизни человека, включая серьезные проблемы в отношениях и семье, трудности с поиском и удержанием работы, а также проблемы с наркотиками и алкоголем.

Не существует единого проверенного способа излечения людей от депрессии. Однако существует ряд эффективных методов лечения и специалистов в области здравоохранения, которые могут помочь людям на пути к выздоровлению.

Есть также много вещей, которые люди с депрессией могут делать сами, чтобы помочь им выздороветь и оставаться здоровыми. Важно найти подходящее лечение и подходящего специалиста в области здравоохранения для нужд человека.

Типы депрессии

Существуют разные типы депрессии.Симптомы для каждого могут варьироваться от относительно незначительных до тяжелых.

Большая депрессия

Большая депрессия или большое депрессивное расстройство — это технический термин, используемый медицинскими работниками и исследователями для описания наиболее распространенного типа депрессии. Другие термины, которые иногда используются, включают униполярную депрессию или клиническую депрессию.

Депрессию можно охарактеризовать как легкую, среднюю или тяжелую.

Меланхолия

Меланхолия — это более старый термин для обозначения депрессии, который до сих пор иногда используется для описания более тяжелой формы депрессии с сильной биологической основой, когда многие из физических симптомов депрессии особенно очевидны.Например, одним из основных изменений является то, что можно наблюдать, как человек двигается медленнее или испытывает значительные изменения в режиме сна и аппетита.

Человек с меланхолией также более склонен к депрессивному настроению, которое характеризуется полной потерей удовольствия от всего или почти от всего.

Дистимия

Симптомы дистимии (иногда называемой стойким депрессивным расстройством) аналогичны симптомам большой депрессии, но менее тяжелы и более стойкие.У человека должна быть эта более легкая депрессия более двух лет, чтобы ему поставили диагноз дистимия.

Психотическая депрессия

Иногда люди с депрессивным состоянием теряют связь с реальностью. Это может включать галлюцинации (видение или слышание вещей, которых нет) или заблуждения (ложные убеждения, которые не разделяются другими), например, вера в то, что они плохие или злые, или что за ними наблюдают, или что за ними следят, или что все против них. . Это называется психотической депрессией.

Антенатальная и послеродовая депрессия

Женщины подвержены повышенному риску депрессии во время беременности (известной как антенатальный или пренатальный период) и в год после родов (известный как послеродовой период). Эти временные рамки (период беременности и первый год после рождения ребенка) также можно назвать перинатальным периодом.

Причины депрессии в это время могут быть сложными и часто являются результатом сочетания факторов.В первые дни после родов многие женщины испытывают «детскую хандру» — обычное состояние, связанное с гормональными изменениями, которым страдают до 80 процентов рожавших женщин.

«Бэби-блюз», или общий стресс, связанный с приспособлением к беременности или рождению ребенка, — обычное явление, но отличается от депрессии.

Депрессия длится дольше и может повлиять не только на мать, но и на ее отношения с ребенком, развитие ребенка, отношения матери со своим партнером и другими членами семьи.

Примерно одна из 10 женщин будет испытывать депрессию во время беременности. Этот показатель увеличивается до 16 процентов в первые три месяца после рождения ребенка.

Биполярное расстройство

Биполярное расстройство раньше называлось «маниакальной депрессией», потому что человек переживает периоды депрессии и периоды мании с периодами нормального настроения между ними. Симптомы мании противоположны симптомам депрессии и могут различаться по интенсивности. В их число входят:

• прекрасное самочувствие
• много энергии
• гоночные мысли
• небольшая потребность во сне
• говорить быстро
• трудности с концентрацией внимания на задачах
• чувство разочарования и раздражения.

Это не просто мимолетный опыт. Иногда человек теряет связь с реальностью и испытывает галлюцинации или заблуждения, особенно в отношении своих идей, способностей или важности. Семейный анамнез биполярного расстройства может увеличить риск его возникновения.

Поскольку биполярное расстройство включает периоды депрессии, человеку с биполярным расстройством нередко ошибочно ставят диагноз большой депрессии до тех пор, пока у него не разовьется маниакальный или гипоманиакальный эпизод.Биполярное расстройство также иногда можно спутать с другими психическими расстройствами, такими как шизофрения.

Лечение биполярного расстройства часто отличается от лечения большой депрессии. Поэтому важно проверять это состояние всякий раз, когда человека проверяют на депрессию.

Циклотимическое расстройство

Циклотимическое расстройство — это необычное заболевание, которое часто описывается как более легкая форма биполярного расстройства. Человек испытывает хронические колебания настроения в течение как минимум двух лет, включая периоды гипомании (мания от легкой до умеренной степени) и периоды депрессивных симптомов с очень короткими периодами (не более двух месяцев) нормальности между ними.

Симптомы длятся короче, менее серьезны и не столь регулярны, поэтому они не соответствуют критериям биполярного расстройства или большой депрессии.

Сезонное аффективное расстройство (SAD)

SAD — это расстройство настроения, имеющее сезонный характер. Причина неясна, но может быть связана с изменением освещенности в разные сезоны. САР характеризуется расстройствами настроения (периодами депрессии или мании), которые начинаются и заканчиваются в определенное время года.Депрессия только зимой — это наиболее распространенный способ, которым люди испытывают САР.

SAD обычно диагностируется после того, как у человека наблюдаются одни и те же симптомы зимой в течение двух или более лет. Люди с САР чаще испытывают недостаток энергии, слишком много спят, переедают, набирают вес и испытывают тягу к углеводам.

SAD редко встречается в Австралии и с большей вероятностью встречается в странах с короткими днями и более продолжительными периодами темноты, таких как холодный климат в Северном полушарии.

Куда обратиться за помощью

Опасности депрессии — ULifeline

Если не лечить депрессию, она может иметь серьезные, а иногда и долгосрочные последствия, которые могут повлиять на все аспекты вашей жизни. К счастью, депрессия излечима. Получив помощь и соблюдая план лечения, вы можете предотвратить эти осложнения.

Самоубийство. Мысли о смерти и самоубийстве являются симптомами депрессии. Если депрессию не лечить, эти мысли могут ухудшиться.Иногда вам или вашему другу может казаться, что самоубийство — единственный выход, единственный способ избежать боли. Это неправда. Есть много эффективных способов уменьшить симптомы депрессии и поправиться. Помните, эти ужасные чувства и мысли непостоянны и пройдут. Если у вас или у кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, немедленно обратитесь за помощью. Вы можете получить бесплатную конфиденциальную поддержку и помощь, позвонив по телефону 1-800-273-TALK (8255) или обратившись в свой консультационный центр или местное отделение неотложной помощи.Если кому-то угрожает неминуемая опасность причинения вреда, немедленно позвоните в службу 9-1-1.

Наркомания. Симптомы депрессии редко проходят, если их не лечить — на самом деле, они имеют тенденцию к ухудшению. Часто, чтобы облегчить симптомы, люди прибегают к самолечению с помощью психоактивных веществ. Правда в том, что наркотики и алкоголь не только ухудшают симптомы, но также могут увеличивать вероятность зависимости от этих веществ. Сочетание наркотиков и алкоголя с депрессией — опасная смесь, которая может увеличить риск самоубийства и усугубить вашу депрессию.

Самоповреждение. Еще один способ, которым некоторые люди пытаются справиться с депрессией, — это самоповреждение или причинение себе боли такими методами, как порезы или ожоги. Хотя некоторые люди не собираются умышленно причинять себе вред таким поведением, это может привести к серьезным или опасным для жизни травмам и смерти в результате несчастных случаев.

Безрассудное поведение. Когда люди чувствуют себя безнадежными, злятся или действительно плохо относятся к себе, они с меньшей вероятностью будут заботиться о себе и думать о последствиях своих действий.Депрессивные люди могут попасть в рискованные ситуации с потенциально опасными последствиями (например, вождение в нетрезвом виде, незащищенный секс).

Плохая успеваемость в школе. Невылеченная депрессия ¬ может затруднить посещение занятий и выполнение заданий. Это потому, что депрессия снижает способность концентрироваться, запоминать вещи и принимать решения. Некоторым людям нужно приложить дополнительные усилия, чтобы даже встать с постели. Вот почему так важно получить помощь до того, как симптомы ухудшатся и не начнут мешать учебе и другим аспектам жизни.

Проблемы во взаимоотношениях. Подумайте, как страдают ваши отношения, когда вы находитесь в состоянии стресса: вы можете наброситься на близких, перестать ходить на светские мероприятия или просто хотите, чтобы вас оставили в покое. То же самое может случиться с невылеченной депрессией, только хуже, поскольку симптомы депрессии более серьезны. Депрессия истощает людей эмоционально, умственно и физически, поэтому становится трудно быть рядом с друзьями и семьей.

Проблемы со здоровьем. Депрессия может превратиться в нездоровый цикл.